trakty piramidalne - Pyramidal tracts
| trakty piramidalne | |
|---|---|
 Głęboka dysekcja pnia mózgu. Widok z boku. ("trakt piramidalny" widoczny na czerwono i "odkuszenie piramidalne" oznaczone w prawym dolnym rogu.)
| |
Odcinki rdzenia kręgowego , z odgałęzieniami ostrosłupowymi oznaczonymi w lewym górnym rogu
| |
| Detale | |
| Dekusja | Wiele włókien w piramidach Medulla oblongata |
| Z | Kora mózgowa |
| Do | rdzeń kręgowy ( korowo-rdzeniowy ) lub pień mózgu ( korowo-opuszkowy ) |
| Identyfikatory | |
| łacina | tractus pyramidalis tractus corticospinalis |
| Siatka | D011712 |
| NeuroNazwy | 1320 |
| Identyfikator NeuroLex | birnlex_1464 |
| TA98 |
A14.1.04.102 A14.1.06.102 |
| TA2 | 6040 |
| FMA | 72634 |
| Anatomiczne terminy neuroanatomii | |
Na układ piramidowy obejmują zarówno corticobulbar pokarmowy i drogi korowo-rdzeniowej . Są to skupiska odprowadzających włókien nerwowych z górnych neuronów ruchowych, które przemieszczają się z kory mózgowej i kończą się w pniu mózgu ( korowo-opuszkowym ) lub rdzeniu kręgowym ( korowo-rdzeniowym ) i są zaangażowane w kontrolę funkcji motorycznych organizmu.
Przewód korowo-opuszkowy przewodzi impulsy z mózgu do nerwów czaszkowych . Nerwy te kontrolują mięśnie twarzy i szyi oraz biorą udział w ekspresji twarzy, żuciu, połykaniu i innych funkcjach motorycznych.
Droga korowo-rdzeniowa przewodzi impulsy z mózgu do rdzenia kręgowego. Składa się z odcinka bocznego i przedniego . Droga korowo-rdzeniowa jest zaangażowana w ruchy dobrowolne. Większość włókien dróg korowo-rdzeniowych krzyżuje się w rdzeniu przedłużonym , w wyniku czego mięśnie są kontrolowane przez przeciwną stronę mózgu. W przewodzie korowo-rdzeniowym znajdują się aksony komórek piramidalnych, z których największymi są komórki Betza , zlokalizowane w korze mózgowej.
Połaci piramidalne zostały nazwane, ponieważ przechodzą przez piramidy rdzenia przedłużonego. Włókna korowo-rdzeniowe zbiegają się do punktu, gdy schodzą z wewnętrznej torebki do pnia mózgu z wielu kierunków, dając wrażenie odwróconej piramidy. Zaangażowanie traktu piramidowego na dowolnym poziomie prowadzi do objawów piramidalnych .
Mielinizacji włókien piramidowych jest niekompletne w momencie narodzin i stopniowo postępuje w kierunku czaszkowo-ogonowym, a tym samym stopniowo zyskuje funkcjonalność . Większość mielinizacji jest zakończona w wieku dwóch lat, a następnie postępuje bardzo powoli w kierunku czaszkowo-ogonowym do dwunastego roku życia.
Struktura
Termin drogi piramidalne odnosi się do górnych neuronów ruchowych, które wychodzą z kory mózgowej i kończą się w rdzeniu kręgowym ( korowo-rdzeniowym ) lub pniu mózgu ( korowo-opuszkowym ). Nerwy powstają w korze mózgowej , przechodzą w dół i mogą przechodzić przez boki w rdzeniu przedłużonym i przemieszczać się jako część rdzenia kręgowego, aż połączą się z interneuronami w szarej kolumnie rdzenia kręgowego.
Istnieje pewna różnica w terminologii. Na układ piramidowy definitywnie obejmować korowo połacie , a wielu autorów obejmują również połacie corticobulbar .
Przewód korowo-rdzeniowy
Włókna nerwowe w przewodzie korowo-rdzeniowym pochodzą z komórek piramidowych w warstwie V kory mózgowej . Włókna wychodzą z pierwotnej kory ruchowej (około 30%), dodatkowej powierzchni ruchowej i kory przedruchowej (razem również około 30%), a resztę zaopatrują kora somatosensoryczna , płat ciemieniowy i zakręt obręczy . Komórki mają swoje ciała w korze mózgowej, a aksony tworzą większość traktów piramidalnych. Aksony nerwowe wędrują z kory przez tylną kończynę torebki wewnętrznej , przez szypułkę mózgową do pnia mózgu i przedniego rdzenia przedłużonego . Tutaj tworzą dwa wzniesienia zwane piramidami rdzenia podłużnego . Poniżej wypukłości większość aksonów przechodzi na przeciwną stronę, z której pochodzą, zwaną decussation . Aksony, które przecinają się, przesuwają się do zewnętrznej części rdzenia przedłużonego i tworzą boczną drogę korowo-rdzeniową , podczas gdy pozostałe włókna tworzą przednią drogę korowo-rdzeniową . Około 80% aksonów krzyżuje się i tworzy boczną drogę korowo-rdzeniową; 10% nie przechodzi i nie łączy się z traktem, a 10% włókien przemieszcza się w przednim odcinku korowo-rdzeniowym.
Aksony nerwowe biegnące wzdłuż przewodu są odprowadzające włókien nerwowych z tych górnych neuronach motorycznych . Aksony te przemieszczają się po drogach istoty białej rdzenia kręgowego, aż osiągną poziom kręgosłupa mięśnia, który będą unerwiać. W tym momencie aksony łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi . Większość aksonów nie łączy się bezpośrednio z dolnymi neuronami ruchowymi, lecz z interneuronem, który następnie łączy się z dolnym neuronem ruchowym. Zwykle dzieje się to w przedniej szarej kolumnie . Aksony nerwowe bocznej drogi korowo-rdzeniowej, które nie przeszły przez rdzeń przedłużony, robią to na poziomie rdzenia kręgowego, w którym się kończą.
Te odcinki zawierają ponad 1 milion aksonów, a większość aksonów jest zmielinizowana. Przewody korowo-rdzeniowe mielinują głównie w pierwszym i drugim roku po urodzeniu. Większość aksonów nerwowych ma małą (<4 μm) średnicę. Około 3% aksonów nerwowych ma znacznie większą średnicę (16 μm) i wywodzi się z komórek Betza , głównie w obszarze nóg pierwotnej kory ruchowej. Te komórki są godne uwagi ze względu na ich szybkie przewodzenie, ponad 70 m/s, najszybsze przewodzenie jakichkolwiek sygnałów z mózgu do rdzenia kręgowego.
Przewód korowo-opuszkowy
Włókna z części brzusznej kory ruchowej podróży z drogi korowo-rdzeniowej przez torebki wewnętrznej, ale kończą się w pewnej liczbie miejsc w śródmózgowia ( korowo-śródmózgowia oddechowych ), pons ( Corticopontine oddechowych ) i rdzenia przedłużonego ( korowo-opuszkowego oddechowych ). Te górne neurony ruchowe ZWIĄZKU corticobulbar oddechowych synapsy z interneuronów lub bezpośrednio z dolnych neuronów ruchowych umieszczonych w silniku czaszkowych jąder nerwowych , a mianowicie okoruchowy , bloczkowy , jądrze Silnik nerwu trójdzielnego , abducens , nerw twarzowy i dodatków oraz w ambiguus jądra do podjęzykowego , vagus i nerw dodatkowy . Jądra te są zaopatrywane przez nerwy z obu stron mózgu, z wyjątkiem części nerwu twarzowego, które kontrolują mięśnie dolnej części twarzy. Mięśnie te są unerwione jedynie przez nerwy z przeciwnej (przeciwnej) strony kory.
Funkcjonować
Nerwy w obrębie drogi korowo-rdzeniowej są zaangażowani w ruch z mięśni ciała. Z powodu krzyżowania się włókien mięśnie są zaopatrywane po przeciwnej stronie mózgu niż mięśnie. Nerwy w obrębie przewodu korowo-opuszkowego biorą udział w ruchu mięśni głowy. Są zaangażowane w połykanie, fonację i ruchy języka. Ze względu na zaangażowanie nerwu twarzowego , przewód korowo-opuszkowy jest również odpowiedzialny za przekazywanie mimiki . Z wyjątkiem dolnych mięśni mimiki, wszystkie funkcje przewodu korowo-opuszkowego obejmują sygnały z obu stron mózgu.
Układ pozapiramidowy odnosi się do dróg w obrębie rdzenia kręgowego zaangażowanych w ruch mimowolny, ale nie jest częścią dróg piramidowych. Ich funkcje obejmują kontrolę postawy i napięcia mięśniowego .
Znaczenie kliniczne
- Uszkodzenie włókien dróg korowo-rdzeniowych, w dowolnym miejscu na ich przebiegu od kory mózgowej do dolnego końca rdzenia kręgowego, może powodować zespół górnego neuronu ruchowego .
- Kilka dni po uszkodzeniu górnych neuronów ruchowych pojawia się wzorzec oznak i objawów motorycznych, w tym spastyczność , nadpobudliwość odruchów, utrata zdolności do wykonywania precyzyjnych ruchów oraz reakcja prostownika podeszwowego znana jako objaw Babińskiego .
- Objawy zwykle występują wraz z innymi problemami sensorycznymi.
- Przyczyny mogą obejmować zaburzenia takie jak udary mózgu , porażenie mózgowe , krwotoki podtwardówkowe , ropnie i guzy , choroby neurodegeneracyjne, takie jak atrofia wielonarządowa , stany zapalne, takie jak zapalenie opon mózgowych i stwardnienie rozsiane oraz urazy rdzenia kręgowego, w tym z powodu wypadniętych dysków .
- Jeśli droga korowo-opuszkowa jest uszkodzona tylko z jednej strony, to tylko dolna część twarzy zostanie uszkodzona, natomiast jeśli jest zajęty zarówno lewy, jak i prawy odcinek, wynikiem jest porażenie rzekomoopuszkowe . Powoduje to problemy z połykaniem, mówieniem i labilnością emocjonalną .
- Ciężkie, uniemożliwiające mimowolne ruchy, takie jak hemiballismus lub ciężka pląsawica, mogą wyczerpać pacjenta i stać się sytuacją zagrażającą życiu.
- W przeszłości schorzenie to leczono poprzez częściowy odcinek drogi piramidowej albo w pierwotnej korze ruchowej, albo w cruz cerebri (pedunculotomia).
Dodatkowe obrazy
Sekcja pnia mózgu. Widok z boku.
Powierzchowne rozcięcie pnia mózgu. Widok brzuszny.
Droga ruchowa.
Schemat głównych pęczków rdzenia kręgowego, z anatomii Graya
W kulturze popularnej
W filmie National Lampoon's European Vacation rodzina Griswoldów wygrywa wakacje w teleturnieju Pig in a Poke, gdy ich przeciwnicy nie potrafią poprawnie odpowiedzieć na pytanie dotyczące piramid, mimo że Clark Griswold (w tej roli Chevy Chase) błędnie odpowiedział, że są osiedle mieszkaniowe poza Kairem.