obojczyk -Clavicle

Obojczyk (obojczyk)
obojczyk (pokazany na czerwono)
Ludzki obojczyk
Detale
Identyfikatory
łacina	obojczyki
Siatka	D002968
TA98	A02.4.02.001
TA2	1168
FMA	13321
Warunki anatomiczne kości [ edytuj na Wikidanych ]

Obojczyk lub obojczyk to smukła, płaska kość w kształcie litery S o długości około 15 cm, która służy jako rozpórka między łopatką a mostkiem (mostkiem). Są dwa obojczyki, jeden po lewej i jeden po prawej. Obojczyk jest jedyną długą kością w ciele, która leży poziomo . Wraz z łopatką tworzy obręcz barkową . Jest to kość dotykalna, a u osób, które mają mniej tłuszczu w tym regionie, położenie kości jest wyraźnie widoczne, ponieważ tworzy wybrzuszenie w skórze. Otrzymuje swoją nazwę od łacińskiego clavicula(„mały klucz”), ponieważ kość obraca się wzdłuż swojej osi jak klucz, gdy ramię jest uprowadzone . Obojczyk jest najczęściej złamaną kością. Można go łatwo złamać przez uderzenia w bark siłą upadku na wyciągnięte ramiona lub przez bezpośrednie uderzenie.

Struktura

Obojczyk to cienka, podwójnie zakrzywiona płaska kość , która łączy ramię z tułowiem . Umieszczony bezpośrednio nad pierwszym żebrem , działa jak rozpórka utrzymująca łopatkę w miejscu, dzięki czemu ramię może swobodnie zwisać. Na swoim zaokrąglonym końcu przyśrodkowym (koniec mostka) łączy się z rękojeścią mostka ( mostek) w stawie mostkowo-obojczykowym . Na swoim spłaszczonym końcu bocznym (koniec akromialny) łączy się z wyrostkiem barkowym , wyrostkiem łopatkowym (łopatka), w stawie barkowo-obojczykowym .

Prawy obojczyk – od dołu i od góry

Lewy obojczyk – od góry i od dołu

Zaokrąglony obszar przyśrodkowy (obszar mostkowy) trzonu ma długą krzywiznę z boku i do przodu wzdłuż dwóch trzecich całego trzonu. Spłaszczony obszar boczny (akromia) trzonu ma jeszcze większą tylną krzywiznę, która łączy się z akromią łopatki. Obszar przyśrodkowy jest najdłuższym obszarem obojczyka, ponieważ zajmuje dwie trzecie całego trzonu. Obszar boczny jest zarówno najszerszym obszarem obojczyka, jak i najcieńszym obszarem obojczyka. Boczny koniec ma chropowatą dolną powierzchnię, na której znajduje się grzbiet, linia trapezu i lekko zaokrąglony występ, guzek stożkowaty (nad wyrostkiem kruczym ). Te cechy powierzchni to miejsca przyczepu mięśni i więzadeł barku.

Można go podzielić na trzy części: koniec środkowy, koniec boczny i trzon.

Koniec środkowy

Środkowy koniec jest również znany jako koniec mostkowy. Jest czworokątny i łączy się z obojczykowym wcięciem rękojeści mostka, tworząc staw mostkowo-obojczykowy. Powierzchnia stawowa rozciąga się do dolnego aspektu dla połączenia z pierwszą chrząstką żebrową .

Koniec boczny

Koniec boczny jest również znany jako koniec akromialny. Jest płaski od góry do dołu. Posiada fasetę, która łączy się z barkiem, tworząc staw barkowo-obojczykowy. Obszar otaczający staw zapewnia przyczepienie do torebki stawowej. Przednia granica jest wklęsła do przodu, a tylna granica jest wypukła do tyłu.

Wał

Trzon podzielony jest na dwa główne obszary, obszar przyśrodkowy i obszar boczny. Obszar przyśrodkowy jest również znany jako obszar mostka, jest to najdłuższy obszar obojczyka, ponieważ zajmuje dwie trzecie całego trzonu. Obszar boczny jest również znany jako obszar akromialny, jest to zarówno najszerszy obszar obojczyka, jak i najcieńszy obszar obojczyka.

Boczny obszar szybu

Boczny obszar szybu ma dwie krawędzie i dwie powierzchnie.

• przednia granica jest wklęsła do przodu i daje początek mięśniowi naramiennemu .
• tylna granica jest wypukła i daje przyczepność do mięśnia czworobocznego .
• dolna powierzchnia ma grzbiet zwany linią trapezu i guzek; guzek stożkowaty do przyczepu z więzadłem trapezowym i stożkowatym , częścią więzadła kruczo-obojczykowego , która służy do połączenia obojczyka z wyrostkiem kruczym łopatki.

Rozwój

Obojczyk jest pierwszą kością, która rozpoczyna proces kostnienia (odkładanie minerałów na wstępnie uformowanej macierzy) podczas rozwoju zarodka , w piątym i szóstym tygodniu ciąży . Jest to jednak jedna z ostatnich kości, które zakończyły kostnienie w wieku około 21-25 lat. Jej boczny koniec tworzy kostnienie śródbłoniaste , natomiast przyśrodkowo kostnienie śródchrzęstne . Składa się z masy kości gąbczastej otoczonej zwartą skorupą kostną. Kość gąbczasta tworzy się poprzez dwa ośrodki kostnienia , jeden przyśrodkowy i jeden boczny, które później łączą się. Zwarte formy, ponieważ warstwa powięzi pokrywająca kość stymuluje kostnienie sąsiednich tkanek. Powstała zwarta kość jest znana jako kołnierz okostnowy.

Mimo że jest klasyfikowana jako kość długa , obojczyk nie ma jamy szpikowej ( jamy szpikowej ) tak jak inne kości długie, choć nie zawsze jest to prawdą. Składa się z gąbczastej kości gąbczastej ze skorupą zwartej kości . Jest to kość skórna pochodząca z elementów pierwotnie przymocowanych do czaszki.

Zmiana

Kształt obojczyka różni się bardziej niż większość innych kości długich. Czasami przebija go gałąź nerwu nadobojczykowego . U samców obojczyk jest zwykle dłuższy i większy niż u samic. Badanie obejmujące 748 mężczyzn i 252 kobiet wykazało różnicę w długości obojczyka między grupami wiekowymi 18-20 i 21-25, wynoszącą około 6 i 5 mm (0,24 i 0,20 cala) odpowiednio dla mężczyzn i kobiet.

Lewy obojczyk jest zwykle dłuższy i słabszy niż prawy obojczyk.

Obojczyki są czasami częściowo lub całkowicie nieobecne w dysostozie obojczykowo-czaszkowej .

Mięsień dźwigacza obojczyka , występujący u 2–3% osób, wywodzi się z wyrostków poprzecznych górnych kręgów szyjnych i jest umieszczony w bocznej połowie obojczyka.

Funkcje

Obojczyk spełnia kilka funkcji:

• Służy jako sztywna podpora, na której zawieszona jest łopatka i wolna kończyna; układ, który utrzymuje kończynę górną z dala od klatki piersiowej, dzięki czemu ramię ma maksymalny zakres ruchu. Działając jak elastyczna, przypominająca dźwig rozpórka, umożliwia swobodne poruszanie się łopatki po ścianie klatki piersiowej.
• Zakrywając kanał szyjno -pachowy , chroni wiązkę nerwowo-naczyniową zaopatrującą kończynę górną.
• Przenosi uderzenia fizyczne z kończyny górnej na szkielet osiowy .

Mięsień

Mięśnie i więzadła przyczepione do obojczyka obejmują:

Mocowanie na obojczyku	Mięsień/więzadło	Inny załącznik
Doskonała powierzchnia i przednia granica	Mięśnie deltoidalne	guzek naramienny , do przodu na jednej trzeciej bocznej
Doskonała powierzchnia	Mięsień czworoboczny	z tyłu na bocznej trzeciej
Dolna powierzchnia	Mięsień podobojczykowy	rowek podobojczykowy
Dolna powierzchnia	Więzadło stożkowate (przyśrodkowa część więzadła kruczo-obojczykowego )	guzek stożkowaty
Dolna powierzchnia	Więzadło trapezowe (boczna część więzadła kruczo-obojczykowego )	linia trapezowa
Granica przednia	Mięsień piersiowy większy	przyśrodkowa trzecia (obramowanie zaokrąglone)
Tylna granica	Mięsień mostkowo-obojczykowo- sutkowy (głowa obojczyka)	wyższość, na przyśrodkowej trzeciej
Tylna granica	Mięsień mostkowo-gnykowy	gorsza, na przyśrodkowej trzeciej
Tylna granica	Mięsień czworoboczny	boczna trzecia

Znaczenie kliniczne

• Zwichnięcie barkowo-obojczykowe („Separacja AC”)
• Zwyrodnienie obojczyka
• Osteoliza
• Zwichnięcia mostkowo-obojczykowe

Linia pionowa poprowadzona od środkowego obojczyka, zwana linią środkowoobojczykową, jest używana jako odniesienie w opisie uderzenia wierzchołka serca podczas badania lekarskiego. Jest również przydatny do oceny powiększonej wątroby i lokalizacji pęcherzyka żółciowego , który znajduje się między linią środkowoobojczykową a płaszczyzną przezźwiernikową .

Złamanie obojczyka

Złamania obojczyka (potocznie złamany obojczyk) powstają w wyniku urazu lub urazu. Najczęstszy rodzaj złamań występuje, gdy osoba upada poziomo na ramię lub z wyciągniętą ręką. Bezpośrednie trafienie w obojczyk również spowoduje złamanie. W większości przypadków bezpośrednie trafienie następuje od strony bocznej w stronę przyśrodkowej kości. Najczęstszym miejscem złamania jest połączenie dwóch krzywizn kości, które jest najsłabszym punktem. Powoduje to, że mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy lepiej unosi przyśrodkowy aspekt, co może skutkować perforacją pokrywającej ją skóry.

Inne zwierzęta

Obojczyk po raz pierwszy pojawia się jako część szkieletu u prymitywnych ryb kostnych , gdzie jest związany z płetwą piersiową ; mają też kość zwaną cleithrum . U takich ryb para obojczyków biegnie za i pod skrzelami z każdej strony i są połączone solidnym spojeniem na spodzie ryby. Są one jednak nieobecne u ryb chrzęstnych i zdecydowanej większości żywych ryb kostnych, w tym wszystkich doskonałokostnych .

Najwcześniejsze czworonogi zachowały ten układ, z dodatkiem obojczyka w kształcie rombu między podstawą obojczyków, chociaż nie występuje to u żywych płazów . Cleithrum zniknął wcześnie w ewolucji gadów i nie występuje u żadnych żyjących owodników , ale błona międzyobojczykowa jest obecna u większości współczesnych gadów, a także u stekowców . We współczesnych formach istnieje jednak szereg odmian od pierwotnego wzoru. Na przykład krokodyle i salamandry w ogóle nie mają obojczyków (chociaż krokodyle zachowują międzyobojczyki), podczas gdy u żółwi stanowią część pancernego plastronu .

U torbaczy i ssaków łożyskowych brak międzyobojczyka . U wielu ssaków obojczyki są również zmniejszone, a nawet nieobecne, aby umożliwić łopatce większą swobodę ruchu, co może być przydatne u szybko biegających zwierząt.

Chociaż znaleziono wiele obojczyków skamieniałych homininów (ludzi i szympansów), większość z nich to zaledwie segmenty oferujące ograniczone informacje na temat formy i funkcji obręczy piersiowej. Jedynym wyjątkiem jest obojczyk AL 333x6/9 przypisywany Australopithecus afarensis , który ma dobrze zachowany koniec mostka. Jedna z interpretacji tego okazu, oparta na orientacji jego bocznego końca i pozycji obszaru przyczepu mięśnia naramiennego, sugeruje, że ten obojczyk różni się od tych występujących u współczesnych małp (w tym ludzi), a zatem kształt ludzkiego ramienia jest datowany na z powrotem do mniej niż 3 do 4 milionów lat temu . Jednak analizy obojczyka u zachowanych naczelnych sugerują, że niskie położenie łopatki u ludzi odzwierciedla się głównie w krzywiźnie przyśrodkowej części obojczyka, a nie w części bocznej. Ta część kości jest podobna u A. afarensis i dlatego możliwe jest, że gatunek ten miał wysoką pozycję barku, podobnie jak u współczesnych ludzi .

W dinozaurach

U dinozaurów głównymi kośćmi obręczy piersiowej były łopatka (łopatka) i krukowata , które łączyły się bezpośrednio z obojczykiem. Obojczyk był obecny u dinozaurów saurischian, ale w dużej mierze nieobecny u ornithischian . Miejsce na łopatce, w którym łączy się z kością ramienną (górną kością kończyny przedniej), nazywa się panewką stawową . U niektórych teropodów obojczyki połączyły się, tworząc furkulę , która jest odpowiednikiem wahacza.

U ptaków obojczyki i międzyobojczyki połączyły się, tworząc pojedynczą kość w kształcie litery Y, furculę lub „wahacz”, która wyewoluowała z obojczyków występujących u teropoda coelurosaurian.

Dodatkowe media

Zobacz też

• Złamanie obojczyka

Bibliografia

Linki zewnętrzne

• Obojczyk — Anatomia BlueLink — Szkoła Medyczna Uniwersytetu Michigan