Bradykardia odruchowa - Reflex bradycardia

Bradykardia odruchowa to bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca ) w odpowiedzi na odruch baroreceptorowy , jeden z homeostatycznych mechanizmów organizmu zapobiegających nieprawidłowemu wzrostowi ciśnienia krwi . W przypadku wysokiego średniego ciśnienia tętniczego odruch baroreceptorowy wywołuje odruchową bradykardię jako metodę obniżania ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie rzutu serca .

Ciśnienie krwi (BP) określa się na podstawie rzutu serca (CO) i całkowitego oporu obwodowego (TPR), zgodnie z wzorem BP = CO x TPR. Rzut serca (CO) zależy od dwóch czynników, częstości akcji serca (HR) i objętości wyrzutowej (SV), objętości krwi pompowanej z jednej komory serca przy każdym uderzeniu (CO = HR x SV, zatem BP = HR x SV x TPR). W odruchowej bradykardii ciśnienie krwi jest obniżane poprzez zmniejszenie rzutu serca (CO) poprzez zmniejszenie częstości akcji serca (HR).

Wzrost ciśnienia krwi może być spowodowany zwiększonym rzutem serca, zwiększonym całkowitym oporem obwodowym lub obydwoma. W baroreceptory w zatoki szyjnej sensie ten wzrost ciśnienia krwi i przekazywać informacje do układu krążenia ośrodków w rdzeniu przedłużonym . W celu utrzymania homeostazy ośrodki sercowo-naczyniowe aktywują przywspółczulny układ nerwowy . Poprzez nerw błędny przywspółczulny układ nerwowy stymuluje neurony, które uwalniają neuroprzekaźnik acetylocholinę (ACh) w synapsach z komórkami mięśnia sercowego . Acetylocholina wiąże się następnie M 2 receptory muskarynowe , powodując zmniejszenie częstości akcji serca, który jest określany jako światła bradykardii.

M 2 muskarynowe receptory zmniejszenie częstości akcji serca przez hamowanie depolaryzacji w węźle zatokowo- poprzez G ı białka - receptorów sprzężonych i poprzez modulację muskarynowych kanałów potasowych . Dodatkowo receptory M 2 zmniejszają siły skurczowe mięśnia sercowego przedsionków i zmniejszają prędkość przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym (węzeł AV). Jednakże, M 2 receptory nie mają wpływu na siły kurczliwości mięśnia komorowego.

Bodźce wywołujące odruchową bradykardię obejmują:

Bibliografia