Interpretacja schizofrenii - Interpretation of Schizophrenia

Interpretacja schizofrenii (wydanie pierwsze, 1955) to książka Włochy urodzony amerykański psychiatra Silvano Arieti w których zestawy autorem naprzód poglądowe dowody z psychologicznego etiologii dla schizofrenii .

Arieti znacznie rozszerzył książkę w 1974 roku ( ISBN   0-465-03429-2 ) i to wydanie zdobyło nagrodę US National Book Award w kategorii Science .

Interpretacja schizofrenii to 756-stronicowa książka podzielona na 45 rozdziałów. Arieti zaczyna swoją książkę od stwierdzenia, że ​​trudno jest zdefiniować schizofrenię. Pyta, czy schizofrenia jest chorobą i odpowiada przecząco, skoro zaburzenie nie jest rozumiane w klasycznym, wirchowskim kryterium patologii komórkowej . Chociaż liczba osób poszukujących biologicznych podstaw schizofrenii znacznie przewyższa tych, którzy podejmują podejście psychologiczne , Arieti popiera pogląd mniejszości . Uważa, że ​​schizofrenia jest nierealistycznym sposobem reprezentowania zarówno siebie, jak i świata i chwali psychiatrę Adolfa Meyera za podkreślenie wagi czynników psychologicznych w etiologii schizofrenii.

Podstawy schizofrenii

Arieti bada historię rodzinną osób ze schizofrenią i odwołuje się do badań bliźniaków, aby potwierdzić pogląd, że potencjalność schizofrenii ma podłoże genetyczne, ale utrzymuje, że ten potencjał genetyczny nie jest wystarczający, aby predysponować kogoś do schizofrenii, chyba że wydarzenia z wczesnego życia również podatność na awarie w późniejszym życiu. Osoba, która ma predyspozycje genetyczne, ale nie była poddana doświadczeniom życiowym niezbędnym do rozwinięcia tej podatności, nie stanie się schizofrenią w późniejszym życiu.

Zauważył, że w parach bliźniaczych, w których jeden z bliźniaków zachorował na schizofrenię, bliźniak schizofreniczny był mniej zdolny do przystosowania się do niekorzystnych zdarzeń życiowych w porównaniu do zdrowszego bliźniaka, a po załamaniu schizofrenicznym drugiego bliźniaka w niektórych przypadkach zdrowy bliźniak był również podatne na rozwój objawów schizofrenicznych, ale były one ilościowo łagodniejsze w porównaniu z bliźniakiem, u którego po raz pierwszy zachorowała na schizofrenię. Tak więc nawet w przypadku lepiej przystosowanego bliźniaka, poziom podatności na załamanie pozostał.

Typy osobowości przedpsychotyczne

Arieti dzieli osobowość przedpsychotyczną na dwie podgrupy, które są typami schizoidalnymi i burzowymi. Główna adaptacja osobowości przed psychotycznym schizoidalnym typem obejmuje wycofanie typowe dla schizoidalnego zaburzenia osobowości, w którym osoba nie ogranicza się do żadnych więzi społecznych ani emocjonalnych, a przede wszystkim ucieka się do izolacji i unikania relacji międzyludzkich, aby uniknąć potencjalnej ponownej traumatyzacji przez innych. Często zastępują prawdziwe relacje międzyludzkie bogatym życiem wewnętrznym fantazji. Schizoid przedpsychotyczny unika konfliktów z rodzicami, biernie podporządkowując się ich życzeniom, ale robi to bez prawdziwej zapału lub ambicji, po prostu wykonując ruchy przy minimalnym wysiłku.

Z drugiej strony burzliwa osobowość stara się utrzymać relacje społeczne i więzi emocjonalne, ale dana osoba jest zdezorientowana co do swojego poczucia siebie, ponieważ głównie dostosowuje się do sytuacji społecznych, odzwierciedlając postrzegane oczekiwania osób wokół siebie i integrując je z fałszywe własnym przedstawione światem zewnętrznym. Osobowość burzliwa jest zawsze niepewna swojego poczucia siebie w porównaniu z czystą osobowością schizoidalną, co pozostawia jej brak bezpieczeństwa ontologicznego . Burzliwa osobowość, ze względu na swoją adaptację, nie rozwija prawdziwych, głębokich relacji z nikim ze względu na potrzebę zachowania fałszywej osobowości, która jest zawsze zmieniana w oparciu o spostrzegane oczekiwania innych. Burzliwa osobowość stara się jak najbardziej zadowolić otaczających ich ludzi, aby zdobyć aprobatę, zwłaszcza rodziców, nawet do tego stopnia, że ​​się oddają.

Rodzina jako przyczyna

Arieti opisuje następnie czynniki psychogenne, które prowadzą do zaburzenia. Bada się środowisko rodzinne i psychodynamikę w etiologii psychozy . Opisuje budowę neurotycznych i psychotycznych mechanizmów obronnych; wyłaniająca się osobowość schizoidalna lub burzliwa i w pełni rozwinięta schizofrenia rozumiana jako uszkodzenie wewnętrznego ja w następstwie serii niekorzystnych wydarzeń życiowych. Arieti uważa, że ​​stan skrajnego lęku zapoczątkowanego we wczesnym dzieciństwie stwarza wrażliwość na całe życie jednostki, a lęk ten może później zostać reaktywowany przez niekorzystne wydarzenia życiowe, w których mechanizmy radzenia sobie jednostki nie są w stanie utrzymać pozytywnego poczucia siebie w obliczu tych przeciwności.

Cechą charakterystyczną Homo sapiens jest przedłużone dzieciństwo i konsekwentnie przedłużająca się zależność od dorosłych. To, według Arieti, „jest podstawą psychodynamiki schizofrenii”, twierdzenie, które pojawia się również u późniejszych pisarzy zajmujących się wykorzystywaniem dzieci, takich jak Alice Miller i Colin Ross. Arieti przegląda artykuł Friedi Fromm-Reichmann o matce „schizofrenogennej” i dochodzi do wstępnego wniosku, że tylko 25 procent matek osób ze schizofrenią w jego doświadczeniu klinicznym pasuje do tego obrazu. Dodaje jednak, że tylko w nielicznych przypadkach schizofrenii „dziecko jest w stanie zachować dobry matczyny wizerunek”. Wyjaśnia, że ​​wewnętrzny obraz matki nie jest oparty wyłącznie na prawdziwej matce, ale raczej wpływają na niego wszystkie relacje, jakie pacjent ma przez całe życie. Powodem tego jest to, że od niemowlęctwa relacja z matką stanowi podstawę wszystkich przyszłych relacji i pozostaje jako wewnętrzny model każdej relacji, jaką ma pacjent, i jest kształtowana i zmieniana przez wszelkie przyszłe relacje, które wpływają na poglądy pacjenta. świata i całego społeczeństwa. Arieti wspomina także o pracy Theodore Lidz , innego autora modelu traumy schizofrenii. Arieti, podobnie jak Lidz, podkreśla rodzicielską dynamikę dominującego, wrogiego rodzica i drugiego, słabego małżonka, który jest poddany dominującemu rodzicowi, oraz rolę tej dynamiki w rozwoju schizofrenii u dzieci takich dysfunkcyjnych rodziców. Własnymi słowami Arieti:

W pierwszym wydaniu tej książki opisałem jedną rodzinną konstelację, [...] gdy dominująca, zrzędliwa i wroga matka, która nie daje dziecku szansy na stwierdzenie siebie, wychodzi za mąż za zależnego, słabego mężczyznę, który jest zbyt słaby pomóc dziecku […]. W tych rodzinach słaby rodzic [...] staje się antagonistyczny i wrogi wobec dzieci, ponieważ [...] przenosi swój gniew z małżonka na dzieci, ponieważ małżonek jest zbyt silny, by być odpowiednim celem.

Role można odwrócić, gdy dominującym małżonkiem jest ojciec. Jeśli dziecko nie może zbudować pozytywnych relacji z matką lub ojcem, będzie starało się znaleźć pozytywny obraz macierzyński w innych. Brat, siostra lub inni krewni, nauczyciel lub inna osoba, z którą dziecko może się związać. Jeśli dziecku uda się zbudować relację, w której otrzyma zdrową opiekę, uspokojenie i empatię, co pozwoli mu zbudować pozytywny obraz siebie, wówczas podatność na załamanie schizofreniczne można całkowicie uniknąć. Jednak w przypadku schizofrenii załamanie jest dowodem na to, że próba ta raz po raz kończyła się niepowodzeniem dla jednostki.

Arieti jest przekonany, że każdy przypadek schizofrenii jest reprezentatywny dla tych ludzkich sytuacji, w których coś poszło nie tak. „Jeśli to zignorujemy, staniemy się głusi na głębokie przesłanie, które pacjent może próbować przekazać”. Jak opisano w książce, w przypadku dwóch braci, Piotra i Gabriela, z których Gabriel później przeszedł schizofreniczną przerwę, Arieti stwierdza, że ​​- jak opisuje brat - „jego okres dojrzewania był kulminacją frustracji, niepokoju i zranienia samego siebie. szacunek". Spośród dwóch braci Peter był ulubieńcem ojca, który był wyjątkowo narcystycznym człowiekiem, który polegał na nim w utrzymaniu poczucia własnej wartości, opowiadając sfabrykowane historie z jego czasów w Niemczech podczas II wojny światowej, podczas gdy Gabriel był w większości ignorowany i żadne rodzic kiedykolwiek naprawdę zwracał na niego uwagę lub okazywał mu jakiekolwiek uczucia. Gabriel próbował zwrócić się do Piotra o pomoc, ale Piotr odrzucał go przez całe dzieciństwo. Gabriel przeżył swoje dzieciństwo, nigdy nie sprzeciwiając się ani nie broniąc się przed rodzicami. Później zachorował na schizofrenię jako nastolatek, niedługo po powrocie do domu z prywatnej szkoły. Gabriel wyraził swój niepokój związany z prywatną szkołą i chciał wrócić do domu, aby móc pracować na jednym z rodzinnych gospodarstw. Jednak nawet w swojej pracy nie pozwolono mu samodzielnie podejmować decyzji: ignorując to, czego Gabriel uczy się w szkole, jego matka praktycznie powiedziała mu, jak sadzić każde warzywo na farmie i jak zadbać o inne potrzeby. Gabriel, podobnie jak w dzieciństwie, nie próbował się bronić. W rezultacie próbował zrezygnować z pracy, co wywołało dalszy gniew i wrogość ze strony rodziców. Po tych wydarzeniach Gabriel wkrótce doznał całkowitej psychozy i został kilkakrotnie zinstytucjonalizowany, zanim popełnił samobójstwo.

Panika przedpsychotyczna

W trzeciej części Interpretacji schizofrenii Arieti opisuje, jak pomimo wysiłków, by pozostać w rzeczywistości, mechanizmy obronne pacjenta ostatecznie ulegają, gdy ataki na obraz siebie zarówno z zewnątrz, jak i od wewnątrz powodują, że lęk staje się zbyt nie do zniesienia. Kiedy pacjent „nie może już zmienić swojej nieznośnej sytuacji, musi zmienić rzeczywistość”. Arieti bada wewnętrzny świat osoby ze schizofrenią i genezę regresji schizofrenicznej.

Arieti utrzymuje, że nawet przy potencjale schizofrenicznym ujawnionym we wczesnym dzieciństwie i przez predyspozycje genetyczne, nie we wszystkich tych przypadkach wystąpi psychoza, ponieważ nowe mechanizmy obronne są nabywane przez całe życie jednostki. Jednak w przypadku schizofreników wszystkie takie próby ostatecznie kończą się niepowodzeniem w powstrzymaniu całkowitej przerwy. Negatywny obraz siebie, który jest oddzielony od świadomego umysłu jednostki, może zostać reaktywowany przez dowolną liczbę wydarzeń życiowych, takich jak wejście w nowy związek, narodziny dziecka lub tragiczny wypadek, śmierć kogoś bliskiego. zwłaszcza śmierć rodziców, wyprowadzenie się z domu, stres w pracy, utrata pracy lub awans w pracy, który destabilizuje poczucie kompetencji w wykonywanej pracy lub połączenie kilku z tych czynników.

Ten lęk uruchamia okres przedpsychotyczny, który poprzedza ewentualną przerwę psychotyczną. Te niekorzystne zdarzenia życiowe wprowadzają w świadomość zdysocjowany, negatywny obraz siebie z wczesnego dzieciństwa, powodując, że osoba postrzega siebie jako całkowicie pokonaną, niekompetentną, niekompetentną, bezwartościową itp. Ten rodzaj lęku nie może być tolerowany przez jednostkę przez długi czas i jako jego mechanizmy obronne nie zdołają rozładować tego niepokoju, będzie uciekał się do coraz bardziej nieadekwatnych mechanizmów radzenia sobie, aby zachować pozytywny obraz siebie i zmniejszyć ich niepokój.

Arieti opisuje koncepcję myślenia paleologicznego / teleologicznego, która jest typowa dla małych dzieci i ludów prymitywnych, z konkretnymi przykładami takiej myśli w afrykańskich społeczeństwach plemiennych i małych dzieci. Na początku paniki przedpsychotycznej, indywidualne poczucie oskarżenia i samookaleczenia powoli przekształca się w poczucie bezbronności, strachu i udręki. Czuje się odcięty od świata z powodu swojej porażki i bezwartościowości i czuje, że nie może przyłączyć się do reszty świata. Jest przytłoczony mglistym poczuciem niebezpieczeństwa, potrzebą ucieczki i zagubieniem. Czuje się zagrożony ze wszystkich stron, jakby był w dżungli. To nie jest dżungla, w której można znaleźć lwy, tygrysy, węże i pająki, ale dżunglę koncepcji, w której zagrożeniem nie jest przetrwanie, ale obraz siebie. Niebezpieczeństwami są uczucia koncepcyjne, takie jak bycie niekochanym, nieadekwatnym, niedopuszczalnym, gorszym, niezręcznym, niezdarnym, nie przynależnym, osobliwym, odmiennym, odrzuconym, upokorzonym, winnym, niezdolnym do znalezienia własnej drogi wśród wielu różnych ścieżek życia, zhańbiony, dyskryminowany, trzymany na dystans, podejrzany i tak dalej.

Te uczucia terroru i prześladowań są następnie przekształcane w konkretne koncepcje i projekcje. Schizofrenik, próbując odeprzeć nieznośny lęk, ucieknie się do używania myślenia paleologicznego do zniekształcania rzeczywistości w sposób zmniejszający niepokój. Projekcja służy do przemieszczania samooskarżeń i ataków na poczucie własnej wartości na świat zewnętrzny w postaci prześladowców i sił prześladowczych.

Osoba na etapie przedpsychotycznym może nadal wyzdrowieć, jeśli uda jej się zastosować odpowiednie mechanizmy radzenia sobie, ale jeśli to się nie powiedzie, po okresie przedpsychotycznym ostatecznie nastąpi całkowita przerwa schizofreniczna, kiedy doświadczy całkowitej i całkowitej porażki samego siebie -wartość i poczucie własnej wartości.

Myślenie schizofreniczne

Arieti opisuje odrębny typ logiki, odrębny od logiki arystotelesowskiej używanej przez współczesnego człowieka w zaawansowanych społeczeństwach, zwany „myśleniem paleologicznym” lub pierwotnym myśleniem procesowym. W myśli paleologicznej zdarzenia natury przypisuje się woli sił zewnętrznych. „Jeśli Greków dotknęła epidemia, to dlatego, że Phoebus chciała ukarać Agamemnona”. W świecie myślenia paleologicznego każde zdarzenie, które ma związek z kompleksami schizofrenika, jest interpretowane jako chciane przez przewidywanych prześladowców jednostki. Pierwotne myślenie procesowe, z którym współczesny człowiek spotyka się tylko we śnie i we wczesnym dzieciństwie, jest przystosowywane przez schizofrenika w celu zmniejszenia destrukcyjnego lęku. Logika Arystotelesa zostaje prawie całkowicie porzucona, a pierwotne myślenie procesowe zyskuje coraz większe znaczenie w miarę postępu choroby, od ostrej schizofrenii do chronicznej.

W deterministycznej lub paleologicznej / teleologicznej przyczynowości, gdyby wydarzenia Natury nie były chciane, po prostu nie miałyby miejsca. W projekcji paranoicznej schizofrenik wyciąga z siebie nieprzyjemną część siebie na świat. W Interpretacji schizofrenii Arieti ilustruje wszystkie powyższe konstrukcje teoretyczne konkretnymi przypadkami swojego doświadczenia klinicznego jako psychiatry. Materiał wywołujący lęk jest rzutowany na otoczenie, ponieważ schizofrenikowi łatwiej jest zostać oskarżonym przez innych, niż oskarżać samego siebie. Tak więc osobie, która czuje się rozczarowana swoim życiem i sobą, która postrzega siebie jako porażkę, łatwiej jest wyobrazić sobie prześladowanie przez grupę agentów, którzy sami są tak godni ubolewania i bezwartościowi, jak on sam siebie widzi, i chcą sprowadzić go na ich poziom. Jest mniej niepokojący niż przyznanie się przed samym sobą, że postrzega siebie jako bezwartościowego i godnego ubolewania, a także przywraca poczucie kontroli, a także pomaga wzmocnić samoocenę poprzez rażącą zawyżoną ocenę siebie jako jednostki prześladowanej z powodu jest wyjątkowy z tego czy innego powodu, na przykład jako zbawiciel, prorok itp.

Zatem pacjent, który postrzega siebie jako oszusta, kłamcę lub homoseksualistę, zamiast tego przekształci swój wewnętrzny prześladowczy świat i przeniesie go na świat w postaci prześladowców, którzy oskarżają go o szpieg, homoseksualistę, kłamcę lub oszust itp. To już nie on zarzuca sobie, że jest bezwartościowy, zgniły, ale to „oni” go oskarżają. To „oni” go ścigają, chcą go zrujnować i obalić. Obraz siebie i samoocena ulegają poprawie kosztem rażącego zniekształcenia rzeczywistości i własnego obrazu.

Kiedy pacjent twierdzi, że jest Jezusem , rekompensuje mu uczucie skrajnego upokorzenia w domu. Paranoidalny schizofrenik, Arieti wyjaśnia, ucieka się do „teleologic przyczynowości” lub animizmu zrozumieć świat. Pisze, że cokolwiek przydarza się pacjentowi, jest interpretowane jako chęć podzielonych, wewnętrznych negatywnych obrazów rodzicielskich pacjenta. U paranoidalnych schizofreników myślenie i zniekształcenia paleologiczne ograniczają się tylko do kompleksów osoby, podczas gdy u pacjentów z hebefrenią następuje całkowita i całkowita dezintegracja logiki arystotelesowskiej, a cała osobowość zostaje zredukowana do pierwotnego myślenia procesowego. Arieti zauważył, że schizofrenia paranoidalna występuje częściej u dzieci, które często czuły się odrzucone lub zaniedbane przez rodziców, oraz u jaśniejszych schizofreników, którzy byli w stanie utrzymać zestaw wewnętrznych kompleksów prześladowczych, które pomogły uniknąć destrukcyjnego lęku, podczas gdy u hebefreników to zaburzenie nie łagodziło lęku , powodując dalszą regresję. W przypadku pacjentów cierpiących na katatonię jest bardziej powszechne, że pacjent był poddawany apodyktycznemu rodzicielstwu i miał niewielką lub żadną szansę na stwierdzenie siebie. Pacjent z katatonią internalizuje apodyktyczny obraz rodzicielski i wybiera nieruchomość, aby uniknąć wywołania gniewu zinternalizowanego prześladowczego obrazu rodzicielskiego. Przywołuje przykład pacjenta cierpiącego na katatonię, który po introjektowaniu zachowań pochłaniających matki wierzył, że poruszając się, może spowodować spustoszenie. Uczucia pacjenta, zdaniem Arieti, przypominały kosmiczne moce, które mogą spowodować zniszczenie wszechświata, dlatego wybrał bezruch. Dla Arieti selektywność pewnych działań motorycznych jest dowodem na to, że katatonia nie jest chorobą biologiczną, lecz raczej zaburzeniem woli.

Obraz siebie schizofrenika

Według Arieti, osoba przed schizofrenią we wczesnym dzieciństwie nie potrafi zbudować zdrowego obrazu siebie, nie będąc w stanie w zdrowy sposób wypowiadać się w stosunku do swoich głównych opiekunów, ponieważ dominujący, narcystyczny i wrogi rodzic nie pozwala dziecku budować zdrowych granic i różnic między sobą a rodzicem. Dominujący rodzic postrzega dziecko mniej jako indywidualną istotę, a bardziej jako przedłużenie siebie. Bierny rodzic, który rzutuje swoją wrogość na dominującego rodzica, również udaremni takie próby. Sytuacja komplikuje się jeszcze bardziej, jeśli w utrzymywaniu atmosfery wrogości uczestniczą także inni członkowie rodziny . Często dziecko, które później staje się schizofreniczne, jest albo ulubionym dzieckiem dominującego rodzica, od którego dominujący rodzic zależy w kwestii własnej samooceny i samozadowolenia, albo rodzinnym kozłem ofiarnym, który siedzi na dole hierarchii rodzinnej, który jest używany jako piorunochron do wyładowywania wrogości w rodzinie zarówno ze strony rodzeństwa, jak i rodziców.

Wszystkie dzieci mają wewnętrzną potrzebę pozytywnego postrzegania swoich rodziców, ponieważ przetrwanie dziecka zależy od rodziców, nawet jeśli zachowanie rodzicielskie jest destrukcyjne dla jego samooceny. W większości przypadków wewnętrzne obrazy rodziców można skorygować, jeśli osobie uda się w późniejszym życiu zbudować zdrowe, stanowcze relacje poza jądrem rodziny, na przykład w szkole, w pracy itp. Jednak w przypadku osób w stanie przedschizofrenicznym sytuacja taka nie występuje. , więc wewnętrzne obrazy rodzicielskie pozostają niezagrożone. Więc dziecko będzie idealizować wrogich rodziców, ale aby to zrobić, musi to zrównoważyć, utrzymując negatywny obraz siebie. Ten obraz siebie jest jednak zbyt niepokojący, więc pozostaje głęboko w podświadomości zdysocjowany przez całe życie jednostki, aż niekorzystne zdarzenia życiowe reaktywują ten ukryty obraz siebie, a wraz z nim destrukcyjny lęk z nim związany.

Psychoterapia schizofrenika

Sam Arieti preferował intensywną psychoterapię pacjentów z ostrą schizofrenią, obejmującą prawie codzienne sesje każdego dnia tygodnia. Uważał, że aby zmniejszyć cierpienie schizofrenika i pomóc mu odzyskać kontakt z realnym światem, terapeuta musi zapewnić pacjentowi wiarygodną, ​​intymną i stabilną relację, która sama nigdy wcześniej takiej relacji nie miała. . W przeciwieństwie do większości psychiatrów, Arieti, podobnie jak Sullivan i Bertram Karon, cenili treść złudzeń jako zasadniczą, aczkolwiek zniekształconą manifestację pierwotnych kompleksów, które napędzają destrukcyjny niepokój pacjenta. Uważał, że spotkanie schizofrenika w ich własnym świecie , ale brak dostosowania się do ich złudzeń lub ich uspokojenie, jest niezbędne do zdobycia zaufania pacjenta i zbudowania zdrowego związku.

Uważał, że poprzez zapewnienie stabilnej i pełnej miłości relacji terapeuta może pomóc pacjentowi zbudować bardziej pozytywny obraz siebie, a także uzyskać bardziej adekwatne mechanizmy radzenia sobie z wydarzeniami życiowymi, a nawet budować zdrowsze relacje z rodziną. członków. Dla Arieti kluczowe znaczenie miała pomoc pacjentowi w rozwinięciu nowej, zdrowszej osobowości, lepiej przystosowanej do życia, niż powrót do osobowości przedpsychotycznej pacjenta. W miarę postępu leczenia pacjent będzie łatwiej pozbyć się złudzeń i zniekształceń rzeczywistości, umożliwiając ponowne zbadanie i przetworzenie pierwotnych kompleksów, które podsycały ich niepokój. Celem terapeuty jest pomoc pacjentowi w rozwoju tej nowej osobowości, poprzez zapewnienie mu pozytywnego, uspokajającego i empatycznego obrazu wewnętrznego. Sam Arieti prezentuje swoją metodę psychoterapeutyczną w dwóch przypadkach, przypadkach Geraldine i Mark in Interpretation of Schizofrenia .

Inne metody leczenia

Arieti był znany z częstego wysyłania pacjentów z hebefrenią na terapię elektrowstrząsami w celu przywrócenia ich do bardziej funkcjonalnego poziomu, na którym można je osiągnąć za pomocą psychoterapii, a on sam zgodził się na stosowanie leków przeciwpsychotycznych w celu zmniejszenia symptomatologii, jednak sam wolał psychoterapię bez żadnych leków. Eksploruje również i omawia inne metody leczenia, takie jak terapia szokiem insulinowym i psychochirurgia , której nie pochwala, twierdząc, że jest to zasadniczo akt rezygnacji z pacjenta i uciekania się do przekształcenia go w kalekę na całe życie .

Uwagi końcowe

Arieti utrzymuje, że w każdym przypadku schizofrenii, który badał, stwierdzono poważne zaburzenia rodzinne . Kiedy pacjent idealizuje rodzica, w jego umyśle utrzymuje się wyidealizowany obraz rodzica kosztem nieznośnego obrazu siebie . Panika przedpsychotyczna pojawia się tylko wtedy, gdy negatywny obraz siebie zostaje wyniesiony na powierzchnię przez niekorzystne zdarzenia życiowe, które niszczą wewnętrzne ja osoby w stanie przed schizofrenią, wydarzenia życiowe, z którymi nie jest on w stanie poradzić sobie z istniejącymi mechanizmami obronnymi i radzenia sobie . Odszczepiony negatywny obraz rodziców i innych przekształca się w „innych niepokojących” w postaci urojeń prześladowań i głosów słyszanych przez pacjenta. Rodzic lub rodzice zmieniają umysł, oskarżając pacjenta o „złe dziecko” lub inne równoważne oskarżenia w głosach, które słyszy dorosły pacjent .

Od lat 80. aż do początków XXI wieku biologiczne psychiatryczne modele schizofrenii niemal całkowicie przejęły zawód psychiatry . Aktualne badania nad tym zaburzeniem koncentrują się na neurobiologii . Psychologiczne podejście do schizofrenii jak Arieti są rzadkością w zawodzie, chociaż stworzony strukturalnie okoliczność pomija oczywisty związek między zjawiskami psychologicznymi i neuroprzekaźników poziomów, które mogą być zmieniane przez niektórych praktyk, takich jak joga , medytacja , hiperwentylacji , deprywacji sensorycznej , brak snu , pośród innych. Poglądy Arieti na schizofrenię są obecnie znane jako część traumowego modelu zaburzeń psychicznych , alternatywa dla obecnego modelu biopsychiatrycznego .

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki