Żyła odpiszczelowa - Great saphenous vein

Żyła odpiszczelowa
Żyła odpiszczelowa i punkty orientacyjne wzdłuż jej biegu
Żyła odpiszczelowa i jej dopływy w dole owalnym w pachwinie .
Detale
Źródło	grzbietowy łuk żylny stopy i inne
Odpływy do	żyła udowa
Identyfikatory
łacina	vena saphena magna
TA98	A12.3.11.003
TA2	5058
FMA	21376
Terminologia anatomiczna [ edytuj na Wikidanych ]

Żyły odpiszczelowej ( GSV , na przemian „ odpiszczelowej żyły ”; / y ə f ı n ə s / ) jest duża, podskórne, powierzchowne żyły w nodze . Jest to najdłuższa żyła w ciele, biegnąca wzdłuż kończyny dolnej, zawracająca krew ze stopy , nogi i uda do żyły głębokiej udowej w trójkącie udowym .

Struktura

Żyła odpiszczelowa pochodzi z miejsca, gdzie żyła grzbietowa palucha (palucha) łączy się z grzbietowym łukiem żylnym stopy . Po przejściu przed kostką przyśrodkową (gdzie często można ją uwidocznić i wyczuć palpacyjnie ), biegnie po przyśrodkowej stronie nogi. W kolanie przebiega przez tylną granicę nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej . W proksymalnej przedniej części uda 3–4 cm (1,2–1,6 cala) dolno- bocznej od guzka łonowego żyła odpiszczelowa zagłębia się głęboko przez powięź sitowatą otworu odpiszczelowego, aby połączyć się z żyłą udową. Tworzy łuk, łuk odpiszczelowy, łączący żyłę udową wspólną w okolicy trójkąta udowego na połączeniu odpiszczelowo-udowym.

Dopływy

Żyły powierzchowne spływające do żyły odpiszczelowej i udowej.

Do żyły odpiszczelowej łączy się kilka żył, ale nie każda z nich występuje u każdego osobnika. Większość z nich łączy się w pobliżu połączenia z żyłą udową wspólną (CFV), w różnych średnich odległościach od tego połączenia:

W kostce żyła odpiszczelowa otrzymuje odgałęzienia od podeszwy stopy przez przyśrodkową żyłę brzeżną ; w podudziu swobodnie zespala się z żyłą odpiszczelową , komunikuje się przez żyły przeszywające (perforatory Cocketta) z żyłą piszczelową przednią i tylną i przyjmuje wiele żył skórnych; w okolicy kolana łączy się z żyłą podkolanową perforatorem Boyda, w udzie łączy się z żyłą udową żyłami perforatora (perforator Dodda) i przyjmuje liczne dopływy; te z przyśrodkowej i tylnej części uda często łączą się, tworząc dużą dodatkową żyłę odpiszczelową, która łączy się z główną żyłą w pobliżu połączenia odpiszczelowo-udowego.

W pobliżu dołu owalnego łączy się z nim powierzchowna żyła nadbrzusza , powierzchowna żyła biodrowa okalająca i powierzchowne zewnętrzne żyły sromowe .

W thoracoepigastric żyły biegnie boczną część tułowia między powierzchowne żyły nadbrzuszu poniżej, a boczne klatki piersiowej żyły powyżej tworzy ważny komunikat między żyły udowej i żyły pachowego .

Znaczenie kliniczne

Patologia żyły odpiszczelowej jest stosunkowo powszechna, ale w izolacji zwykle nie zagraża życiu.

• Żylaki : żyła odpiszczelowa, podobnie jak inne żyły powierzchowne , może stać się żylakami; spuchnięte, skręcone i wydłużone, ogólnie uważane za brzydkie. Żylaki nie zagrażają życiu i dostępne są różne opcje leczenia. Jednakże, gdy średnica żyły jest zbyt duża, aby zastawki w niej mogły się całkowicie objąć, wynikający z tego stan, przewlekła niewydolność żylna, może skutkować zmianami koloru skóry łydki i owrzodzeniami, które mogą utrzymywać się przez lata, jeśli żyła nie zostanie usunięta .
• Zakrzepowe zapalenie żył : GSV może powodować zakrzepicę . Ten typ zapalenia żył GSV zwykle nie zagraża życiu w izolacji; jeśli jednak skrzep krwi znajduje się w pobliżu połączenia odpiszczelowo-udowego lub w pobliżu żyły przeszywającej, fragment skrzepu może migrować do układu żył głębokich i do krążenia płucnego. Może również wiązać się z zakrzepicą żył głębokich lub prowadzić do jej progresji, którą należy niezwłocznie leczyć. Tak więc zakrzepica GSV jest badana za pomocą ultrasonografii, aby wykryć, czy te powikłania są obecne.

Stosowanie w zabiegach sercowo-naczyniowych

Żyła jest często usuwana przez kardiochirurgów i wykorzystywana do autotransplantacji w operacjach pomostowania tętnic wieńcowych , gdy przeszczepy tętnicze nie są dostępne lub wymagane są liczne przeszczepy, na przykład w przypadku pomostowania potrójnego lub poczwórnego .

Żyła odpiszczelowa jest kanałem z wyboru dla chirurgów naczyniowych , jeśli są dostępne, do wykonywania operacji pomostowania tętnic obwodowych [patrz pomostowanie naczyniowe ]. Żyła odpiszczelowa może ulec awarii przeszczepu żylnego po wszczepieniu, ale nadal ma lepszą drożność długoterminową w porównaniu z przeszczepami syntetycznymi ( PTFE , PETE (Dacron)), ludzkimi przeszczepami żyły pępowinowej lub przeszczepami biosyntetycznymi [Omniflow]. Często stosuje się go in situ (na miejscu), po podwiązaniu mniejszych dopływów i zniszczeniu zastawek żylnych urządzeniem zwanym valvulotome , np. valvulotome LeMaitre'a .

Usunięcie żyły odpiszczelowej nie zakłóci normalnego krążenia w nodze. Krew, która wcześniej płynęła przez żyłę odpiszczelową, zmieni swój bieg podróży. Nazywa się to krążeniem obocznym .

Odpiszczelowej nerwów jest gałęzią nerwu udowego , który biegnie z żyły odpiszczelowej i może zostać uszkodzony w chirurgii na żyły.

Zastosowanie w medycynie ratunkowej

Gdy konieczna jest pilna resuscytacja z użyciem płynów, a nie można uzyskać standardowego dostępu dożylnego z powodu zapaści żylnej, można zastosować odcięcie żyły odpiszczelowej .

Etymologia

Terminy „saphaina” (po grecku oznacza „oczywisty”, „być wyraźnie widocznym”) i „safoon” (hebr. „שָׂפוּן” oznacza „ukryty/zakryty”), a także „safin” (po arabsku „صَافِن”) „głębokie/osadzone”) zostały uznane za źródło słowa „odpiszczelowy”.

Dodatkowe obrazy

• 

  Żyły powierzchowne kończyny dolnej. Sekcja powierzchowna. Widok z przodu.

• 

  Żyła odpiszczelowa wielka. Głęboka sekcja. Widok z przodu.

• 

  Ilustracja przedstawiająca żyły na nogach, w tym żyłę odpiszczelową (widok z przodu).

Zobacz też

• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG)
• Saphena varix
• Żylaki

Bibliografia

Linki zewnętrzne

• Żyła odpiszczelowa - słownik medyczny Stedmana.
• Zdjęcie anatomiczne: 11:02-0102 w SUNY Downstate Medical Center
• Zdjęcie anatomiczne: 11:03-0105 w SUNY Downstate Medical Center
• Medycyna Mnemonika .com : 278