Patognomoniczny - Pathognomonic

Patognomoniczny (rzadki synonim patognomiczny ) to często używany w medycynie termin oznaczający „charakterystyczny dla określonej choroby ”. Znak patognomoniczny to szczególny znak, którego obecność oznacza, że ​​dana choroba jest obecna ponad wszelką wątpliwość. Oznakowanie znaku lub symptomu jako „patognomoniczny” oznacza wyraźne nasilenie znaku lub symptomu „diagnostycznego”.

Słowo to jest przymiotnikiem pochodzenia greckiego , wywodzącym się od πάθος patos „choroba” i γνώμων gnomon „wskaźnik” (od γιγνώσκω gignosko „Wiem, rozpoznaję”).

Praktyczne użycie

Podczas gdy niektóre ustalenia mogą być klasyczne, typowe lub wysoce sugestywne w określonym stanie, mogą nie występować wyłącznie w tym stanie i dlatego mogą nie sugerować bezpośrednio określonej diagnozy. Patognomoniczny objaw lub objaw ma bardzo wysoką pozytywną wartość predykcyjną, ale nie musi mieć wysokiej wrażliwości : na przykład czasami może być nieobecny w określonej chorobie, ponieważ termin ten oznacza tylko, że gdy jest obecny, lekarz natychmiast zna stan pacjenta. choroba. Obecność patognomoniczny stwierdzeniu umożliwia natychmiastową diagnozę, ponieważ nie istnieją żadne inne warunki w diagnostyce różnicowej .

Pojedyncze objawy patognomoniczne są stosunkowo rzadkie. Przykłady patognomonicznych ustaleń zawierać plamki koplika wewnątrz jamy ustnej w odrze The dłoniowo xanthomata widoczne na rękach ludzi cierpiących hiperlipoproteinemii , organy Negri w tkance mózgowej zakażone wścieklizną albo tetradê z wysypka , bóle stawów , bóle brzucha i nerek choroby u dziecko z plamicą Henocha-Schönleina .

W odróżnieniu od objawów (subiektywnie zgłaszanych przez pacjenta, a nie mierzonych) i objawów (obserwowanych przez lekarza przy łóżku podczas badania fizykalnego, bez konieczności sporządzania raportu), większa liczba wyników badań medycznych jest patognomoniczna. Przykładem jest hipersegmentowany neutrofil , który jest obserwowany tylko w anemiach megaloblastycznych (nie pojedynczej chorobie, ale zestawie ściśle powiązanych stanów chorobowych). Częściej wynik testu jest „patognomoniczny” tylko dlatego, że istnieje zgoda co do zdefiniowania stanu chorobowego na podstawie wyniku testu (np. Cukrzyca jest definiowana w kategoriach poziomu glukozy we krwi na czczo przewlekle ).

W przeciwieństwie do tego, test o bardzo wysokiej czułości rzadko pomija stan, więc negatywny wynik powinien być uspokajający (nie ma badanej choroby). Znak lub objaw o bardzo wysokiej wrażliwości jest często określany jako sine qua non . Przykładem takiego testu jest test genetyczny w celu wykrycia podstawowej mutacji w niektórych typach dziedzicznego raka okrężnicy .

Przykłady

Choroba Znak
Zakażenie wirusem cytomegalii Wygląd oczu sowy z ciał inkluzyjnych
Chłoniak Hodgkina

Komórki Reeda-Sternberga (gigantyczne komórki jedno- i wielojądrowe) pod mikroskopem

Borelioza Rumień przewlekły wędrujący
Zapalenie mięśni ciała inkluzyjnego Materiał włóknisty widoczny w ciałach inkluzyjnych pod mikroskopem elektronowym
Hipokalcemia Znak Trousseau i znak Chvostek
Tężec lub Strychnine zatrucie Risus sardonicus
Odra Plamy Koplika
Choroba Wilsona Pierścień Kayser-Fleischer
Błonica Błona rzekoma na migdałkach, gardle i jamie nosowej
Przewlekłe krwotoczne zapalenie trzustki Objaw Gray-Turnera (wybroczyny w okolicy boku)
Cholera Wodnisty stolec
Gorączka jelitowa Różowe plamy na brzuchu
Zapalenie opon mózgowych Znak Kernig za i Objaw Brudzińskiego
Angina pectoris Objaw Levine'a (ręka ściskająca klatkę piersiową)
Przetrwały przewód tętniczy Szmer maszynowy
Choroba Parkinsona Drżenie toczenia pigułek
Choroba Whipple'a Myorytmia okulo-żucia
Ostra białaczka szpikowa Pręt Auer
Stwardnienie rozsiane Obustronna oftalmoplegia międzyjądrowa
Zapalenie osierdzia Pocieranie osierdziowe
Gorączka reumatyczna Ciała Aschoffa
Wścieklizna Ciała hydrofobowe i Negri
Dna Tophi
MASC ETV6-NTRK3
Ostra martwica cewek Zabłocone brązowe odlewy
Guz z komórek ziarnistych Ciała Call-Exner
Malakoplakia Ciała Michaelisa – Gutmanna
Narkolepsja (z katapleksją) Katapleksja
Endodermalny guz zatoki Ciało Schillera – Duvala
Anemia sierpowata Kryzysy okluzyjne naczyń

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne