Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru - National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu
NIH NINDS Logo
Logo organizacji
Skrót NIND
Tworzenie 1950
Rodzaj Agencja rządowa USA
Status prawny Aktywny
Cel, powód „NINDS prowadzi i wspiera badania nad zaburzeniami mózgu i układu nerwowego”.
Siedziba Bethesda, Maryland
Obsługiwany region
 Stany Zjednoczone
Oficjalny język
język angielski
Dyrektor
Walter J. Koroshetz, MD
Organizacja nadrzędna
Narodowy Instytut Zdrowia
Afiliacje Publiczna służba zdrowia w Stanach Zjednoczonych
Stronie internetowej www.ninds.nih.gov

Narodowego Instytutu Chorób Neurologicznych i udaru mózgu ( NINDS ) jest częścią amerykańskiego National Institutes of Health (NIH). Prowadzi i finansuje badania nad zaburzeniami mózgu i układu nerwowego , a jego budżet wynosi nieco ponad 2,03 mld USD. Misją NINDS jest „zmniejszenie obciążenia chorobami neurologicznymi — obciążeniem ponoszonym przez każdą grupę wiekową, każdy segment społeczeństwa i ludzi na całym świecie”. NINDS utworzyło dwa główne oddziały badawcze: oddział zaoczny, który finansuje studia poza PZH, oraz oddział stacjonarny, który finansuje badania wewnątrz PZH. Większość budżetu NINDS jest przeznaczona na finansowanie badań zaocznych. Podstawowe badania naukowe NINDS koncentrują się na badaniach podstawowych biologii mózgu i układu nerwowego, genetyki , neurodegeneracji, uczenia się i pamięci, kontroli motorycznej, naprawy mózgu i synaps . NINDS finansuje również badania kliniczne związane z chorobami i zaburzeniami mózgu i układu nerwowego, np. AIDS , chorobą Alzheimera , epilepsją , dystrofią mięśniową , stwardnieniem rozsianym , chorobą Parkinsona , urazem rdzenia kręgowego , udarem i urazowym uszkodzeniem mózgu .

Założona w 1950 roku przez Kongres Stanów Zjednoczonych jako Narodowy Instytut Chorób Neurologicznych i Ślepoty, aby pomóc radzić sobie z ofiarami II wojny światowej , NINDS rosła wraz z NIH. W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych NINDS i NIH miały silne poparcie Kongresu i otrzymały znaczne środki. Jednak finansowanie to spadło w 1968 roku.

Historia

Impuls do tworzenia

Organizacja NINDS została utworzona w 1950 roku, aby badać i leczyć ofiary neurologiczne i psychiatryczne podczas II wojny światowej . Wiele osób ze służby wróciło z poważnymi urazami mózgu, uszkodzeniem nerwów i urazem psychicznym. Według jednego z szacunków „weterani z niepełnosprawnością neurologiczną w latach powojennych stanowili około 25 procent pacjentów w szpitalach ogólnych i 10 procent w szpitalach psychiatrycznych”. Ponadto 1,7 miliona Amerykanów zostało odrzuconych do służby wojskowej z powodu schorzeń neuropsychiatrycznych lub zaburzeń uczenia się.

NINDS powstał również w ramach wysiłków na rzecz „ożywienia prawie wymarłego pola neurologicznego”. W tym czasie psychiatria i jej nacisk na „napięcia emocjonalne spowodowane niedostosowaniami interpersonalnymi, społecznymi i kulturowymi” dominowały w medycynie amerykańskiej, podczas gdy neurologia, skupiająca się na wewnętrznym funkcjonowaniu mózgu, popadła w niełaskę. Podczas II wojny światowej wszystkie stanowiska administracyjne Amerykańskiej Rady Psychiatrii i Neurologii zajmowane przez amerykańskie siły zbrojne były obsadzane przez psychiatrów. Po wojnie badanie przeprowadzone przez Administrację Weteranów wśród członków Amerykańskiej Rady Psychiatrii i Neurologii wykazało, że 48 było neurologami, a 456 psychiatrami.

W 1948 roku Abe B. Baker , kierownik katedry neurologii i psychiatrii na Uniwersytecie Minnesota , utworzył Amerykańską Akademię Neurologii (AAN), aby dać młodym neurologom ogólnokrajową organizację, do której mogliby się przyłączyć. Jednak trwałe badania w neurologii nie były możliwe bez krajowego instytutu. Pod koniec lat 40. i na początku lat 50. głosowi członkowie Amerykańskiego Towarzystwa Neurologicznego (ANA) zeznawali przed Kongresem, argumentując, że taki instytut jest potrzebny. Wyartykułowali argumenty, które zostały już wysunięte na mniejszą skalę przez grupy obywatelskie na temat chorób takich jak stwardnienie rozsiane , porażenie mózgowe , dystrofia mięśniowa , epilepsja i ślepota .

Członkowie komitetu ds. grantów badawczych Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), który został założony w 1949 roku, twierdzą, że pomogli również nadać impuls nowemu instytutowi, ponieważ podczas przeglądu wniosków o granty widzieli znaczną liczbę projektów neurologicznych i zaproponował im osobny instytut.

kreacja

Mary Lasker pomogła senatorowi Claude'owi Pepperowi przedstawić rządowi sprawę dotyczącą krajowego instytutu raka, chorób serca i zaburzeń neurologicznych. Zbierała dane i znajdowała ekspertów.

Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Ślepoty (NINDB), oryginalna nazwa NINDS, został oficjalnie ustanowiony 22 listopada 1950 roku, trzy miesiące po tym, jak prezydent Harry Truman podpisał 15 sierpnia Omnibus Medical Research Act (Public Law 81-692) , 1950. Ustawa została uchwalona dzięki wysiłkom senatora Claude'a Peppera , który był odpowiedzialny za pomoc większości instytutów NIH w rozpoczęciu działalności, bogatej nowojorskiej przedsiębiorcy Mary Lasker i założyciela Fight for Sight Mildred Weisenfeld , który miał retinitis pigmentosa .

Na początku NINDB nie było całkowicie spójne. Na przykład dodano ślepotę, ponieważ niektórzy zaniepokojeni obywatele podnieśli sprawę z Laskerem, który z kolei poprosił kongresmana Andrew Biemillera, aby zrobił to w Kongresie. Po prostu dodał go do rachunku, współczując sprawie, ponieważ jego matka była niewidoma.

NINDB był „odpowiedzialny za prowadzenie i wspieranie badań i szkoleń w 200 neurologicznych i czuciowych zaburzeń, które wpłynęły 20 milionów osób w Stanach Zjednoczonych i były" pierwszą przyczyną trwałego wyniszczający i trzecia przyczyna śmierci”. Ponieważ etiologia z najczęstsze choroby neurologiczne były słabo poznane, NINDB podjęło zarówno kliniczne, jak i podstawowe badania nad samymi zaburzeniami i leczeniem; stacjonarne badania struktury mózgu i samego układu nerwowego; i wreszcie badania zaoczne z całej dziedziny neurologii i ślepoty.

Na początku NINDB miała Radę Doradczą składającą się z sześciu lekarzy i świeckich, wszystkich mianowanych przez Naczelnego Chirurga Stanów Zjednoczonych . Wyznaczali drogę obraną przez instytut i przyznawali mu fundusze. Pierwszy roczny budżet NINDB wyniósł 1,23 mln USD. Pochodziło to z istniejącego budżetu NIH, ponieważ Kongres nie przeznaczył żadnych nowych funduszy na instytut, kiedy został utworzony. Chociaż budżet NINDB został zwiększony do 1,99 miliona dolarów w 1952 roku, wciąż nie było pieniędzy na nowe programy badawcze. Ponadto instytut nie miał ani kliniki, ani laboratorium. Jak pisze Ingrid Farreras w swojej historii: „Badania prowadzone przez instytut były nadal wspierane przez NIMH [Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego] i przetrwanie instytutu było niejasne”.

Pierwszy dyrektor NINDB, Pearce Bailey, został mianowany 3 października 1951 roku i miał doświadczenie z Oddziału Neuropsychiatrii Szpitala Marynarki Wojennej w Filadelfii . Wyznaczył przedstawiciela AAN na spotkania z grupami obywatelskimi, które spotkały się razem, aby wygenerować ujednolicony zestaw żądań. W efekcie powstał Narodowy Komitet Badań Zaburzeń Neurologicznych (NCRND). NCRND przedstawiła Kongresowi spójną propozycję badawczą, aw 1953 NINDB otrzymała osobną linię budżetową w wysokości 4,5 miliona dolarów. Instytut mógł teraz sfinansować swoje badania. Jednak do 1961 r. NINDB i NIMH współdzieliły zaplecze badawcze i naukowców, często współpracując przy projektach.

1951–1968: Silne sojusze polityczne i dodanie udaru mózgu

Pearce Bailey, pierwszy dyrektor NINDB, był synem Pearce Bailey , jednego z założycieli New York Neurological Institute .

Bailey założył stypendia zaoczne i badania terenowe nad fibroplazji zasoczewkowej , geograficznym rozmieszczeniem stwardnienia rozsianego oraz projektami związanymi z upośledzeniem umysłowym i porażeniem mózgowym . W 1955 roku ówczesny senator John F. Kennedy ogłosił organizacji United Cerebral Palsy , że instytut „planuje przeprowadzić zmasowany atak na przerażające widmo porażenia mózgowego”. Do roku 1959 rozpoczęto badanie mające na celu zbadanie, jak ciąża wpływa na porażenie mózgowe.

W latach pięćdziesiątych Mary Lasker, senator Lister Hill i przedstawiciel John E. Fogarty zapewniali ciągłe wsparcie finansowe dla NINDB. Obaj kongresmeni przeprowadzili wspólnie przesłuchania w celu ustalenia budżetu NIH i mocno lobbowali za zwiększeniem funduszy. Pomagał im Lasker, który miał rozległe powiązania z Waszyngtonem i był wspomagany przez Mike'a Gormana , dziennikarza i promotora zdrowia psychicznego. Nowy dyrektor NIH, James Shannon , politycznie bystry człowiek, który również potrafił wybierać utalentowanych naukowców, pomógł utrwalić to, co stało się „złotymi latami nauki w NIH”. Dzięki współpracy Shannona, Fogarty'ego, Hilla i Laskera, budżet NIH jako całość wzrósł ponad dziesięciokrotnie w latach 1955-1965. To bezpośrednio przyniosło korzyści NINDB, ponieważ jego budżet rósł i spadał wraz z budżetem ogólnym.

W latach sześćdziesiątych, pod kierownictwem Richarda L. Maslanda, NINDB sponsorowało przełomowe badania Carletona Gajduseka i Josepha Gibbsa . Gajdusek ostatecznie zdobył Nagrodę Nobla za pracę nad kuru w Nowej Gwinei . NINDB utworzyło również ośrodki badań klinicznych na kilku uniwersytetach, a także ukierunkowane programy badawcze, takie jak program urazów głowy i inicjatywa padaczki.

W latach 60. XX w. do mandatu instytutu włączono udar mózgu, aw październiku 1968 r. instytut stał się „Państwowym Instytutem Chorób Neurologicznych i Udaru Udaru”. Lasker został skłoniony do zajęcia się chorobą, gdy Joseph P. Kennedy , ojciec ówczesnego prezydenta Johna F. Kennedy'ego, miał jednego. Przekonała go, że komisja udarowa byłaby dobrym pomysłem i zgodzili się, że Michael E. DeBakey byłby dobrym reżyserem. Po tym, jak Kennedy został zamordowany , zwróciła się do prezydenta Lyndona Johnsona , który w 1964 roku ustanowił prezydencką Komisję ds. Chorób Serca, Raka i Udaru z DeBakeyem na czele. Komisja sporządziła raport, w wyniku którego w 1965 r. uchwalono ustawę ustanawiającą ośrodki leczenia chorób w całym kraju. W swojej historii NINDS Rowland wyjaśnia, że ​​„autorytety później wątpiły, czy miały duży trwały wpływ na teorię udaru lub terapię udaru”. Ten przykład, zauważa, „ilustruje napięcie między zwolennikami badań podstawowych a tymi, którzy chcieli natychmiastowego zastosowania”. Johnson i Lasker chcieli, aby ludzie od razu skorzystali, podczas gdy dyrektor NIH, Shannon i inni naukowcy byli bardziej ostrożni w korzystaniu z wiedzy, której nie do końca rozumieli i sceptycznie odnosili się do „podejścia choroby miesiąca”. Mieli „podstawową wiarę w znaczenie nauk podstawowych”.

Sojusz polityczny, który między Shannonem, Laskerem, Fogartym i Hillem zaczął się rozpadać pod koniec lat sześćdziesiątych. W 1967, kiedy pisał 20-letnią historię NIH, Shannon nie wspomniał o wkładzie Laskera. W 1968 roku Fogarty zmarł, a Hill i Johnson odmówili ponownego ubiegania się o reelekcję. Wraz z wyborem Richarda Nixona zmienił się ton finansowania badań.

Ogólnie rzecz biorąc, według Rowlanda, „było wrażenie, że badania wzroku nie były adekwatne w NINDB”. W 1967 r. opracowano projekt ustawy o utworzeniu oddzielnego instytutu oka, aw sierpniu 1968 r. federalne ustawodawstwo utworzyło National Eye Institute , aby zbudować rozszerzony program w oparciu o badania nad ślepotą przeprowadzone przez NINDB.

1968-1980

Od końca lat 60. budżet NIH jako całości został zmniejszony, co wpłynęło na NINDS. Programy szkoleniowe zostały skrócone. Administracja prezydenta Richarda Nixona nakazała instytutom bardziej agresywną pracę nad badaniami stosowanymi i projektami, które miałyby bezpośredni wpływ na pacjentów. Natalie Spingarn argumentuje w swojej książce o polityce badań nad zdrowiem, że administracja Nixona opierała się naukowcom, którzy nie sympatyzowali z prezydentem. Shannon opisał lata między 1967 a 1970 rokiem jako czas „postępowych ograniczeń”: proces budżetowy był „chaotyczny”, z „wetami prezydenckimi, uchyleniami przez Kongres, proponowaną rezygnacją z przyznanych funduszy, akceptacją lub odrzuceniem tych zmian przez Kongres, zajęcie środków, a następnie ich uwolnienie na drodze sądowej”. Ogólnie rzecz biorąc, wzrosty budżetu NIH w latach 70. i 80. często nie przekraczały inflacji. Edward F. MacNichol , który był dyrektorem NINDS w latach 1968-1973, określił swoją kadencję jako koniec „długiego okresu prosperity NIH”. Rowland pisze, że „te lata niepewności finansowej mogły być najtrudniejszym okresem w historii NINDS”. Odnotowuje jednak również osiągnięcia, które poczynili. Na przykład król Engel i jego zespół odkryli, że prednizon może skutecznie leczyć myasthenia gravis, a acetazolamid zapobiega okresowemu paraliżowi .

W marcu 1975 roku instytut został ponownie przemianowany na Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Komunikacyjnych oraz Udaru (NINCDS).

lata 80.

W listopadzie 1988 r. część badań NINCDS została przeniesiona do nowo utworzonego Narodowego Instytutu Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych , a NINCDS przemianowano na Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu.

1990

W latach 90. senatorowie Arlen Specter i Tom Harkin byli odpowiedzialni za spowodowanie dużego wzrostu budżetu NIH jako całości. Podwoili go w ciągu pięciu lat, a kolejne lata przyniosły roczny wzrost o 15 proc.

2000s

Budżet NINDS po raz pierwszy przekroczył miliard dolarów w roku fiskalnym 2000; większość budżetu przeznaczana jest na badania niestacjonarne i granty inicjowane przez badaczy (na badania stacjonarne stanowią około 10 procent całości).

Misja

Misją NINDS, jak stwierdzono na ich stronie internetowej, jest „zmniejszenie obciążenia chorobami neurologicznymi – obciążeniem ponoszonym przez każdą grupę wiekową, każdy segment społeczeństwa i ludzi na całym świecie”. NINDS zauważa, że ​​istnieje ponad 600 takich zaburzeń, a niektóre z nich to udar mózgu , epilepsja , choroba Parkinsona i autyzm . Starając się osiągnąć swój cel, NINDS „wspiera i prowadzi badania, zarówno podstawowe, jak i kliniczne, nad normalnym i chorym układem nerwowym, wspiera szkolenie badaczy w podstawowych i klinicznych neuronaukach oraz dąży do lepszego zrozumienia, diagnozy , leczenia, i zapobieganie zaburzeniom neurologicznym."

Badania

Ogólny

„Niektóre ważne obszary badań podstawowych NINDS obejmują: biologię komórek układu nerwowego, rozwój mózgu i układu nerwowego, genetykę mózgu, poznanie i zachowanie, neurodegenerację, plastyczność i naprawę mózgu, sygnalizację neuronową, uczenie się i pamięć, kontrolę motoryczną oraz integracja, funkcja sensoryczna oraz kanały neuronowe, synapsy i obwody”.

„Niektóre kluczowe obszary NINDS badania kliniczne obejmują: neurologiczne skutki AIDS , choroba Alzheimera , nowotwory mózgu , zaburzenia rozwojowe , epilepsja, neuronu ruchowego chorób, dystrofie mięśniowe , stwardnienie rozsiane , zaburzenia neurogenetycznymi, ból , choroba Parkinsona i inne zaburzenia neurodegeneracyjne , zaburzenia snu , uraz rdzenia kręgowego , udar i urazowe uszkodzenie mózgu ”.

"Większość badań finansowanych przez NINDS jest prowadzona przez naukowców zaocznych w instytucjach publicznych i prywatnych, takich jak uniwersytety , szkoły medyczne i szpitale . Naukowcy stacjonarni NINDS, pracujący w laboratoriach, oddziałach i klinikach Instytutu, prowadzą również badania w większości dziedzin neuronauki oraz wielu najważniejszych i najtrudniejszych zaburzeń neurologicznych. Zainteresowania Instytutu nie ograniczają się jednak do programów NINDS. Instytut współpracuje z innymi komponentami NIH, a także z innymi agencjami federalnymi, a także z dobrowolnymi, profesjonalnymi i organizacje komercyjne."

Konkretny

Nagroda Javits Neuroscience Investigator

Nagroda Javits Neuroscience Investigator Award (R37) została ustanowiona w październiku 1983 roku, aby uhonorować zmarłego senatora USA Jacoba K. Javitsa , „silnego orędownika wspierania badań nad różnymi zaburzeniami mózgu i układu nerwowego”, który „sam był dotknięty ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS)."

Douglas G. Stuart był jednym z pierwszych laureatów spośród ponad 600 z tych siedmioletnich nagród przyznanych od 1984 do chwili obecnej

Nagroda Landis za wybitny mentoring

Award za wybitne Landis Mentorship pochodzi od byłego dyrektora NINDS Dr. Story Landis.

Struktura

Walter J. Koroshetz, MD, obecny dyrektor NINDS

Dyrektor

Dr Walter J. Koroshetz został wybrany dyrektorem NINDS w dniu 11 czerwca 2015 r. Rozpoczął pracę w NINDS w 2007 r. jako zastępca dyrektora, a pełnił obowiązki dyrektora od października 2014 r. do czerwca 2015 r.

Dr Koroshetz uzyskał tytuł licencjata na Uniwersytecie Georgetown oraz stopień naukowy na Uniwersytecie w Chicago. Szkolił się w neurologii w Massachusetts General Hospital (MGH), po czym odbył studia podoktoranckie z neurofizjologii komórkowej w MGH i Harvard Medical School, badając mechanizmy ekscytoksyczności i neuroprotekcji. Zanim dołączył do NINDS, dr Koroshetz pełnił funkcję wiceprzewodniczącego oddziału neurologicznego oraz dyrektora oddziału opieki poudarowej i neurointensywnej w MGH. Był profesorem neurologii na Harvardzie i prowadził staże neurologiczne w MGH w latach 1990-2007.

Dr Koroshetz otrzymał wiele wyróżnień w swojej wybitnej karierze i jest wybranym członkiem Amerykańskiej Akademii Neurologii i Amerykańskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Zakład Badań Zaocznych

Wydział Badań Zaocznych finansuje programy poza NIH, które „wspierają badania naukowe, szkolenia badawcze i rozwój kariery”. Sam Wydział jest podzielony na „grupy programowe”, które są „zorganizowane wokół krytycznych, przekrojowych tematów naukowych, które są bardzo obiecujące w zakresie postępu wiedzy i zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi”. Są to: naprawa i plastyczność; Systemy i neuronauka poznawcza; kanały, synapsy i obwody; neurogenetyka; Środowisko neuronowe; i neurodegeneracja. Inne grupy robocze to: grupa ds. badań klinicznych, Urząd ds. Zdrowia i Badań Mniejszości, grupa ds. Rozwoju Technologii; oraz Biurem Działań Międzynarodowych i Biurem Szkoleń i Rozwoju Kariery. W ramach tych obszarów Wydział prowadzi badania i rozwój oraz określa konieczność i obszary dalszych badań, analizowania i raportowania wyników badań do PZH i narodu. Prowadzi badania z innymi instytutami NIH. Na koniec konsultuje się z naukowcami, organizacjami zdrowotnymi i stowarzyszeniami medycznymi oraz spoza nich, aby pomóc w zidentyfikowaniu potrzeb badawczych i opracowaniu niezbędnych programów ich zaspokojenia.

Zakład Badań Stacjonarnych

Zakład Badań Śródściennych jest „jednym z największych na świecie ośrodków badań neurologicznych”. Naukowcy prowadzą tutaj badania w "neuronaukach podstawowych, translacyjnych i klinicznych", obejmujących szeroki zakres tematów, w tym "biofizykę molekularną, synapsy i obwody, rozwój neuronalny, neuronaukę integracyjną, obrazowanie mózgu i zaburzenia neurologiczne".

Lista dyrektorów

Dyrektorzy NINDS
Lata Nazwa
1951–59 Pearce Bailey
1959–68 Richard L. Masland
1968-73 Edward F. MacNichol Jr.
1973 Robert Q. Marston, aktorstwo
1973-81 Donald B. Wieża
1981-93 Murray Goldstein
1993-94 Patricia A. Grady, aktorstwo
1994-97 Zach W. Hall
1997-98 Audrey S. Penn , aktorstwo
1998-2001 Gerald D. Fischbach
2001-03 Audrey S. Penn , aktorstwo
2003-14 Historia C. Landisa
2015- Walter J. Koroshetz

Uwagi

Bibliografia

  • Farreras, Ingrid G. „Utworzenie Narodowego Instytutu Chorób Neurologicznych i Ślepoty”. Umysł, mózg, ciało i zachowanie: podstawy neuronauki i badań behawioralnych w Narodowych Instytutach Zdrowia . Wyd. Ingrid G. Farreras, Caroline Hannaway i Victoria A. Harden. Amsterdam: IOS Press, 2004. ISBN  1-58603-471-5 .
  • Rowland, Lewis P. NINDS w wieku 50 lat: niepełna historia z okazji pięćdziesiątej rocznicy powstania Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru . Nowy Jork: Demos Medical Pub, 2003. ISBN  978-1-888799-71-2

Linki zewnętrzne