Oligowodzie - Oligohydramnios

Oligohydramnios
Specjalność Położnictwo Edytuj to na Wikidanych

Małowodzie to stan w ciąży charakteryzujący się niedoborem płynu owodniowego . Jest przeciwieństwem wielowodzie .

Symptomy i objawy

Typowymi cechami klinicznymi są: mniejsza wysokość spojenia dna oka, wady u płodu, nadmierna widoczność części płodu i zmniejszona ilość płynu owodniowego.

Komplikacje

Powikłania mogą obejmować ucisk na rdzeń, nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe, takie jak zniekształcenie twarzy i stopa końsko - szpotawa , hipoplazję płuc i ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego . Owodni guzowaty często także obecne (guzki na płodowej powierzchni owodni ).

Wykorzystanie małowodzia jako predyktora powikłań ciążowych budzi kontrowersje.

Zespół Pottera to stan wywołany przez małowodzie. Dotknięte płody rozwijają hipoplazję płuc, deformacje kończyn i charakterystyczną twarz. Obustronna agenezja nerek płodu jest najczęstszą przyczyną z powodu braku moczu płodu.

Powoduje

Przyczyna nie jest znana, ale często wiąże się z niektórymi:

  • anomalie chromosomalne płodu, takie jak triploidia
  • infekcje wewnątrzmaciczne
  • przedwczesne pęknięcie błony
  • leki; Inhibitory COX, takie jak indometacyna, inhibitory ACE
  • agenezja nerek lub niedrożność dróg moczowych płodu uniemożliwiająca oddawanie moczu, takie jak tylne zastawki cewki moczowej u mężczyzn
  • wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) związane z niewydolnością łożyska
  • owodnia guzowata ; brak wydzielania przez komórki owodni pokrywające łożysko
  • dojrzałość (niedojrzałość)

Objawy

  • wielkość macicy jest znacznie mniejsza niż w okresie braku miesiączki
  • mniej ruchów płodu,
  • macica „pełna płodu” z powodu skąpego płynu,
  • nadużycie ( zamek )
  • dowody IUGR płodu,
  • diagnozę ultrasonograficzną wykonuje się, gdy największa pula cieczy ma mniej niż 2 cm,
  • wizualizacja prawidłowego napełniania i opróżniania pęcherza płodowego zasadniczo wyklucza nieprawidłowości dróg moczowych,
  • Oligohydramnios z symetrycznym opóźnieniem wzrostu płodu wiąże się ze zwiększoną nieprawidłowością chromosomową.

Leczenie

W przeglądzie Cochrane stwierdzono, że „proste nawadnianie matki wydaje się zwiększać objętość płynu owodniowego i może być korzystne w leczeniu małowodzia i zapobieganiu małowodzie podczas porodu lub przed wersją zewnętrzną głowicową”.

W ciężkich przypadkach małowodzie można podczas porodu leczyć amnioinfuzją, aby zapobiec uciskowi pępowiny . Istnieje niepewność co do bezpieczeństwa i skuteczności zabiegu, dlatego zaleca się, aby była ona wykonywana wyłącznie w ośrodkach specjalizujących się w inwazyjnej medycynie płodowej oraz w ramach zespołu multidyscyplinarnego .

W przypadku wrodzonego dolnej niedrożności dróg moczowych , operacja płodu wydaje poprawy przeżycia, zgodnie z randomizowanego jeszcze małym badaniu.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne