Hanaoka Seishū - Hanaoka Seishū

W tej japońskiej nazwie The nazwisko jest Hanaoka .
Hanaoka Seishū
Hanaoka Seishū, japoński chirurg z XVIII i XIX wieku
Hanaoka Seishū
Urodzić się 23 października 1760
Hirayama, dystrykt Naga , prowincja Kii , (obecnie prefektura Wakayama ), Japonia
Zmarł 21 listopada 1835 (w wieku 75 lat)
Japonia
Narodowość Japonia
Obywatelstwo Japonia
Alma Mater Kioto , Japonia
Znany z pierwszy wykonać zabieg w znieczuleniu ogólnym
Kariera naukowa
Pola Medycyna , chirurgia
Instytucje Japonia
Doradcy akademiccy Nangai Yoshimasu (1750-1813)
Wpływy Yoshio Kōsaku (1724-1800)

Kenryu Yamato (1740-1780)

Hanaoka Jikido
Pod wpływem Shutei Nakagawa (1773-1850)

Gendai Kamada (1794-1855)

Gencho Homma (1804-1872)

Hanaoka Seishū (華岡 青洲, 23 października 1760 – 21 listopada 1835) był japońskim chirurgiem z okresu Edo ze znajomością chińskiej medycyny ziołowej , a także zachodnich technik chirurgicznych, których nauczył się poprzez Rangaku (dosłownie „nauka niderlandzka” , a co za tym idzie „zachodnie uczenie się”). Hanaoka mówi się, że był pierwszym, aby wykonać operację przy użyciu znieczulenia ogólnego .

Historia

Hanaoka studiował medycynę w Kioto i został lekarzem w prefekturze Wakayama, niedaleko Osaki, gdzie się urodził. Seishū Hanaoka nauczył się tradycyjnej medycyny japońskiej, a także importowanej z Holandii chirurgii europejskiej. Ze względu na narzuconą przez naród politykę izolacji Sakoku , niewiele zagranicznych tekstów medycznych zostało w tym czasie wpuszczonych do Japonii. Ograniczało to ekspozycję Hanaoki i innych japońskich lekarzy na rozwój medycyny zachodniej.

Być może najbardziej znany japoński chirurg okresu Edo, Hanaoka słynął z łączenia chirurgii holenderskiej i japońskiej oraz wprowadzania nowoczesnych technik chirurgicznych do Japonii. Hanaoka z powodzeniem operował wodniak , przetokę odbytu , a nawet wykonywał pewne operacje plastyczne . Był pierwszym chirurgiem na świecie, który zastosował znieczulenie ogólne w chirurgii i odważył się operować nowotwory piersi i części ustnej gardła , usuwać martwicę i przeprowadzać amputacje kończyn w Japonii.

Hua Tuo i mafeisan

Hua Tuo , chiński chirurg , około 200 rne
Główny artykuł: Hua Tuo

Hua Tuo (華佗, ok. 145-220 ne) był chińskim chirurgiem z II wieku naszej ery. Według Kronik Trzech Królestw (ok. 270 r.) i Księgi późniejszych Hanów (ok. 430 r.), Hua Tuo przeprowadzał operację w znieczuleniu ogólnym, stosując formułę, którą opracował, mieszając wino z mieszaniną ekstraktów ziołowych, które zwany mafeisan (麻沸散). Hua Tuo podobno używany mafeisan wykonać nawet poważne operacje, takie jak resekcji z zgorzel jelitach . Przed operacją podał doustną miksturę znieczulającą , prawdopodobnie rozpuszczoną w winie, w celu wywołania stanu utraty przytomności i częściowej blokady nerwowo-mięśniowej .

Dokładny skład mafeisan, podobny do całej wiedzy klinicznej Hua Tuo, został utracony, gdy spalił swoje rękopisy, tuż przed śmiercią. Skład proszku znieczulającego nie został wymieniony ani w Księdze Trzech Królestw, ani w Księdze Późniejszych Hanów . Ponieważ nauki konfucjańskie uważały ciało za święte, a chirurgię uważano za formę okaleczania ciała, w starożytnych Chinach zabieg ten był stanowczo odradzany . Z tego powodu, pomimo doniesień o sukcesie Hua Tuo w znieczuleniu ogólnym, praktyka chirurgiczna w starożytnych Chinach zakończyła się jego śmiercią.

Nazwa mafeisan łączy ma (麻, co oznacza „ konopie , odrętwienie lub mrowienie ”), fei (沸, co oznacza „ gotowanie lub bulgotanie”) oraz san (散, co oznacza „rozbić się lub rozproszyć” lub „lek w postać proszku”). Dlatego słowo mafeisan prawdopodobnie oznacza coś w rodzaju „proszek do gotowania konopi”. Wielu sinologów i badaczy tradycyjnej medycyny chińskiej odgadło skład proszku mafeisan Hua Tuo, ale dokładne składniki wciąż pozostają niejasne. Uważa się, że jego formuła zawierała pewną kombinację:

Inni sugerowali, że eliksir mógł również zawierać haszysz , bhang , shang-luh lub opium. Victor H. Mair napisał, że mafei „wydaje się być transkrypcją jakiegoś indoeuropejskiego słowa związanego z „morfiną”. Niektórzy autorzy uważają, że Hua Tuo mógł odkryć analgezję chirurgiczną za pomocą akupunktury i że mafeisan albo nie miał z tym nic wspólnego, albo był po prostu dodatkiem do jego strategii znieczulenia. Wielu lekarzy próbowało odtworzyć ten sam preparat w oparciu o dane historyczne, ale żaden nie osiągnął takiej samej skuteczności klinicznej jak Hua Tuo. W każdym razie formuła Hua Tuo nie wydawała się skuteczna w przypadku dużych operacji.

Formuła tsūsensan

Datura stramonium , znany również jako koreańskiej powoju , Cierń jabłko lub Jimson chwastów )

Hanaoka był zaintrygowany, gdy dowiedział się o mafeisańskiej miksturze Hua Tuo. Począwszy od około 1785 roku, Hanaoka rozpoczęła poszukiwanie odtworzenia związku, który miałby właściwości farmakologiczne podobne do mafeisanu Hua Tuo. Jego żona, która uczestniczyła w jego eksperymentach jako wolontariuszka, straciła wzrok z powodu niekorzystnych skutków ubocznych. Po latach badań i eksperymentów w końcu opracował formułę, którą nazwał tsūsensan (znaną również jako mafutsu-san ). Podobnie jak Hua Tuo, związek ten składał się z ekstraktów z kilku różnych roślin, w tym:

Niektóre źródła podają, że Angelica archangelica (często nazywana arcydzięglem ogrodowym , duchem świętym lub dzikim selerem ) była również składnikiem.

Podobno miksturę rozdrabniano na pastę, gotowano w wodzie i podawano do picia. Po 2–4 godzinach pacjent tracił wrażliwość na ból, a następnie tracił przytomność. W zależności od dawki mogą pozostać nieprzytomni przez 6-24 godziny. Aktywnymi składnikami tsūsensan były skopolamina , hioscyjamina , atropina , akonityna i angelicotoksyna . Przyjmowany w wystarczającej ilości tsūsensan wywoływał stan ogólnego znieczulenia i paraliż mięśni szkieletowych .

Shutei Nakagawa (1773–1850), bliski przyjaciel Hanaoki, napisał w 1796 r. małą broszurę zatytułowaną „Mayaku-ko” („proszek narkotyczny”). stan badań Hanaoki nad znieczuleniem ogólnym.

Stosowanie tsūsensan jako środka znieczulającego ogólnego

Po opanowaniu, Hanaoka zaczął podawać swój nowy napój uspokajający, aby wywołać u swoich pacjentów stan świadomości równoważny lub zbliżony do nowoczesnego znieczulenia ogólnego. Kan Aiya (藍屋勘) była 60-letnią kobietą, której rodzinę nękał rak piersi – Kan był ostatnim żyjącym z jej rodziny. 13 października 1804 r. Hanaoka przeprowadziła częściową mastektomię z powodu raka piersi na Kan Aiya, używając tsūsensan jako środka znieczulającego ogólnego . Jest to dziś przez niektórych uważane za pierwszą wiarygodną dokumentację operacji, którą należy wykonać w znieczuleniu ogólnym. Minęło prawie czterdzieści lat, zanim Crawford Long zastosował znieczulenie ogólne w Jefferson w stanie Georgia .

Sukces Hanaoki w wykonaniu tej bezbolesnej operacji wkrótce stał się szeroko znany, a pacjenci zaczęli przybywać ze wszystkich części Japonii. Hanaoka wykonał wiele operacji przy użyciu tsūsensan, w tym resekcję złośliwych guzów , usunięcie kamieni pęcherza moczowego i amputacje kończyn. Przed śmiercią w 1835 roku Hanaoka przeprowadził ponad 150 operacji na raka piersi. Opracował również i zmodyfikował narzędzia chirurgiczne oraz wyszkolił i wykształcił wielu studentów, stosując własną filozofię zarządzania medycznego. Hanaoka przyciągnął wielu uczniów, a jego techniki chirurgiczne stały się znane jako metoda Hanaoka.

Publikacje

Zdjęcie z „ Księgi przypadków chirurgicznych” ( Kishitsu geryō zukan ) autorstwa Hanaoka Seishu

Hanaoka napisała następujące prace. Żadna z nich nie była drukowanymi książkami. Raczej (jak to było w zwyczaju w Japonii w tym czasie), wszystkie były ręcznie pisanymi rękopisami, które później reprodukowali jego uczniowie na własny użytek.

  • 1805: Nyuigan chiken-roku , jednotomowa książka, która zawiera szczegółowy opis pierwszej operacji Hanaoki z powodu raka sutka.
  • 1805: Nyugan saijo shujutsu-zu , jednotomowa książka zawierająca szczegółowy opis pierwszej operacji Hanaoki z powodu raka sutka.
  • 1809: Nyuigan zufu , ilustrowane emakimono w jednym zwoju, które również przedstawiało raka piersi.
  • 1820: Geka tekiyio , tekst jednotomowy.
  • 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki , ilustrowany zwój emakimono przedstawiający 86 różnych przypadków, w tym chirurgiczną resekcję włókniaków i słoniowatość narządów płciowych.).
  • Data nieznana: Hanaoka-shi chijitsu zushiki , jednotomowa ilustrowana książka, która przedstawia jego operacje w leczeniu stanów takich jak stulejka , zapalenie stawów , martwica, zarośnięcie nozdrzy tylnych i hemoroidy .
  • Data nieznana: Seishuiidan , seria esejów na temat medycznych i chirurgicznych doświadczeń Hanaoki .
  • Data nieznana: Yoka hosen , tekst jednotomowy.
  • Data nieznana: Yoka shinsho , jednotomowy tekst o chirurgii.
  • Data nieznana: Yoka sagen , dwutomowy tekst o chirurgii.

Nauki chirurgiczne Hanaoki zostały również zachowane w serii ośmiu ręcznie napisanych książek przez nienazwanych uczniów, ale znanych nam pod następującymi tytułami: Shoka shinsho , Shoka sagen , Kinso yojutsu , Kinso kuju , Geka chakuyo , Choso benmei , Nyuiganben i Koho benran . Żadne z tych pism nie są znane. Ponieważ sam Hanaoka wykonał tylko kopie rękopisów i żaden nigdy nie został opublikowany, wątpliwe jest, czy zachowało się wiele kopii jego pism chirurgicznych.

Spuścizna

Chociaż mówi się, że niektórzy z jego pacjentów odnieśli korzyści z pracy Hanaoki, najwyraźniej nie miało to wpływu na rozwój znieczulenia ogólnego w reszcie świata. Krajowa polityka izolacji z szogunatu Tokugawa zapobiec osiągnięć HANAOKA jest przed publikowane dopiero po oderwaniu zakończony w roku 1854. Do tego czasu, różne techniki znieczulenia ogólnego zostały już opracowane niezależnie przez amerykańskich i europejskich naukowców i lekarzy. Jednak Japońskie Towarzystwo Anestezjologów włączyło do swojego logo przedstawienie koreańskiego kwiatu porannej chwały na cześć pionierskiej pracy Hanaoki.

Dom Hanaoki został zachowany w jego rodzinnym mieście (Naga-cho, Kinokawa, Wakayama ). Ma różne interaktywne eksponaty zarówno w języku japońskim, jak i angielskim. Przylega do szkoły pielęgniarskiej, a wielu lokalnie przeszkolonych lekarzy i pielęgniarek składa hołd Hanaoce i jego dziełom.

Kultura popularna

Japońska pisarka Sawako Ariyoshi napisała powieść zatytułowaną The Doctor's Wife ( Japońska 華岡青洲の妻), opartą na prawdziwym życiu Hanaoka Seishū zmieszanym z fikcyjnym konfliktem między jego matką a żoną. Powieść została następnie nakręcona jako film z 1967 w reżyserii Yasuzo Masumury , Hanaoka Seishū no tsuma (aka „Żona Seishu Hanaoka”).

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki