Wspólny przewód żółciowy - Common bile duct
Wspólny przewód żółciowy | |
---|---|
Detale | |
Część | Drogi żółciowe |
Identyfikatory | |
łacina | przewód żółciowy |
Akronim(y) | CBD |
Siatka | D003135 |
TA98 | A05.8.02.013 |
TA2 | 3103 |
FMA | 14667 |
Terminologia anatomiczna |
Przewód żółciowy wspólny , czasami w skrócie CBD , to przewód w przewodzie pokarmowym organizmów posiadających woreczek żółciowy. Powstaje przez zbieg przewodu wątrobowego wspólnego i przewodu torbielowatego i kończy się połączeniem z przewodem trzustkowym , tworząc bańkę Vatera . Przepływ żółci z bańki Vatera do dwunastnicy jest kontrolowany przez zwieracz Oddiego .
Kiedy zwieracz Oddiego jest zamknięty, nowo zsyntetyzowana żółć z wątroby jest zmuszona do przechowywania w woreczku żółciowym. Po otwarciu zmagazynowana i skoncentrowana żółć (teraz zmieszana z wydzielinami trzustki) uchodzi do dwunastnicy i bierze udział w trawieniu . To przewodzenie żółci jest główną funkcją przewodu żółciowego wspólnego. Hormon cholecystokinina , stymulowany tłustym posiłkiem, pobudza wydzielanie żółci poprzez zwiększoną produkcję żółci wątrobowej, skurcz pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego.
Znaczenie kliniczne
W obrębie przewodu żółciowego wspólnego może pojawić się kilka problemów, zwykle związanych z jego niedrożnością. Opinie na temat maksymalnego kalibru normalnego CBD różnią się nieco, ale 6 mm to jedna z przyjętych górnych granic normy, z dodatkowym 1 mm średnicy dozwolonym na każdą dekadę ponad 60 lat.
Zwykle po cholecystektomii dochodzi do niewielkiego rozszerzenia , a górna granica (95% przedział przewidywania ) po kilku miesiącach wynosi około 10 mm.
W USG jamy brzusznej przewód żółciowy wspólny jest najłatwiej widoczny w wrotach wątroby (gdzie CBD znajduje się przed żyłą wrotną i tętnicą wątrobową ). Brak sygnału Dopplera odróżnia go od żyły wrotnej i tętnicy wątrobowej .
W przypadku zablokowania przez kamień żółciowy może wystąpić stan zwany kamicą żółciową . W tym niedrożnym stanie przewód jest szczególnie podatny na infekcję zwaną wstępującym zapaleniem dróg żółciowych . Jedną z form leczenia jest cholecystenterostomia . Rzadkie deformacje przewodu żółciowego wspólnego to poszerzenia torbielowate (4 cm), pęcherzyki żółciowe (torbielowate poszerzenie bańki Vatera (3–8 cm)) i atrezja dróg żółciowych .
Historia
Niedrożność przewodu żółciowego wspólnego i związaną z nią żółtaczkę udokumentowano co najmniej od czasów Erazystratusa .
Dodatkowe obrazy
Bibliografia
- Miederer S.; Lindstaedt, H.; Siedek M.; Franken, Th. (1978). „Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele” [Endoskopowe przezbrodawkowe rozszczepienie pęcherzyka żółciowego]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (w języku niemieckim). 103 (5): 216-219. doi : 10.1055/s-0028-1104409 . PMID 631041 .
Zewnętrzne linki
- Anatomia figura: 38:06-08 w Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – „Pęcherzyk żółciowy i pozawątrobowe drogi żółciowe”.
- Obraz anatomii: 8336 w SUNY Downstate Medical Center
- Obraz anatomiczny: 7957 w SUNY Downstate Medical Center
- wątroba na lekcji anatomii Wesleya Normana (Georgetown University) ( układ żółciowy )