Ryfampicyna - Rifampicin

Ryfampicyna
Struktura ryfampicyny.svg
Ryfampicyna 3D 1i6v.png
Dane kliniczne
Wymowa / R ɪ f ć m P ə s ɪ n /
Nazwy handlowe Rifadin, inni
Inne nazwy Ryfampicyna ( USAN USA )
AHFS / Drugs.com Monografia
MedlinePlus a682403
Dane licencyjne

Kategoria ciąży
Drogi
administracji
Doustnie , IV
Kod ATC
Status prawny
Status prawny
Dane farmakokinetyczne
Biodostępność 90 do 95% (doustnie)
Wiązanie białek 80%
Metabolizm Ściana wątroby i jelit
Okres półtrwania eliminacji 3-4 godziny
Wydalanie Mocz (~30%), kał (60-65%)
Identyfikatory
  • (7 S 9 e , 11 S , 12 R , 13 S , 14 R 15 R 16 R 17 S , 18 S , 19 E 21 Z ) -2,15,17,27,29-pentahydroxy- 11-metoksy-3,7,12,14,16,18,22-heptametylo-26-{( E )-[(4-metylopiperazyn-1-ylo)imino]metylo}-6,23-diokso-8, 30-dioksa-24-azatetracyclo [23.3.1.1 4,7 0,0 5,28 ] triaconta-1 (28) 2,4,9,19,21,25 (29), 26-octaen-13-ylu
Numer CAS
Identyfikator klienta PubChem
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CZEBI
CHEMBL
NIAID ChemDB
Ligand PDB
Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA )
Karta informacyjna ECHA 100.032.997 Edytuj to na Wikidata
Dane chemiczne i fizyczne
Formuła C 43 H 58 N 4 O 12
Masa cząsteczkowa 822,953  g·mol -1
Model 3D ( JSmol )
Temperatura topnienia 183 do 188 °C (361 do 370 °F)
Temperatura wrzenia 937 ° C (1719 ° F)
  • CN1CCN(CC1)/N=C/c2c(O)c3c5C(=O)[C@@]4(C)O/C=C/[C@H](OC)[C@@H](C) [C@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@H](O)[C@ @H](C)\C=C\C=C(\C)C(=O)Nc2c(O)c3c(O)c(C)c5O4
  • InChI=1S/C43H58N4O12/c1-21-12-11-13-22(2)42(55)45-33-28(20-44-47-17-15-46(9)16-18-47) 37(52)30-31(38(33)53)36(51)26(6)40-32(30)41(54)43(8,59-40)57-19-14-29(56- 10)23(3)39(58-27(7)48)25(5)35(50)24(4)34(21)49/h11-14,19-21,23-25,29,34- 35,39,49-53H,15-18H2,1-10H3,(H,45,55)/b12-11+,19-14+,22-13-,44-20+/t21-,23+, 24+,25+,29-,34-,35+,39+,43-/m0/s1 sprawdzaćTak
  • Klucz: JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N sprawdzaćTak
 ☒nsprawdzaćTak (co to jest?) (zweryfikuj)  

Ryfampicyna , znana również jako ryfampicyna , jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu kilku rodzajów infekcji bakteryjnych , w tym gruźlicy (TB), kompleksu Mycobacterium avium , trądu i choroby legionistów . Jest prawie zawsze stosowany razem z innymi antybiotykami, z dwoma godnymi uwagi wyjątkami: gdy jest podawany jako „preferowane leczenie, które jest zdecydowanie zalecane” w przypadku utajonego zakażenia gruźlicą; oraz gdy jest stosowany jako profilaktyka po ekspozycji w celu zapobiegania Haemophilus influenzae typu b i chorobie meningokokowej u osób, które miały kontakt z tymi bakteriami. Przed leczeniem osoby przez dłuższy czas zaleca się pomiary enzymów wątrobowych i morfologię krwi. Ryfampicynę można podawać doustnie lub dożylnie.

Częste działania niepożądane to nudności, wymioty, biegunka i utrata apetytu. Często zmienia kolor moczu, potu i łez na czerwony lub pomarańczowy. Mogą wystąpić problemy z wątrobą lub reakcje alergiczne. Jest częścią zalecanego leczenia czynnej gruźlicy w czasie ciąży, chociaż jego bezpieczeństwo w czasie ciąży nie jest znane. Ryfampicyna należy do antybiotyków z grupy ryfamycyn . Działa poprzez zmniejszenie produkcji RNA przez bakterie.

Ryfampicyna została odkryta w 1965 roku, wprowadzona do obrotu we Włoszech w 1968 roku i zatwierdzona w Stanach Zjednoczonych w 1971 roku. Znajduje się na Liście Podstawowych Leków Światowej Organizacji Zdrowia . Światowa Organizacja Zdrowia klasyfikuje ryfampicynę jako niezwykle ważną dla medycyny człowieka. Jest dostępny jako lek generyczny . Ryfampicynę wytwarza bakteria glebowa Amycolatopsis rifamycinica .

Zastosowania medyczne

Proszek ryfampicyny

Mykobakterie

Ryfampicynę stosuje się w leczeniu gruźlicy w połączeniu z innymi antybiotykami, takimi jak pyrazynamid , izoniazyd i etambutol . W leczeniu gruźlicy podaje się go codziennie przez co najmniej sześć miesięcy. Terapię skojarzoną stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi oporności i skrócenia czasu leczenia. Odporność na Mycobacterium tuberculosis na ryfampicynę szybko rozwija się, gdy stosuje się bez innego antybiotyku szacunkowe laboratoryjne wskaźniki oporności od 10 -7 10 -10 na gruźlicę bakterii w każdym pokoleniu.

Ryfampicynę można stosować samodzielnie u pacjentów z utajonym zakażeniem gruźlicą w celu zapobiegania lub przedłużenia rozwoju aktywnej choroby, ponieważ obecna jest tylko niewielka liczba bakterii. W przeglądzie Cochrane nie stwierdzono różnic w skuteczności między 3- do 4-miesięcznym schematem leczenia ryfampicyną a 6-miesięcznym schematem izoniazydu w zapobieganiu czynnej gruźlicy u pacjentów niezakażonych wirusem HIV, a u pacjentów, którzy otrzymywali ryfampicynę, wskaźnik hepatotoksyczności był niższy . Jednak jakość danych naukowych została oceniona jako niska. Wcześniej zalecano krótsze 2-miesięczne leczenie ryfampicyną i pirazynamidem, ale nie jest to już zalecane ze względu na wysoki wskaźnik hepatotoksyczności.

Ryfampicynę należy przyjmować na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Zwykle przyjmuje się go co najmniej godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Ryfampicyna jest również stosowana w leczeniu niegruźliczych infekcji prątkowych, w tym trądu (choroba Hansena) i Mycobacterium kansasii .

W przypadku terapii wielolekowej stosowanej jako standardowe leczenie choroby Hansena, ryfampicynę stosuje się zawsze w połączeniu z dapsonem i klofazyminą, aby uniknąć wywoływania lekooporności.

Jest również stosowany w leczeniu zakażeń Mycobacterium ulcerans związanych z wrzodem Buruli , zwykle w połączeniu z klarytromycyną lub innymi antybiotykami.

Inne bakterie i pierwotniaki

W 2008 r. wstępne dowody wykazały, że ryfampicyna może być użyteczna w leczeniu opornego na metycylinę gronkowca złocistego ( MRSA ) w połączeniu z innymi antybiotykami, w tym w przypadku trudnych do leczenia infekcji, takich jak zapalenie kości i szpiku oraz infekcje protetyczne stawów. Od 2012 r. nie było jasne, czy terapia skojarzona ryfampicyną była przydatna w przypadku ropnego zapalenia kości i szpiku kręgów. Metaanaliza wykazała, że ​​dodanie ryfampicyny w połączeniu z β-laktamem lub wankomycyną może poprawić wyniki w bakteriemii gronkowca złocistego. Jednak nowsze badanie nie wykazało korzyści ze stosowania uzupełniającej ryfampicyny.

Jest również stosowany jako środek zapobiegawczy przeciwko zakażeniom Neisseria meningitidis ( meningokokowym ). Ryfampicyna jest również zalecana jako alternatywa leczenia zakażeń przenoszonych przez kleszcze patogenów Borrelia burgdorferi i Anaplasma phagocytophilum, gdy leczenie doksycykliną jest przeciwwskazane, np. u kobiet w ciąży lub u pacjentów z alergią na antybiotyki tetracyklinowe w wywiadzie.

Czasami jest również stosowany w leczeniu zakażeń Listeria sp. , Neisseria gonorrhoeae , Haemophilus influenzae i Legionella pneumophila . W przypadku tych niestandardowych wskazań przed rozpoczęciem leczenia ryfampicyną należy (jeśli to możliwe) wykonać badanie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Enterobacteriaceae , Acinetobacter , i na Pseudomonas gatunki samoistnie odporny na ryfampicynę.

Był stosowany z amfoterycyną B w większości nieudanych prób leczenia pierwotnego pełzakowicowego zapalenia opon i mózgu wywołanego przez Naegleria fowleri .

Ryfampicynę można stosować w monoterapii przez kilka dni jako profilaktykę zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale oporność rozwija się szybko podczas długotrwałego leczenia aktywnych infekcji, dlatego lek zawsze stosuje się przeciwko aktywnym infekcjom w połączeniu z innymi antybiotykami.

Ryfampicyna jest stosunkowo nieskuteczna przeciwko krętkom , co doprowadziło do jej zastosowania jako środka selektywnego zdolnego do ich izolacji w materiałach hodowanych w laboratoriach.

Wirusy

Ryfampicyna wykazuje pewną skuteczność przeciwko wirusowi krowianki .

Podatność na patogeny

Minimalne hamujące stężenia ryfampicyny dla kilku medycznie istotnych patogenów to:

  • Mycobacterium tuberculosis — 0,002 – 64 µg/ml
  • Mycobacterium bovis — 0,125 µg/ml
  • Staphylococcus aureus (oporny na metycylinę) — ≤ 0,006–256 µg/ml
  • Chlamydia pneumoniae — 0,005 µg/ml

Pierwotne zapalenie dróg żółciowych

Ryfampicyna jest stosowana w leczeniu świądu spowodowanego pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych . Działania niepożądane związane z leczeniem obejmują hepatotoksyczność , nefrotoksyczność , hemolizę i interakcje z innymi lekami. Z tych powodów, a także z pewnych obaw etycznych dotyczących stosowania antybiotyków poza wskazaniami rejestracyjnymi, ryfampicyna jako bardzo skuteczny antybiotyk zapobiegający zapaleniu opon mózgowych nie jest uważana za odpowiednią w przypadku swędzenia.

Ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych

Ryfampicynę z klindamycyną stosuje się w leczeniu ropnego zapalenia apokrynowych pach skóry .

Niekorzystne skutki

Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest hepatotoksyczność, a osoby, które ją otrzymują, często przechodzą podstawowe i częste testy czynności wątroby w celu wykrycia wczesnego uszkodzenia wątroby.

Częściej występujące działania niepożądane obejmują gorączkę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wysypki i reakcje immunologiczne. Przyjmowanie ryfampicyny zwykle powoduje, że niektóre płyny ustrojowe, takie jak mocz, pot i łzy, stają się pomarańczowo-czerwone, co jest łagodnym efektem ubocznym, który jednak może przerażać, jeśli nie jest oczekiwany. Można to również wykorzystać do monitorowania skutecznego wchłaniania leku (jeśli kolor leku nie jest widoczny w moczu, pacjent może chcieć przesunąć dawkę leku dalej w czasie od spożycia pokarmu lub mleka). Odbarwienie potu i łez nie jest bezpośrednio zauważalne, ale pot może zabarwić jasne ubrania na pomarańczowo, a łzy mogą trwale zabarwić miękkie soczewki kontaktowe. Ponieważ ryfampicyna może przenikać do mleka matki, należy unikać karmienia piersią podczas jej przyjmowania.

Inne działania niepożądane obejmują:

  • Toksyczność wątrobyzapalenie wątroby, niewydolność wątroby w ciężkich przypadkach
  • Oddech – brak tchu
  • Skórny — zaczerwienienie, świąd, wysypka, przebarwienia, zaczerwienienie i łzawienie oczu
  • Brzuch — nudności , wymioty, skurcze brzucha, biegunka
  • Objawy grypopodobne — dreszcze, gorączka, bóle głowy, bóle stawów i złe samopoczucie . Ryfampicyna dobrze przenika do mózgu, co może bezpośrednio wyjaśniać pewne złe samopoczucie i dysforię u mniejszości użytkowników.
  • Reakcja alergiczna – wysypki, swędzenie, obrzęk języka lub gardła, silne zawroty głowy i problemy z oddychaniem

Struktura chemiczna

Ryfampicyna jest poliketydem należącym do chemicznej klasy związków zwanych ansamycynami , nazwanymi tak ze względu na ich heterocykliczną strukturę zawierającą rdzeń naftochinonowy połączony z alifatycznym łańcuchem ansa. Chromofor naftochinonowy nadaje ryfampicynie charakterystyczny czerwono-pomarańczowy kolor krystaliczny.

Krytyczne grupy funkcyjne ryfampicyny w hamującym wiązaniu bakteryjnej polimerazy RNA to cztery krytyczne grupy hydroksylowe mostka ansy i pierścienia naftolowego, które tworzą wiązania wodorowe z resztami aminokwasowymi białka.

Rifampicyna jest 3-(4-metylo-1-piperazynylo)-iminometylową pochodną rifamycyny SV .

Interakcje

Ryfampicyna jest najsilniejszym znanym induktorem z wątroby cytochromu P450, układ enzymów, w tym izoenzymy CYP2B6 , CYP2C8 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP3A4 , CYP3A5 i CYP3A7 . Zwiększa metabolizm wielu leków, a w konsekwencji może zmniejszyć ich skuteczność, a nawet zmniejszyć ich poziom. Na przykład pacjenci poddawani długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej warfaryną muszą zwiększać dawkę warfaryny i często sprawdzać czas krzepnięcia, ponieważ zaniechanie tego może prowadzić do niewystarczającej antykoagulacji, skutkując poważnymi konsekwencjami choroby zakrzepowo-zatorowej.

Ryfampicyna może zmniejszać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych lub innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych poprzez indukcję układu cytochromu P450 do tego stopnia, że u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne i przyjmujących ryfampicynę nawet w bardzo krótkich cyklach wystąpiły niezamierzone ciąże (na przykład w ramach profilaktyki przed narażeniem na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Inne interakcje obejmują zmniejszone poziomy i mniejszą skuteczność leków przeciwretrowirusowych , ewerolimusu , atorwastatyny , rozyglitazonu , pioglitazonu , celekoksybu , klarytromycyny , kaspofunginy , worykonazolu i lorazepamu .

Ryfampicyna działa antagonistycznie w stosunku do mikrobiologicznego działania antybiotyków gentamycyny i amikacyny. Aktywność ryfampicyny przeciwko niektórym gatunkom prątków może być wzmocniona przez izoniazyd (poprzez hamowanie syntezy mykolanów) i ambroksol (poprzez działanie ukierunkowane na gospodarza w autofagii i farmakokinetyce).

Farmakologia

Mechanizm akcji

Wiązanie ryfampicyny w miejscu aktywnym polimerazy RNA. Mutacje aminokwasów pokazane na czerwono są zaangażowane w oporność na antybiotyk.

Ryfampicyna hamuje bakteryjną syntezę RNA zależną od DNA poprzez hamowanie bakteryjnej polimerazy RNA zależnej od DNA .

Dane dotyczące struktury krystalicznej i dane biochemiczne sugerują, że ryfampicyna wiąże się z kieszenią podjednostki β polimerazy RNA w kanale DNA/RNA, ale z dala od miejsca aktywnego. Inhibitor zapobiega syntezie RNA poprzez fizyczne blokowanie wydłużenia, a tym samym zapobiega syntezie białek bakteryjnych gospodarza. Dzięki temu mechanizmowi „sterycznej okluzji” ryfampicyna blokuje syntezę drugiego lub trzeciego wiązania fosfodiestrowego między nukleotydami w szkielecie RNA, zapobiegając wydłużeniu końca 5' transkryptu RNA o więcej niż 2 lub 3 nukleotydy.

W niedawnym badaniu wykazano, że ryfampicyna wiąże się z reduktazą cytochromu P450 i zmienia jej konformację oraz aktywność we wspomaganiu metabolizmu progesteronu za pośrednictwem CYP21A2 .

Mechanizm oporu

Oporność na ryfampicynę wynika z mutacji, które zmieniają reszty miejsca wiązania ryfampicyny na polimerazie RNA, co skutkuje zmniejszonym powinowactwem do ryfampicyny. Mutacje oporności mapują gen rpoB , kodujący podjednostkę beta polimerazy RNA. Większość mutacji opornościowych w E. coli występuje w 3 klastrach na rpoB . Klaster I to aminokwasy od 509 do 533, klaster II to aminokwasy od 563 do 572, a klaster III to aminokwasy 687.

Opisując mutacje w rpoB u innych gatunków, zwykle stosuje się odpowiednią liczbę aminokwasów w E. coli . W Mycobacterium tuberculosis większość mutacji prowadzących do oporności na ryfampicynę znajduje się w klastrze I, w regionie rdzenia hotspot o długości 81 pz, zwanym RRDR od „regionu determinującego oporność na ryfampcynę”. Najczęstszą mutacją jest zmiana aminokwasu 531 z seryny na leucynę wynikająca ze zmiany sekwencji DNA TCG na TTG. Gruźlica odporność ma miejsce także w wyniku mutacji w N-końcowym regionie rpoB i klastrów III.

Alternatywnym mechanizmem oporności jest katalizowana przez Arr rybozylacja ryfampicyny przez ADP . Przy pomocy enzymu Arr wytwarzanego przez patogen  Mycobacterium smegmatis , ADP-ryboza jest dodawana do ryfampicyny w jednej z jej grup hydroksylowych łańcucha ansa, w ten sposób inaktywując lek.

Odporność na gruźlicę

Oporność prątków na ryfampicynę może występować samodzielnie lub razem z opornością na inne leki przeciwgruźlicze pierwszego rzutu. Wczesne wykrycie takiej gruźlicy wielolekowej lub gruźlicy o dużym stopniu oporności na leki ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników leczenia pacjentów poprzez zastosowanie odpowiedniego leczenia drugiego rzutu oraz zmniejszenie przenoszenia gruźlicy lekoopornej. Tradycyjne metody wykrywania oporności obejmują hodowlę prątków i badanie lekowrażliwości, których wyniki mogą trwać do 6 tygodni. Test Xpert MTB/RIF to zautomatyzowany test, który może wykryć oporność na ryfampicynę, a także zdiagnozować gruźlicę. W przeglądzie Cochrane zaktualizowanym w 2014 r. stwierdzono, że w przypadku wykrywania oporności na ryfampicynę Xpert MTB/RIF był dokładny, tj. (95%) czuły i (98%) swoisty.

Farmakokinetyka

Podawana doustnie ryfampicyna powoduje maksymalne stężenie w osoczu po około 2–4 godzinach. Kwas 4-aminosalicylowy (inny lek przeciwgruźliczy) znacznie zmniejsza wchłanianie ryfampicyny, a maksymalne stężenia mogą być niższe. Jeśli te dwa leki muszą być stosowane jednocześnie, należy je podawać oddzielnie, w odstępie 8 do 12 godzin między podaniami.

Ryfampicyna jest łatwo wchłaniana z przewodu pokarmowego; jego estrowa grupa funkcyjna jest szybko hydrolizowana w żółci i jest katalizowana przez wysokie pH i specyficzne dla substratu esterazy . Po około 6 godzinach prawie cały lek ulega deacetylacji. Nawet w tej deacetylowanej formie ryfampicyna jest nadal silnym antybiotykiem; jednak nie może być już ponownie wchłonięty przez jelita i jest eliminowany z organizmu. Tylko około 7% podanego leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, chociaż wydalanie z moczem stanowi tylko około 30% wydalania leku. Około 60% do 65% jest wydalane z kałem.

Okres półtrwania ryfampicyny wynosi od 1,5 do 5,0 godzin, chociaż zaburzenia czynności wątroby znacznie go zwiększają. Spożywanie pokarmu hamuje jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, a lek jest szybciej eliminowany. Gdy ryfampicyna jest przyjmowana z posiłkiem, jej maksymalne stężenie we krwi spada o 36%. Leki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na jego wchłanianie. Zmniejszenie wchłaniania ryfampicyny z pokarmem czasami wystarcza, aby zauważalnie wpłynąć na kolor moczu, co może być wykorzystane jako wskaźnik tego, czy dawka leku została skutecznie wchłonięta.

Dystrybucja leku jest wysoka w całym organizmie i osiąga skuteczne stężenia w wielu narządach i płynach ustrojowych, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym . Ponieważ sama substancja jest czerwona, ta wysoka dystrybucja jest przyczyną pomarańczowo-czerwonego koloru śliny, łez, potu, moczu i kału. Około 60% do 90% leku wiąże się z białkami osocza.

Zastosowanie w biotechnologii

Ryfampicyna hamuje bakteryjną polimerazę RNA, dlatego jest powszechnie stosowana do hamowania syntezy białek bakteryjnych gospodarza podczas ekspresji rekombinowanego białka w bakteriach. RNA kodujący zrekombinowany gen jest zwykle transkrybowany z DNA przez wirusową polimerazę RNA T7 , na którą ryfampicyna nie ma wpływu.

Historia

W 1957 r. próbka gleby z lasu sosnowego na Riwierze Francuskiej została przywieziona do analizy do laboratorium badawczego Lepetit Pharmaceuticals w Mediolanie we Włoszech. Tam grupa badawcza kierowana przez Piero Sensi i Marię Teresę Timbal odkryła nową bakterię. Ten nowy gatunek wytworzył nową klasę cząsteczek o działaniu antybiotycznym. Ponieważ Sensi, Timbal i badacze szczególnie upodobali sobie francuski kryminał Rififi (o napadzie na klejnoty i rywalizujących gangach), postanowili nazwać te związki ryfamycynami . Po dwóch latach prób uzyskania bardziej stabilnych produktów półsyntetycznych, w 1965 r. wyprodukowano nową cząsteczkę o wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji, którą nazwano rifampicyną.

Ryfampicyna została po raz pierwszy sprzedana we Włoszech w 1968 roku i została zatwierdzona przez FDA w 1971 roku.

Społeczeństwo i kultura

Zanieczyszczenia rakotwórcze

W sierpniu 2020 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dowiedziała się o zanieczyszczeniach nitrozoaminą w niektórych próbkach ryfampiny. FDA i producenci badają pochodzenie tych zanieczyszczeń w ryfampicynie, a agencja opracowuje metody testowania dla organów regulacyjnych i przemysłu w celu wykrywania 1-metylo-4-nitrozopiperazyny (MNP). MNP należy do klasy związków nitrozoaminowych, z których niektóre są klasyfikowane jako prawdopodobne lub możliwe czynniki rakotwórcze u ludzi (substancje, które mogą powodować raka), na podstawie testów laboratoryjnych, takich jak badania rakotwórczości na gryzoniach. Chociaż nie ma dostępnych danych do bezpośredniej oceny potencjału rakotwórczego MNP, dostępne informacje na temat blisko spokrewnionych związków nitrozoaminowych wykorzystano do obliczenia limitów narażenia na MNP w całym okresie życia.

Od stycznia 2021 r. FDA nadal bada obecność 1-metylo-4-nitrozopiperazyny (MNP) w ryfampicynie lub 1-cyklopentylo-4-nitrozopiperazyny (CPNP) w ryfapentynie dopuszczonej do sprzedaży w USA.

Nazwy

Ryfampicyna to INN i BAN , a ryfampicyna to USAN . Ryfampicyna może być oznaczana skrótem R, RMP, RA, RF lub RIF (USA).

Ryfampicyna jest również znana jako ryfaldazyna, rofakt i ryfampicyna w Stanach Zjednoczonych, również jako rifamycyna SV.

Jego nazwa chemiczna to 5,6,9,17,19,21-heksahydroksy-23-metoksy-2,4,12,16,18,20,22-heptametylo-8-[N-(4-metylo-1- piperazynylo)formimidoilo]-2,7-(epoksypentadeka[1,11,13]trienimino)-nafto[2,1-b]furano-1,11(2H)-dionu 21-octan.

Ryfampicyna jest dostępna pod wieloma markami na całym świecie.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

  • „Ryfampicyna” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.