Drżenie po znieczuleniu - Postanesthetic shivering
| dreszcze po znieczuleniu | |
|---|---|
| Specjalność | Znieczulenie |
Drżenie po znieczuleniu (PAS) to dreszcze po znieczuleniu .
Intensywność PAS można oceniać za pomocą skali opisanej przez Crossley i Mahajan:
- 0 = brak dreszczy;
- 1 = brak widocznej aktywności mięśni, ale występuje piloerekcja , skurcz naczyń obwodowych lub oba te czynniki (wykluczone są inne przyczyny);
- 2 = aktywność mięśni tylko w jednej grupie mięśni;
- 3 = umiarkowana aktywność mięśni w więcej niż jednej grupie mięśniowej, ale bez uogólnionych drgawek;
- 4 = gwałtowna aktywność mięśni obejmująca całe ciało.
Drżenie po znieczuleniu jest jedną z głównych przyczyn dyskomfortu u pacjentów wychodzących ze znieczulenia ogólnego. Zwykle wynika to z powodu znieczulenia hamującego zdolność termoregulacyjną organizmu , chociaż rozszerzenie naczyń skórnych (wywołane bólem pooperacyjnym) również może być czynnikiem sprawczym. Leczenie pierwszego rzutu polega na ogrzaniu pacjenta; bardziej uporczywe/ciężkie przypadki można leczyć lekami, takimi jak tramadol , petydyna , klonidyna i nefopam , które działają poprzez obniżenie temperatury progowej drżenia i zmniejszenie poziomu dyskomfortu u pacjenta. Ponieważ leki te mogą reagować i/lub działać synergicznie ze środkami znieczulającymi stosowanymi podczas zabiegu chirurgicznego, w miarę możliwości unika się ich stosowania. Znieczulającą ketaminę można również użyć do opanowania dreszczy po znieczuleniu.
Bibliografia
Dalsza lektura
- Crossley AW, Mahajan RP (marzec 1994). „Intensywność dreszczy pooperacyjnych nie ma związku z temperaturą pod pachą”. Znieczulenie . 49 (3): 205–7. doi : 10.1111/j.1365-2044.1994.tb03422.x . PMID 8147511 .
- Buggy DJ, Crossley AW (maj 2000). „Termoregulacja, łagodna hipotermia okołooperacyjna i dreszcze po znieczuleniu” . Br J. Anaesth . 84 (5): 615–28. doi : 10.1093/bja/84.5.615 . PMID 10844839 .
- Alfonsi P (maj 2003). „Dreszcze postestetyczne. Epidemiologia, patofizjologia i podejścia do profilaktyki i leczenia” . Minerwa Anestezjol . 69 (5): 438–42. PMID 12768180 .
- Kranke P , Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (luty 2002). „Leczenie farmakologiczne dreszczy pooperacyjnych: ilościowy przegląd systematyczny randomizowanych badań kontrolowanych” . Znieczulenie. Analityka . 94 (2): 453–60. doi : 10.1213/00000539-200202000-00043 . PMID 11812718 .
- Kranke P , Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (wrzesień 2004). „Pojedyncze pozajelitowe interwencje farmakologiczne w celu zapobiegania dreszczem pooperacyjnym: ilościowy przegląd systematyczny randomizowanych badań kontrolowanych” . Znieczulenie. Analityka . 99 (3): 718–27. doi : 10.1213/01.ANE.0000130589.0098.CD . PMID 15333401 .
- Eberhart LH, Döderlein F, Eisenhardt G, et al. (grudzień 2005). „Niezależne czynniki ryzyka wystąpienia dreszczy pooperacyjnych” . Znieczulenie. Analityka . 101 (6): 1849–57. doi : 10.1213/01.ANE.0000184128.41795.FE . PMID 16301273 .
Linki zewnętrzne
| Klasyfikacja |
|---|
 |
Ten artykuł dotyczący leczenia medycznego jest skrótem . Możesz pomóc Wikipedii, rozwijając ją . |