Historia kiły - History of syphilis
Pierwsza odnotowana epidemia kiły w Europie miała miejsce w latach 1494/1495 w Neapolu we Włoszech podczas inwazji francuskiej. Ponieważ została rozprzestrzeniona przez powracające wojska francuskie, choroba była znana jako „choroba francuska” i dopiero w 1530 roku termin „syfilis” został po raz pierwszy użyty przez włoskiego lekarza i poetę Girolamo Fracastoro . Organizm sprawczy, Treponema pallidum , został po raz pierwszy zidentyfikowany przez Fritza Schaudinna i Ericha Hoffmanna w 1905 roku. Pierwszy skuteczny lek, Salvarsan , został opracowany w 1910 roku przez Sahachirō Hata w laboratorium Paula Ehrlicha . Następnie w 1943 r. wprowadzono penicylinę .
Uważa się, że wielu znanych postaci, w tym Scott Joplin , Franz Schubert , Friedrich Nietzsche , Al Capone i Édouard Manet, zaraziło się tą chorobą.
Początek
Historia syfilis został dobrze zbadany, ale dokładne pochodzenie choroby pozostaje nieznana. Istnieją dwie podstawowe hipotezy: jedna sugeruje, że kiła została przyniesiona do Europy z obu Ameryk przez załogę (załogi) Krzysztofa Kolumba jako produkt uboczny wymiany kolumbijskiej , podczas gdy druga sugeruje, że kiła istniała wcześniej w Europie, ale pozostała nierozpoznana. Są one określane jako hipotezy „kolumbijskie” i „prekolumbijskie”.
Kiła jest pierwszą „nową” chorobą odkrytą po wynalezieniu druku . Wiadomość o tym szybko i szeroko się rozeszła, a dokumentacja jest obfita. W tamtym czasie była to „wiadomość na pierwszej stronie”, która była powszechnie znana wśród piśmiennych. Jest to również pierwsza choroba, która została powszechnie uznana za chorobę przenoszoną drogą płciową i została uznana za wskaźnik stanu moralnego (zachowań seksualnych) narodów, w których została znaleziona. Jego geograficzne pochodzenie i moralne znaczenie były przedmiotem dyskusji, jak nigdy wcześniej nie było w przypadku żadnej innej choroby. Kraje europejskie obwiniały się za to nawzajem. Nieco później, gdy dostrzeżono znaczenie półkuli zachodniej, wykorzystano ją zarówno w dyskursie prokolonialnym, jak i antykolonialnym.
teoria kolumbijska
Ta powszechna teoria głosi, że kiła była chorobą Nowego Świata , przywróconą przez Kolumba , Martína Alonso Pinzóna i/lub innych członków ich załóg jako niezamierzona część Giełdy Kolumbijskiej . Pierwsze podróże Kolumba do Ameryk miały miejsce trzy lata przed wybuchem kiły w Neapolu w 1495 roku. Gdy Neapol upadł pod naporem armii Karola VIII w 1495 roku, wśród wojsk francuskiego przywódcy wybuchła zaraza. Gdy armia rozwiązała się wkrótce po kampanii, oddziały składające się głównie z najemników wróciły do domów i rozprzestrzeniły chorobę w całej Europie. Dokładnie 538 szczątków szkieletowych w Republice Dominikany wykazało oznaki charakterystyczne dla choroby krętkowej u 6–14% dotkniętej nią populacji, którą Rothschild i współpracownicy postulowali jako kiłę. Aztecki bóg Nanahuatzin jest często interpretowany jako cierpiący na syfilis.
W Roczniku Antropologii Fizycznej 2011 opublikowano ocenę poprzednich badań dokonaną przez Harpera i współpracowników i stwierdzono, że „dane szkieletowe potwierdzają, że kiła nie istniała w Europie przed odpłynięciem Kolumba”. Dowody naukowe, określone w systematycznym przeglądzie 54 wcześniej opublikowanych, recenzowanych przypadków, potwierdzają teorię, że kiła była nieznana w Europie do czasu powrotu Kolumba z obu Ameryk. Zgodnie z tą oceną „Szkielety, które rzekomo wykazywały oznaki kiły w Europie i innych częściach Starego Świata przed podróżą Krzysztofa Kolumba w 1492 roku, nie wytrzymują, gdy są poddawane standaryzowanym analizom w celu diagnozy i datowania, zgodnie z oceną w aktualny Rocznik Antropologii Fizycznej. Po raz pierwszy wszystkie 54 wcześniej opublikowane przypadki zostały poddane systematycznej ocenie, co potwierdza, że kiła pochodzi z Nowego Świata”. W artykule krytykującym prezentację nowych wyników badań w dokumentach PBS i BBC na temat kiły, naukowcy stwierdzili, że wykazali „rażące lekceważenie procesu recenzowania w uzasadnieniu prekolumbijskiej kiły w Starym Świecie. [...] Podobnie jak we wszystkich dziedzinach naukowych, w celu rozwiązania kontrowersji dotyczących pochodzenia i starożytności kiły w Starym Świecie, istnieje silna potrzeba przestrzegania standardowych praktyk w zakresie publikacji naukowych oraz zwiększonej liczby publikacji odpowiednich dowodów w recenzowanych czasopismach. "
Teoria prekolumbijska
Teoria głosi, że kiła była obecna w Europie przed przybyciem Europejczyków do obu Ameryk. Niektórzy uczeni w XVIII i XIX wieku wierzyli, że objawy kiły w jej trzeciorzędowej formie zostały opisane przez Hipokratesa w klasycznej Grecji . Stwierdzono również szkielety w prekolumbijskich Pompejach i Metaponto we Włoszech z uszkodzeniami podobnymi do tych spowodowanych przez kiłę wrodzoną. Douglas W. Owsley , o fizyczny antropolog w Smithsonian Institution i innych zwolenników tej idei, mówią, że wiele średniowiecznych europejskich przypadków trądu , potocznie zwane lepra , były w rzeczywistości przypadki kiły. Jednak twierdzenia te nie zostały przedłożone do recenzji naukowej, a dowody udostępnione innym naukowcom są słabe. Chociaż folklor twierdził, że kiła była nieznana w Europie aż do powrotu chorych żeglarzy z kolumbijskich rejsów, Owsley mówi, że „syfilis prawdopodobnie nie może być 'obwiniany' – jak to często bywa – na jakimkolwiek obszarze geograficznym lub określonej rasie. Dowody sugerują, że choroba istniała na obu półkulach od czasów prehistorycznych. To tylko przypadek z wyprawami Kolumba, w których kiła wcześniej uważana za „lepra” zaogniła się pod koniec XV wieku”. Lobdell i Owsley napisali, że pewien europejski pisarz, który odnotował epidemię „lepra” w 1303 roku, „wyraźnie opisywał syfilis”. W 2015 roku naukowcy odkryli w Austrii czternastowieczne szkielety, które, jak twierdzą, wykazują oznaki kiły wrodzonej, która jest przenoszona z matki na dziecko, a nie drogą płciową. W 2020 r. zaawansowano analizę DNA dziewięciu zarażonych szkieletów, aby obronić hipotezy „prekolumbijskie”, ale nie jest ona jednoznaczna.
Teoria kombinacji
Historyk Alfred Crosby zasugerował w 2003 roku, że obie teorie są częściowo poprawne w „teorii kombinacyjnej”. Crosby twierdzi, że bakteria wywołująca kiłę należy do tej samej rodziny filogenetycznej, co bakterie wywołujące kiłę i kilka innych chorób. Pomimo tradycji przypisywania ojczyzny odchyleń do Afryki Subsaharyjskiej , Crosby zauważa, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że jakakolwiek pokrewna choroba występowała w prekolumbijskiej Europie, Afryce czy Azji. Crosby pisze: „Nie jest wykluczone, że organizmy powodujące treponematozę przybyły z Ameryki w latach dziewięćdziesiątych XIV wieku… i wyewoluowały zarówno w weneryczną, jak i nieweneryczną kiłę i ziewanie”. Crosby uważa jednak za bardziej prawdopodobne, że wysoce zaraźliwy szczep bakterii przeniósł się wraz z wczesnymi przodkami człowieka przez most lądowy Cieśniny Beringa wiele tysięcy lat temu, nie wymierając w pierwotnej populacji. Postawił hipotezę, że „różne warunki ekologiczne spowodowały różne typy krętków i z czasem blisko spokrewnione, ale różne choroby”. Nowsza, zmodyfikowana wersja teorii kolumbijskiej, która lepiej pasuje do szkieletowych dowodów z Nowego Świata, a także „rozgrzeszyła Nowy Świat z bycia miejscem narodzin kiły”, sugeruje, że nieweneralna postać krętków, bez zmian typowych dla wrodzonych syfilis został sprowadzony do Europy przez Kolumba i jego załogę. Po przybyciu do Starego Świata, bakteria, która była podobna do współczesnego yawsa, zareagowała na nową presję selekcyjną, ostatecznie narodzinami podgatunku kiły przenoszonej drogą płciową. Teoria ta jest poparta badaniami genetycznymi wenerycznych syfilis i pokrewnych bakterii, które znalazły chorobę pośredni pomiędzy frambezja i kiły Gujany , Ameryki Południowej. Jednak badanie zostało skrytykowane po części dlatego, że niektóre z jego wniosków opierały się na niewielkiej liczbie różnic w sekwencji między szczepami Gujany a innymi treponemami, których sekwencje zostały zbadane.
Europejska epidemia
Pierwsza dobrze odnotowana w Europie epidemia tego, co jest obecnie znane jako syfilis, miała miejsce w 1495 r. wśród wojsk francuskich oblegających Neapol we Włoszech. Być może została przekazana Francuzom za pośrednictwem hiszpańskich najemników służących królowi Francji Karolowi podczas tego oblężenia. Z tego centrum choroba rozprzestrzeniła się po całej Europie. Jak opisuje to Jared Diamond: „ Kiedy kiła została po raz pierwszy definitywnie odnotowana w Europie w 1495 roku, jej krosty często pokrywały ciało od głowy do kolan, powodowały odpadanie ciała z twarzy i prowadziły do śmierci w ciągu kilku miesięcy ”. Choroba była wtedy znacznie bardziej śmiertelna niż dzisiaj. Epidemiologii tego pierwszego pokazuje epidemicznych kiła, że choroba ta była nowa lub zmutowaną formą wcześniejszej choroby.
Niektórzy badacze twierdzą, że kiła została przeniesiona z Nowego Świata do Europy po podróżach Kolumba , podczas gdy inni twierdzą, że choroba ta ma w Europie znacznie dłuższą historię. Wielu członków załogi, którzy służyli w tym rejsie, dołączyło później do armii króla Karola VIII podczas jego inwazji na Włochy w 1495 r., co zdaniem niektórych mogło doprowadzić do rozprzestrzenienia się choroby w całej Europie i nawet pięciu milionów zgonów. Niektóre odkrycia sugerują, że Europejczycy mogli przenieść nieweneralne bakterie tropikalne do domu, gdzie organizmy mogły zmutować do bardziej śmiercionośnej postaci w różnych warunkach i niskiej odporności populacji Europy. Kiła była głównym zabójcą w Europie w okresie renesansu . W swojej Serpentine Malady (Sewilla, 1539) Ruy Díaz de Isla oszacował, że w Europie zarażono ponad milion osób. Postulował również, że choroba była wcześniej nieznana i pochodziła z wyspy Hispaniola (dzisiejsza Dominikana i Haiti ).
Według badań z 2020 r. ponad 20% osób w wieku od 15 do 34 lat w Londynie pod koniec XVIII wieku było leczonych z powodu kiły.
Terminy historyczne
Nazwę „syfilis” ukuł włoski lekarz i poeta Girolamo Fracastoro w swoim poemacie pasterskim , napisanym po łacinie , zatytułowanym Syphilis sive morbus gallicus ( łac. „kiła lub choroba francuska ”) w 1530 roku. pasterz o imieniu Syphilus (być może pisownia wariant Sipylus, postać w Ovid „s Metamorfozy ). Syfilus jest przedstawiany jako pierwszy człowiek, który zaraził się tą chorobą, wysłany przez boga Apolla jako karę za nieposłuszeństwo, jakie okazali mu Syfilus i jego zwolennicy. Od tej postaci Fracastoro wyprowadził nową nazwę choroby, którą użył również w swoim tekście medycznym De Contagione et Contagiosis Morbis (1546) („O zarażaniu i chorobach zakaźnych”).
Do tego czasu, jak zauważa Fracastoro, kiłę nazywano we Włoszech, na Malcie, w Polsce iw Niemczech „chorobą francuską” ( wł . mal francese ) , a we Francji „chorobą włoską”. Ponadto Holendrzy nazywali ją „chorobą hiszpańską”, Rosjanie „chorobą polską”, a Turcy „chorobą chrześcijańską” lub „chorobą Franka (zachodnioeuropejską)” ( frengi ). Te „narodowe” nazwy generalnie odzwierciedlały współczesną polityczną przekorę między narodami i często służyły jako rodzaj propagandy; protestanccy Holendrzy, na przykład, walczyli i ostatecznie wygrali wojnę o niepodległość przeciwko swoim hiszpańskim władcom Habsburgów, którzy byli katolikami, więc nazywanie Syfilisu „hiszpańską” chorobą wzmocniło politycznie użyteczną opinię, że Hiszpanie są niemoralni lub niegodni. Jednak atrybucje sugerują również możliwe drogi rozprzestrzeniania się infekcji, przynajmniej tak postrzegane przez populacje „biorców”. Nieodłączna ksenofobia tych określeń wynikała również ze szczególnej epidemiologii choroby, którą często rozprzestrzeniali zagraniczni marynarze i żołnierze podczas ich częstych kontaktów seksualnych z miejscowymi prostytutkami .
W XVI wieku nazwano ją „wielką ospą”, aby odróżnić ją od ospy prawdziwej . We wczesnych stadiach ospa wielka wywołała wysypkę podobną do ospy prawdziwej (znanej również jako ospa wietrzna ). Jednak nazwa jest myląca, ponieważ ospa była chorobą o wiele bardziej śmiertelną. Terminy „ lues ” (lub Lues venerea , po łacinie „dżuma weneryczna”) i „ choroba Kupidyna ” były również używane w odniesieniu do kiły. W Szkocji syfilis określano mianem Grandgore lub Spanyie Pockis . Wrzody, jakich doznali żołnierze brytyjscy w Portugalii, nazwano „Czarnym Lwem”.
Zabiegi historyczne
.jpg)
Początkowo nie było skutecznych metod leczenia kiły, chociaż wypróbowano wiele środków zaradczych. W niemowlęcych stadiach tej choroby w Europie stosowano wiele nieskutecznych i niebezpiecznych metod leczenia. Celem leczenia było wydalenie z organizmu obcej, chorobotwórczej substancji, dlatego metody obejmowały upuszczanie krwi, stosowanie środków przeczyszczających oraz kąpiele w winie i ziołach lub oliwie z oliwek.
Merkury był powszechnym, długotrwałym lekiem na kiłę, a jego stosowanie jako takiego sugerowano już w The Canon of Medicine (1025) przez perskiego lekarza Ibn Sinę (Avicenna); chociaż jest to możliwe tylko wtedy, gdy kiła istniała w Starym Świecie przed Kolumbem (patrz § Pochodzenie ). Jednym z pierwszych zwolenników leczenia rtęcią był Paracelsus, ponieważ miał pozytywny wpływ na arabskie leczenie trądu, który uważano za chorobę związaną z kiłą. Odnotowano, że Giorgio Sommariva z Werony używał rtęci w leczeniu kiły w 1496 roku i często jest uznawany za pierwszego lekarza, który to zrobił, chociaż mógł nie być lekarzem. W XVI wieku rtęć podawano pacjentom z syfilityzmem na różne sposoby, m.in. przez pocieranie skóry, przyklejanie plastra i doustnie. Zastosowano również „odymiającą” metodę podawania rtęci, w której rtęć była odparowywana nad ogniem, a pacjenci byli narażeni na powstałą parę, albo umieszczając się w bezdennym siedzeniu nad rozżarzonymi węglami, albo umieszczając całe ich ciała, z wyjątkiem za głowę zamkniętą w pudełku (zwanym „przybytkiem”), które otrzymywało parę. Celem leczenia rtęcią było wywołanie śliny u pacjenta, co uważano za wydalenie choroby. Nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi leczenia rtęcią były owrzodzenia dziąseł i rozchwianie zębów. Rtęć przez wieki była stosowana w leczeniu kiły; artykuł Thomasa Jamesa Walkera z 1869 r. omawiał podawanie rtęci przez wstrzyknięcie w tym celu.
Guaiacum było popularnym zabiegiem w XVI wieku i było mocno popierane przez Ulricha von Hutten i innych. Ponieważ guaiacum pochodziło z Hispanioli, gdzie wylądował Kolumb, zwolennicy teorii kolumbijskiej twierdzili, że Bóg zapewnił lekarstwo w tym samym miejscu, z którego pochodzi choroba. W 1525 roku hiszpański ksiądz Francisco Delicado , który sam cierpiał na syfilis, napisał El modo de adoperare el legno de India occidentale ( Jak używać drewna z Indii Zachodnich ), omawiając zastosowanie gwajakowca w leczeniu kiły. Chociaż guaiacum nie miało nieprzyjemnych skutków ubocznych rtęci, guaiacum nie było szczególnie skuteczne, przynajmniej krótkoterminowo, a rtęć uważano za bardziej skuteczną. Niektórzy lekarze nadal stosowali u pacjentów zarówno rtęć, jak i gwajaku. Po 1522 r. Blatterhaus – miejski szpital w Augsburgu dla syfilitycznej biedoty – jako pierwszy środek leczniczy stosował gwajakum (jako gorący napój, a następnie kurację na pot ) i stosował rtęć jako środek leczniczy.
Inną szesnastowieczną kuracją zalecaną przez włoskiego lekarza Antonio Musa Brassavola było doustne podawanie Root of China, formy sarsaparilli ( Smilax ) . W XVII wieku angielski lekarz i zielarz Nicholas Culpeper zalecił stosowanie heartsease (dzikiego bratka).
Zanim dostępne były skuteczne metody leczenia, kiła mogła czasami szpecić na dłuższą metę, prowadząc do wad twarzy i nosa („zapaść nosa”). Kiła była chorobą napiętnowaną ze względu na jej charakter przenoszony drogą płciową. Takie wady naznaczyły osobę jako parias społeczny i symbol dewiacji seksualnej. Czasami używano sztucznych nosów, aby poprawić ten wygląd. Pionierska praca chirurga twarzy Gasparo Tagliacozziego w XVI wieku była jedną z najwcześniejszych prób chirurgicznej rekonstrukcji wad nosa. Przed wynalezieniem wolnego płata do użytku można było pobierać tylko lokalną tkankę sąsiadującą z ubytkiem, ponieważ dopływ krwi był istotnym czynnikiem decydującym o przeżyciu płata. Technika Tagliacozziego polegała na pobraniu tkanki z ramienia bez usuwania szypułki z dopływu krwi na ramieniu. Pacjent musiałby pozostać z ramieniem przywiązanym do twarzy, aż w miejscu biorczym pojawią się nowe naczynia krwionośne, a płatek będzie mógł zostać ostatecznie oddzielony od ramienia podczas drugiego zabiegu.
Gdy choroba stała się lepiej zrozumiana, znaleziono skuteczniejsze metody leczenia. Przeciwbakteryjnym stosowany do leczenia choroby był organiczno-Arszenikowy lek Salwarsan , opracowany w 1908 roku przez Sahachirō Hata w laboratorium nagroda Nobla zwycięzca Paul Ehrlich . Grupa ta później odkryła pokrewny arsen, Neosalvarsan , który jest mniej toksyczny.
Zaobserwowano, że czasami pacjenci, u których wystąpiła wysoka gorączka, byli leczeni z kiły. Tak więc przez krótki czas malaria była stosowana w leczeniu kiły trzeciorzędowej, ponieważ powodowała długotrwałe i wysokie gorączki (forma piroterapii ). Uznano to za dopuszczalne ryzyko, ponieważ malarię można było później leczyć chininą , która była wówczas dostępna. Malaria w leczeniu kiły się zwykle zarezerwowane dla późnych stadiów choroby, zwłaszcza Kiła mózgowo-rdzeniowa , a następnie po obu Salwarsan lub Neosalvarsan w terapii adjuwantowej. Odkrycie to poparł Julius Wagner-Jauregg , który w 1927 roku otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za odkrycie terapeutycznej wartości szczepienia malarii w leczeniu kiły nerwowej. Później do tego samego celu wykorzystywano szafki hipertermiczne (pokosy). Zabiegi te w końcu stały się przestarzałe dzięki odkryciu penicyliny , a jej powszechna produkcja po II wojnie światowej pozwoliła na skuteczne i niezawodne wyleczenie kiły.
Historia diagnozy
W 1905 roku Schaudinn i Hoffmann odkryli Treponema pallidum w tkankach pacjentów z kiłą. Rok później opracowano pierwszy skuteczny test na kiłę, test Wassermanna . Chociaż dał kilka wyników fałszywie dodatnich, był to duży postęp w wykrywaniu i zapobieganiu kiły. Pozwalając na wykonanie testów przed rozwinięciem się ostrych objawów choroby, test ten pozwolił na zapobieganie przenoszeniu kiły na inne osoby, mimo że nie zapewniał wyleczenia osób zakażonych. W latach trzydziestych test Hintona, opracowany przez Williama Augustusa Hintona i oparty na flokulacji , wykazywał mniej fałszywie dodatnich reakcji niż test Wassermanna. Oba te wczesne testy zostały zastąpione nowszymi metodami analitycznymi.
Pracując w Rockefeller University (następnie nazywany Rockefeller Institute for Medical Research) w 1913 Hideyo Noguchi , A japoński naukowiec wykazał obecność krętków Treponema pallidum w mózgu postępującego porażenia pacjenta, łącząc Treponema pallidum z Kiła mózgowo-rdzeniowa. Przed odkryciem Noguchiego kiła była ciężarem dla ludzkości w wielu krajach. Bez zrozumienia jego przyczyny bywało ono błędnie diagnozowane i często błędnie przypisywane szkodom politycznym przez wrogów. Nazywany jest „wielkim pretendentem” ze względu na różnorodność objawów. Felix Milgrom opracował test na kiłę. Hideyo Noguchi Polska Nagroda została nazwana na cześć człowieka, który zidentyfikował agenta w związku z późną postacią choroby zakaźnej.
Sztuka i literatura
Najstarszy znany wizerunek jednostki z kiłą jest Albrecht Dürer „s syfilityczne Man , drzeworyt Uważa do reprezentowania Landsknecht , do Europy Północnej najemnika . Uważa się, że dziewiętnastowieczny mit o femme fatale, czyli „trujących kobietach”, częściowo wywodzi się ze spustoszenia spowodowanego przez syfilis, z klasycznymi przykładami w literaturze, takimi jak „ La Belle Dame sans Merci ” Johna Keatsa . Poeta Sebastian Brandt w 1496 napisał wiersz zatytułowany De pestilentiali Scorra sive mala de Franzos, który wyjaśnia rozprzestrzenianie się choroby na kontynencie europejskim. Brandt tworzył także kreacje artystyczne ukazujące religijne i polityczne poglądy na syfilis, zwłaszcza pracę przedstawiającą Marię i Jezusa rzucające piorunami w celu ukarania lub leczenia chorych na syfilis, a także dołączył do dzieła Króla Maksymiliana I, nagrodzonego przez Marię i Jezusa za jego pracę przeciwko niemoralnej chorobie, aby pokazać silny związek między kościołem a państwem w XVI i XVII wieku.
Flamandzki artysta Stradanus zaprojektował odbitkę bogatego mężczyzny leczonego na syfilis za pomocą tropikalnego drewna guaiacum około 1580 roku. Tytuł pracy brzmi: „Przygotowanie i użycie Guayaco do leczenia kiły”. Fakt, że artysta zdecydował się na włączenie tego obrazu do cyklu prac poświęconych nowemu światu, wskazuje, jak ważne dla ówczesnej europejskiej elity było leczenie, choć nieskuteczne, na syfilis. Bogato ubarwione i szczegółowe dzieło przedstawia czterech służących przygotowujących miksturę, podczas gdy lekarz przygląda się, chowając coś za plecami, podczas gdy nieszczęsny pacjent pije. Inny artystyczny obraz leczenia kiły przypisuje się Jacquesowi Lanietowi w XVII wieku, gdy zilustrował człowieka używającego pieca do fumigacji, innej popularnej metody leczenia kiły, z pobliską beczką z wygrawerowanym powiedzeniem „Dla przyjemności tysiąc bólów”. Często ilustrowano sposoby leczenia kiły, aby odstraszyć tych od działań, które mogłyby doprowadzić do skurczu kiły, ponieważ metody leczenia były zwykle bolesne i nieskuteczne.
Studia Tuskegee i Gwatemali
Jednym z najbardziej niesławnych przypadków wątpliwej etyki lekarskiej w Stanach Zjednoczonych w XX wieku było badanie Tuskegee syfilis . Badanie odbyło się w Tuskegee w stanie Alabama i było wspierane przez US Public Health Service (PHS) we współpracy z Tuskegee Institute . Badanie rozpoczęto w 1932 roku, kiedy kiła była powszechnym problemem i nie było bezpiecznego i skutecznego leczenia. Badanie miało na celu zmierzenie progresji nieleczonej kiły. Do 1947 roku penicylina okazała się skutecznym lekiem na wczesną kiłę i zaczęła być szeroko stosowana w leczeniu tej choroby. Jego zastosowanie w późniejszej kile było jednak nadal niejasne. Kierownicy badania kontynuowali badanie i nie oferowali uczestnikom leczenia penicyliną. Jest to dyskutowane, a niektórzy odkryli, że penicylinę podawano wielu badanym.
W latach 60. Peter Buxtun wysłał list do CDC , które kontrolowało badania, wyrażając zaniepokojenie etyką pozwalającą na śmierć setek czarnych mężczyzn z powodu choroby, którą można wyleczyć. CDC stwierdziło, że należy kontynuować badanie, dopóki wszyscy mężczyźni nie umrą. W 1972 Buxtun trafił do prasy głównego nurtu, wywołując publiczne oburzenie. W rezultacie program został zakończony, proces sądowy przyniósł poszkodowanym dziewięć milionów dolarów, a Kongres utworzył komisję uprawnioną do pisania przepisów mających na celu powstrzymanie takich nadużyć w przyszłości.
16 maja 1997 r., dzięki staraniom Komitetu ds. Spuścizny Studiów Syfilisu Tuskegee, utworzonego w 1994 r., osoby, które przeżyły badanie, zostały zaproszone do Białego Domu, aby były obecne, gdy prezydent Bill Clinton przeprosił w imieniu rządu Stanów Zjednoczonych za badanie.
Eksperymenty na kiłę przeprowadzono również w Gwatemali w latach 1946-1948. Były to sponsorowane przez Stany Zjednoczone eksperymenty na ludziach , przeprowadzone za rządów Juana José Arévalo przy współpracy niektórych gwatemalskich ministerstw zdrowia i urzędników. Lekarze bez świadomej zgody badanych zarażali żołnierzy, więźniów i pacjentów psychiatrycznych kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową , a następnie leczyli ich antybiotykami . W październiku 2010 roku Stany Zjednoczone formalnie przeprosiły Gwatemalę za przeprowadzenie tych eksperymentów.
Lista spraw
Eliminacja
W 2015 roku Kuba stała się pierwszym krajem na świecie, który otrzymał walidację WHO za wyeliminowanie przenoszenia kiły z matki na dziecko.
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Projekt radiowy VD w Archiwum WNYC , zbiór nagrań z kampanii na rzecz zdrowia publicznego z 1949 r., stworzony przez Służbę Zdrowia Publicznego Stanów Zjednoczonych we współpracy z Uniwersytetem Columbia .