Zabezpieczenie społeczne we Francji - Social security in France
Ubezpieczenie społeczne ( franc . sécurité sociale ) jest podzielone przez rząd francuski na pięć gałęzi: choroba; starość/emerytura; rodzina; wypadek przy pracy; i choroba zawodowa. Z instytucjonalnego punktu widzenia francuskie ubezpieczenie społeczne składa się z różnych organizmów . System jest podzielony na trzy główne reżimy : reżim ogólny, reżim rolniczy i reżim samozatrudnienia. Ponadto istnieje wiele specjalnych reżimów datowanych na okres sprzed utworzenia systemu państwowego w połowie i pod koniec lat czterdziestych.
Główną koncepcją jest to, że jedyna i centralna instytucja pokryje wszystkie koszty leczenia i emerytury, aby zapewnić równy poziom ubezpieczenia dla całej populacji. Wszystkie dochody (pensje, dywidendy...) są opodatkowane w celu sfinansowania tego systemu. Główną zaletą jest to, że jego siła negocjacyjna bardzo znacząco obniża cenę leku, a system systematycznie pokrywa wszystkie wydatki bez limitu (100% pokrycia wszelkich długoterminowych lub krytycznych problemów, takich jak cukrzyca, rak...). Główną wadą jest znaczny koszt (choć niższy niż w USA).
Historia ochrony socjalnej
Od średniowiecza niektóre organizacje zawodowe udzielały swoim członkom ograniczonej pomocy. Jednak zniesienie korporacji na mocy dekretu Allarde w 1791 roku położyło kres temu wczesnemu systemowi prywatnej profesjonalnej ochrony zbiorowej. Został on jednak zastąpiony przez sociétés de secours mutuels , czyli stowarzyszenia wzajemnego wsparcia, uznane i ściśle regulowane przez prawo ludzkie z 1835 roku. Te sociétés byłyby następnie wolne od kontroli administracyjnej i były wspierane przez ustawę z 1 kwietnia 1898, określaną jako Charte de la mutualité lub karta wzajemności. Ustawa z 1898 r. ustanawia zasady mutualizmu , takie jakie znajdują się dzisiaj w prawie francuskim; mutuelles — organizacje zbiorowego ubezpieczenia społecznego — mogły oferować pożyczki każdemu Francuzowi, nawet jeśli na początku oprocentowanie było zbyt wysokie dla przeciętnego człowieka.
Wraz z ruchem na rzecz wzajemnych, prywatnych ubezpieczeń społecznych, ustawodawcy forsowali sponsorowaną przez państwo pomoc społeczną, która sprzyjała zasadzie solidarności narodowej. Ustawa z 15 lipca 1893 r. wprowadziła bezpłatną pomoc lekarską; ustawa z 9 kwietnia 1898 r. znacznie ułatwiła roszczenia odszkodowawcze robotników; ustawa z dnia 27 czerwca 1904 r. utworzyła Service Départemental d'aide sociale à l'enfance , program pomocy przy porodzie; a 14 lipca 1905 r. rozpoczęto program pomocy osobom starszym i niepełnosprawnym. Do XX wieku Francja miała również najszerszą na świecie sieć poradni opieki nad dziećmi oraz bezpłatnych lub dotowanych dostaw mleka.
Rozwojowi towarzystw ubezpieczeniowych na początku XX wieku sprzyjało także ustawodawstwo. (Zauważ, że firmy ubezpieczeniowe są nastawione na zysk, podczas gdy mutuelles to spółdzielnie .) 9 kwietnia 1898 r. ustawodawcy zażądali, aby pracodawcy wykupili ubezpieczenie od wypłat odszkodowań dla poszkodowanych pracowników. Następnie, 5 kwietnia 1928 r., ubezpieczenie zostało rozszerzone na choroby, macierzyństwo i śmierć. 30 kwietnia 1930 r. ustawa została ponownie rozszerzona na miejsca pracy w sektorze rolniczym. Projekt został poparty przez Pierre'a Lavala , który w latach 1942-1944 pełnił funkcję francuskiego premiera w rządzie Vichy . W rezultacie historyk Fred Kupferman nazwał Lavala „ojcem zabezpieczenia społecznego” we Francji.
Podczas II wojny światowej Narodowa Rada Francuskiego Ruchu Oporu przyjęła plany stworzenia powszechnego programu zabezpieczenia społecznego, obejmującego wszystkich obywateli, bez względu na klasę, na wypadek, gdyby choroba lub urazy uniemożliwiły im pracę. W Wielkiej Brytanii pierwszy raport brytyjskiego ekonomisty Williama Beveridge'a nakreślił ogólne zasady rządzące integracją i ewolucją zabezpieczenia społecznego w powojennej Francji. Rzeczywiście, ordonnances dniach 4 i 19 kwietnia 1945 roku utworzone uogólniony, krajowego systemu zabezpieczeń społecznych podobną do tej opisanej w planie Beveridge użytkownika.
Współczesna historia
Ubezpieczenie Społeczne jest finansowane ze składek zarówno pracodawców, jak i ich pracowników; jest administrowany i zarządzany przez wszystkich partnerów społecznych, zazwyczaj związki pracownicze i/lub firmy.
Konstytucja z IV RP , przyjęta w referendum w 1946 roku, stworzył konstytucyjny obowiązek państwa do zapewnienia pomocy finansowej osobom społecznie uznane za najbardziej narażone, zwłaszcza kobiet, dzieci i emerytów.
Niemniej jednak ubezpieczenie społeczne nie było całkowicie uniwersalne. Program CNR – narodowa rada ruchu oporu – przewidywał powszechne zabezpieczenie społeczne, ale régime général , czyli zunifikowany program zabezpieczenia społecznego, w rzeczywistości stworzył wykluczonych górników, marynarzy, rolników i pracowników rządowych, z których wszyscy byli objęci reżimami partykularnymi lub specjalnymi. organy administracyjne. Wreszcie ustawa z dnia 22 maja 1946 r. ograniczyła zasięg w ramach ujednoliconego programu ss do pracowników sektora przemysłowego i handlowego.
W kolejnych dekadach ujednolicony program zabezpieczenia społecznego będzie stopniowo rozszerzany różnymi ustawami:
- 9 kwietnia 1947: rozszerzono ubezpieczenie społeczne na pracowników rządowych
- 17 stycznia 1948 : ustanowiono trzy programy ubezpieczenia emerytalnego dla nieopłacanych pracowników nierolniczych (rzemieślników, robotników przemysłowych i handlowych oraz wśród wolnych zawodów)
- 10 lipca 1952 : ustanowiono obowiązkowy program ubezpieczenia emerytów dla rolników, zarządzany przez mutualité sociale agricole (MSA)
- 25 stycznia 1961 : ustanowiono obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne dla rolników, dając im możliwość wyboru wśród dostawców.
- 12 lipca 1966 : ustanowiono ubezpieczenie zdrowotne w okresie macierzyństwa dla niepracujących pracowników niebędących pracownikami rolnymi, zarządzane przez CANAM
- 22 grudnia 1966 : ustanowiono obowiązkowe programy ubezpieczeniowe od wypadków w gospodarstwie rolnym, wypadków niezwiązanych z pracą i chorób zawodowych z wolnym wyborem usługodawcy.
- 25 października 1972 : egzekwowanie ochrony płatnych robotników rolnych przed wypadkami przy pracy, zapisane w ustawie .
- 4 lipca 1975 r.: powszechne ubezpieczenie emeryta obowiązkowe dla osób pracujących working
- 22 stycznia 1978 : ustanowienie unikalnego programu dla ministrów, członków zgromadzeń zakonnych i ubezpieczeń osobowych innych nieubezpieczonych
- 1997: stworzenie „karty życia”: zaświadczenia o przynależności do Ubezpieczenia Społecznego wydawanej każdemu ubezpieczonemu w wieku 16 lat
- 28 lipca 1999: pełna instytucjonalizacja powszechnej opieki zdrowotnej .
- 2017 : uogólnienie płatności na rzecz osób trzecich (wypłata zaliczek) na wszystkich ubezpieczających. (Zdecydowana w 2015 r.)
- 2021 : utworzenie V oddziału poświęconego autonomii osób starszych i niepełnosprawnych.
Uprawnienia według oddziałów
Choroba
Ubezpieczenie chorobowe pokrywa koszty medycyny ogólnej i specjalnej opieki oraz protezy, wydatki na leki i sprzęt, analizy i badania laboratoryjne; hospitalizacja i leczenie zakłady intensywnej opieki, rehabilitacja, badania przedślubne, szczepienia, badania w programach zdrowia publicznego; zakwaterowanie i leczenie dzieci lub młodzieży niepełnosprawnych. W przypadku choroby ubezpieczenie zdrowotne zapewnia zasiłki dzienne ubezpieczonemu, który jest niepełnosprawny fizycznie i nie może kontynuować lub wznowić pracy. Dieta dzienna zależy od dziennego zarobku i liczby dzieci pozostających na utrzymaniu. Ubezpieczenie zdrowotne obsługuje również macierzyństwo (wydatki na badania i diety w okresie urlopu macierzyńskiego), inwalidztwo (renta przyznawana w przypadku niezdolności do pracy) oraz zgony.
Aby zostać objętym ubezpieczeniem zdrowotnym, opieka i produkty muszą spełniać dwa warunki: być zapewniane przez lekarza publicznego lub prywatnego należycie upoważnionego do wykonywania ćwiczeń oraz być umieszczone na liście leków i produktów refundowanych. Ubezpieczenia zdrowotne działają na podstawie taryf ustalonych przez konwencję lub organ. Ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa wszystkich wydatków w ramach stawek stosowanych do obliczania świadczeń. Co do zasady ubezpieczony jest zobowiązany do zaliczki na poczet wydatków, a następnie do zwrotu ubezpieczonemu. Istnieją jednak pewne konwencje „płatnika będącego osobą trzecią” zapewniającego bezpośrednią płatność za organ do usługi.
Ubezpieczenie zdrowotne zależy od jego przeszłości zawodowej lub teraźniejszości osoby. Jednak dla tych, którzy nie spełniają warunków członkostwa zawodowo, ale mieszkają we Francji przez co najmniej trzy miesiące w normalnej sytuacji, przysługuje ubezpieczenie uniwersalne. Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczeń rzeczowych z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego i macierzyńskiego jego współmałżonkowi lub partnerowi, gdy nie ma systemu ochrony socjalnej, dzieciom pozostającym na utrzymaniu oraz każdej osobie pod opieką ubezpieczonego i niekorzystającej z systemu ochrony socjalnej.
Uniwersalne ubezpieczenie zdrowotne
Od 2000 r. obowiązuje powszechne ubezpieczenie zdrowotne, które zapewnia dwa podstawowe prawa dostępu do opieki: prawo do ubezpieczenia zdrowotnego dla każdego, kto ma stały i regularny pobyt na terytorium oraz prawo dla najbardziej pokrzywdzonych, poddanych zasobom, do bezpłatnego zasięg, ze zwolnieniem z opłaty.
Pierwszy składnik, dotyczący ubezpieczenia podstawowego, poprawia dostęp do opieki osobom dotkniętym skrajnym wykluczeniem, ale także wielu osobom czasowo lub trwale pozbawionym prawa do ubezpieczenia zdrowotnego. Wprowadził również zasadę ciągłości praw: kasa może przestać wypłacać świadczenia tylko w przypadku przejęcia przez inną kasę lub opuszczenia kraju przez ubezpieczonego.
Drugi składnik, stworzenie dodatkowego bezpłatnego ubezpieczenia w imieniu solidarności narodowej, jest zawarty w zarządzaniu opieką przez ubezpieczenie zdrowotne. Reforma ta dotyczy 10% osób znajdujących się w najbardziej niekorzystnej sytuacji, spełniających kryteria zasobów i miejsca zamieszkania.
Wypadki przy pracy
Ubezpieczenie wypadkowe i choroby zawodowe to dział zabezpieczenia społecznego często zarządzany przez te same agencje, co dział zdrowia. Jest najstarszym organem zabezpieczenia społecznego. Ustawodawstwo sięga 1898 r. i zostało włączone do ustawy z 31 grudnia 1946 r. tworzącej Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
Istnieją trzy wypadki społeczne, których ryzyko jest lepiej zabezpieczone niż ubezpieczenie wypadkowe. Wypadek przy pracy to wypadek, bez względu na przyczynę, zaistniały w związku z pracą lub w związku z jakąkolwiek osobą zatrudnioną przez jednego lub więcej pracodawców lub przedsiębiorców. Wypadek w podróży to wypadek mający miejsce na trasie z pracy do domu lub podczas misji w imieniu pracodawcy. Choroba zawodowa to choroba pochodzenia zawodowego, ujęta w wykazie wskazującym wszelkie choroby zawodowe, ich przyczyny i czas trwania inkubacji.
W tych trzech przypadkach wypadek przy pracy, podróż z domu, choroba zawodowa, opieka medyczna i rehabilitacja zawodowa są całkowicie objęte przez Ubezpieczenie Społeczne. W przypadku trwałego ograniczenia zdolności do pracy poszkodowanemu przysługuje kapitał (jeżeli stopa trwałej niezdolności do pracy jest mniejsza niż 10%) oraz renta (jeżeli stawka jest wyższa niż 10%). W przypadku śmierci ubezpieczonego beneficjenci (małżonek, dzieci i zstępni pozostający na utrzymaniu) otrzymują rentę.
Rodzina
Świadczenia rodzinne składają się z:
- Zasiłki rodzinne przyznawane od drugiego dziecka pozostającego na utrzymaniu, stała kwota na dziecko od trzeciego
- Dodatek Rodzinny przypisany do gospodarstwa domowego lub osoby, której środki nie przekraczają pułapu
- Zasiłek na dziecko adoptowane przyznawany rodzicom adoptującym dzieci od 2004 r. PAJE zastąpił pięć dotychczas istniejących świadczeń
- Zasiłek na edukację specjalną (AES) przyznawany każdej osobie sprawującej opiekę nad dzieckiem niepełnosprawnym do 20. roku życia
- Zasiłek alimentacyjny przyznawany pozostałemu przy życiu małżonkowi lub rodzicowi lub domowi rodzinnemu na wychowanie osieroconego dziecka
- Przydział szkolny dostępny dla dzieci poniżej 18 roku życia kontynuujących naukę lub odbywających praktykę zawodową pod warunkiem, że ich dochód nie przekracza 55% SMIC,
- Zasiłek dla samotnego rodzica przyznawany w przypadku niewystarczających środków osobom samotnie obciążonym co najmniej jednym dzieckiem
- Zasiłek mieszkaniowy przyznawany w przypadku niestabilności mieszkaniowej
- Przydział mieszkań socjalnych w przypadku niestabilności mieszkaniowej osobom starszym, niepełnosprawnym, niektórym bezrobotnym i beneficjentom RMI.
Świadczenia rodzinne są przyznawane każdej osobie francuskiej lub zagranicznej zamieszkałej we Francji, mającej na utrzymaniu dziecko lub dzieci mieszkające we Francji w wieku poniżej 20 lat (lub 21 lat w przypadku dodatków mieszkaniowych dla rodziny i rodziny).
Podeszły wiek
Wszystkie systemy emerytur podstawowych i uzupełniających we Francji pracują nad sposobem podziału. Programy dokonują corocznej redystrybucji w formie emerytur wypłacanych emerytom składek otrzymanych w tym roku z aktywów. Jeśli zasady różnych planów emerytalnych we Francji odpowiadają różnym pojęciom, są one jednak oparte na wspólnych zasadach. Wszystkie programy zawierają mechanizmy solidarności: solidarność międzypokoleniowa (zasada dystrybucji) i solidarność w ramach jednego pokolenia (duże redystrybucje między różnymi grupami zawodowymi i płciami). Te zasady solidarności występują zarówno w reżimach, pomiędzy reżimami, jak i poza reżimami na poziomie narodowym. Między systemami występują transfery, a zatem solidarność między podstawowymi systemami, a także mechanizmy koordynacji systemów. Solidarność na poziomie krajowym składa się z minimalnej emerytury przyznawanej wszystkim seniorom o ograniczonych zasobach, opłacanej z funduszu solidarnościowego (które również wypłacają niektóre świadczenia rodzinne), ale także z dotacji państwowych przyznawanych pewnym reżimom (rolnicy, SNCF). , RATP, górniczym, morskim…) i wreszcie różnych podatków przeznaczonych na emerytury. System emerytalny we Francji jest zorganizowany na trzech poziomach: system obowiązkowy, system często obowiązkowy i rozwiązania opcjonalne.
Zasiłek solidarnościowy dla osób starszych (ASPA)
Allocation de Solidarité aux personnes Agées (dodatek solidarność dla osób starszych) (ASPA) jest francuskim emerytalny dla osób starszych, zarówno byłych pracowników lub nie, o niskich dochodach. Zastąpił on wiele składników emerytury minimalnej ( Minimum Vieillesse ) od 1 stycznia 2006. Aby kwalifikować się do ASPA, beneficjent musi mieszkać we Francji lub na terytorium Francji oraz spełniać kryteria wieku i potrzeb finansowych.
Finansowanie
Składki
Francuski system ubezpieczeń społecznych jest finansowany w dużej mierze ze składek opartych na wynagrodzeniach pracowników. Jednak nowe polityki finansowania miały na celu poszerzenie bazy poprzez uwzględnienie wszystkich dochodów gospodarstw domowych, podczas gdy polityka promowania zatrudnienia doprowadziła do zmniejszenia obciążenia składkami na niskie płace.
Dochody systemów zabezpieczenia społecznego są tradycyjnie podzielone według następujących kategorii:
- „Składki faktyczne” (57% całkowitych dochodów) to składki płacone przez ubezpieczonych i pracodawców na ubezpieczenie społeczne.
- „Wkłady fikcyjne” (8% przychodów) odpowiadają w systemach pracodawców (SNCF, RATP, EDF, ...) finansowaniu przez pracodawcę zarządzanego przez niego systemu. W rzeczywistości pracodawca musi zapewnić równowagę systemu.
- „Wkłady publiczne” (3% dochodów) stanowią bezpośrednie płatności na rzecz państwa, w tym dotacje do salda poszczególnych reżimów specjalnych
- „Podatki przypisane” (19% przychodów) obejmują różne składki i podatki wykorzystywane do finansowania ubezpieczeń społecznych. Najważniejszym z nich jest powszechna składka na ubezpieczenie społeczne (CSG), oparta na wszystkich dochodach gospodarstw domowych i stanowiąca wkład w finansowanie ubezpieczenia zdrowotnego, świadczeń rodzinnych oraz Funduszu Solidarności Emerytalnej.
Budżet
Budżet systemu zabezpieczenia społecznego we Francji jest odrębny od budżetu państwa i podlega odrębnemu głosowaniu oraz ustawie parlamentarnej (Loi de finances de la sécurité sociale). Budżet na 2010 r. wyniósł 428 mld €.
| Wydatki | Zasoby | Saldo | |
|---|---|---|---|
| Zdrowie | 153,4 | 141,8 | -11,6 |
| Emerytury | 102,3 | 93,4 | -8,9 |
| Rodzina | 52,9 | 50,2 | -2,7 |
| Wypadki przy pracy | 11,2 | 10,5 | -0,7 |
| Razem (system ogólny) | 311,5 | 287,5 | -23,9 |
| Razem (wszystkie systemy) | 427,5 | 402,0 | -25,5 |
Chociaż system zabezpieczenia społecznego osiągnął nadwyżkę w latach 1999-2001 (dzięki ożywieniu gospodarczemu końca lat 90.), od tego czasu wielokrotnie osiągał znaczne deficyty, zwłaszcza w latach 2009-2011 w następstwie Wielkiej Recesji . Przewiduje się, że budżet na 2013 r. osiągnie 469 mld €, a deficyt 12,6 mld €. Minister Spraw Społecznych i Zdrowia Marisol Touraine zapowiedział we wrześniu 2016 r., że budżet Ubezpieczeń Społecznych zostanie zbilansowany w 2017 r. po raz pierwszy od 16 lat.
Specjalne reżimy
Oprócz trzech głównych reżimów istnieje wiele reżimów specjalnych, które powstały przed utworzeniem systemu państwowego i które odmówiły włączenia się do systemu ogólnego w momencie jego tworzenia. Główne specjalne reżimy to:
- Narodowy Fundusz Ubezpieczeń Społecznych dla wojska (Caisse nationale militaire de sécurité sociale)
- Fundusz pracowników kolei (Caisse de la Société nationale des chemins de fer français )
- Fundusz Ubezpieczeń Społecznych Górników (régime minier de sécurité sociale)
- Fundusz niezależnego systemu transportu w Paryżu (régime spécial de la RATP )
- Fundusz dla pracowników sektora gazowego i elektrycznego (régime des industries électriques et gazières)
- Narodowy Instytut Marynarki Wojennej (Établissement national des invalides de la marine)
- System zabezpieczenia społecznego dla radców prawnych i prawników (régime des clercs et Empéracés de notaires)
- System ubezpieczeń społecznych Banku Francji (régime de la Banque de France )
- System zabezpieczenia społecznego Paryskiej Izby Handlowej (régime de la Chambre de commerce et d'industrie de Paris)
- System zabezpieczenia społecznego Senatu Francji (régime du Senat)
- System zabezpieczenia społecznego Zgromadzenia Narodowego Francji (régime de l'Assemblée nationale),
- System zabezpieczenia społecznego portu Bordeaux (régime du port autonome de Bordeaux)
- Fundusz dla obywateli francuskich niebędących rezydentami (Caisse des français de l'étranger)
Zobacz też
Bibliografia
Źródła
O finansowaniu Ubezpieczeń Społecznych
- Sprawozdanie Zgromadzenia Narodowego
- Raport Senatu
- Konto ZUS
- Projekt na finansowanie ZUS w 2009 r.
- Sprawozdanie Cour des Comptes