Jego pakiet - Bundle of His
| Jego pakiet | |
|---|---|
 Izolowany system przewodzenia serca pokazujący wiązkę His
| |
 Odcięcie serca przedstawiające tobołek Jego. Schematyczne przedstawienie pęczka przedsionkowo-komorowego His. Wiązka, oznaczona kolorem czerwonym, rozpoczyna się w pobliżu ujścia zatoki wieńcowej , ulega niewielkiemu powiększeniu, tworząc węzeł AV . Węzeł AV zwęża się w wiązkę His, która przechodzi do przegrody międzykomorowej i dzieli się na dwie gałęzie pęczków, lewą i prawą wiązkę. Czasami „lewe i prawe wiązki Jego” nazywane są włóknami Purkyně lub Purkinje . Na tym diagramie nie można w pełni pokazać ostatecznego rozkładu.
| |
| Detale | |
| Identyfikatory | |
| łacina | fasciculus atrioventricularis |
| Siatka | D002036 |
| TA98 | A12.1.06.005 |
| TA2 | 3955 |
| FMA | 9484 |
| Terminologia anatomiczna | |
Odkryta w 1893 roku przez szwajcarską -born kardiolog i anatomem Wilhelm His Jr The wiązka Jego ( BH ) lub pęczka ( HB ) ( / H ɪ s / „szum”) jest zbiorem komórek mięśnia sercowego wyspecjalizowanych do przewodzenia elektrycznego . W ramach systemu przewodzenia elektrycznego serca przekazuje impulsy elektryczne z węzła przedsionkowo-komorowego (znajdującego się między przedsionkami a komorami ) do punktu wierzchołka gałęzi pęczkowych za pośrednictwem gałęzi pęczka Hisa . Te gałęzie wiązkowych następnie doprowadzić do włókien Purkinjego , które zapewniają przewodność elektryczną do komory, powodując mięśnia sercowego z komór do zamówienia w tempie przedziału.
Funkcjonować
Wiązka His jest ważną częścią systemu przewodzenia elektrycznego serca , ponieważ przekazuje impulsy z węzła przedsionkowo-komorowego, znajdującego się na przednio-dolnym końcu przegrody międzyprzedsionkowej , do komór serca. Pęczek Jego gałęzi do lewej i prawej gałęzi pęczka , które biegną wzdłuż przegrody międzykomorowej . Lewa gałąź pęczka dzieli się dalej na lewe przednie i lewe tylne pęczki. Te wiązki i pęczki dają początek cienkim włóknom znanym jako włókna Purkinjego . Włókna te rozprowadzają impuls do mięśnia komorowego. System przewodzenia komorowego składa się z gałęzi pęczkowych i sieci Purkinjego. Przejście impulsu z wiązki His do mięśnia komorowego trwa około 0,03–0,04 sekundy .
Znaczenie kliniczne
Zaburzenia wpływające na kardiomiocyty, które tworzą układ przewodzenia elektrycznego serca, nazywane są blokami serca . Bloki serca są podzielone na różne kategorie w zależności od lokalizacji uszkodzenia komórek. Uszkodzenie którejkolwiek z komórek przewodzących w lub poniżej wiązki His jest zbiorczo określane jako „bloki infra-Hisian”. Mówiąc konkretnie, bloki występujące w prawej lub lewej odnodze pęczka Hisa nazywane są „ blokami odnogi pęczka Hisa ”, a te, które występują w lewym przednim lub lewym tylnym pęczku są nazywane „blokami pęczków” lub „blokami pęczkowymi”. Stany, w których zablokowana jest zarówno prawa gałąź pęczka, jak i lewy pęczek przedni lub lewy pęczek tylny, są zbiorczo określane jako blokady dwupęczkowe , a stan, w którym prawa gałąź pęczka, lewy pęczek przedni i lewy pęczek tylny są są zablokowane nazywa się blokiem trójpęczkowym . Blokady infrahisianowe ograniczają zdolność serca do koordynowania czynności przedsionków i komór, co zwykle skutkuje zmniejszeniem jego wydajności w pompowaniu krwi.
Tempo
Badanie z 2000 r. wykazało, że bezpośrednia stymulacja pęczka Hisa jest bardziej skuteczna w wytwarzaniu zsynchronizowanego skurczu komór – a zatem w poprawie funkcji serca – niż stymulacja wierzchołkowa .
Etymologia
Te wyspecjalizowane włókna mięśniowe w sercu zostały nazwane na cześć szwajcarskiego kardiologa Wilhelma His Jr. , który odkrył je w 1893 roku.
Zobacz też
- Węzeł przedsionkowo-komorowy
- Wiązka Bachmanna
- Połącz gałęzie
- Pakiet z Kent
- Włókna Purkinjego
- Węzeł zatokowo-przedsionkowy
Bibliografia
Dalsza lektura
- Scheinman MM, Saxon LA (luty 2000). „Długotrwała stymulacja wiązki Hisa i czynność serca” . Obieg . 101 (8): 836–37. doi : 10.1161/01.cir.101.8.836 . PMID 10694517 .
- Gillette PC, Swindle MM, Thompson RP, sprawa CL (kwiecień 1991). „Przezżylna krioablacja wiązki Jego”. Stymulacja i elektrofizjologia kliniczna . 14 (4 pkt 1): 504–10. doi : 10.1111/j.1540-8159.1991.tb02821.x . PMID 1710054 .
- Flowers NC, Hand RC, Orander PC, Miller CB, Walden MO, Horan LG (marzec 1974). „Zapis powierzchniowy aktywności elektrycznej z regionu wiązki Jego”. American Journal of Cardiology . 33 (3): 384–89. doi : 10.1016/0002-9149(74)90320-8 . PMID 4591112 .
- Kistin AD (maj 1949). „Obserwacje dotyczące anatomii wiązki przedsionkowo-komorowej (wiązka His) oraz kwestia innych połączeń mięśniowych przedsionkowo-komorowych w normalnych ludzkich sercach”. American Heart Journal . 37 (6): 847–67. doi : 10.1016/s0002-8703(49)90937-0 . PMID 18119894 .
Zewnętrzne linki
- Zdjęcie atlasu: ht_rt_vent w Systemie Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Michigan – „Prawe odgałęzienie pęczka przedsionkowo-komorowego, widok z przodu”
- thoraxlesson4 na lekcji anatomii Wesleya Normana (Georgetown University) ( thoraxheartinternalner )
- Zdrowe serce
