Historia diagnozy medycznej - History of medical diagnosis
Historia diagnostyki medycznej rozpoczęła się na dobre od czasów Imhotep w starożytnym Egipcie i Hipokratesa w starożytnej Grecji , ale jest daleki od doskonałości, pomimo ogromnej dobroci informacji udostępnionych przez badania medyczne w tym sekwencjonowanie w ludzkim genomie . Praktyka diagnozy jest nadal zdominowana przez teorie powstałe na początku XX wieku.
Starożytny Egipt
Egipski podręcznik medyczny The Edwin Smith Papyrus napisany przez Imhotepa ( fl. 2630-2611 pne), był pierwszym, który stosuje metodę rozpoznania do leczenia choroby.
Starożytna Babilonia
Babiloński podręcznik medycznej, Podręcznik diagnostyczny napisany przez Esagil-Kin-APLI (FL. 1069/46 pne), wprowadziła obowiązek stosowania empiryzm , logiki i racjonalności w diagnostyce choroby lub choroby. Książka wykorzystywała logiczne reguły w łączeniu obserwowanych objawów na ciele pacjenta z jego rozpoznaniem i rokowaniem . Opisał objawy wielu odmian epilepsji i związanych z nią dolegliwości wraz z ich diagnozą i rokowaniem, które odegrały znaczącą rolę w praktyce medycyny babilońskiej .
Starożytne Chiny
Poprzedzona medycyną babilońską i egipską, tradycyjna medycyna chińska (TCM) została opisana w starożytnym tekście chińskim, Wewnętrznym kanonie Żółtego Cesarza lub Huangdi Neijing, datowanym na I lub II wiek p.n.e. Cztery metody diagnostyczne TCM, które są nadal praktykowane, to inspekcja, słuchanie i wąchanie, badanie i badanie dotykowe.
Starożytna Grecja
Ponad dwa tysiące lat temu Hipokrates odnotował związek między chorobą a dziedzicznością. W podobny sposób Pitagoras zauważył związek między metabolizmem a dziedzicznością (alergią na fasolę Fava). Społeczność medyczna jednak dopiero niedawno uznała znaczenie genetyki i jej znaczenie dla medycyny głównego nurtu .
Świat islamski
Arabski lekarz , Abu al-Kasim Abulcasis (Abulcasis), napisał na hematologii w jego Al-Tasrif (1000). Przedstawił pierwszy opis hemofilii , dziedzicznej choroby genetycznej , w którym pisał o andaluzyjskiej rodzinie, której mężczyźni umierali z powodu krwotoku po niewielkich obrażeniach.
Perski lekarz , Ibn Sina (Awicenna, 980-1037), w Kanon medycyny (1025), był pionierem idei zespołem w diagnozowaniu określonych chorób.
Średniowiecze
Lekarze zastosowali wiele różnych technik, aby przeanalizować nierównowagę czterech humorów w ciele. Uroskopia była najczęściej stosowana do diagnozowania chorób. Lekarze zbierali mocz pacjentów do kolby zwanej „matula”. Matula miała specyficzny kształt i miała cztery obszary – circulus, superficies, substantia i fundus – które odpowiadały obszarom ciała. Cyrk odpowiadał głowie; powierzchnie odpowiadały klatce piersiowej; istota odpowiadała brzuchowi; dno odpowiadało narządom rozrodczym i moczowym. Mocz badano w oparciu o cztery kryteria: kolor, konsystencję, zapach i obecność osadu. Lekarze przeanalizowali mocz pod kątem czterech kryteriów i wykorzystali to, aby wskazać, gdzie występuje nierównowaga czterech humorów w oparciu o lokalizację w matuli. Lekarze badali również krew poprzez nacięcie krwi, obserwowali lepkość i kolor krwi wypływającej z pacjenta i/lub zawartej w fiolce. Kolor i lepkość oznaczały, czy pacjent cierpi na ostrą, poważną czy przewlekłą chorobę; co również pomogło lekarzowi w następnym kierunku działania. Lekarze obserwują również puls pacjenta przez badanie dotykowe; technika ta była wykonywana poprzez uważne notowanie tempa, mocy i tempa pulsującej tętnicy. Interpretując puls lekarza mógł zdiagnozować rodzaj gorączki, którą miał pacjent. Diagnoza astrologiczna była najmniej stosowaną techniką diagnozowania choroby. Diagnoza opierała się na położeniu księżyca w stosunku do konstelacji, które były związane z różnymi obszarami ciała (głowa, ramiona, klatka piersiowa itp.). Lekarze diagnozowaliby chorobę, łącząc wiedzę o znakach zodiaku i medycynie humoralnej.
19 wiek
W pierwszej połowie XIX wieku znany brytyjski fizjolog Marshall Hall podkreślał konieczność utrzymywania ścisłego związku teorii z praktyką w medycynie. Pisał O diagnozie (1817) i Zasady diagnozy (1834).
Osleryjski ideał
Ideały Williama Oslera , który odmienił praktykę medyczną na początku XX wieku, opierały się na zasadach diagnozowania i leczenia chorób . Według Oslera zadaniem lekarza było rozpoznanie choroby i jej przejawów oraz zrozumienie jej mechanizmów i sposobów zapobiegania lub leczenia. Dla swoich studentów medycyny uważał, że najlepszym podręcznikiem jest sam pacjent – kluczem była analiza anatomii chorobowej i patologii . Ideał Oslera jest kontynuowany do dziś, ponieważ podstawą strategii lekarza jest: „Jaką chorobę ma ten pacjent i jaka jest najlepsza droga leczenia?” Nacisk kładziony jest na klasyfikację choroby w celu wykorzystania dostępnych środków zaradczych w celu odwrócenia lub złagodzenia jej skutków. Dana istota ludzka jest przedstawicielem klasy ludzi z tym typem choroby; indywidualności biologicznej tej osoby nie przypisuje się wielkiej wagi.
Widok Garroda
Następcą Williama Oslera na stanowisku Regius Professor w Oksfordzie był Archibald Garrod . Garrod powtórzył obserwacje swoich greckich odpowiedników sprzed dwóch tysięcy lat: ...nasze chemiczne indywidualności wynikają zarówno z naszych chemicznych zalet, jak iz naszych chemicznych niedociągnięć; a bardziej prawdziwe jest stwierdzenie, że czynniki, które nadają nam nasze predyspozycje i odporność na różne nieszczęścia, o których mówi się, że są chorobami, są nieodłączne od samej naszej chemicznej struktury; a nawet w grupach molekularnych, które nadają nam nasze indywidualności i które przyczyniły się do powstania chromosomów, z których wyszliśmy. Ponieważ Garrod praktykował na początku XX wieku, na długo przed odkryciem wiedzy o DNA kodującym geny, które z kolei kodują białka odpowiedzialne za strukturę i funkcje ciała, minęło trochę czasu, zanim medycyna mogła w pełni docenić fundamentalne znaczenie jego koncepcji diagnozy.
Współczesna praktyka oslerowska
Podczas gdy Osler ustanowił podstawowe zasady, według których należy praktykować medycynę, Garrod umieścił te zasady w szerszym kontekście chemicznej indywidualności, która jest dziedziczona i podlega mechanizmom selekcji ewolucyjnej . Oslerowski ideał praktyki medycznej nadal dominuje w dzisiejszej filozofii medycznej. Pacjent jest zbiorem objawów, które należy scharakteryzować i przeanalizować algorytmicznie w celu postawienia diagnozy, a następnie opracowania strategii leczenia. Medycyna to rozwiązania oparte na problemach. Zgodnie z tą filozofią, dzisiejsze raporty patologiczne zapewniają chwilowy obraz profilu biochemicznego pacjenta , podkreślając końcowy rezultat procesu chorobowego.
Wpływ technologii DNA
Koncepcja indywidualności biologicznej Garroda została potwierdzona wraz z pojawieniem się sekwencjonowania ludzkiego genomu. Wreszcie subtelny związek między dziedziczeniem, indywidualnością i środowiskiem stał się widoczny dzięki zmianom wykrytym w DNA. W DNA każdego pacjenta kryje się scenariusz tego, jak jego ciała będą się zmieniać i zachorować, a także jak będą radzić sobie z atakami środowiska od początku do końca życia. Mamy nadzieję, że poznanie genów pacjenta pozwoli na ujawnienie biologicznych mocnych i słabych stron tych ataków i umożliwi przewidzenie procesów chorobowych, zanim będą miały okazję się ujawnić. Chociaż wiedza w tej dziedzinie jest daleka od pełnej, istnieją już interwencje medyczne na tej podstawie. Co ważniejsze, lekarz, uprzedzony tą wiedzą, może naprowadzić pacjenta na odpowiednie zmiany stylu życia, aby przewidzieć i złagodzić procesy chorobowe.
Bibliografia
Źródła
-
Deng, Tietao (1999). „Część pierwsza: Metody egzaminacyjne”. Diagnoza Praktyczna w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (5 przedruk, wyd. 2005). Elsevier . s. 1–162. Numer ISBN 978-0-443-04582-0. LCCN 98037012 . OCLC 98037012 . Link zewnętrzny w
|publisher=, |title=
( pomoc ) - Diamandopoulos AA, Goudas PC (2005). „Późny wkład grecko-rzymski i bizantyński w ewolucję badań laboratoryjnych odchodów ciała. Część 2: plwocina, wymiociny, krew, pot, sekcje zwłok”. Chemia Kliniczna i Medycyna Laboratoryjna . 43 (1): 90–96. doi : 10.1515/CCLM.2005.014 .
- Encyklopedia Britannica . „Papirus Edwina Smitha” . Źródło 28.01.2012 .
- Ginzburg, Carlo (1984). „Morelli, Freud i Sherlock Holmes: wskazówki i metoda naukowa”. W Eko, Umberto ; Sebeok, Thomas (wyd.). Znak Trzech: Dupin, Holmes, Peirce . Bloomington, IN: History Workshop, Indiana University Press. s. 81–118. Numer ISBN 978-0-253-35235-4. LCCN 82049207 . 9412985 OCLC .Ginzburg podkreśla znaczenie medycyny babilońskiej w swoich rozważaniach nad paradygmatem domniemań, czego dowodem są metody Giovanniego Morelli , Zygmunta Freuda i Sherlocka Holmesa w świetle logiki Charlesa Sandersa Peirce'a , polegającej na dokonywaniu trafnych domysłów lub rozumowaniu abdukcyjnym .
- Goodman, Lenn Evan (2003). Humanizm islamski . Wydawnictwo Uniwersytetu Oksfordzkiego . Numer ISBN 978-0-19-513580-0. LCCN 2002071525 . OCLC 472527462 .
- Holford-Strevens L (1993). „Harmoniczny puls”. Kwartalnik Klasyczny . 43 (2): 475–9. doi : 10.1017/s0009838800040015 . PMID 16437837 .
- Horstmanshoff, HFJ; Stol, Kuna; Tilburg, Cornelis (2004). Magia i racjonalność w starożytnej medycynie bliskowschodniej i grecko-rzymskiej . Brill Wydawnictwa . Numer ISBN 978-90-04-13666-3. LCCN 2004050576 . OCLC 217878445 .
- LearnTCM.com. „Cztery metody diagnostyczne tradycyjnej medycyny chińskiej” . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2012-02-18 . Źródło 28.01.2012 .
- Lindberg, DC i Shank, MH (2013). Historia nauki w Cambridge. Tom 2, Nauka średniowieczna (The Cambridge history of science, v. 2; Cambridge history of science, v. 2). Cambridge: Wydawnictwo Uniwersytetu Cambridge.
- Mooney LR (1984). „Kompendium wierszy średnioangielskich medycyny astrologicznej” . Historia medyczna . 28 (4): 406–419. doi : 10.1017/s0025727300036280 . PMC 1140013 . PMID 6390033 . ProQuest 1301887378 .
- Needham, Józef ; Lu, Gwei-djen (1980). Niebiańskie lancety . Cambridge: Wydawnictwo Uniwersytetu Cambridge. Numer ISBN 978-0-521-21513-8. LCCN 79041734 . OCLC 638024213 .
- Ghasemzadeh Nima, Zafari A. Maziar (2011). „Krótka podróż w historię tętna tętniczego” . Badania i praktyka kardiologiczna . 2011 : 164832. doi : 10.4061/2011/164832 . PMC 3147130 . PMID 21811677 .
- Szamsi M.; Haghverdi F.; Asztiyani SC (2014). „Krótki przegląd poglądów Rhazesa, Awicenny i Jorjaniego na diagnozę chorób poprzez badanie moczu”. Irański Dziennik Chorób Nerek . 8 : 4.
- Sivin, Nathan (1993). „ Huang-ti nei-ching ” [Wewnętrzny Kanon Żółtego Cesarza]. W Loewe, Michael (red.). Wczesne chińskie teksty: przewodnik bibliograficzny . Berkeley: Instytut Studiów Azji Wschodniej, Uniwersytet Kalifornijski, Berkeley. Numer ISBN 978-1-55729-043-4. LCCN 93040281 . OCLC 29356935 .
-
Skinner, Patricia (2001). „Unani-tibbi” [oznacza medycynę arabską lub islamską]. Encyklopedia Medycyny Alternatywnej . Link zewnętrzny w
|publisher=
( pomoc ) - Stol, Kuna (1993). Padaczka w Babilonii . Brill Wydawnictwa . Numer ISBN 978-90-72371-63-8. OCLC 29232876 .
- Wallis F (2000). „Oznaki i zmysły: diagnoza i prognoza we wczesnośredniowiecznych tekstach dotyczących pulsu i moczu”. Historia Społeczna Medycyny . 13 (2): 265–78. doi : 10.1093/shm/13.2.265 .
- Wittern-Sterzel R. (1999). Diagnoza: lekarz i kieliszek do moczu. Lancet , 354 , SIV13.