Pachwinowy wycięcie jądra - Inguinal orchiectomy

Pachwinowy wycięcie jądra (nazywane również orchidektomii ) jest specyficzny sposób orchidektomii przy czym jeden lub oba jądra i pełne powrózka nasiennego są chirurgicznie usunięto przez nacięcia w dolnym bocznym brzucha ( „Region pachwinowy”). Procedura jest ogólnie wykonana przez urologa , zazwyczaj w przypadku raka jąder podejrzewa. Często jest ona wykonywana jako chirurgii jednego dnia, a pacjent wraca do domu kilka godzin po zabiegu. Niektórzy pacjenci wybierają mieć protezy jądra włożony w ich moszny . W zależności od tego, czy protezy jądra jest umieścić w miejscu pierwotnego, czasy pracy uruchamiane średnio od trzech do sześciu godzin.

4-6 cm nacięcie powyżej kości łonowej na stronie odpowiadającej jądra do usunięcia. To nacięcie biegnie ukośnie w połowie drogi między guzka łonowego i kolca biodrowego przedniego górnego . Nacięcie jest przedłużone do dołu przez tłuszcz, aż zewnętrzne ukośne powięź napotyka. Jest nacięte wzdłuż włókien i powrózka nasiennego są identyfikowane i izolowane. Stamtąd jądro jest wyciągnięta do pola poprzez kanału pachwinowego . Powrózka nasiennego zaciska się w dwóch miejscach i wyciąć między zaciskami. Długie stałe, zwykle nici jedwabne lub polipropylen , są pozostawiane na pniu powrózka nasiennego jako marker w przypadku musi być usunięta w czasie podczas węzłów chłonnych rozwarstwienia zaotrzewnowy (RPLND).

Pachwinowe wycięcie jądra jest konieczne, jeżeli procedura rak jąder podejrzewa. Choć możliwe jest, aby usunąć jądra poprzez nacięcie w mosznie, to nie jest wykonywana, gdy rak jest podejrzany, ponieważ zakłóca naturalnych wzorców drenaż limfatyczny . Rak jąder zazwyczaj rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych, wewnątrz jamy brzusznej w przewidywalny sposób. Rozcięciu skóry moszny może zakłócić to i rak może rozprzestrzeniać się do pachwinowych węzłów chłonnych , dzięki czemu operacje nadzoru i kolejne trudniejsze.

Powikłań w tej procedurze obejmuje krwawienia, zakażenia. Nerw biodrowo-pachwinowy , która biegnie w przedniej powrózka nasiennego mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji i powodować drętwienie na wewnętrznej uda lub przewlekłego pachwinach i moszny bólu. Inne objawy to również przerywany i przewlekły ból pleców i nagłą utratę mobilności w dolnej części pleców.

Jeśli wycięcie jądra jest wykonywana w celu zdiagnozowania raka jądra i powrózka nasiennego są następnie wysyłane do patologa w celu określenia makijażu z guza i stopień rozprzestrzenienia się na jądra i przewód. Raport patologia, wraz z pre-chirurgiczne badania obrazowe i markery nowotworowe , determinuje przebieg leczenia.

Zobacz też

• Indeks artykułów onkologicznych

Referencje