Przewód żółciowy - Bile duct
Przewód żółciowy | |
---|---|
Detale | |
Identyfikatory | |
łacina | przewód żółciowy |
Siatka | D001652 |
TA98 |
A05.8.02.013 A05.8.01.062 A05.8.01.065 |
TA2 | 3103 |
FMA | 9706 |
Terminologia anatomiczna |
Żółciowych jest dowolną liczbą od długiej rurki, jak struktury służące do żółci , i jest obecny w większości kręgowców .
Żółć jest niezbędna do trawienia pożywienia i jest wydzielana przez wątrobę do kanałów, które przenoszą żółć do przewodu wątrobowego . Łączy się z przewodem torbielowatym (przenoszącym żółć do i z woreczka żółciowego ), tworząc przewód żółciowy wspólny, który następnie otwiera się do jelita .
Struktura
Górna połowa przewodu żółciowego wspólnego jest połączona z wątrobą, natomiast dolna część przewodu żółciowego wspólnego jest powiązana z trzustką , przez którą przechodzi w drodze do jelita. Przez bańkę Vatera otwiera się do części jelita zwanej dwunastnicą .
Segmenty
Dróg żółciowych (patrz poniżej) jest cała sieć różnych rozmiarach kanałów rozgałęziających przez wątrobę.
Ścieżka jest następująca: Kanały żółciowe → Kanały Heringa → międzyzrazikowe drogi żółciowe → wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe → lewy i prawy przewód wątrobowy łączą się, tworząc → przewód wątrobowy wspólny wychodzi z wątroby i łączy się → przewód torbielowaty (z pęcherzyka żółciowego ) tworzący → przewód żółciowy wspólny → łączy się z przewodem trzustkowym → tworzy bańkę Vatera → wchodzi do dwunastnicy .
Zaopatrzenie nerwów
Nadmuchaniem balonika w przyczyn dróg żółciowych, przez nerw błędny , aktywacja pnia mózgu i wyspowej kory , korze przedczołowej i kory czuciowej .
Znaczenie kliniczne
Zablokowanie
Zablokowanie lub niedrożność przewodu żółciowego przez kamienie żółciowe , blizny po urazach lub nowotworach uniemożliwiają transport żółci do jelita , a substancja czynna żółci ( bilirubina ) zamiast tego gromadzi się we krwi . Ten stan powoduje żółtaczkę , w której skóra i oczy stają się żółte od bilirubiny we krwi. Ten stan powoduje również silny swędzenie od bilirubiny odkładającej się w tkankach. W niektórych typach żółtaczki mocz będzie wyraźnie ciemniejszy, a stolce znacznie bledsze niż zwykle. Jest to spowodowane tym, że cała bilirubina dostaje się do krwiobiegu i jest filtrowana do moczu przez nerki, a nie część tracona w stolcu przez bańkę Vatera .
Żółtaczka
Żółtaczka jest często spowodowana stanami, takimi jak rak trzustki , który powoduje zablokowanie przewodu żółciowego przechodzącego przez rakową część trzustki; rak dróg żółciowych , rak dróg żółciowych; zablokowanie kamieniem u pacjentów z kamieniami żółciowymi ; oraz z blizn po uszkodzeniu przewodu żółciowego podczas usuwania pęcherzyka żółciowego.
Drenaż
Drenażu dróg żółciowych przeprowadza się rurkę lub cewnik (zwanego żółciowych spustowy , żółciowa stentu lub żółciową cewnika ) przez chirurga , lub, częściej, na zabiegowej radiologów . Może być stosowany do usuwania blokady przewodu żółciowego, na stałe lub jako rozwiązanie tymczasowe przed zdecydowanym leczeniem, takim jak zabieg chirurgiczny. Drenaż można umieścić przezskórnie przez wątrobę, a zabieg nazywa się przezskórnym przezwątrobowym drenażem żółciowym (PTBD). Można to dodatkowo wykonać w ramach przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej , a następnie w formie radiologii interwencyjnej . Drenaż żółciowy może być również używany do pobierania próbek żółci do badań diagnostycznych lub monitorowania choroby, a także do określania drogi podawania substancji medycznych.
W celu złagodzenia objawów niedrożności dróg żółciowych można przeprowadzić chirurgicznie utworzone przejście między przewodem żółciowym wspólnym a jelitem czczym w procedurze zwanej choledochojejunostomią .
U niemowląt z żółciowych Atrezja , hepatoportoenterostomy to alternatywna metoda dostarczania żółć drenażu.
Cholangiocarcinoma
Rak dróg żółciowych lub rak dróg żółciowych jest formą raka, która składa się ze zmutowanych komórek nabłonkowych (lub komórek wykazujących cechy różnicowania nabłonka), które wywodzą się z dróg żółciowych. Cholangiocarcinoma jest uważany za nieuleczalnego i szybko śmiertelnego raka, chyba że zarówno guz pierwotny, jak i wszelkie przerzuty można całkowicie usunąć chirurgicznie. Nie istnieje żadne potencjalnie lecznicze leczenie z wyjątkiem zabiegu chirurgicznego, ale większość osób ma chorobę w zaawansowanym stadium w momencie prezentacji i jest nieoperacyjna w momencie diagnozy.
Obrażenia
W przypadku cholecystektomii istnieje niewielkie ryzyko (0,3-0,5%) uszkodzenia dróg żółciowych, najczęściej przewodu żółciowego wspólnego . To powikłanie może mieć postać od łagodnych postaci, które są łatwe do usunięcia podczas operacji, po cięższe postacie. Jeśli nie zostanie rozwiązany, taki uraz może być wyniszczający i prowadzić do znacznej zachorowalności. Takiemu uszkodzeniu można zapobiegać rutynowo stosując badanie rentgenowskie dróg żółciowych (cholangiografia śródoperacyjna (IOC)).
Dodatkowe obrazy
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Fundacja Cholangiocarcinoma
- Strona internetowa poświęcona pęcherzykowi żółciowemu i rakowi przewodu żółciowego Johnsa Hopkinsa
- Żółć+Ducts w Narodowej Bibliotece Medycznej USA Medical Subject Headings (MeSH)