Czujne oczekiwanie - Watchful waiting
| Czujne oczekiwanie |
|---|
Uważne czekanie (również obserwuj i czekaj lub WAW ) to podejście do problemu medycznego, w którym pozwala się na upływ czasu, zanim zostanie zastosowana interwencja medyczna lub terapia. W tym czasie można przeprowadzić powtórne badania .
Terminy pokrewne obejmują zarządzanie wyczekujące , aktywny nadzór i mistrzowską bezczynność . Termin mistrzowska bezczynność jest również używany w kontekstach niemedycznych.
Rozróżnia można wyciągnąć między bacznej obserwacji i obserwacji lekarskiej , ale niektóre źródła utożsamiają warunki. Zazwyczaj uważne oczekiwanie jest procesem ambulatoryjnym i może trwać miesiące lub lata. W przeciwieństwie do tego, obserwacja medyczna jest zwykle procesem szpitalnym , często obejmującym częste lub nawet ciągłe monitorowanie i może trwać kilka godzin lub dni.
Zastosowania medyczne
Często uważne czekanie jest zalecane w sytuacjach o wysokim prawdopodobieństwie samorozwiązania, jeśli istnieje duża niepewność co do diagnozy, a ryzyko interwencji lub terapii może przewyższać korzyści.
Uważne czekanie jest często zalecane w przypadku wielu powszechnych chorób, takich jak infekcje ucha u dzieci; ponieważ większość przypadków ustępuje samoistnie, antybiotyki często są przepisywane dopiero po kilku dniach objawów . Jest to również strategia często stosowana w chirurgii przed ewentualną operacją, gdy objaw (na przykład ból brzucha ) może naturalnie poprawić się lub ulec pogorszeniu.
Inne przykłady obejmują:
- diagnostyka i leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego
- depresja
- zapalenie ucha środkowego
- przepuklina pachwinowa
- dziwne zachowania u niemowląt
- Aktywny nadzór nad rakiem prostaty
- bezobjawowe kamienie nerkowe
- dysforia płci
Proces
Czujne oczekiwanie
W wielu aplikacjach kluczowym elementem uważnego oczekiwania jest użycie jawnego drzewa decyzyjnego lub innego protokołu w celu zapewnienia terminowego przejścia od uważnego oczekiwania do innej formy zarządzania, w zależności od potrzeb. Jest to szczególnie powszechne w postępowaniu pooperacyjnym u osób, które przeżyły raka, u których nawrót raka jest poważnym problemem.
Obserwacja medyczna
Zazwyczaj pacjenci poddani obserwacji, zgodnie z polityką szpitala, pozostają pod obserwacją tylko przez 24 lub 48 godzin, zanim zostaną wypisani lub przyjęci do szpitala. Ubezpieczenie może odgrywać rolę w definiowaniu „obserwacji” (na przykład US Medicare nie zapewnia usług obserwacji przez ponad 48 godzin).