Antidotum - Antidote

Antidotum jest substancją, która może przeciwdziałać formę zatrucia . Termin ostatecznie wywodzi się z greckiego terminu φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon) antidoton , „(lek podawany jako środek zaradczy”). Odtrutki na antykoagulanty są czasami określane jako środki odwracające .

Odtrutki na niektóre toksyny wytwarza się poprzez wstrzykiwanie toksyny zwierzęciu w małych dawkach i ekstrahowanie powstałych przeciwciał z krwi zwierzęcia gospodarza. Skutkuje to antytoksyną, która może być użyta do przeciwdziałania jadu wytwarzanego przez niektóre gatunki węży , pająków i innych jadowitych zwierząt. Niektóre jady zwierząt, zwłaszcza te wytwarzane przez stawonogi (takie jak niektóre pająki , skorpiony i pszczoły ) są potencjalnie śmiertelne tylko wtedy, gdy wywołują reakcje alergiczne i wywołują wstrząs anafilaktyczny ; jako takie, nie ma „antidotum” na te jady; jednak wstrząs anafilaktyczny można leczyć (np. adrenaliną ).

Niektóre inne toksyny nie mają znanego antidotum. Na przykład trucizna batrachotoksyna – silnie trujący alkaloid steroidowy pochodzący z różnych żab trujących strzałek – nie ma antidotum, w wyniku czego często jest śmiertelna, jeśli dostanie się do organizmu człowieka w wystarczających ilościach.

Podejścia mechaniczne

Spożywane trucizny są często leczone przez doustne podanie węgla aktywowanego , który adsorbuje truciznę i wypłukuje ją z przewodu pokarmowego, usuwając w ten sposób dużą część toksyny. Trucizny, które są wstrzykiwane do organizmu (takie jak ukąszenia lub użądlenia jadowitych zwierząt) są zwykle leczone za pomocą opaski uciskowej, która ogranicza przepływ limfy i/lub krwi do obszaru, spowalniając w ten sposób krążenie trucizny wokół ciała. Nie należy tego mylić ze stosowaniem opaski uciskowej, która całkowicie odcina przepływ krwi – często prowadząc do utraty kończyny.

Techniki identyfikacji antidotum

Na początku 2019 r. grupa naukowców z Australii opublikowała odkrycie nowego antidotum na jad meduzy w pudełku przy użyciu CRISPR . Technologia została wykorzystana do funkcjonalnej inaktywacji genów w ludzkich liniach komórkowych i zidentyfikowania białka błony obwodowej ATP2B1 , ATPazy transportującej wapń, jako jednego z czynników gospodarza wymaganego do cytotoksyczności jadu meduzy pudełkowej .

Lista odtrutek

Agent Wskazanie
Węgiel aktywowany z sorbitolem Używany do wielu toksyn jamy ustnej
Teofilina lub Kofeina Zatrucie agonistą receptora adenozyny
Leki antymuskarynowe (np. Atropina ) Insektycydy fosforoorganiczne i karbaminianowe , środki nerwowe , niektóre trujące grzyby
Beta-bloker Teofilina
Chlorek wapnia Toksyczność blokera kanału wapniowego , ukąszenia pająków czarnej wdowy
glukonian wapnia Toksyczność blokera kanału wapniowego , oparzenia kwasem fluorowodorowym
Chelatory, takie jak EDTA , dimerkaprol (BAL), penicylamina i kwas 2,3- dimerkaptobursztynowy (DMSA, succimer) Zatrucie metalami ciężkimi
Cyjanek odtrutki ( hydroksykobalaminę , azotyn amylu , azotyn sodowy lub tiosiarczan ) Zatrucie cyjankiem
Cyproheptadyna Zespół serotoninowy
Mesylan deferoksaminy Zatrucie żelazem
Przeciwciało Digoxin Immune Fab (Digibind i Digifab) Zatrucie digoksyną , spożycie oleandrów
Chlorowodorek difenhydraminy i mesylan benztropiny Reakcje pozapiramidowe związane z lekami przeciwpsychotycznymi
100% etanol lub fomepizol Zatrucie glikolem etylenowym i zatrucie metanolem
Flumazenil Przedawkowanie benzodiazepiny
100% tlenoterapia lub tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT) Zatrucie tlenkiem węgla i zatrucie cyjankiem
Idarucyzumab Odwrócenie działania eteksylanu dabigatranu , antykoagulantu
Insulina + Glukagon Zatrucie beta-blokerem i zatrucie blokerem kanału wapniowego
leukoworyna Przedawkowanie metotreksatu , trimetoprimu i pirymetaminy
Intralipid Toksyczność znieczulenia miejscowego
Błękit metylenowy Leczenie stanów powodujących methemoglobinemię
Chlorowodorek naloksonu Przedawkowanie opioidów
N-acetylocysteina Zatrucie paracetamolem (acetaminofenem)
Oktreotyd Doustne środki hipoglikemizujące
Chlorek pralidoksymu (2-PAM) W przypadku podawania z Atropiną: insektycydy fosforoorganiczne , środki nerwowe , niektóre trujące grzyby
Siarczan protaminy Zatrucie heparyną
błękit pruski Zatrucie talem
Siarczan fizostygminy Zatrucie antycholinergiczne
Pirydoksyna Zatrucie izoniazydem , glikol etylenowy, przypadkowa ekspozycja na hydrazynę (np. z grzybów Gyromitra )
Fitomenadion (witamina K) i świeżo mrożone osocze Przedawkowanie warfaryny i niektóre (ale nie wszystkie) rodentycydy
Wodorowęglan sodu Aspiryna , TCA z szerokim QRS
IV sylibinina Spożycie amatoksyny
Succimer , nazwa chemiczna Kwas dimerkaptobursztynowy (DMSA) Zatrucie ołowiem

Zobacz też

Bibliografia