Balantidiaza - Balantidiasis
| Balantidiaza | |
|---|---|
 | |
| Balantidium coli widziane w mokrym osadzie okazu kału. Organizm otaczają rzęski. | |
| Specjalność | Choroba zakaźna |
Balantidiasis to infekcja pierwotniakowa spowodowana zakażeniem Balantidium coli .
Objawy i oznaki
Zwykle bezobjawowe u osób immunokompetentnych, ale objawy balantidozy obejmują:
- Biegunka przerywana
- Zaparcie
- Wymioty
- Ból brzucha
- Anoreksja
- Utrata masy ciała
- Bół głowy
- Zapalenie okrężnicy
- Znaczna utrata płynu
Najczęstsze to okresowe biegunki i zaparcia lub zapalenie okrężnicy połączone ze skurczami brzucha i krwawymi stolcami.
Przenoszenie
Balantidium jest jedynym pierwotniakiem rzęskowym, o którym wiadomo, że zaraża ludzi. Balantidiaza jest chorobą odzwierzęcą i jest przenoszona przez ludzi drogą fekalno-oralną od normalnego żywiciela, świni, gdzie przebiega bezobjawowo. „Zanieczyszczona woda to najczęstszy mechanizm transmisji. Równie niebezpieczne jest jednak spożycie skażonej żywności”.
Morfologia
Balantidium coli występuje w dwóch stadiach rozwojowych: trofozoity i cysty . W postaci trofozoitu mogą być podłużne lub kuliste i mają zazwyczaj 30 do 150 µm długości i 25 do 120 µm szerokości. To właśnie jego wielkość na tym etapie pozwala na scharakteryzowanie Balantidium coli jako największego pierwotniaka pasożytniczego człowieka. Trofozoity posiadają zarówno makrojądro, jak i mikrojądro, i oba są zwykle widoczne. Makrojądro jest duże i ma kształt kiełbasy, podczas gdy mikrojądro jest mniej widoczne. Na tym etapie organizm nie jest zakaźny, ale może się replikować poprzez poprzeczne rozszczepienie binarne.
W stadium torbieli pasożyt przybiera mniejszy, bardziej kulisty kształt o średnicy około 40-60 µm. W przeciwieństwie do trofozoitu, którego powierzchnia jest pokryta tylko rzęskami, forma cysty ma twardą ścianę złożoną z jednej lub więcej warstw. Forma cysty różni się również od formy trofozoitu, ponieważ jest nieruchoma i nie podlega rozmnażaniu. Zamiast tego torbiel jest formą, którą pasożyt przyjmuje, gdy powoduje infekcję.
Diagnoza
Rozpoznanie balantidozy może być skomplikowanym procesem, częściowo dlatego, że związane z nią objawy mogą, ale nie muszą być obecne. Rozpoznanie balantidozy można jednak rozważyć, gdy pacjent ma biegunkę połączoną z prawdopodobną historią aktualnego narażenia na świnie (ponieważ świnie są głównym rezerwuarem), kontaktu z osobami zakażonymi lub stosunku analnego. Ponadto rozpoznanie balantidozy można postawić na podstawie badania mikroskopowego stolca w poszukiwaniu trofozoitów lub torbieli lub kolonoskopii lub sigmoidoskopii w celu uzyskania biopsji jelita grubego, która może świadczyć o obecności trofozoitów .
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze wymagają skutecznej higieny osobistej i środowiskowej. Niektóre szczególne zabezpieczenia obejmują:
- Oczyszczanie wody pitnej.
- Właściwe obchodzenie się z żywnością.
- Ostrożne usuwanie ludzkich odchodów.
- Monitorowanie kontaktów pacjentów z balantidozą.
Leczenie
Balantidozę można leczyć tetracykliną , metronidazolem lub jodochinolem .
Historia
Pierwsze badanie mające na celu wywołanie balantidiazy u ludzi zostało przeprowadzone przez Cassagrandi i Barnagallo w 1896 roku. Jednak ten eksperyment nie zakończył się sukcesem w wywołaniu infekcji i nie było jasne, czy Balantidium coli był faktycznie używanym pasożytem. Pierwszy przypadek balantidiazy na Filipinach, gdzie występuje najczęściej, odnotowano w 1904 roku. Obecnie Balantidium coli występuje na całym świecie, ale mniej niż 1% populacji ludzkiej jest zarażony. Świnie są głównym rezerwuarem pasożyta, a infekcja ludzi występuje częściej w miejscach, gdzie świnie spotykają się z ludźmi. Obejmuje to miejsca takie jak Filipiny , jak wspomniano wcześniej, ale także kraje takie jak Boliwia i Papua Nowa Gwinea . Ale świnie nie są jedynym zwierzęciem, w którym znajduje się pasożyt. Na przykład Balantidium coli ma również wysoką częstość występowania u szczurów. W japońskim badaniu, w którym przeanalizowano próbki kału od 56 gatunków ssaków, stwierdzono , że Balantidium coli występuje nie tylko u wszystkich badanych dzików (dziki i świnie są uważane za ten sam gatunek), ale także u pięciu gatunków naczelne inne niż człowiek: szympans ( Pan troglodytes ), gibon białoręczny ( Hylobates lar ), wiewiórka wiewiórkowa ( Saimiri sciurea ), święty pawian ( Comopithecus hamadryas ) i makak japoński ( Macaca fuscata ). W innych badaniach Balantidium coli znaleziono również u gatunków z rzędów Rodentia i Carnivora .
Bibliografia
Zewnętrzne linki
| Klasyfikacja | |
|---|---|
| Zasoby zewnętrzne |