Szum w uszach - Tinnitus

Dla norweskiego audycji radiowej, zobacz Tinitus (audycja radiowa) .

szum w uszach
Dzwonki 2.JPG
Szum w uszach często powoduje odczuwanie dzwonienia
Wymowa
Specjalność Otorynolaryngologia , audiologia
Objawy Słyszenie dźwięku przy braku dźwięku zewnętrznego
Komplikacje Słaba koncentracja, lęk, depresja
Zwykły początek Stopniowy
Powoduje Uraz akustyczny , infekcje ucha , choroby serca lub naczyń krwionośnych , choroba Meniere'a , guzy mózgu , wewnętrzne ucho guzy , stres , uraz mózgu , nadmierna woskowina
Metoda diagnostyczna Na podstawie objawów, audiogramu , badania neurologicznego
Leczenie Poradnictwo , generatory dźwięku , aparaty słuchowe
Częstotliwość ~12,5%

Szum w uszach to percepcja dźwięku, gdy nie ma odpowiedniego dźwięku zewnętrznego. Prawie każdy doświadczy słabego „normalnego szumu w uszach” w całkowicie cichym pomieszczeniu, ale niepokojące jest tylko to, czy jest uciążliwe, zakłóca normalne słyszenie lub jest skorelowane z innymi problemami. Chociaż często opisuje się go jako dzwonienie, może również brzmieć jak kliknięcie, brzęczenie, syk lub ryk. Dźwięk może być miękki lub głośne, niskim lub wysokim tonie , a często wydaje się pochodzić z jednego lub obu uszach lub od samego szefa. U niektórych osób dźwięk może zaburzać koncentrację, aw niektórych przypadkach wiąże się z lękiem i depresją. Szumy uszne są zwykle związane ze stopniem ubytku słuchu i pogorszeniem rozumienia mowy w hałaśliwym otoczeniu. Jest powszechny, dotyka około 10–15% ludzi. Większość jednak dobrze to toleruje i jest to poważny problem tylko u 1-2% osób. Słowo „tinnitus” pochodzi od łacińskiego „ tinnire”, co oznacza „dzwonić”.

Szum w uszach, a nie choroba, jest objawem, który może wynikać z różnych przyczyn i może być generowany na dowolnym poziomie układu słuchowego i struktur poza tym układem. Najczęstsze przyczyny to uszkodzenie słuchu, utrata słuchu spowodowana hałasem lub utrata słuchu związana z wiekiem, znana jako presbycusis . Inne przyczyny to infekcje ucha , choroby serca lub naczyń krwionośnych , choroba Meniere'a , guzy mózgu , narażenie na niektóre leki, przebyty uraz głowy , woskowina ; szum w uszach może pojawić się nagle w okresie stresu emocjonalnego . Częściej występuje u osób z depresją.

Rozpoznanie szumu w uszach zwykle opiera się na opisie osoby. Często poparte jest audiogramem , badaniem otolaryngologicznym i neurologicznym . Stopień ingerencji w życie człowieka można określić ilościowo za pomocą kwestionariuszy. W przypadku wykrycia pewnych problemów można wykonać obrazowanie medyczne , takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Inne testy są odpowiednie, gdy szum w uszach występuje w tym samym rytmie, co bicie serca. Rzadko dźwięk może być słyszany przez kogoś innego za pomocą stetoskopu , w takim przypadku jest to tzw. szum w uszach obiektywny. Czasami spontaniczne emisje otoakustyczne , dźwięki wydawane normalnie przez ucho wewnętrzne , mogą powodować szum w uszach.

Zapobieganie polega na unikaniu ekspozycji na głośny hałas przez dłuższy czas lub przewlekle. Jeśli istnieje podstawowa przyczyna, leczenie może prowadzić do poprawy. W przeciwnym razie zwykle postępowanie obejmuje psychoedukację lub poradnictwo, takie jak terapia rozmowa . Pomocne mogą być generatory dźwięku lub aparaty słuchowe . Ale żaden lek nie może bezpośrednio wpływać na szum w uszach.

Symptomy i objawy

Szumy uszne mogą być odczuwane w różnych miejscach, częściej w jednym lub obu uszach lub bardziej centralnie w głowie. Hałas można opisać na wiele różnych sposobów, ale jest on opisywany jako hałas w głowie lub uchu osoby przy braku stymulacji słuchowej. Często opisuje się go jako dźwięk dzwonienia, ale u niektórych osób przybiera on formę wysokiego skomlenia, elektrycznego brzęczenia, syczenia, brzęczenia, mrowienia, gwizdania, tykania, klikania, ryczenia, pikania, skwierczenia, czystego, stałego tonu takie jak te słyszane podczas badania słuchu lub dźwięki, które nieco przypominają ludzkie głosy, melodie, piosenki lub dźwięki zwierząt, takie jak „świerszcze”, „żaby drzewne” lub „szarańcza ( cykady )”. Szum w uszach może być przerywany lub ciągły: w tym drugim przypadku może być przyczyną dużego niepokoju. U niektórych osób intensywność może być zmieniana przez ruchy ramion, szyi, głowy, języka, żuchwy lub gałek ocznych, a także głośność szumów usznych może się różnić między pacjentami.

Postrzegany dźwięk może wahać się od cichego szumu tła do takiego, który jest słyszalny nawet przy głośnych dźwiękach zewnętrznych. Specyficzny rodzaj szumu w uszach, zwany szumem obiektywnym, charakteryzuje się słyszeniem dźwięków skurczów mięśni lub tętna, które są zwykle wynikiem dźwięków generowanych przez ruch mięśni w pobliżu ucha lub dźwięków związanych z przepływem krwi w szyja lub twarz.

Kierunek

Ze względu na różnice w projektach badań dane dotyczące przebiegu szumów usznych wykazały niewiele spójnych wyników. Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania wzrastała wraz z wiekiem u dorosłych, podczas gdy wskaźniki rozdrażnienia malały wraz z czasem trwania.

Efekty psychologiczne

Oprócz bycia irytującym stanem, do którego przystosowuje się większość ludzi, uporczywy szum w uszach może u niektórych osób powodować lęk i depresję. Dokuczliwość szumów usznych jest silniej związana ze stanem psychicznym osoby niż głośność lub zakres częstotliwości. Problemy psychologiczne, takie jak depresja, lęk, zaburzenia snu i trudności z koncentracją, są powszechne u osób z bardzo dokuczliwym szumem usznym. 45% osób z szumami usznymi ma w pewnym momencie życia zaburzenie lękowe .

Badania psychologiczne skupiły się na reakcji stresu w uszach (TDR), aby wyjaśnić różnice w nasileniu szumów usznych. Wyniki te sugerują, że wśród tych osób, warunkowanie przy początkowym postrzeganiu szumów usznych, wiązało szum w uszach z negatywnymi emocjami, takimi jak strach i lęk przed nieprzyjemnymi bodźcami w danym czasie. Wzmacnia to aktywność układu limbicznego i autonomicznego układu nerwowego, zwiększając w ten sposób świadomość szumów usznych i rozdrażnienie.

Rodzaje

Powszechną klasyfikacją szumów usznych jest „subiektywny i obiektywny szum w uszach”. Szumy uszne są zwykle subiektywne, co oznacza, że ​​dźwięki, które słyszy osoba, nie są wykrywalne za pomocą środków dostępnych obecnie lekarzom i technikom słuchu. Subiektywny szum w uszach jest również nazywany „szumem w uszach”, „niesłuchowym” lub „niewibracyjnym” szumem usznym. W rzadkich przypadkach szum w uszach może być słyszalny przez kogoś innego za pomocą stetoskopu . Jeszcze rzadziej, w niektórych przypadkach można to zmierzyć jako spontaniczną otoemisję otoakustyczną (SOAE) w przewodzie słuchowym. Jest to klasyfikowane jako obiektywny szum w uszach, zwany również „pseudo-szumem usznym” lub „wibracyjnym” szumem usznym.

Subiektywne szumy uszne

Najczęstszym rodzajem szumów usznych jest subiektywny szum w uszach. Może mieć wiele możliwych przyczyn, ale najczęściej wynika z ubytku słuchu. Gdy szum w uszach jest spowodowany zaburzeniami ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego , można go nazwać otem (od greckiego słowa oznaczającego ucho). Te stany otologiczne lub neurologiczne obejmują stany wywołane przez infekcje, leki lub urazy. Częstą przyczyną jest traumatyczna ekspozycja na hałas, który uszkadza komórki rzęsate w uchu wewnętrznym.

Kiedy wydaje się, że nie ma związku z zaburzeniem ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego, szum w uszach można nazwać nieotycznym. (tj. nie ucha). W około 30% przypadków szumów usznych na szumy uszne wpływa układ somatosensoryczny , na przykład ludzie mogą zwiększać lub zmniejszać szum uszny poprzez poruszanie twarzą, głową lub szyją. Ten typ nazywa się szumem usznym somatycznym lub czaszkowo-szyjkowym, ponieważ wpływ mają tylko ruchy głowy lub szyi.

Istnieje coraz więcej dowodów sugerujących, że niektóre szumy uszne są konsekwencją zmian neuroplastycznych w ośrodkowym szlaku słuchowym. Zakłada się, że zmiany te wynikają z zaburzeń bodźców zmysłowych spowodowanych utratą słuchu. Ubytek słuchu może rzeczywiście powodować homeostatyczną odpowiedź neuronów w ośrodkowym układzie słuchowym, a tym samym powodować szum w uszach.

Ubytek słuchu

Najczęstszą przyczyną szumów usznych jest utrata słuchu . Ubytek słuchu może mieć wiele różnych przyczyn, ale wśród osób z szumami usznymi główną przyczyną jest uszkodzenie ślimaka .

Leki ototoksyczne mogą również powodować subiektywne szumy uszne, ponieważ mogą powodować utratę słuchu lub zwiększać szkody wyrządzone przez ekspozycję na głośny hałas. Te uszkodzenia mogą wystąpić nawet przy dawkach, które nie są uważane za ototoksyczne. Stwierdzono, że ponad 260 leków powoduje szum w uszach jako efekt uboczny. Jednak w wielu przypadkach nie można było zidentyfikować podstawowej przyczyny.

Szum w uszach może również wystąpić z powodu odstawienia terapeutycznych dawek benzodiazepin . Czasami może to być przedłużający się objaw odstawienia benzodiazepin i może utrzymywać się przez wiele miesięcy. Leki takie jak bupropion mogą również powodować szum w uszach. Jednak w wielu przypadkach nie można zidentyfikować podstawowej przyczyny.

Powiązane czynniki

Czynniki związane z szumem w uszach obejmują:

Obiektywny szum w uszach

Obiektywny szum w uszach może być wykryty przez inne osoby i czasami jest spowodowany mimowolnym drganiem mięśnia lub grupy mięśni ( mioklonie ) lub stanem naczyniowym. W niektórych przypadkach szum w uszach jest generowany przez skurcze mięśni wokół ucha środkowego.

Spontaniczne otoemisje akustyczne (SOAE) , które są słabymi dźwiękami o wysokiej częstotliwości, które są wytwarzane w uchu wewnętrznym i można je zmierzyć w przewodzie słuchowym za pomocą czułego mikrofonu, mogą również powodować szum w uszach. Około 8% osób z SOAE i szumami usznymi ma szum uszny związany z SOAE, podczas gdy odsetek wszystkich przypadków szumów usznych spowodowanych przez SOAE szacuje się na około 4%.

Pulsujący szum w uszach

Niektórzy ludzie doświadczają dźwięku, który bije w rytm ich tętna, znanego jako pulsacyjny szum uszny lub szum naczyniowy . Tętny szum w uszach ma zwykle charakter obiektywny i wynika ze zmienionego przepływu krwi, zwiększonej turbulencji krwi w okolicy ucha, np. w wyniku miażdżycy lub buczenia żylnego, ale może również powstać jako zjawisko subiektywne, wynikające ze zwiększonej świadomości przepływu krwi w uchu. Rzadko pulsacyjnego szum może być objawem warunkach zagrażających życiu takich jak tętnicy szyjnej tętniaka lub rozwarstwienie tętnicy szyjnej . Pulsacyjny szum w uszach może również wskazywać na zapalenie naczyń , a dokładniej na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic . Pulsacyjny szum w uszach może również wskazywać na idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe . Pulsujący szum w uszach może być objawem nieprawidłowości naczyń wewnątrzczaszkowych i powinien być oceniany pod kątem nieregularnych odgłosów przepływu krwi ( szmery ).

Patofizjologia

Może to być spowodowane zwiększoną aktywnością neuronalną w pniu mózgu słuchowego, gdzie mózg przetwarza dźwięki, powodując nadmierne pobudzenie niektórych komórek nerwu słuchowego. Podstawą tej teorii jest to, że wiele osób z szumami usznymi ma również ubytek słuchu .

W trzech przeglądach z 2016 r. podkreślono szeroki zakres i możliwe kombinacje patologii związanych z szumami usznymi, co z kolei skutkuje dużą różnorodnością objawów wymagających specjalnie dostosowanych terapii.

Diagnoza

Podejście diagnostyczne opiera się na wywiadzie chorobowym oraz badaniu głowy, szyi i układu neurologicznego. Zazwyczaj wykonuje się audiogram, a czasami obrazowanie medyczne lub elektronystagmografię . Stany uleczalne mogą obejmować infekcję ucha środkowego, nerwiaka słuchowego, wstrząśnienie mózgu i otosklerozę .

Ocena szumów usznych może obejmować test słuchu (audiogram), pomiar parametrów akustycznych szumów usznych, takich jak wysokość i głośność, oraz psychologiczną ocenę współistniejących stanów, takich jak depresja, lęk i stres, które są związane z nasileniem szumów usznych.

Jedna definicja szumu w uszach, w porównaniu z normalnym odczuwaniem hałasu w uchu, trwa pięć minut co najmniej dwa razy w tygodniu. Jednak osoby z szumami usznymi często doświadczają hałasu częściej niż ten. Szum w uszach może występować stale lub z przerwami. Niektóre osoby z ciągłym szumem w uszach mogą nie być tego świadome przez cały czas, ale tylko na przykład w nocy, kiedy hałas otoczenia jest mniejszy, aby go zamaskować. Przewlekły szum w uszach można zdefiniować jako szum w uszach trwający sześć miesięcy lub dłużej.

Audiologia

Ponieważ większość osób z szumami usznymi ma również ubytek słuchu, badanie słuchu tonalnymi, którego wynikiem jest audiogram, może pomóc zdiagnozować przyczynę, chociaż niektóre osoby z szumami usznymi nie mają ubytku słuchu. Audiogram może również ułatwić dopasowanie aparatu słuchowego w przypadkach znacznego ubytku słuchu. Wysokość szumu w uszach często mieści się w zakresie ubytku słuchu.

Psychoakustyka

Kwalifikacja akustyczna szumów usznych będzie obejmować pomiar kilku parametrów akustycznych, takich jak częstotliwość w przypadku szumu w uszach jednostajnych lub zakres częstotliwości i szerokość pasma w przypadku szumu w uszach wąskopasmowych, głośność w dB powyżej progu słyszalności przy wskazanej częstotliwości, punkt mieszania i minimalny poziom maskowania . W większości przypadków wysokość lub zakres częstotliwości szumów usznych wynosi od 5 kHz do 10 kHz, a głośność od 5 do 15  dB powyżej progu słyszalności.

Innym istotnym parametrem szumów usznych jest szczątkowe hamowanie, czasowe tłumienie lub zanikanie szumów usznych po okresie maskowania. Stopień resztkowego hamowania może wskazywać, jak skuteczne byłyby maskery szumów usznych jako metoda leczenia.

Można również ocenić hiperakuszę , często towarzyszącą szumom usznym. Hyperacusis wiąże się z negatywnymi reakcjami na dźwięk i może przybierać różne formy. Jednym powiązanym parametrem, który można zmierzyć, jest Poziom Dyskomfortu Głośności (LDL) w dB, subiektywny poziom ostrego dyskomfortu przy określonych częstotliwościach w zakresie częstotliwości słyszenia. Definiuje dynamiczny zakres między progiem słyszenia na tej częstotliwości a poziomem dyskomfortu głośności. Skompresowany zakres dynamiki w określonym zakresie częstotliwości może być związany z hiperakuzą. Normalny próg słyszenia jest ogólnie definiowany jako 0-20 decybeli (dB). Normalne poziomy dyskomfortu głośności wynoszą 85–90+ dB, a niektóre organy podają 100 dB. Dynamiczny zakres 55 dB lub mniej wskazuje na hiperakuszę.

Powaga

Stan chorobowy jest często oceniany w skali od „lekkiego” do „ciężkiego” zgodnie z jego skutkami, takimi jak zakłócenia snu, ciche czynności i normalne codzienne czynności.

Ocena procesów psychologicznych związanych z szumami usznymi obejmuje pomiar nasilenia szumów usznych i stresu (tj. charakteru i zakresu problemów związanych z szumami usznymi), mierzonych subiektywnie za pomocą zatwierdzonych samoopisowych kwestionariuszy szumów usznych. Kwestionariusze te mierzą stopień stresu psychicznego i upośledzenia związanego z szumami usznymi, w tym wpływ na słuch, styl życia, zdrowie i funkcjonowanie emocjonalne. Szersza ocena ogólnego funkcjonowania, np. poziomu lęku, depresji, stresu, stresorów życiowych i trudności ze snem, jest również ważna w ocenie szumów usznych ze względu na wyższe ryzyko negatywnego samopoczucia w tych obszarach, na które może wpływać lub nasilać objawy szumu w uszach u osobnika. Ogólnie rzecz biorąc, obecne środki oceny mają na celu identyfikację poszczególnych poziomów cierpienia i zakłóceń, radzenie sobie z reakcjami i postrzeganiem szumów usznych, aby informować o leczeniu i monitorować postępy. W piśmiennictwie udokumentowana jest jednak duża zmienność, niespójności i brak konsensusu w zakresie metodyki oceny, co ogranicza porównanie skuteczności leczenia. Wykazano, że większość kwestionariuszy szumów usznych, opracowanych w celu ukierunkowania diagnozy lub klasyfikacji nasilenia, jest miarą wyników wrażliwą na leczenie.

Pulsujący szum w uszach

Jeśli badanie wykaże szmer (dźwięk spowodowany turbulentnym przepływem krwi), należy wykonać badania obrazowe, takie jak przezczaszkowy doppler (TCD) lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA).

Diagnostyka różnicowa

Należy wykluczyć inne potencjalne źródła dźwięków zwykle związanych z szumami usznymi. Na przykład dwoma rozpoznanymi źródłami wysokich dźwięków mogą być pola elektromagnetyczne powszechne we współczesnym okablowaniu i różne transmisje sygnałów dźwiękowych. Powszechnym i często błędnie diagnozowanym stanem, który naśladuje szum w uszach, jest słuch o częstotliwości radiowej (RF), w którym badani zostali przetestowani i stwierdzono, że słyszą wysokie częstotliwości transmisyjne, które brzmią podobnie do szumów usznych.

Zapobieganie

Znak bezpieczeństwa z brytyjskich przepisów rządowych wymagających ochrony słuchu

Długotrwałe narażenie na głośny dźwięk lub poziom hałasu może prowadzić do szumów usznych. Zatyczki do uszu wykonane na zamówienie lub inne środki mogą pomóc w zapobieganiu. Pracodawcy mogą korzystać z programów zapobiegania utracie słuchu, aby pomóc w edukacji i zapobieganiu niebezpiecznym poziomom narażenia na hałas. Organizacje rządowe ustanawiają przepisy zapewniające pracownikom, którzy przestrzegają protokołu, minimalne ryzyko trwałego uszkodzenia słuchu.

Kierowcy motocykli powinni również nosić zatyczki do uszu podczas jazdy, aby uniknąć ryzyka szumu w uszach, spowodowanego nadmierną ekspozycją na głośne dźwięki, takie jak szum wiatru.

Kilka leków ma działanie ototoksyczne i może mieć efekt kumulacyjny, który może zwiększyć szkody wyrządzone przez hałas. Jeśli konieczne jest podanie leków ototoksycznych, zwrócenie szczególnej uwagi przez lekarza na szczegóły recepty, takie jak dawka i odstępy między dawkami, może zmniejszyć wyrządzone szkody.

Kierownictwo

Jeśli zostanie określona konkretna przyczyna, leczenie może prowadzić do poprawy. W przeciwnym razie, podstawową metodą leczenia szumów usznych jest terapia rozmów , terapię dźwiękową lub aparatów słuchowych . Nie ma skutecznych leków ani suplementów, które leczą szum w uszach.

Psychologiczny

Najlepiej wspieranym leczeniem szumów usznych jest rodzaj poradnictwa zwany terapią poznawczo-behawioralną (CBT), który może być dostarczony przez Internet lub osobiście. Zmniejsza stres osób z szumami usznymi. Korzyści te wydają się być niezależne od jakiegokolwiek wpływu na depresję lub lęk u danej osoby. Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) również jest obiecująca w leczeniu szumów usznych. Przydatne mogą być również techniki relaksacyjne . Protokół kliniczny o nazwie Progressive Tinnitus Management do leczenia szumów usznych został opracowany przez Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych . Istnieją pewne wstępne dowody potwierdzające terapię przekwalifikowującą szumy uszne , która ma na celu zmniejszenie aktywności neuronalnej związanej z szumami usznymi.

Interwencje dźwiękowe

Zastosowanie terapii dźwiękiem za pomocą aparatów słuchowych lub maskowania szumów usznych może pomóc mózgowi zignorować określoną częstotliwość szumów usznych, ale metody te są słabo poparte dowodami, nie ma negatywnych skutków. Istnieje kilka podejść do terapii dźwiękiem szumów usznych. Pierwszym z nich jest modyfikacja dźwięku w celu skompensowania ubytku słuchu danej osoby . Drugi to wycięcie widma sygnału w celu wyeliminowania energii bliskiej częstotliwości szumów usznych. Istnieją pewne wstępne dowody potwierdzające terapię przekwalifikowującą szumy uszne , która ma na celu zmniejszenie aktywności neuronalnej związanej z szumami usznymi. Istnieją wstępne dane na temat alternatywnego leczenia szumów usznych z wykorzystaniem aplikacji mobilnych, w tym różnych metod: maskowania , terapii dźwiękiem, ćwiczeń relaksacyjnych i innych. Aplikacje te mogą działać jako oddzielne urządzenie lub jako system sterowania aparatami słuchowymi .

Leki

Od 2018 roku nie było leków skutecznych na idiopatyczne szumy uszne. Nie ma wystarczających dowodów, aby określić, czy leki przeciwdepresyjne lub akamprozat są przydatne. Nie ma wysokiej jakości dowodów na poparcie stosowania benzodiazepin w leczeniu szumów usznych. Przydatność melatoniny od 2015 roku jest niejasna. Nie jest jasne, czy leki przeciwdrgawkowe są przydatne w leczeniu szumów usznych. Wstrzyknięcia sterydów do ucha środkowego również nie wydają się być skuteczne. Nie ma dowodów sugerujących, że stosowanie betahistyny w leczeniu szumów usznych jest skuteczne.

Próbowano wstrzyknięcia toksyny botulinowej z pewnym powodzeniem w niektórych rzadkich przypadkach obiektywnych szumów usznych spowodowanych drżeniem podniebienia.

W kilku krajach karowerynę stosuje się w leczeniu szumów usznych. Dowody na jego przydatność są bardzo słabe.

Neuromodulacja bimodalna

W 2020 roku informacje o niedawnych badaniach klinicznych wskazywały, że neuromodulacja bimodalna może być obiecującym sposobem leczenia objawów szumu w uszach. Jest to nieinwazyjna technika polegająca na skojarzeniu z językiem bodźca elektrycznego związanego z dźwiękami. Sprzęt związany z zabiegami dostępny jest u lekarzy. Badania z nim i podobnymi urządzeniami są kontynuowane w kilku ośrodkach badawczych.

Inne

Istnieją dowody potwierdzające techniki neuromodulacji, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna ; przezczaszkowa stymulacja prądem stałym i neurofeedback . Jednak efekty w zakresie łagodzenia szumów usznych są nadal przedmiotem dyskusji.

Medycyna alternatywna

Ginkgo biloba nie wydaje się być skuteczny. Amerykańska Akademia Otolaryngologii zaleca przed podjęciem melatoniny lub cynku suplementów, aby złagodzić objawy szum w uszach, i poinformował, że dowodów na skuteczność wielu suplementach-lipoflavonoids, czosnek, homeopatii, tradycyjny chiński / koreański medycynie, larw pszczół miodnych, różnych innych witamin i minerałów -nie istniała. W przeglądzie Cochrane z 2016 r. stwierdzono również, że dowody nie są wystarczające, aby wspierać przyjmowanie suplementów cynku w celu zmniejszenia objawów związanych z szumem w uszach.

Rokowanie

Chociaż nie ma lekarstwa, większość osób z szumem usznym przyzwyczaja się do niego z czasem; dla mniejszości pozostaje to poważnym problemem.

Epidemiologia

Dorośli ludzie

Szumy uszne dotykają 10–15% ludzi. Około jedna trzecia mieszkańców Ameryki Północnej w wieku powyżej 55 lat doświadcza szumów usznych. Szumy uszne dotykają jedną trzecią dorosłych w pewnym momencie ich życia, podczas gdy dziesięć do piętnastu procent jest na tyle zaburzonych, że wymagają oceny lekarskiej.

Dzieci

Szum w uszach jest powszechnie uważany za objaw dorosłości i często jest pomijany u dzieci. Dzieci z ubytkiem słuchu mają dużą częstość występowania szumów usznych, mimo że nie wyrażają tego stanu ani jego wpływu na ich życie. Dzieci na ogół nie zgłaszają szumów usznych spontanicznie i ich skargi mogą nie być traktowane poważnie. Wśród dzieci, które skarżą się na szum w uszach, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo towarzyszących patologii otologicznych lub neurologicznych, takich jak migrena, młodzieńcza choroba Meniere'a lub przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Zgłaszana częstość występowania waha się od 12% do 36% u dzieci z prawidłowym progiem słyszenia i do 66% u dzieci z ubytkiem słuchu, a około 3–10% dzieci ma problemy z szumem usznym.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne