Wspólny przewód żółciowy - Common bile duct

Wspólny przewód żółciowy
Schemat przedstawiający położenie okołownękowych dróg żółciowych CRUK 357.svg
Schemat drzewa żółciowego przedstawiający przewód żółciowy wspólny
Detale
Część Drogi żółciowe
Identyfikatory
łacina przewód żółciowy
Akronim(y) CBD
Siatka D003135
TA98 A05.8.02.013
TA2 3103
FMA 14667
Terminologia anatomiczna

Przewód żółciowy wspólny , czasami w skrócie CBD , to przewód w przewodzie pokarmowym organizmów posiadających woreczek żółciowy. Powstaje przez zbieg przewodu wątrobowego wspólnego i przewodu torbielowatego i kończy się połączeniem z przewodem trzustkowym , tworząc bańkę Vatera . Przepływ żółci z bańki Vatera do dwunastnicy jest kontrolowany przez zwieracz Oddiego .

Kiedy zwieracz Oddiego jest zamknięty, nowo zsyntetyzowana żółć z wątroby jest zmuszona do przechowywania w woreczku żółciowym. Po otwarciu zmagazynowana i skoncentrowana żółć (teraz zmieszana z wydzielinami trzustki) uchodzi do dwunastnicy i bierze udział w trawieniu . To przewodzenie żółci jest główną funkcją przewodu żółciowego wspólnego. Hormon cholecystokinina , stymulowany tłustym posiłkiem, pobudza wydzielanie żółci poprzez zwiększoną produkcję żółci wątrobowej, skurcz pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego.

Znaczenie kliniczne

W obrębie przewodu żółciowego wspólnego może pojawić się kilka problemów, zwykle związanych z jego niedrożnością. Opinie na temat maksymalnego kalibru normalnego CBD różnią się nieco, ale 6 mm to jedna z przyjętych górnych granic normy, z dodatkowym 1 mm średnicy dozwolonym na każdą dekadę ponad 60 lat.

Zwykle po cholecystektomii dochodzi do niewielkiego rozszerzenia , a górna granica (95% przedział przewidywania ) po kilku miesiącach wynosi około 10 mm.

W USG jamy brzusznej przewód żółciowy wspólny jest najłatwiej widoczny w wrotach wątroby (gdzie CBD znajduje się przed żyłą wrotną i tętnicą wątrobową ). Brak sygnału Dopplera odróżnia go od żyły wrotnej i tętnicy wątrobowej .

W przypadku zablokowania przez kamień żółciowy może wystąpić stan zwany kamicą żółciową . W tym niedrożnym stanie przewód jest szczególnie podatny na infekcję zwaną wstępującym zapaleniem dróg żółciowych . Jedną z form leczenia jest cholecystenterostomia . Rzadkie deformacje przewodu żółciowego wspólnego to poszerzenia torbielowate (4 cm), pęcherzyki żółciowe (torbielowate poszerzenie bańki Vatera (3–8 cm)) i atrezja dróg żółciowych .

Historia

Niedrożność przewodu żółciowego wspólnego i związaną z nią żółtaczkę udokumentowano co najmniej od czasów Erazystratusa .

Dodatkowe obrazy

Bibliografia

  • Miederer S.; Lindstaedt, H.; Siedek M.; Franken, Th. (1978). „Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele” [Endoskopowe przezbrodawkowe rozszczepienie pęcherzyka żółciowego]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (w języku niemieckim). 103 (5): 216-219. doi : 10.1055/s-0028-1104409 . PMID  631041 .

Zewnętrzne linki