Wdychanie dymu - Smoke inhalation

Wdychanie dymu to wdychanie dużych toksycznych oparów lub produktu ubocznego substancji spalania przez drogi oddechowe, co powoduje poważne obrażenia lub śmierć. Jest podstawową przyczyną śmierci ofiar pożarów . Wdychanie lub narażenie na gorące gazowe produkty spalania może spowodować poważne komplikacje oddechowe.

Około 50-80% zgonów w wyniku pożaru jest wynikiem urazów spowodowanych wdychaniem dymu , w tym oparzeń układu oddechowego. Gorący dym rani lub zabija przez kombinację uszkodzeń termicznych, zatruć i podrażnienia i obrzęku płuc, spowodowanych przez tlenek węgla , cyjanek i inne produkty spalania.

Symptomy i objawy

Objawy wahają się od kaszlu i wymiotów do nudności , senność i zamieszanie. Oparzenia nosa, ust i twarzy, przypieczone włoski w nozdrzach, trudności w oddychaniu i plwocina węglowa (spalona ślina) są oznakami urazu spowodowanego wdychaniem dymu. Około jedna trzecia pacjentów przyjmowanych na oddziały oparzeń ma uraz płuc spowodowany wdychaniem gorącego dymu. Śmiertelność pacjentów z ciężkimi oparzeniami i wdychaniem dymu może przekraczać 50%.

Każda osoba z widocznymi oznakami wdychania dymu powinna zostać natychmiast zbadana przez lekarza, np. ratownika medycznego lub lekarza. Dla ratowania życia pacjenta konieczna może być zaawansowana opieka medyczna, w tym wentylacja mechaniczna , nawet jeśli osoba jest przytomna i czujna. W oczekiwaniu na zaawansowaną interwencję pacjenta należy wyprowadzić na świeże powietrze i podać tlen medyczny, jeśli jest dostępny.

Leczenie

Leczenie składa się z nawilżanego tlenu, leków rozszerzających oskrzela. Nie ma znaczenia dla rutynowego leczenia wdychania dymu antybiotykami lub sterydami. Leczenie zależy od intensywności wdychania dymu.

Nebulizowana heparyna i acetylocysteina

Leczenie wziewne heparyną w nebulizacji i acetylocysteiną jest zwykle rozpoczynane i kontynuowane przez pięć do siedmiu dni podczas pobytu w szpitalu.

Terapia tlenowa

Przypuszcza się, że powikłaniem przy wdychaniu dymu jest tlenek węgla (CO). Wstępne podejście do domniemanego zatrucia tlenkiem węgla polega na podawaniu dodatkowego tlenu w ilości 100% wdychanego tlenu (FiO2), a następnie stosowanie terapii tlenem hiperbarycznym (HBO) jest oceniane przez lekarzy.

Zobacz też

• Ostre obrażenia wdechowe

Bibliografia

Linki zewnętrzne