Monitorowanie entropii - Entropy monitoring

Monitorowanie entropii to metoda oceny wpływu niektórych leków znieczulających na zapis EEG mózgu. Został opracowany komercyjnie przez firmę Datex-Ohmeda, która jest obecnie częścią GE Healthcare .

Entropia to ilościowe urządzenie EEG, które rejestruje jednoodprowadzeniowe czołowe EEG za pomocą 3-elektrodowego czujnika przyłożonego do czoła pacjenta. System oblicza „entropię widmową” sygnałów elektroencefalogramu (EEG), która jest miarą stopnia jednorodności widma mocy. Zwiększenie poziomu leków znieczulających w mózgu powoduje, że dominujące częstotliwości w EEG są niższe niż w stanie czuwania, co znajduje odzwierciedlenie w zmniejszeniu entropii spektralnej.

Monitory entropii generują dwie liczby, które pochodzą z różnych używanych pasm częstotliwości. Entropia stanu (SE) jest obliczana w zakresie od 0,8 Hz do 32 Hz, podczas gdy entropia odpowiedzi (RE) wykorzystuje częstotliwości do 47 Hz. Aktywność elektromiogramu jest bardziej dominująca w tych wyższych częstotliwościach, a więc Entropia Odpowiedzi może reagować szybciej, gdy obecna jest aktywność mięśni.

Opublikowane badania pokazują, że wartości Entropii odnoszą się do klinicznych poziomów głębokości znieczulenia. Większość powszechnie stosowanych leków znieczulających można wykryć za pomocą monitorowania Entropii, godnym uwagi wyjątkiem jest podtlenek azotu , podobnie jak monitorowanie BIS.

Inne parametry życiowe, takie jak puls , tętno , ciśnienie krwi i ruch, są pośrednimi wskaźnikami świadomości , ale nie są wiarygodne. W połączeniu z analizą wydychanego gazu wziewnych środków znieczulających doświadczony anestezjolog może mieć pewność, że pacjent jest nieprzytomny i nie jest świadomy swojego otoczenia. Jednak bezpośredni pomiar aktywności mózgu za pomocą podstawowego EEG ma na celu bardziej kompleksowy pomiar efektów znieczulenia. W przeciwieństwie do monitora Bispectral Index , algorytm monitora Entropy został w pełni ujawniony.

Zobacz też

Bibliografia

Ogólne odniesienia

  • Bein B (2006). "Entropia". Najlepsza praktyka i badania anestezjologii klinicznej . 20 (1): 101–109. doi : 10.1016/j.bpa.2005.07.09 . PMID  16634417 .
  • Gao JD, Zhao YJ, Xu CS, Zhao J, Huang YG, Wang TL, Pei L, Wang J, Yao LN, Ding Q, Tan ZM, Zhu ZR, Yue Y (kwiecień 2012). „Ocena entropii do monitorowania głębokości znieczulenia w porównaniu z indeksem bispektralnym: wieloośrodkowe badanie kliniczne”. Chin Med J (ang . ) . 125 (8): 1389–92. PMID  22613640 .
  • Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, Hellstern A, Teuber O, Schulte Esch J (grudzień 2004). „Ocena porównawcza modułu entropii Datex-Ohmeda S/5 i monitora indeksu bispektralnego podczas znieczulenia propofol-remifentanyl”. Anestezjologia . 101 (6): 1283–90. doi : 10.1097/00000542-200412000-00007 . PMID  15564934 . S2CID  19516830 .