Zdrowie w Armenii - Health in Armenia

Po znacznym spadku we wcześniejszych dekadach, surowy wskaźnik urodzeń w Armenii utrzymywał się na prawie stałym poziomie 13,0–14,2 na 1000 osób w latach 1998–2015. W tym samym okresie śmiertelność surowa wzrosła z 8,6 do 9,3 na 1000 osób. Należy pamiętać, że stawki surowe nie są dostosowane do wieku. Oczekiwana długość życia w chwili urodzenia 74,8 lat była czwartą najwyższą wśród krajów post- ZSRR w 2014 roku.

System opieki zdrowotnej i finansowanie

W momencie odzyskania niepodległości w 1991 roku nie było śladów przedsowieckich tradycji opieki zdrowotnej. Radziecki system opieki zdrowotnej był wysoce scentralizowany. Cała populacja miała zagwarantowaną bezpłatną pomoc medyczną, niezależnie od statusu społecznego, oraz miała dostęp do kompleksowego zakresu opieki II i III stopnia. Po odzyskaniu niepodległości Armenia nie była w stanie dalej go finansować. Po reformie nadal funkcjonują wszystkie szpitale i polikliniki, wiejskie zakłady opieki zdrowotnej (w tym wiejskie ośrodki zdrowia) oraz placówki zdrowia z poprzedniego systemu. Szpitale, które wcześniej odpowiadały przed lokalną administracją, a ostatecznie przed Ministerstwem Zdrowia, są obecnie autonomiczne iw coraz większym stopniu odpowiadają za własne budżety i zarządzanie.

Pakiet Świadczeń Podstawowych powstał w 1999 roku. Świadczy on nieodpłatnie określone świadczenia zdrowotne, w tym leki, dla słabszych grup ludności, w tym dzieci, osób starszych i niepełnosprawnych, ubogich i rannych wojskowych. Od 2006 roku świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej są bezpłatne.

W 2009 r. na szpitale przeznaczono ponad 50% krajowego budżetu ochrony zdrowia. Na poziomie społeczności lokalnych system był słaby, a na obszarach wiejskich często nie istniał.

Ogromna poprawa usług zdrowotnych w Armenii nastąpiła w XXI wieku, przede wszystkim łatwiejszy dostęp do świadczeń zdrowotnych oraz program Open Enrollment, który pozwala Ormianom na swobodny wybór świadczeniodawcy.

Wydatki na zdrowie, jako procent wydatków rządowych, były na 4. najniższym poziomie dla tej samej grupy w latach 2008–2014, ale wyprzedziły rówieśników na Kaukazie Południowym . Wydatki na zdrowie w przeliczeniu na 1 mieszkańca (przy stałych PPP z 2005 r. w USD) były niemal trwale 5 najniższe w ww. grupie w latach 1999–2014. Wydatki na zdrowie z własnej kieszeni były 4 najwyższe w tej samej grupie w latach 2003–2006 i 2010–2014. W 2014 r. 4,3% wydatków na zdrowie pochodziło ze źródeł spoza Armenii.

W 2015 r. bieżące wydatki na zdrowie jako procent PKB osiągnęły 10,1%, podczas gdy 81,6% wszystkich wydatków na zdrowie zostało opłaconych z własnej kieszeni, obie wartości są rekordowe od czasu udostępnienia danych w 2000 r.

W 2019 r. rząd Armenii zapewnił bezpłatną opiekę zdrowotną wszystkim obywatelom poniżej 18 roku życia.

Korupcja w służbie zdrowia

Od czasu uzyskania niepodległości narodowy system opieki zdrowotnej Armenii spotykał się z krytyką z powodu powszechnej korupcji wśród lekarzy i innych pracowników szpitali. Ze względu na ograniczone finansowanie publiczne po załamaniu gospodarczym lat 90. wielu pracowników było zmuszonych do brania łapówek i wykorzystywania swojej pozycji władzy w miejscu pracy w celu zarabiania na życie. Ten problem utrzymuje się do dziś i jest jednym z głównych problemów wybieranych urzędników.

Specyficzne choroby

HIV

Certyfikowana przez Światową Organizację Zdrowia Armenia była pierwszą w regionie europejskim, a od października 2017 r. jest jednym z 10 krajów na świecie (7 z nich to wyspy), w których udało się wyeliminować przenoszenie wirusa HIV z matki na dziecko .

W 2010 r. rozpowszechnienie HIV oszacowano na 0,2% wśród dorosłych w wieku od 15 do 49 lat.

Paraliż dziecięcy

Od czasu udostępnienia danych w 2002 roku nie odnotowano żadnych przypadków poliomyelitis .

Malaria

Od 2006 roku nie było nowych przypadków malarii .

Śmiertelność

Niemowlęta

Według danych WHO, śmiertelność niemowląt zmniejszyła się prawie o połowę w latach 2002-2015. W 2017 r. spadła do 11,3 (0,1%), co jest najniższym wskaźnikiem od rozpoczęcia rejestracji przez WHO w 1990 r.

Dzieci w wieku od 5 do 14 lat

Śmiertelność dzieci w wieku od 5 do 14 lat wahała się od 0,18% do 0,21% w latach 1997-2017.

Dorośli ludzie

Prawdopodobieństwo zgonu w wieku 15-60 lat oszacowano na 11,6% w 2016 roku, prawie bez zmian od 2000 roku.

Niedożywienie i otyłość

Według sondażu przeprowadzonego w latach 2015-16, 9% dzieci w Armenii cierpi na zahamowanie wzrostu, z czego 4% cierpi na poważne zahamowanie rozwoju, podczas gdy w latach 2005-2010 zahamowanie rozwoju miało 18-19% dzieci. Badanie wykazało również, że cztery procent ormiańskich dzieci jest zmarnowanych (niska waga przy wzroście), a dwa procent poważnie zmarnowanych. Badanie wykazało również, że ormiańskie dzieci mają tendencję do większej nadwagi niż zahamowania wzrostu z powodu niewłaściwej diety. Czternaście procent dzieci poniżej piątego roku życia ma nadwagę.

Niedożywienie na poziomie 6,3% w 2014 roku pozostało na niemal niezmienionym poziomie od 2007 roku.

Wskaźnik otyłości w Armenii wynosi 19,5% w 2017 r. i jest niższy niż we wszystkich krajach regionalnych i prawie wszystkich krajach europejskich.

Palenie

Polityka dotycząca tytoniu w Armenii jest od lutego 2018 r. nadal bardzo liberalna i prawie nie egzekwuje żadnych przepisów ograniczających palenie. Tymczasem konopie indyjskie w Armenii są obecnie nielegalne we wszystkich zastosowaniach.

Zobacz też

Bibliografia