Toksyczność winogron i rodzynek u psów - Grape and raisin toxicity in dogs
Spożywanie winogron i rodzynek stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia psów . Ich toksyczność dla psów może spowodować u zwierzęcia ostre uszkodzenie nerek (nagły rozwój niewydolności nerek) z bezmoczem (brak wytwarzania moczu). Zjawisko to zostało po raz pierwszy zidentyfikowane przez Animal Poison Control Center (APCC), prowadzone przez Amerykańskie Towarzystwo Zapobiegania Okrucieństwu wobec Zwierząt (ASPCA). W ciągu jednego roku od kwietnia 2003 do kwietnia 2004 APCC odnotowało około 140 przypadków, z 50 rozwijającymi się objawami i siedmioma zgonami.
Nie jest jasne, czy obserwowane przypadki niewydolności nerek po spożyciu są spowodowane wyłącznie winogronami. Wyniki kliniczne sugerują, że spożycie rodzynek i winogron może być śmiertelne, ale mechanizm toksyczności jest nadal uważany za nieznany.
Przyczyna i patologia
Powód, dla którego niektóre psy rozwijają niewydolność nerek po spożyciu winogron i rodzynek, nie jest znany. Rodzaje winogron, których to dotyczy, obejmują zarówno winogrona bez pestek, jak i nasiona, kupowane w sklepie i uprawiane w domu oraz tłoczone winogrona z winnic . Mikotoksyn podejrzewa się zaangażować, ale żaden nie został znaleziony w winogron lub rodzynek przyjmowanych przez chorych psów. Nie określono zależności dawka-odpowiedź, ale w jednym badaniu oszacowano ≥3 g/kg dla winogron lub rodzynek. Najczęstszym objawem patologicznym jest martwica proksymalnych kanalików nerkowych . W niektórych przypadkach w komórkach nabłonka nerek stwierdzono nagromadzenie niezidentyfikowanego złotobrązowego pigmentu.
Objawy kliniczne i diagnoza
Wymioty i biegunka są często pierwszymi klinicznymi objawami toksyczności winogron lub rodzynek. Często rozwijają się w ciągu kilku godzin po spożyciu. W wymiotach lub stolcu mogą znajdować się kawałki winogron lub rodzynki. Dalsze objawy to osłabienie, brak jedzenia , zwiększone picie i ból brzucha. Ostra niewydolność nerek rozwija się w ciągu 48 godzin od spożycia. Badanie krwi może ujawnić wzrost azotu mocznikowego we krwi (BUN), kreatyniny , fosforu i wapnia .
Leczenie
Wymioty (wywoływanie wymiotów) to ogólnie zalecane leczenie, jeśli pies zjadł winogrona lub rodzynki w ciągu ostatnich dwóch godzin. Weterynarz może wykorzystywać przeciwwymiotny, taki jak , apomorfina powoduje psa wymiotów. Dalsze leczenie może obejmować zastosowanie węgla aktywowanego do adsorbowania pozostałych toksyn w przewodzie pokarmowym oraz dożylną terapię płynami w ciągu pierwszych 48 godzin po spożyciu w celu wywołania diurezy i zapobiegania ostrej niewydolności nerek. Wymioty traktuje przeciwwymiotnych i w żołądku są chronione przed mocznicowy zapalenia żołądka (uszkodzenie żołądka ze zwiększonego BUN) z H 2 antagonistów receptora . Poziomy BUN, kreatyniny, wapnia , fosforu , sodu i potasu są ściśle monitorowane. Dializa krwi ( hemodializa ) i dializa otrzewnowa mogą być stosowane do wspomagania pracy nerek, jeśli rozwinie się bezmocz . Skąpomocz (zmniejszone wytwarzanie moczu) można leczyć dopaminą lub furosemidem w celu stymulowania produkcji moczu.
Rokowanie jest strzeżone w każdym psem rozwijającego objawy zatrucia. Negatywne rokowanie wiąże się ze skąpomoczem lub bezmoczem, osłabieniem, trudnościami w chodzeniu i ciężką hiperkalcemią (podwyższony poziom wapnia we krwi).