Zdrowie imigrantów w Australii - Immigrant health in Australia
Imigracja to przemieszczanie się jednostki lub grupy narodów do obcego kraju w celu zamieszkania na stałe. Od 1788 roku, kiedy pierwsi brytyjscy osadnicy przybyli do Botany Bay , imigranci podróżowali z całego świata, aby rozpocząć życie w Australii. Powody, dla których ludzie lub grupy narodów przenoszą się do Australii, są różne. Takie powody mogą wynikać z poszukiwania pracy lub nawet schronienia w krajach trzeciego świata . Stan zdrowia imigrantów wjeżdżających do Australii różni się w zależności od kraju pochodzenia danej osoby i okoliczności, w jakich przybyli, a także stanu ich podróży do Australii. Wiadomo, że imigranci wjeżdżają do Australii zarówno regularnie, jak i nieregularnie, co może ogromnie wpłynąć na stan zdrowia. Po przybyciu do Australii imigranci mają możliwość dostępu do wysokiej jakości usług zdrowotnych, jednak korzystanie z tych usług może się różnić w zależności od kultury i miejsca urodzenia danej osoby. Naukowcy to udowodnili. Australia ma surowe przepisy zdrowotne, które muszą być spełnione, zanim uzyska się zezwolenie na wjazd do Australii i może określić, czy ktoś ma taki dostęp, czy też go odmawia. Proces kwarantanny imigrantów w Australii trwa od 1830 roku, począwszy od stacji North Head Quarantine Station i trwa w całej Australii.
Imigranci z Australii
Europejczycy
W 1788 roku pierwsza flota brytyjskich imigrantów założyła kolonię w Australii. Przybycie Europejczyków w XIX wieku spowodowało, że ci z Włoch, Grecji , Polski , Malty , Rosji i Francji wylądowali na wybrzeżach Australii. Oczekuje się, że przy wejściu na pokład europejscy imigranci mieliby na pokładach swoje choroby zakaźne , a biorąc pod uwagę charakter statków , każda choroba szybko rozprzestrzeniłaby się wśród pasażerów . Raporty Marka Stainfortha sugerują, że wiele form bakterii i wirusów powodowało wysoki poziom zachorowań i zgonów na pokładzie europejskich imigrantów podróżujących do Australii.
Diagnoza zachorowalności imigrantów na pokładzie statku (1837-39)
| Choroba | Współczesny odpowiednik | Przypadki |
|---|---|---|
| Biegunka | Biegunka | 350 |
| Obstipatio | Zaparcie | 160 |
| Cattarhus | Grypa | 147 |
| Kontynuuj Synochus | Dur brzuszny | 143 |
| Scareltina | Gorączka Scarlett | 133 |
| Zapalenie oka | różnorodny | 81 |
| Colica | różnorodny | 67 |
| Dysentaria | Czerwonka | 68 |
| Cyanchie Tonsilons | różnorodny | 59 |
| Tabes | różnorodny | 49 |
Z powodu tych wirusów i infekcji, które rozprzestrzeniały się wśród europejskich imigrantów przed dotarciem do Australii, większość imigrantów po przybyciu była chora. Imigracja europejskich osadników wprowadziła do Australii takie bakterie i wirusy.
1789: Ospa prawdziwa
1850: Odra została zgłoszona w Australii sprowadzona przez Europejczyków.
1900: Dżuma dymienicza zaistniała wśród europejskich imigrantów
1982: U Europejczyka wykryto HIV.
chiński
Według spisu kolonialnego z 1861 r. osoby urodzone w Chinach stanowiły 3,4% populacji Australii, co odpowiada około 38 258 Chińczykom w Australii po 1842 r., kiedy Chińczycy po raz pierwszy osiedlili się w Australii. Niektórzy przybyli do Australii z nadzieją uniknięcia zamieszek społecznych w Chinach, chociaż większość Chińczyków wyemigrowała do Australii po usłyszeniu o gorączce złota.
W Australii średnia długość życia wynosi 81,7 lat, podczas gdy osoby urodzone w Chinach mają średnio 74,7 lat. The Queensland Health Multicultural Services sugeruje, że choroba niedokrwienna serca , rak i choroba naczyń mózgowych są głównymi przyczynami śmierci osób urodzonych w Chinach w Australii. Takie nowotwory, które zostały zidentyfikowane, obejmują raka nosogardzieli, raka płuc , jelita , odbytnicy , żołądka i wątroby , z których wszystkie są widoczne wśród chińskich imigrantów.
Afgańczycy
Od lat 60. XIX wieku „afgańscy” wielbłądzicy , którzy przybyli głównie z Afganistanu , ale także z Indii Brytyjskich i innych krajów, osiedlali się w Australii, rozpoczynając pracę pomagającą otworzyć outback Australii .
Afgańczycy, którzy niedawno wyemigrowali do Australii, napotykają na kilka niedogodności w dostępie do usług zdrowotnych . Wady to bariery językowe, brak tłumaczy w australijskiej służbie zdrowia oraz niekompatybilność niektórych australijskich usług i procedur opieki zdrowotnej z wierzeniami islamskimi. Migranci mogą doświadczać poczucia wyobcowania i braku przynależności, ponieważ znajdują się w sytuacji, która sprawia, że czują się jak wyrzutki w porównaniu z resztą Australii. Jednak Queensland Health Multicultural Services zasugerowało, że afgańscy migranci korzystają z usług zdrowotnych w takim samym stopniu jak osoby urodzone w Australii.
Dzieci
The Royal Hospital dzieci w Melbourne przeprowadzili badania, które identyfikuje następujące wśród dzieci, którzy wyemigrowali do Australii.
| Zakażenie | Procent dzieci |
|---|---|
| Niedokrwistość | 10 – 30% |
| Zapalenie wątroby typu B | 2 – 7% |
| Patogenne pasożyty kałowe | 14 – 42% |
| Gruźlica | 25 – 55% |
Wymagania dotyczące kwarantanny i zdrowia
Wczesne lata
W latach 30. XIX wieku imigranci, którzy przybyli łodzią do wybrzeży Sydney, podejrzewano, że są nosicielami chorób zakaźnych . W tym okresie na europejskich statkach przybywających do Australii znaleziono grypę , dur brzuszny , szkarlatynę i koklusz. Aby powstrzymać takie choroby, statki zostały zatrzymane w North Head Quarantine Station, gdzie władze poddałyby pasażerów i załogę kwarantannie. Rząd australijski (2015) podejrzewa, że każdy pasażer spędziłby średnio 40 dni w kwarantannie przed wypuszczeniem do Australii jako mieszkańcy Australii. Każde doświadczenie w North Head było zróżnicowane i zależne od klasy. Niektórzy imigranci byli narażeni na dalsze choroby, osłabienie, a w niektórych przypadkach na śmierć. Na początku North Head Quarantine Station zapewniała namioty dla tych imigrantów, którzy przybyli do Australii. Jednak w 1837 r. zdrowymi okazywali się ci, którym przyznano zakwaterowanie w namiotach, a chorym wymagano pozostania na statku. Rząd Australii sugeruje, że w 1837 roku 295 zdrowych imigrantów przebywało na lądzie, podczas gdy ci, którzy byli zaraźliwi lub w inny sposób byli trzymani na statku. Obiekty Stacji Kwarantanny North Head nadal się rozwijały. Jednak w latach 1860-1870 stacja kwarantanny przybrała najgorszy obrót, gdy światowa gospodarka spowolniła wraz z imigracją. W rezultacie wybuchła epidemia ospy z powodu niedostatecznej konserwacji Stacji Kwarantanny North Head . Dopiero w 1909 roku, kiedy rząd Wspólnoty Narodów przejął kwarantannę North Head, stacja osiągnęła maksymalną liczbę 1200 osób.
Rządowe wymagania zdrowotne
Aby zapewnić zdrowie i bezpieczeństwo Australii, rząd jest zobowiązany do zbadania wszystkich imigrantów przed wjazdem do Australii. Osoby ubiegające się o wizę stałą lub czasową są częścią tej aplikacji. Wszyscy kandydaci są sprawdzani pod kątem gruźlicy , HIV i zapalenia wątroby , żółtej febry, polio i wirusa Ebola (EVD). Aby uzyskać dostęp do Australii, musisz zostać oczyszczony ze wszystkich tych chorób i uznany za nie zagrażającego społecznościom australijskim.
Australijska służba zdrowia
Obecny system opieki zdrowotnej
System Medicare w Australii jest systemem finansowanym ze środków publicznych, który ma na celu zapewnienie mocno dotowanych kosztów wszystkim Australijczykom, w tym imigrantom urodzonym za granicą, którzy mają obywatelstwo , wizę pracowniczą, wizę stałą lub są w związku małżeńskim z obywatelem Australii .
Trudności w opiece zdrowotnej dla imigrantów
Dla tych, którzy migrują do Australii, istnieje wiele niedogodności związanych z opieką zdrowotną. Rząd australijski zapewnia dobrze wspieraną opiekę zdrowotną dla imigrantów, jednak tych imigrantów, którzy przybywają do Australii, uderzają bariery kulturowe i komunikacyjne, a także brak wiedzy na temat kosztów usług zdrowotnych i znajomości swoich praw.
Bariery kulturowe
Bariery kulturowe odczuwane przez imigrantów obejmują postrzeganie zdrowia przez Australijczyków, a także ich zachowanie podczas choroby. Takie różnice są determinowane dziedzictwem kulturowym . Widoczne jest również to, że niektórzy imigranci obawiają się, że lekarze nie rozpoznają lub nie zrozumieją ich specyficznych potrzeb kulturowych. Takimi przykładami są potrzeby kobiet z Bliskiego Wschodu. Takie kobiety boją się badających je męskich lekarzy. ABC (2015) stwierdza, że „różne grupy kulturowe mają określone oczekiwania. Na przykład zwolennicy Świadków Jehowy odmówią transfuzji krwi, wierząc, że jest to zanieczyszczające”.
Bariery komunikacyjne
W przypadku imigrantów przybywających do Australii ze środowisk nieanglojęzycznych bariery komunikacyjne mogą wpływać na doświadczenia zdrowotne, zarówno negatywne, jak i pozytywne. ABC (2015) stwierdza, że imigranci nieanglojęzyczni mogą zwracać się do mówienia „tak” w stresującej sytuacji, aby uniknąć dalszej komunikacji ze służbą zdrowia. To może mieć ogromne oddziaływanie na poszczególne ponieważ nie mogą otrzymać pomoc, której potrzebują, jako skutek , czy też nie zdecydować się na kontakt usług zdrowotnych, ponieważ obawiają się barier komunikacyjnych i wierzę, że łatwiej jest uniknąć sytuacji. Może to skutkować pogorszeniem stanu zdrowia danej osoby w wyniku braku uwagi.
Koszt opieki zdrowotnej
Kiedy imigranci przybywają do Australii, oczywiste jest, że brak pieniędzy i zrozumienia systemu opieki zdrowotnej może prowadzić do unikania usług przez imigrantów. Dlatego ważne jest, aby imigranci, po przybyciu, zostali poinformowani o swoich prawach w zakresie bezpłatnej opieki zdrowotnej. Imigranci, którzy mają dostęp do Medicare to:
- Stali rezydenci
- Ci, którzy czekają na ostateczny proces ich stałego pobytu, zgłaszają roszczenia.
- Kraje takie jak Finlandia, Wielka Brytania, Holandia, Włochy, Malta, Irlandia i Nowa Zelandia mają umowę z australijskim systemem opieki zdrowotnej, która przyznaje imigrantom z powyższych krajów dostęp do Medicare.
Prawa pacjenta
Stwierdzono, że imigranci ze środowisk nieanglojęzycznych zwykle czują się mniej wzmocnieni, co powoduje, że pacjenci stają się powściągliwi. Imigranci nie mówiący po angielsku mają tendencję do nie zadawania pytań. W rezultacie wiele osób jest zniechęconych do ponownego odwiedzania usług, co może prowadzić do złego stanu zdrowia imigrantów, którzy są nowicjuszami w Australii.
Czynniki te można zmniejszyć, jeśli nowo przybyli do Australii są świadomi swoich praw. Wszyscy pacjenci mają prawo do:
- Zapytaj o lekarza określonej płci.
- Jakiej prywatności chcą.
- Tłumacz.
- Narzekaj, jeśli czują się konieczne.
W latach 2007-2008 komisja ustanowiła Australijską Kartę Praw Opieki Zdrowotnej. Karta ta jasno określa prawa osób poszukujących opieki zdrowotnej i jest skierowana do pacjentów, konsumentów, rodzin, opiekunów i usługodawców. Ta karta może być stosowana we wszystkich warunkach opieki zdrowotnej w Australii. Należą do nich szpitale publiczne. ogólne praktyki i inne środowiska.
Zobacz Australijską Kartę Praw Opieki Zdrowotnej poniżej:
Oczekiwania australijskiego systemu opieki zdrowotnej
| Prawa pacjenta | Co to znaczy |
| Dostęp | |
| Pacjenci mają prawo do opieki zdrowotnej | Pacjenci mają dostęp do usług w celu zaspokojenia ich potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej. |
| Bezpieczeństwo | |
| Pacjenci mają prawo do bezpiecznego i
wysokiej jakości pielęgnacja |
Pacjenci mają prawo do bezpiecznej i wysokiej jakości usług,
otoczona profesjonalną opieką, umiejętnościami i kompetencjami. |
| Szacunek | |
| Pacjenci mają prawo do okazywania szacunku,
godność i szacunek |
Świadczona opieka jest wyrazem szacunku dla pacjenta, jego kultury,
przekonania, wartości i cechy osobowe. |
| Komunikacja | |
| Pacjenci mają prawo do informacji o usługach,
leczenie, opcje i koszty w jasny i otwarty sposób. |
Pacjenci powinni otrzymywać otwartą, terminową i odpowiednią komunikację na temat
swoją opiekę zdrowotną w zrozumiały dla nich sposób. |
| Udział | |
| Pacjenci mają prawo do udziału w decyzjach i
wybory dotyczące ich opieki. |
Pacjenci mogą brać udział w podejmowaniu decyzji i wyborów dotyczących ich opieki
oraz o planowaniu służby zdrowia. |
| Prywatność | |
| Pacjenci mają prawo do prywatności i poufności swoich danych
informacje osobiste. |
Zachowana jest osobista prywatność pacjenta i właściwe obchodzenie się z
ich zdrowie osobiste i inne informacje są zapewnione. |
| Komentarz | |
| Pacjenci mają prawo komentować swoją opiekę i mieć
ich obawy zostały rozwiązane. |
Pacjenci mogą komentować lub narzekać na swoją opiekę i mieć swoje
sprawy załatwione prawidłowo i szybko. |
Badania zdrowotne
Przeprowadzono badanie porównujące zdrowie psychiczne mężczyzn i kobiet w Australii, identyfikujące różnice między osobami urodzonymi w Australii i za granicą . Aby osiągnąć następujące wyniki, zbadano diagnozę zdrowia psychicznego , obecną depresję , korzystanie z usług medycznych i stosowanie leków .
Trzy grupy osób:
- Urodzony w Australii
- urodzony za granicą, mówiący po angielsku
- Urodzony za granicą, nie mówiący po angielsku
Badanie dowiodło, że zarówno grupy osób urodzonych za granicą, jak i urodzonych w Australii mają dostęp do usług zdrowia psychicznego w równym stopniu. Jednak mężczyźni urodzeni za granicą, którzy nie mówią po angielsku, wykazują zwiększone ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym i mają mniejszy dostęp do usług zdrowotnych niż mężczyźni urodzeni w Australii. Wyniki te sugerują, że rząd i służba zdrowia powinny być świadome tych szczególnych problemów zdrowotnych wśród nieanglojęzycznych mężczyzn urodzonych za granicą, w szczególności tych, którzy są stanu wolnego, bezrobotni i mieszkają samotnie. Wyniki tego badania określają znaczenie wsparcia społecznego w zapobieganiu problemom ze zdrowiem psychicznym .
Zdrowie nielegalnych imigrantów
Podczas gdy większość imigrantów i uchodźców podróżuje do Australii regularnie, są inni, którzy podróżują do Australii nielegalnie. Ci, którzy nielegalnie szukają schronienia w Australii, podróżują łodziami, z których większość jest przechwytywana przez Royal Australian Navy patrolujące granicę australijską . Stamtąd Royal Australian Navy przekazuje uchodźców do australijskiego urzędu celnego w celu zatrzymania. Istnieje wiele zagrożeń związanych z nielegalnym wjazdem do Australii, a biorąc pod uwagę warunki podróży, pogorszenie stanu osób na pokładzie jest powszechne.
Nielegalni imigranci zazwyczaj uciekają, aby ratować życie, więc ustalenie dokładnej historii medycznej jest trudne dla osób przetwarzających ich przybycie. Ci uchodźcy często cierpią na niedożywienie , infekcje ( często związane z drogami oddechowymi lub jelitowymi ), HIV , gruźlicę i zapalenie wątroby typu A i B , podobnie jak problemy z zębami.
Wydaje się, że ponad 20% osób ubiegających się o azyl, które szukają schronienia w Australii, ucierpiało w wyniku tortur przed przybyciem do Australii. Dlatego w obozach detencyjnych przeważają schorzenia psychiatryczne. Niepokój i stres w placówkach podkreśla brak wsparcia społecznego, bezrobocie i dyskryminacja. Ten stres psychiczny odczuwany przez zatrzymanych może być wzmocniony przez zamknięte środowisko obozów detencyjnych. Wśród mężczyzn i kobiet odnotowano również, że dzieci cierpią na długotrwałe schorzenia psychiczne . Chociaż istnieje psychologiczny wpływ na imigrantów, są również osoby dotknięte chorobami fizycznymi, takimi jak zapalenie kości i szpiku lub epilepsja .
Przedłużające się aresztowanie doprowadziło również do rozwoju zespołu rezygnacji u dzieci beznadziejnych, a także psychozy . Myśl samobójcza jest wszechobecna.
Kontrowersje
Immunizacja
Stwierdzono, że szczepienia nie zostaną podane osobom, które przybywają do Australii jako uchodźcy lub osoby ubiegające się o azyl ze względu na kraj pochodzenia jednostki lub grupy osób oraz różne harmonogramy szczepień, które przestrzegają. Jednak zasugerowano, że uchodźcy i osoby ubiegające się o azyl powinny być szczepione zgodnie z harmonogramem Australian National Immunization Program Schedule; o ile nie zostanie dostarczona dokumentacja wcześniejszego szczepienia, wymagane są szczepienia uzupełniające. W związku z tym argumentowano, że konieczne jest szczepienie imigrantów, aby zapewnić zdrowie i bezpieczeństwo innym Australijczykom . Niemniej jednak istnieje konkurencyjna zasada, która zapewnia każdemu imigrantowi i obywatelowi Australii równe szanse na podtrzymywanie swoich przekonań kulturowych. W związku z tym niektórzy kwestionują prawo rządu australijskiego do pozbawiania uchodźców i osób ubiegających się o azyl ich przekonań kulturowych i zrozumienia w odniesieniu do ich zdrowia.
Długotrwałe problemy zdrowotne
W 1992 r. wprowadzono przymusowe zatrzymanie uchodźców i osób ubiegających się o azyl, które nielegalnie wjeżdżają do Australii. Jednak wprowadzenie obowiązkowego zatrzymania wywołało debatę. Znaczenie ochrony granic Australii i integralności australijskiego systemu imigracyjnego było początkowym powodem tej polityki, podczas gdy ci, którzy kwestionują politykę i decyzję rządu australijskiego, argumentują, czy jest ona dobra dla obu stron (uchodźców i obywateli Australii), twierdząc, że jest nieludzkie i nieskuteczne, ponieważ udowodniono, że powoduje dalsze problemy zdrowotne dla uchodźców i osób ubiegających się o azyl.
Philip Flood , były sekretarz Departamentu Spraw Zagranicznych, wszczął śledztwo w sprawie przymusowego zatrzymania. Flood udokumentował kilka przypadków samookaleczeń, problemów psychiatrycznych oraz seksualnego, werbalnego i fizycznego wykorzystywania dzieci. Raport końcowy identyfikuje i wyraża obawy dotyczące stanu, w jakim żyją uchodźcy i osoby ubiegające się o azyl, a także zarządzania przez Departament długoterminowych zatrzymań i wpływu, jaki może to mieć na małe dzieci.
Ta debata przeciwko obowiązkowemu zatrzymaniu wskazuje na negatywne i długotrwałe problemy zdrowotne, które mogą wyniknąć z długotrwałego zatrzymania. Zalecono, aby osoby ubiegające się o azyl i uchodźcy po oczyszczeniu z wstępnych kontroli, takich jak kontrola tożsamości i zdrowia , byli następnie zwalniani do aresztu środowiskowego lub przyznawali wizę pomostową w oczekiwaniu na ustalenie ich statusu uchodźcy. Jednak dalsze badania dowodzą, że przetrzymywanie takich nielegalnych imigrantów w przymusowym zatrzymaniu chroni społeczność australijską podczas oceny legalności uchodźców i osób ubiegających się o azyl .
Użycie siły w ośrodkach detencyjnych dla imigrantów
Upoważnieni funkcjonariusze w ośrodkach zatrzymań dla imigrantów mają prawo do użycia siły wobec osób ubiegających się o azyl i uchodźców. Jest to określone w ustawie z 2015 r., Aby utrzymać dobry stan obiektów imigracyjnych. Australijska Komisja Praw Człowieka uznaje środowisko poszczególnych zakładów karnych i życie mogą być niezbędne w określonych okolicznościach. Komisja twierdzi jednak, że projekt ustawy jest wadliwy, ponieważ:
- Konieczność i zasadność użycia siły należy oceniać w każdej sytuacji. Użyta siła musi być zgodna z ustawą o przestępstwach i polityką dotyczącą użycia siły w ośrodkach zatrzymań imigrantów.
- Użycie i granice siły, które są określone w politykach i procedurach, powinny być zawarte w ustawie.
- Gwałtowny przepływ imigrantów i przemoc wobec dzieci powinny być kontrolowane i ograniczane w ośrodkach dla imigrantów.
Oczywiste jest, że chociaż użycie siły może być konieczne w pewnych okolicznościach, użycie siły musi być odpowiednie i szanować nieodłączne prawo imigranta do traktowania z szacunkiem . Pojawiły się obawy dotyczące nadużywania przez „upoważnionych funkcjonariuszy” praw zatrzymanych imigrantów, a zatem wzmocnienie zalecenia dotyczącego zmiany i przeredagowania ustawy przez Australijską Komisję Praw Człowieka będzie w stanie zapewnić, że użycie siły w ośrodkach imigracyjnych będzie zarządzany i działał odpowiednio .