Robert Rayford - Robert Rayford

Robert Rayford
Urodzić się 3 lutego 1953
Louis, Missouri , Stany Zjednoczone
Zmarł 15 maja 1969 (w wieku 16 lat)
Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
Przyczyną śmierci Powikłania związane z AIDS
Znany z Domniemana pierwsza znana śmierć z powodu AIDS w Stanach Zjednoczonych

Robert Rayford (3 lutego 1953 – 15 lub 16 maja 1969), czasami identyfikowany jako Robert R. ze względu na swój wiek, był nastolatkiem z Missouri, któremu zasugerowano, że reprezentuje najwcześniejszy potwierdzony przypadek HIV/AIDS w Ameryce Północnej. na dowodach opublikowanych w 1988 r., w których autorzy twierdzili, że dowody medyczne wskazywały, że był „zakażony wirusem blisko spokrewnionym lub identycznym z ludzkim wirusem niedoboru odporności typu 1.” Rayford zmarł na zapalenie płuc , ale jego inne objawy zdumiewały lekarzy, którzy go leczyli. Badanie opublikowane w 1988 r. donosiło o wykryciu przeciwciał przeciwko HIV. Wyniki testów na materiał genetyczny HIV zostały przedstawione raz na konferencji naukowej w Australii w 1999 roku; jednak dane nigdy nie zostały opublikowane w recenzowanym czasopiśmie medycznym lub naukowym.

Tło

2837 Delmar Boulevard (w środku), dawna rezydencja Roberta Rayforda.

Robert Rayford urodził się 3 lutego 1953 roku w St. Louis w stanie Missouri w rodzinie Constance Rayford (12 września 1931 - 3 kwietnia 2011) i Joe Bella. Miał starszego brata o imieniu George (2 listopada 1951 - 24 grudnia 2007). Jako samotna matka Constance musiała sama wychowywać oboje dzieci. Rayfordowie mieszkali w dzielnicy Old North w St. Louis, gdzie XIX-wieczne domy z cegły zapewniały niedrogie mieszkania dla kilku rodzin afroamerykańskich z klasy robotniczej, takich jak ich własna. Niewiele z osobistego życia Rayforda zostało ujawnionych, poza tym, że zostałby nazwany „Bobbie” i że został opisany jako „boleśnie nieśmiały, powolny umysłowo, może nawet niepełnosprawny intelektualnie”.

Choroba

Na początku 1968 roku 15-letni Rayford zgłosił się do szpitala miejskiego w St. Louis. Jego nogi i genitalia były pokryte brodawkami i ranami. Miał również silny obrzęk jąder i okolicy miednicy, który później rozprzestrzenił się na jego nogi, powodując błędną diagnozę obrzęku limfatycznego . Był chudy i blady i cierpiał na zadyszkę . Rayford powiedział lekarzom, że doświadczał tych objawów przynajmniej od końca 1966 roku. Testy wykazały poważną infekcję chlamydią, która niezwykle rozprzestrzeniła się po całym jego ciele. Rayford odrzucił prośbę o badanie odbytnicy od personelu szpitala i został opisany jako niekomunikatywny i wycofany. Dr Memory Elvin-Lewis, który został przydzielony do jego sprawy, wspominał swoją nieśmiałą i nieco niezdecydowaną osobowość: „Był typowym 15-latkiem, który nie zamierza rozmawiać z dorosłymi, zwłaszcza gdy jestem biały i jest czarny . Nie był osobą komunikatywną. W chwili, gdy wszedłem do pokoju, wiedział, że chcę od niego czegoś więcej – więcej krwi, więcej płynu limfatycznego, więcej czegoś. Miał skłonność do zaprzeczania swoim twierdzeniom dotyczącym jego historii seksualnej; w pewnym momencie chwalił się, że jest „ogierem wszechczasów”, a w innym twierdził, że odbył stosunek seksualny tylko raz, będąc z młodą kobietą z sąsiedztwa, którą przypisał jako źródło swojej choroby. Lekarze leczący Rayforda podejrzewali, że był on nieletnim pracownikiem seksualnym i odbiorcą receptywnego stosunku analnego , ale nigdy nie brali pod uwagę możliwości bycia ofiarą molestowania dziecka. Ostatecznie został przeniesiony do szpitala żydowskiego Barnes (wówczas zwanego Szpitalem Barnes).

Pod koniec 1968 roku stan Rayforda wydawał się ustabilizować, ale w marcu 1969 jego objawy powróciły i pogorszyły się. Miał zwiększone trudności w oddychaniu, a liczba białych krwinek gwałtownie spadła. Lekarze stwierdzili, że jego układ odpornościowy jest dysfunkcyjny. Otrzymał gorączkę i zmarł na zapalenie płuc o godzinie 23:20 15 maja 1969 roku.

Sekcja zwłok

Sekcja zwłok Rayforda, prowadzona przez dr Williama Drake'a, ujawniła kilka nieprawidłowości. Na lewym udzie Rayforda wraz z tkanką miękką odkryto małe fioletowe zmiany . Drake doszedł do wniosku, że zmiany te były mięsakiem Kaposiego , rzadkim rodzajem raka, który dotykał głównie starszych mężczyzn pochodzenia śródziemnomorskiego lub żydowskiego pochodzenia aszkenazyjskiego , ale był prawie niespotykany wśród czarnych nastolatków. Mięsak Kaposiego został później uznany za chorobę definiującą AIDS .

Odkrycia te wprawiły w zakłopotanie lekarzy prowadzących, a przegląd przypadku opublikowano w czasopiśmie medycznym Lymphology w 1973 roku.

Późniejsze dochodzenia

Testy

W 1984 roku odkryto HIV (pierwotnie nazywany „wirusem związanym z limfadenopatią” lub LAV), który w momencie jego odkrycia szybko rozprzestrzeniał się w społecznościach gejów w Nowym Jorku i Los Angeles . Dr Marlys Witte, jeden z lekarzy, który podobnie jak Elvin-Lewis opiekował się Rayfordem przed jego śmiercią, a także pomagał w sekcji zwłok, rozmroził i przetestował próbki tkanek, które zostały zachowane po autopsji Rayforda, a wyniki badań były negatywne. Trzy lata później, w czerwcu 1987, Witte postanowił ponownie przetestować próbki tkanek przy użyciu Western blot , najczulszego dostępnego wówczas testu. Test Western blot wykazał, że przeciwciała przeciwko wszystkim dziewięciu wykrywalnym białkom HIV były obecne we krwi Rayforda. Doniesiono również, że test wychwytywania antygenu zidentyfikował antygeny HIV w próbkach tkanek, ale nie w surowicy. W liście do czasopisma naukowego Nature w 1990 r. Robert F. Garry stwierdził, że trwają próby bezpośredniego wykrycia DNA wirusa HIV:

„Prowirusowe DNA zostało niedawno wykryte w jego tkankach metodą PCR we współpracy z J. Sninsky i S. Kwok (Cetus Corporation, Emeryville, Kalifornia), ale analiza sekwencji nukleotydów nie jest jeszcze zakończona”.

Badanie, które przedstawiło wyniki testów na HIV DNA, zostało ostatecznie zaprezentowane prawie dekadę później, jako streszczenie konferencji w 1999 roku. Streszczenie informuje o wykryciu genów HIV w próbkach Rayforda, które były bardzo podobne do izolatu HIV IIIB, który został odkryty w we Francji w latach 80. i stał się szeroko stosowany jako laboratoryjny izolat referencyjny (badanie to nigdy nie zostało opublikowane w recenzowanym czasopiśmie naukowym). Ani John Sninsky, ani Shirley Kwok nie zostali wymienieni jako autorzy streszczenia. Streszczenie twierdzi, że zanieczyszczenie laboratoryjne izolatem HIV IIIB było mało prawdopodobne, ponieważ testy DNA przeprowadzono na próbkach Rayforda bez hodowli.

Ostatnie znane próbki tkanek Rayforda znajdowały się w laboratorium w Nowym Orleanie i zostały przypadkowo zniszczone podczas huraganu Katrina w 2005 roku, uniemożliwiając dalsze badania.

Wpływ na badania nad pochodzeniem AIDS

Rayford nigdy nie podróżował poza Środkowo-Zachodnie Stany Zjednoczone i powiedział lekarzom, że nigdy nie otrzymał transfuzji krwi . Jeśli Rayford rzeczywiście był zarażony wirusem HIV, jak twierdzi pewna grupa badaczy, zakłada się, że sposobem nabycia był kontakt seksualny. Ponieważ nigdy nie opuścili kraju, naukowcy, którzy twierdzą, że Rayford reprezentował wczesny przypadek zakażenia wirusem HIV, przypuszczają, że AIDS mogło być obecne w Ameryce Północnej, zanim Rayford zaczął wykazywać jego objawy w 1966 roku. Rayford nigdy nie zapuszczał się do kosmopolitycznych miast, takich jak Nowy Jork , Los Angeles czy San Francisco, gdzie po raz pierwszy zaobserwowano epidemię HIV-AIDS w Stanach Zjednoczonych. Jedynym godnym uwagi międzynarodowym połączeniem z St. Louis jest to, że był to główny węzeł lotniczy TWA . Lekarze i inni, którzy badali sprawę na początku lat 80-tych, spekulowali, że Rayford mógł być wykorzystywany seksualnie i/lub był ofiarą dziecięcej prostytucji .

Zobacz też

Bibliografia