United Network for Organ Sharing - United Network for Organ Sharing
Skrót | UNOS |
---|---|
Założony | 21 marca 1984 |
Założyciel | Gene A. Pierce |
54-1327878 | |
Status prawny | 501(c)(3) organizacja non-profit |
Siedziba | Richmond, Wirginia , Stany Zjednoczone |
Współrzędne | 37°32′52″N 77°26′05″W / 37.547899°N 77.434782°W Współrzędne : 37.547899°N 77.4347822°W37°32′52″N 77°26′05″W / |
Usługi | Zarządza amerykańskim systemem przeszczepiania narządów w ramach umowy z rządem federalnym, skupiając specjalistów zajmujących się przeszczepami i pozyskiwaniem narządów oraz wolontariuszy, aby umożliwić przeszczepy narządów ratujące życie. |
Brian Shepard | |
David Mulligan, MD , PhD | |
Spółki zależne | Fundacja UNOS ( 501(c)(3) ) |
Przychody
(2016) |
57 665 464 $ |
Wydatki (2016) | 51 727 331 $ |
Pracownicy (2015) |
394 |
Wolontariusze (2015) |
500 |
Strona internetowa |
unos |
United Network for Organ Sharing ( unos ) jest organizacją non-profit, organizacji naukowych i edukacyjnych, które administruje tylko pobierania i przeszczepiania narządów Network ( OPTN ) w Stanach Zjednoczonych, założona ( 42 USC § 274 ) przez Kongres Stanów Zjednoczonych w 1984 roku przez Gene A. Pierce, założyciel United Network for Organ Sharing. Siedziba organizacji znajduje się w Richmond w stanie Wirginia , w pobliżu skrzyżowania dróg międzystanowych 95 i 64 w Parku Badawczym Biotechnologii Wirginii .
Zajęcia
United Network for Organ Sharing jest zaangażowana w wiele aspektów procesu przeszczepiania i dawstwa narządów:
- Zarządzanie krajową listą oczekujących na przeszczep, dopasowywanie dawców do biorców.
- Prowadzenie bazy danych zawierającej wszystkie dane dotyczące przeszczepów narządów dla każdego przypadku przeszczepu, który ma miejsce w USA
- Gromadzenie członków w celu opracowania zasad, które najlepiej wykorzystają ograniczoną podaż narządów i zapewnią wszystkim pacjentom równe szanse na otrzymanie potrzebnego im organu, bez względu na wiek, płeć, pochodzenie etniczne, religię, styl życia lub status finansowy/społeczny.
- Monitorowanie każdego dopasowania narządów w celu zapewnienia przestrzegania zasad przydziału narządów.
- Udzielanie pomocy pacjentom, członkom rodziny i przyjaciołom.
- Edukowanie specjalistów zajmujących się przeszczepami na temat ich ważnej roli w procesach dawstwa i przeszczepów.
- Edukowanie opinii publicznej o znaczeniu dawstwa narządów.
Historia
United Network for Organ Sharing otrzymała pierwszy kontrakt na Organ Procurement and Transplantation Network 30 września 1986 roku i jest jedyną organizacją, która kiedykolwiek zarządzała Organ Procurement and Transplantation Network.
United Network for Organ Sharing zapewnia sieci Organ Procurement and Transplantation Network funkcjonalny, skuteczny system zarządzania, obejmujący Radę Dyrektorów, komitety i członków regionalnych w celu obsługi elementów i działań OPTN.
Pod koniec grudnia 2013 r. ogłoszono, że United Network for Organ Sharing opracowała nowe zasady i przepisy regulujące nową dziedzinę przeszczepów rąk i twarzy, tak jak ma to miejsce w przypadku standardowych przeszczepów narządów, dając więcej Amerykanom oszpeconym urazem lub chorobą szansę na odbudowę . W lipcu 2014 r. wchodzą w życie przepisy rządowe, które sprawiają, że przeszczepy dłoni i twarzy podlegają takiemu samemu nadzorowi United Network for Organ Sharing, jak przeszczepy serca lub nerek. Reguły oznaczają, że potencjalni biorcy przeszczepów zostaną dodani do sieci United Network for Organ Sharing, aby dopasować oddaną tkankę rąk i twarzy, aby zapewnić prawidłowy typ tkanki i zgodność pod względem koloru skóry, rozmiaru, płci i wieku. Przeszczepy i ich wyniki będą śledzone.
Regiony
United Network for Organ Sharing and Organ Procurement and Transplantation Network działa poprzez zgrupowanie stanów w kilka różnych regionów w całym kraju.
- Connecticut , Maine , Massachusetts , New Hampshire , Rhode Island i Eastern Vermont
- Delaware , Dystrykt Kolumbii , Maryland , New Jersey , Pensylwania , Wirginia Zachodnia , oraz część Północnej Wirginii na obszarze Donation Service Area obsługiwanym przez organizację Washington Regional Transplant Community (DCTC) zajmującą się pozyskiwaniem narządów
- Alabama , Arkansas , Floryda , Georgia , Luizjana , Mississippi i Portoryko
- Oklahoma i Teksas
- Arizona , Kalifornia , Nevada , Nowy Meksyk i Utah
- Alaska , Hawaje , Idaho , Montana , Oregon i Waszyngton
- Illinois , Minnesota , Północna Dakota , Południowa Dakota i Wisconsin
- Kolorado , Iowa , Kansas , Missouri , Nebraska i Wyoming
- Nowy Jork i Western Vermont
- Indiana , Michigan i Ohio
- Kentucky , Karolina Północna , Karolina Południowa , Tennessee i większość Wirginii
Przydział
United Network for Organ Sharing stosuje ustaloną politykę, aby usunąć jak najwięcej subiektywności z procesu dopasowywania narządów do biorców (określane jako „bieg dopasowywania”). W grę wchodzi kilka czynników, w tym między innymi:
- Wiek
- Zdolność pacjenta do powrotu do zdrowia
- ABO (chociaż bardzo młodzi odbiorcy są często brani pod uwagę przy umieszczaniu w wykazie niezgodnym z ABO ).
- Dystans
- Wzrost i waga
- Stan podtrzymywania życia
- Stan aukcji
- Czas na liście oczekujących
Poszczególne kryteria różnią się w zależności od typu narządu. Na przykład w przypadku przeszczepu serca i płuc kandydaci do biorców otrzymują jeden z czterech poziomów statusu (1A – najwyższy poziom, 1B, 2 i 7). Pasujący urodzony (tj. nie w macicy ) kandydat o statusie 1A w regionie dawcy, pasujący do typu ABO i w promieniu 500 mil otrzyma najwyższy priorytet, a wiele dopasowań zostanie uszeregowanych według czasu na liście oczekujących. Każde z tych kryteriów będzie stopniowo łagodzone, aż do znalezienia dopasowania.
Niektóre dobrej jakości oddane narządy są marnowane, mimo że około 20 osób dziennie umiera na listach oczekujących. Krytycy twierdzą, że dzieje się tak dlatego, że gdy dany zestaw narządów zostanie raz lub dwa razy odrzucony, inni potencjalni biorcy zaczynają się martwić, że może być z nimi coś nie tak, i ostatecznie narządy ulegają zniszczeniu po tysiącach odmów. Nadmierny konserwatyzm może być wynikiem oceny chirurgów transplantacyjnych w oparciu o wskaźnik powodzenia, dając im motywację tylko do próbowania zabiegów o najwyższym prawdopodobieństwie powodzenia, zamiast maksymalizacji liczby uratowanych istnień. Nowe przepisy ogłoszone przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej w 2020 r. miały na celu lepsze zrównoważenie list oczekujących w różnych regionach, spowodowane różnicami demograficznymi w przyczynach zgonów.
Członkostwo
United Network for Organ Sharing ma pięć klas członków o różnym poziomie praw i obowiązków.
- Członkowie instytucjonalni: regionalne organizacje zajmujące się pozyskiwaniem narządów (np. Gift of Hope), szpitale wykonujące przeszczepy lub laboratoria zgodności tkankowej obsługujące ww. szpitale.
- Członkowie medyczni/naukowi: organizacje zawodowe, których członkowie służą dziedzinie transplantologii, takie jak Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Przeszczepowych lub Amerykańska Akademia Pediatrii .
- Członkowie organizacji publicznych: organizacje wspierające dawców, biorców przeszczepów i ich rodziny, takie jak National Kidney Foundation lub American Diabetes Association lub szpitale, które kierują dawców, ale same nie przeprowadzają przeszczepów.
- Członkowie biznesowi: firmy, które prowadzą interesy z co najmniej dwoma członkami instytucjonalnymi.
- Członkowie indywidualni: obecni lub byli członkowie Rady Dyrektorów UNOS; Członkowie lub rodzina kandydatów do przeszczepu, dawcy, biorcy; lub inne osoby, które są lub były zaangażowane w dziedzinę lub regulację dawstwa i przeszczepiania narządów, w tym pracowników członków instytucji.
Przywództwo
UNOS, a co za tym idzie OPTN, wybiera swoich prezesów na jednoroczną kadencję. Przed odbyciem tej kadencji pełnią przez rok funkcję wiceprezesa. Po zakończeniu kadencji jako prezydent, przez rok pełnią funkcję bezpośredniego byłego prezydenta. Pozwala to na bardziej uporządkowane przejście między przywództwem.
Lista przewodniczących UNOS/OPTN
- 1984-1985: G. Melville Williams, MD, Medical College of Virginia
- 1985-1986: Oscar Salvatierra Jr., MD
- 1986-1988: John C. McDonald, MD
- 1988-1989: H. Keith Johnson, MD
- 1989-1990: Robert Corry, MD
- 1990-1991: James S. Wolf, MD
- 1991-1992: Robert Mendez, MD
- 1992-1993: R. Randal Bolinger, MD
- 1993-1994: Douglas J. Norman, MD
- 1994-1995: Margaret D. Allen, MD
- 1995-1996: Bruce A. Lucas, MD
- 1996-1997: James Burdick, MD
- 1997-1998: Lawrence Hunsicker, MD
- 1998-1999: William Pfaff, MD
- 1999-2000: William D. Payne, MD
- 2000-2001: Patricia Adams, MD
- 2001-2002: Jeremiah G. Turcotte, MD, University of Michigan Medical Center
- 2002-2003: Clyde F. Barker, MD
- 2003-2004: Russell Wiesner, MD, Mayo Clinic
- 2004-2005: Robert A. Metzger, MD
- 2005-2006: Francis L. Delmonico, MD, FACS , Harvard Medical School
- 2006-2007: Sue V. McDiarmid, MD, Centrum Medyczne UCLA
- 2007-2008: Timothy L. Pruett, MD, University of Minnesota Medical Center
- 2008-2009: Robert SD Higgins, MD , Johns Hopkins School of Medicine
- 2009-2010: James Wynn, MD, Medical College of Georgia
- 2010-2011: Charles Alexander, RN, MSN, MBA, CPTC
- 2011-2012: John R. Lake, MD, University of Minnesota Medical Center
- 2012-2013: John P. Roberts, MD, Centrum Medyczne Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco
- 2013-2014: Kenneth A. Andreoni, MD, Szpital Shands na Uniwersytecie Florydy
- 2014-2015: Carl L. Berg, MD, Duke University Hospital
- 2015-2016: Betsy Walsh, JD, MPH, Novant Health
- 2016-2017: Stuart C. Sweet, MD, Washington University w St. Louis School of Medicine
- 2017-2018: Yolanda T. Becker, MD, University of Chicago Medicine
- 2018-2019: Sue Dunn, RN, BSN, Sojusz Darczyńców
- 2019-2020: Maryl R. Johnson, MD, FACC, UW School of Health
- 2020-2021: David Mulligan, MD, FACS, Yale School of Medicine
- 2021-2022: Matthew Cooper, MD, FACS, Szpital Uniwersytecki MedStar Georgetown
- 2022-2023: Jerry McCauley, MD, MPH, Szpital Uniwersytecki Thomasa Jeffersona [2]
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Oficjalne strony:
- Strona główna UNOS .
- Główna witryna OPTN , zawierająca raporty i zasady dotyczące danych, obsługiwana przez UNOS w imieniu Administracji Zasobów i Usług Opieki Zdrowotnej .
- Transplant Living , dla biorców po przeszczepie i żywych dawców.
- Transplant Pro , dla profesjonalistów w dziedzinie transplantacji.
- UNOS Meeting Partners , usługa planowania wydarzeń dla organizacji związanych z transplantacją, w tym samego UNOS.
- Narodowy Pomnik Darczyńców
- United for UNOS , który służy ułatwieniu dotarcia do społeczności UNOS.
- Na zlecenie HRSA działał również Naukowy Rejestr Odbiorców Przeszczepów , powiązany portal statystyczny.