Zaufanie NHS - NHS trust
Fundusz NHS jest jednostką organizacyjną w ramach National Health Services of England and Wales , która zazwyczaj obsługuje obszar geograficzny lub funkcję specjalistyczną (np. pogotowie ratunkowe). W każdej konkretnej lokalizacji może istnieć kilka trustów zaangażowanych w różne aspekty świadczenia opieki zdrowotnej dla miejscowej ludności. W kwietniu 2020 r. istnieje łącznie 217 funduszy powierniczych, które zatrudniają około 800 000 z 1,2 miliona pracowników NHS.
Natura zaufania
Fundusze NHS zostały utworzone na mocy Ustawy o Narodowej Służbie Zdrowia i Opieki Społecznej z 1990 r. i zostały utworzone w pięciu falach. Każda z nich została ustanowiona aktem ustawowym .
Trusty nie są trustami w sensie prawnym, ale w rzeczywistości są korporacjami sektora publicznego. Na czele każdego trustu stoi rada składająca się z dyrektorów wykonawczych i niewykonawczych , a przewodniczy jej dyrektor niewykonawczy. W 2015 r. w NHS w Anglii było około 2200 osób niewykonawczych w 470 organizacjach. Dyrektorów niewykonawczych rekrutuje się poprzez otwarte ogłoszenia. Wszystkie trusty ( fundacje powiernicze i te, które jeszcze nie osiągnęły statusu trustu fundacji) są regulowane przez NHS Improvement . Członkowie Zarządu od listopada 2014 roku poddawani są testowi zdolności i osobowości .
Wszystkie rady powiernicze muszą mieć komisję audytu składającą się wyłącznie z dyrektorów niewykonawczych, w której przewodniczący nie może zasiadać. Komitetowi tej powierzono nie tylko nadzór nad audytem finansowym , ale również nad systemami ładu korporacyjnego w ramach trustu. Członkowie zarządu szpitali mają obowiązek działać w odpowiedzi na sygnały o słabym działaniu w zakresie danych dotyczących jakości i bezpieczeństwa, a jednak w wielu przedstawionych im dokumentach brakuje dobrych wizualizacji danych.
High Court of Justice postanowił w grudniu 2019, że ufa NHS nie były charytatywne dla celów ustawy Local Government Finance 1988 , więc będą musieli płacić kursów biznesowych w pełnej wysokości.
Badanie przeprowadzone przez University of Exeter w 2020 roku wykazało, że w 70 z 213 trustów wszyscy członkowie zarządu byli biali. Ogólna reprezentacja BME na poziomie zarządu wyniosła 8,9%. Dyrektorzy medyczni o pochodzeniu etnicznym BME stanowili 19,4%, mniej więcej tyle samo, co ogólny odsetek lekarzy BME.
Przyszły rozwój
We wrześniu 2015 r. Jeremy Hunt powiedział: „Myślę, że mamy zbyt wiele trustów jako niezależnych organizacji” w kontekście, w którym omawiano fuzje między trustami i tworzenie sieci szpitali. Następnie Simon Stevens wyjaśnił, że nie oczekuj, że pozostałe trusty NHS staną się fundacjami fundacyjnymi, mówiąc: „Szczerze się oszukujemy, jeśli uważamy, że osoby niebędące FT spełnią kryteria określone przez Monitor ”.
Rodzaje
Istnieje kilka rodzajów trustów NHS:
- Zaufanie szpitalne (znane również jako zaufanie ostre ), które świadczy usługi opieki drugorzędowej
- Zaufanie do zdrowia psychicznego
- Zaufanie pogotowia ratunkowego
- Zaufanie do zdrowia społeczności
Z biegiem czasu rozróżnienie między różnymi rodzajami uległo erozji, a zarówno szpitale, jak i fundusze zdrowia psychicznego przejęły odpowiedzialność za różne usługi społeczne. Wszystkie plany zrównoważonego rozwoju i transformacji proponują przeniesienie usług ze szpitali do społeczności, a fundusze szpitalne planują na ogół podążać za tymi inicjatywami.
Fundacja ufa
O status trustu fundacji mogą ubiegać się powyższe kategorie trustów NHS. Kolejne rządy ogłaszały, że wszystkie Trusty NHS powinny stać się Trustami Fundacji NHS, a na tę transformację zostały ustalone terminy, które wielokrotnie pomijano.
Dawne typy
- Fundusz NHS podstawowej opieki zdrowotnej (PCT) (zniesiony 1 kwietnia 2013 r.), który świadczył usługi podstawowej opieki zdrowotnej, pełnił funkcje w zakresie zdrowia publicznego i zlecał usługi opieki drugorzędowej
- Fundusz opieki NHS (zniesiony 1 kwietnia 2013 r.), świadczył/zlecał usługi opieki zdrowotnej i społecznej, zwykle z obowiązkami zarówno PCT, jak i władz lokalnych
Inne rodzaje organizacji NHS
Kilka specjalnych organów ds. zdrowia , zorganizowanych na szczeblu krajowym, zajmuje się sprawami ogólnokrajowymi. Przykładem jest NHS Blood and Transplant .
Zobacz też
Bibliografia