Wysypka - Rash
Wysypka | |
---|---|
Rozlana wysypka na plecach mężczyzny | |
Specjalność | Dermatologia |
Wysypka jest zmiana ludzkiej skóry , który wpływa na jego kolor, wygląd, lub fakturę.
Wysypka może być zlokalizowana w jednej części ciała lub dotyczyć całej skóry. Wysypki mogą powodować zmianę koloru skóry, swędzenie , rozgrzanie, wyboczenie , popękanie, suchość , pękanie lub pęcherze , obrzęk i mogą być bolesne. Przyczyny, a tym samym sposoby leczenia wysypki, są bardzo zróżnicowane. Diagnoza musi brać pod uwagę takie rzeczy, jak pojawienie się wysypki, inne objawy, na co pacjent mógł być narażony, zawód i występowanie u członków rodziny. Diagnoza może potwierdzić dowolną liczbę stanów. Obecność wysypki może pomóc w diagnozie; związane oznaki i objawy są diagnostyczne dla niektórych chorób. Na przykład, wysypka na odrze jest rumieniowatą , odropodobną wysypką plamisto- grudkową , która pojawia się kilka dni po rozpoczęciu gorączki. Klasycznie zaczyna się na głowie i schodzi w dół.
Diagnostyka różnicowa
Najczęstsze przyczyny wysypki to:
- food allergy
- Skutki uboczne leków
- Lęk
- Alergie, na przykład na żywność, barwniki, leki, ukąszenia owadów, metale takie jak cynk lub nikiel; takie wysypki są często nazywane pokrzywką .
- Kontakt skóry z substancją drażniącą
- Infekcja grzybicza , taka jak grzybica
- Balsam Peru
- Reakcja na szczepienie
- Choroby skóry, takie jak egzema lub trądzik
- Ekspozycja na słońce ( oparzenia słoneczne ) lub ciepło
- Tarcie z powodu przetarcia skóry
- Podrażnienie, takie jak wywołane przez środki ścierne nasączone odzieżą, które ocierają skórę. Sama tkanina może być wystarczająco ścierna dla niektórych osób
- Kiła wtórna
- Zła higiena osobista
Nietypowe przyczyny:
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak łuszczyca
- Zatrucie ołowiem
- Ciąża
- Powtarzające się drapanie w określonym miejscu
- Borelioza
- szkarlatyna
- COVID-19 (patrz Objawy COVID-19 § Wysypki skórne )
Warunki
Choroba skóry | Objawy | Zwykły obszar ciała |
---|---|---|
Trądzik pospolity | Zaskórniki, grudki, krosty i guzki. | Twarz, klatka piersiowa i plecy. |
Trądzik różowaty | Zaczerwieniony wygląd lub zaczerwienienie. | Policzki, podbródek, czoło lub nos. |
Gotować | Bolesny czerwony guzek lub skupisko bolesnych czerwonych guzków | Gdziekolwiek |
Cellulit | Czerwone, tkliwe i opuchnięte obszary skóry | Wokół skaleczenia, zadrapania lub uszkodzenia skóry |
Ukąszenie owada | Czerwone i/lub swędzące guzki na skórze | Wszędzie i można je posypać losowo |
Rumień wędrujący / Borelioza | Rozszerza się w ciągu dni lub tygodni do 5–70 cm (mediana 16 cm), okrągły lub owalny, czerwony lub niebieskawy, może mieć podwyższony lub ciemniejszy środek, może mieć centralną lub pierścieniową prześwit, może być ciepły, nie bolesny ani swędzący | Pachy , pachwiny , tył kolana , na tułowiu , pod paskami odzieży lub we włosach, uchu lub szyi dzieci |
Reakcja alergiczna | Nieregularne, wypukłe lub płaskie czerwone rany, które pojawiły się po zażyciu leków/narkotyków lub zjedzeniu niektórych pokarmów | Gdziekolwiek |
Ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych | Głęboko wypełniony łojem stan torbielowaty gruczołu apokrynowego, spowodowany wieloma czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi, m.in. stresem, toksycznym przeciążeniem środowiskowym i upośledzeniem odporności. | Zobacz Zapalenie gruczołów potowych. |
Pokrzywka | Nagle powstały guzy | Wszędzie, ale zwykle najpierw zauważane na twarzy |
Łojotokowe zapalenie skóry | Guzy i obrzęki | W pobliżu gruczołów |
Ciemieniucha | Sucha, łuszcząca się skóra | Skóra głowy nowo narodzonych dzieci |
Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia | Czerwona, swędząca, łuszcząca się lub tłusta wysypka | Brwi, nos, krawędź skóry głowy, miejsce kontaktu z biżuterią, perfumami lub odzieżą. |
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez trujący bluszcz , trujący dąb , sumak lub balsam peruwiański . | Czerwona, swędząca, łuszcząca się lub tłusta wysypka; może być również płaczliwy lub skórzasty. | Wszędzie, które miały kontakt z substancją drażniącą bezpośrednio lub poprzez przeniesienie (np. z zanieczyszczonej odzieży). |
Plamica alergiczna | Małe czerwone kropki na skórze lub większe, przypominające siniaki plamki, które pojawiły się po zażyciu leku | Gdziekolwiek |
Łupież Rosea | Rozpoczęła się od pojedynczego łuskowatego, czerwonego i lekko swędzącego miejsca, a w ciągu kilku dni pojawiła się duża liczba mniejszych plam wysypki, niektóre czerwone i/lub inne podpalane | Klatka piersiowa i brzuch |
Opryszczkowate zapalenie skóry | Intensywnie swędząca wysypka z czerwonymi guzkami i pęcherzami | Łokcie, kolana, plecy lub pośladki |
Rumień guzowaty | Duże czerwone guzki, które wydają się siniaki i są delikatne w dotyku | Gdziekolwiek |
Łuszczyca | Biała, łuszcząca się wysypka na czerwonej, łuszczącej się, podrażnionej skórze | Łokcie i kolana |
Rumień wielopostaciowy | Czerwona, plamista wysypka z pokrzywką lub owrzodzeniem przypominającym cel. | Gdziekolwiek |
Odra | Czerwona wysypka, której towarzyszy gorączka lub ból gardła. | Zwykle zaczyna się najpierw na czole i twarzy i rozprzestrzenia się w dół. |
Ospa wietrzna | Liczne pęcherze z gorączką, kaszlem, bólami, zmęczeniem i bólem gardła. | Zwykle zaczyna się najpierw na twarzy, klatce piersiowej i plecach i rozprzestrzenia się w dół. |
Półpasiec | Czerwone pęcherze, które są bardzo bolesne i mogą tworzyć strupy | Gdziekolwiek |
Piąta choroba | Zaczęło się od gorączki, a następnie pojawiła się jasnoczerwona wysypka | Policzki |
Brodawki | Tworzące się miękkie guzki, które nie swędzą i nie mają innych objawów | Gdziekolwiek |
Liszaj obrączkowy | Łysy punkt na skórze głowy lub pierścień swędzącej zaczerwienionej skóry | Gdziekolwiek |
Syfilis | Wysypka czerwona, ale nie swędząca | Dłonie dłoni lub podeszwy stóp |
Swędzenie pachwiny , infekcja drożdżakowa lub wysypka pieluszkowa | Czerwona, swędząca wysypka | Pachwina |
Tinea versicolor | Jasne łaty | Gdziekolwiek |
Liszajec | Zaskorupiałe, brązowawe rany | W pobliżu nosa lub warg |
Świerzb | Rany przypominające gryzienie, które intensywnie swędzą i rozprzestrzeniają się | Zwykle zaczynają się na rękach lub stopach i rozprzestrzeniają się wszędzie |
gorączka plamista Gór Skalistych | Delikatna wysypka z gorączką i bólem głowy | Zwykle zaczynają się na rękach i nogach, w tym dłoniach i stopach |
Toczeń rumieniowaty | Wysypka motylkowa z bólem stawów | Czoło i policzki |
Żółtaczka lub oznaka zapalenia wątroby | Żółtawy | Skóra, białka oczu i ust |
Siniak | Niebieski lub czarny obszar po uderzeniu | Gdziekolwiek |
Rogowacenie słoneczne | Łuszczące się, różowe, szare lub podpalane łaty lub guzy | Twarz, skóra głowy, plecy lub dłonie |
Blizna keloidowa lub przerostowa | Blizna, która stała się większa niż oczekiwano | Gdziekolwiek |
tłuszczak | Miękki lub gumowaty wzrost | Gdziekolwiek |
Milia | Wiele białych plam | Na twarzy dziecka |
Mięczak lub zakaźny | Małe, jędrne, okrągłe guzki z wgłębieniami pośrodku, które mogą siedzieć na maleńkich szypułkach | Gdziekolwiek |
szkarlatyna | Zlewa się i tworzy jaskrawoczerwone linie w załamaniach skóry szyi, pach i pachwin (zmarszczki Pastii ) | Twarz, klatka piersiowa i plecy, całe ciało, pachy, wewnętrzne łokcie, pachwiny |
Kaszak | Guz z białą kopułą pod skórą | Skóra głowy, kark lub górna część pleców |
Znacznik skóry | Miękki, mięsisty wzrost, guzek lub guzek | Twarz, szyja, pachy lub pachwiny |
Xanthelasma | Żółty obszar pod skórą | Pod powiekami |
Czerniak | Ciemny guzek, który mógł rozpocząć się w obrębie pieprzyka lub skazy, lub plamka lub pieprzyk, który zmienił kolor, rozmiar, kształt lub jest bolesny lub swędzący | Gdziekolwiek |
Rak podstawnokomórkowy | Mięsista, rosnąca masa | Obszary wystawione na działanie słońca |
Rak płaskonabłonkowy | Niezwykły wzrost, który jest czerwony, łuszczący się lub zaskorupiały | Twarz, usta lub podbródek |
Mięsak Kaposiego | Ciemne lub czarne wypukłe plamy na skórze, które rosną lub pojawiły się niedawno | Gdziekolwiek |
Rumień pierścieniowy odśrodkowy (EAC) | Różowo-czerwony pierścień lub ślady w dziesiątkę | Gdziekolwiek |
Podejście diagnostyczne
Przyczyn wysypki jest wiele, co może bardzo utrudnić ocenę wysypki. Dokładna ocena przez świadczeniodawcę może być dokonana tylko w kontekście dokładnego wywiadu, tj. przyjmowanych przez pacjenta leków, zawodu pacjenta, w którym pacjent był i pełnego badania fizykalnego.
Punkty zwykle odnotowywane podczas egzaminu to:
- Wygląd: np. plamica (typowa dla zapalenia naczyń i choroby meningokokowej ), drobny i podobny papier ścierny (typowy dla szkarlatyny ); zmiany okrężne z centralnym zagłębieniem są typowe dla mięczaka zakaźnego (aw przeszłości ospy ); blaszki ze srebrnymi łuskami są typowe dla łuszczycy .
- Dystrybucja: np. wysypka szkarlatyny staje się zlewna i tworzy jaskrawoczerwone linie w załamaniach skóry szyi, pach i pachwin ( linie Pastii ); te pęcherzyki z ospa wietrzna wydają się podążać zagłębieniach ciała (są one bardziej widoczne wraz z depresją kręgosłupa na plecach iw zagłębieniach obu łopatek); niewiele wysypki wpływu na dłoniach rąk i podeszew stóp (wtórne kiła , Rickettsia lub plamkami gorączki , wysiękowa łuszczyca , ręcznie, pryszczycy , keratodermia blennorrhagicum );
- Symetria: np. półpasiec zwykle dotyka tylko jednej strony ciała i nie przekracza linii środkowej.
W celach diagnostycznych można zamówić test płatkowy .
Leczenie
Leczenie różni się w zależności od tego, jaką wysypkę zdiagnozowano u pacjenta. Częste wysypki można łatwo zaradzić za pomocą steroidowych kremów do stosowania miejscowego (takich jak hydrokortyzon ) lub terapii niesteroidowych. Wiele leków jest dostępnych bez recepty w Stanach Zjednoczonych.
Problem ze sterydowymi kremami do stosowania miejscowego, czyli hydrokortyzonem; jest ich niezdolność do penetracji skóry poprzez wchłanianie, a zatem nieskuteczne w oczyszczaniu dotkniętego obszaru, co powoduje, że hydrokortyzon jest prawie całkowicie nieskuteczny we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem najłagodniejszych.
Bibliografia
Linki zewnętrzne
- Przewodnik po wysypkach w Medline Plus Medical Encyclopedia – zawiera zdjęcia
- Linki do zdjęć wysypek skórnych (Hardin MD/Univ of Iowa)
- Porównanie zdjęć typowych wysypek skórnych (Dermapics)
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |