Połączenie fasetowe - Facet joint
| Połączenie fasetowe | |
|---|---|
 Piersiowym kręg . Staw międzykręgowy to połączenie między wyrostkiem stawowym dolnym (oznaczonym na dole) a wyrostkiem stawowym górnym (oznaczonym u góry) kolejnego kręgu.
| |
 Mediana strzałkowy przekrój dwóch kręgów lędźwiowych i ich więzadeł
| |
| Detale | |
| Identyfikatory | |
| łacina | Articulationes zygapophysiales |
| Siatka | D021801 |
| TA98 | A03.2.06.001 |
| TA2 | 1707 |
| FMA | 10447 |
| Terminologia anatomiczna | |
W stawy (lub zygapophysial stawów , zygapophyseal , apophyseal lub Z-stawów ), to zestaw maziowych , stawów płaszczyźnie między procesami stawowych dwóch sąsiadujących ze sobą kręgów . W każdym segmencie ruchu kręgosłupa znajdują się dwa stawy międzykręgowe, a każdy staw międzykręgowy jest unerwiony przez nawracające nerwy oponowe.
Funkcjonować
Biomechaniczna funkcja każdej pary stawów międzykręgowych polega na prowadzeniu i ograniczaniu ruchu segmentu ruchu kręgosłupa. Na przykład w kręgosłupie lędźwiowym stawy międzykręgowe chronią segment ruchu przed siłami ścinającymi do przodu , nadmiernym obrotem i zgięciem. Wydaje się, że stawy czołowe mają niewielki wpływ na zakres zgięcia bocznego (zgięcie boczne). Funkcje te mogą zostać zakłócone przez zwyrodnienie, zwichnięcie , złamanie, uraz, niestabilność po urazie, chorobę zwyrodnieniową stawów i operację. W odcinku piersiowym kręgosłupa stawy międzykręgowe ograniczają wielkość zgięcia i przesunięcia do przodu odpowiedniego odcinka kręgowego oraz pełnią funkcję ułatwiającą rotację. Kawitacja mazi stawowej w stawach międzykręgowych jest odpowiedzialna za trzaskający dźwięk ( trzeszczenie ) związany z ręcznymi manipulacjami kręgosłupa, powszechnie określanymi jako „pękanie pleców”.
Przeguby boczne, zarówno górne, jak i dolne, są ustawione w sposób umożliwiający zginanie i rozciąganie oraz ograniczający rotację. Dotyczy to szczególnie kręgosłupa lędźwiowego.
Zapalenie stawów twarzy
W dużej mierze ze względu na mechaniczny charakter ich funkcji, wszystkie stawy ulegają zmianom zwyrodnieniowym wraz z wiekiem . Dotyczy to szczególnie stawów kręgosłupa, a zwłaszcza stawów międzykręgowych. Jest to powszechnie znane jako artretyzm międzykręgowy lub artropatia międzykręgowa . Podobnie jak w przypadku każdego zapalenia stawów , staw może zostać powiększony w wyniku procesu zwyrodnieniowego. Nawet niewielkie zmiany w stawie międzykręgowym mogą zwężać otwór międzykręgowy , prawdopodobnie uderzając w wewnętrzne korzenie nerwu rdzeniowego. Bardziej zaawansowane przypadki mogą obejmować ciężkie reakcje zapalne w stawie Z, podobnie jak obrzęk stawu kolanowego z zapaleniem stawów .
Diagnoza
Zapalenie stawów twarzy nie zawsze daje jakiekolwiek objawy, ale często objawia się tępym bólem pleców. Jednak, podobnie jak wiele innych głębokich narządów ciała, pacjent może go doświadczać w różnych wzorach bólu . Diagnostyka dodatkowo komplikuje umiejscowienie stawów międzykręgowych głęboko w plecach i pokrytych dużymi pasmami mięśni przykręgosłupowych . Zwykle zapalenie stawów stawów i stawów jest rozpoznawane na podstawie specjalistycznego badania fizykalnego przez lekarzy specjalistów. Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne schorzenia, konieczne może być zaawansowane obrazowanie, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa .
Leczenie
Leczenie zachowawcze
Zachowawcze leczenie zapalenia stawów międzykręgowych obejmuje fizjoterapię lub medycynę osteopatyczną , w której kluczem jest wzmocnienie mięśni, korekta postawy i biomechanika.
Zastrzyki z kortykosteroidów
Zastrzyki z kortykosteroidów mogą przynieść chwilową ulgę w bólu od kilku dni do kilku miesięcy. Przy powtarzanych wstrzyknięciach czasami pacjent może odczuwać trwalszą poprawę objawów. Zastrzyki steroidowe są zwykle wykonywane pod kontrolą obrazu, aby zapewnić dokładność, biorąc pod uwagę złożony kształt i głębokie umiejscowienie fasady. Niektórzy pacjenci nie odnoszą korzyści z zastrzyków kortykosteroidowych.
Ablacja
Ablację lub uszkodzenie za pomocą częstotliwości radiowej , zwane również rizolizą, można zastosować w celu uzyskania długotrwałej ulgi poprzez zniszczenie nerwów zaopatrujących staw międzykręgowy ( nerwy gałęzi przyśrodkowej ).
Operacja
W niektórych przypadkach można wykonać operację w postaci fasetektomii , zwłaszcza gdy dotyczy to korzenia nerwu.
Etymologia
Starogrecki: zygon („jarzmo”) + apo („z / z”) + phyein („rosnąć”)
