Tętnica promieniowa - Radial artery
| Tętnica promieniowa | |
|---|---|
 Dłoń lewej dłoni, na której widoczne są fałdy skórne i kości oraz ślady na powierzchni łuków dłoniowych.
| |
Tętnice łokciowe i promieniowe. Głęboki widok.
| |
| Detale | |
| Źródło | tętnica ramienna |
| Gałęzie |
|
| Żyła | żyła promieniowa |
| Identyfikatory | |
| łacina | Arteria radialis |
| Siatka | D017534 |
| TA98 | A12.2.09.027 |
| TA2 | 4641 |
| FMA | 22730 |
|
Terminologia anatomiczna | |
W anatomii The tętnica promieniowa jest główną tętnicę z bocznej powierzchni przedramienia .
Struktura
Tętnica promieniowa powstaje z rozwidlenia tętnicy ramiennej w dole łokciowym . Biegnie dystalnie na przedniej części przedramienia. Tam służy jako punkt orientacyjny dla podziału przedniego i tylnego przedziału przedramienia , przy czym przedział tylny zaczyna się tuż bocznie od tętnicy. Tętnica owija się bocznie wokół nadgarstka , przechodząc przez anatomiczną tabakierkę i między głowami pierwszego mięśnia międzykostnego grzbietu . Przechodzi do przodu między głowami przywodziciela kciuka i staje się głębokim łukiem dłoniowym , który łączy się z głęboką gałęzią tętnicy łokciowej .
Wzdłuż jej przebiegu, to towarzyszy podobnie nazwie żyły , z promieniowym żyły .
Gałęzie
Nazwane odgałęzienia tętnicy promieniowej można podzielić na trzy grupy odpowiadające trzem obszarom, w których znajduje się naczynie.
W przedramię
- Tętnica nawrotowa promieniowa - powstaje zaraz po odejściu tętnicy promieniowej od tętnicy ramiennej. Porusza się w górę do zespolenia z tętnicą poboczną promieniową wokół stawu łokciowego
- Odgałęzienie tętnicy promieniowej dłoniowej nadgarstka - małe naczynie powstające w pobliżu dolnej granicy pronatora czworobocznego
- Powierzchowna gałąź dłoniowa tętnicy promieniowej - wyrasta z tętnicy promieniowej, dokładnie tam, gdzie to naczynie ma się owinąć wokół bocznej strony nadgarstka.
Na nadgarstku
- Grzbietowa gałąź nadgarstka tętnicy promieniowej - małe naczynie powstające pod ścięgnami prostowników kciuka
- Pierwsza tętnica śródręcza grzbietowa - powstaje tuż przed przejściem tętnicy promieniowej między dwiema głowami pierwszego mięśnia międzykostnego grzbietowego i prawie natychmiast dzieli się na dwie gałęzie, które zaopatrują sąsiednie boki kciuka i palca wskazującego; boczna strona kciuka przyjmuje gałąź bezpośrednio z tętnicy promieniowej.
W ręce
- Tętnica Princeps pollicis - powstaje z tętnicy promieniowej, gdy skręca się przyśrodkowo do głębokiej części dłoni.
- Radialis indicis - powstaje blisko princeps pollicis. Dwie tętnice mogą wychodzić ze wspólnego pnia, pierwszej tętnicy śródręcza dłoniowej.
- Głęboki łuk dłoniowy - końcowa część tętnicy promieniowej.
Wariacje
U mniej niż 1% populacji tętnica promieniowa przebiega powierzchownie w anatomicznej tabakierze. Ta zmienność tętnicza może być mylona z żyłą głowową, ponieważ donoszono o przypadkowych wstrzyknięciach tej odmiany tętnicy promieniowej. Dlatego zaleca się identyfikację pulsacji tętnic w anatomicznej tabakierze.
Znaczenie kliniczne
Tętnica promieniowa położona jest powierzchownie przed dystalnym końcem kości promieniowej , między ścięgnami mięśnia ramiennego i mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka; to tutaj klinicysta mierzy puls promieniowy. (gdzie jest powszechnie używany do oceny tętna i rytmu serca). Uważano, że obecność tętna promieniowego wskazuje na skurczowe ciśnienie krwi wynoszące co najmniej 70 mmHg, szacowane na podstawie 50% percentyla, chociaż stwierdzono, że jest to generalnie przeszacowanie rzeczywistego ciśnienia krwi pacjenta. Tętnicę promieniową można trudniej wyczuć, gdy przecina anatomiczną tabakierę . Tętnica promieniowa jest używana do pomostowania tętnic wieńcowych i zyskuje coraz większą popularność wśród kardiochirurgów . Ostatnio wykazano, że ma lepszy przebieg okołooperacyjny i pooperacyjny w porównaniu z przeszczepami z żyły odpiszczelowej .
Tętnica promieniowa jest często nakłuta w ramach typowej procedury w celu uzyskania gazometrii krwi tętniczej . Taka procedura może najpierw obejmować test Allena .
Tętnica promieniowa służy również do oceny obocznego krążenia krwi przez dłonie; wywieranie nacisku poprzez dotykanie łuków dłoniowych powoduje bladość uciskanego obszaru; Odpowiednie krążenie oboczne można stwierdzić na podstawie tego, jak szybko powraca normalny kolor po usunięciu ucisku.
Tętnica promieniowa jest częstym miejscem wprowadzenia linii tętniczej , na przykład do monitorowania ciśnienia krwi na oddziale intensywnej terapii . Jest wybierany, ponieważ jest dostępny i ze względu na małą częstość powikłań, takich jak zakrzepica .
Oznakowanie powierzchni
W przedramię
- Punkt przyśrodkowy do ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, przed łokciem, na poziomie anatomicznej szyjki kości promieniowej.
- Gdzie wyczuwamy puls promieniowy, bocznie, przednią granicę promienia i przyśrodkowo, ścięgno zginacza nadgarstka promieniowego.
Podąża po zakrzywionej ścieżce z lekko boczną wypukłością.
W ręce
- Punkt na nadgarstku między przednią granicą kości promieniowej a ścięgnem zginacza nadgarstka promieniowego.
- Drugi punkt poniżej wyrostka rylcowatego promienia.
- Ostatni punkt znajduje się blisko bliższego końca pierwszej przestrzeni międzyręcznej.
Dodatkowe obrazy
Przekrój przez środek przedramienia.
Tętnice promieniowe i łokciowe.
Przód prawej kończyny górnej, ze śladami na powierzchni kości, tętnic i nerwów.
Tętnica i żyła promieniowa
Tętnica promieniowa w anatomicznej tabakierce
Bibliografia
Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 592 20. wydania Gray's Anatomy (1918)
- ^ Drewno, SJ; Abrahams, PH; Sañudo, JR; Ferreira, BJ (grudzień 1996). „Obustronna powierzchowna tętnica promieniowa w nadgarstku związana z promieniowym początkiem jednostronnej tętnicy środkowej” . Journal of Anatomy . 189 (Pt 3): 691–693. ISSN 0021-8782 . PMC 1167715 . PMID 8982848 .
- ^ Beale, Evan W .; Behnam, Amir (czerwiec 2012). „Uraz iniekcyjny nieprawidłowej powierzchownej tętnicy promieniowej wymagający interwencji chirurgicznej” . Journal of Hand and Microsurgery . 4 (1): 39–42. doi : 10.1007 / s12593-011-0053-8 . ISSN 0974-3227 . PMC 3371123 . PMID 23730089 .
- ^ Deakin CD, Low JL (wrzesień 2000). „Dokładność wytycznych dotyczących zaawansowanych urazów podtrzymujących życie w przewidywaniu skurczowego ciśnienia krwi przy użyciu tętna szyjnego, udowego i radialnego: badanie obserwacyjne” . BMJ . 321 (7262): 673–4. doi : 10.1136 / bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .
- ^ Sajja, Lokeswara Rao; Mannam, Gopichand; Pantula, Narasinga Rao; Sompalli, Sriramulu (1 czerwca 2005). „Rola przeszczepu tętnicy promieniowej w wszczepianiu pomostów wieńcowych” . Roczniki chirurgii klatki piersiowej . 79 (6): 2180–2188. doi : 10.1016 / j.athoracsur.2004.07.049 . ISSN 0003-4975 . PMID 15919345 .
- ^ Cohen, Gideon; Tamariz, Miguel G .; Sever, Jeri Y .; Liaghati, Negin; Guru, Veena; Christakis, George T .; Bhatnagar, Gopal; Cutrara, Charles; Abouzahr, Labib (2001). „Tętnica promieniowa a przeszczep żyły odpiszczelowej we współczesnym CABG: studium dopasowane do przypadku” . Roczniki chirurgii klatki piersiowej . 71 (1): 180–186. doi : 10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2 . ISSN 0003-4975 . PMID 11216742 .
- ^ Fuhrman, Thomas M .; Pippin, William D .; Talmage, Lance A .; Reilley, Thomas E. (1 stycznia 1992). „Ocena krążenia obocznego ręki”. Journal of Clinical Monitoring . 8 (1): 28–32. doi : 10.1007 / BF01618084 . ISSN 1573-2614 . PMID 1538249 . S2CID 31956149 .
- ^ Bersten, Andrew D (2013). Podręcznik intensywnej terapii Oh . p. 123. ISBN 9780702047626 .
- ^ „Tętnica promieniowa: anatomia, lokalizacja, puls, patologia | Ucz się od lekarza” . Pobrano 18 kwietnia 2021 r .
Linki zewnętrzne
- Zdjęcie na umich.edu - pulse
- Nakłucie tętnicy promieniowej - medicalstudents.com
- lesson4artofforearm w The Anatomy Lesson autorstwa Wesleya Normana (Georgetown University)