Zespół wielu zanikających białych kropek - Multiple evanescent white dot syndrome

Zespół wielu zanikających białych kropek (MEWDS) jest rzadkim stanem zapalnym siatkówki, który zazwyczaj dotyka normalnie zdrowe młode kobiety w drugiej do czwartej dekady życia.

Typowym pacjentem z MEWDS jest zdrowa kobieta w średnim wieku w wieku 15-50 lat. Występuje dysproporcja płci, ponieważ kobiety chorują na MEWDS cztery razy częściej niż mężczyźni. Około 30% pacjentów doświadczyło zwiastunów wirusowych. Pacjenci zgłaszają się z ostrą, bezbolesną, jednostronną zmianą widzenia.

Prezentacja

Pacjenci często zgłaszają się z ostrym jednostronnym bezbolesnym pogorszeniem widzenia i fotopsja . Mroczki centralne lub przyśrodkowe , męty i dyschromatopsja są mniej powszechne. Wcześniejszy prodrom wirusowy występuje w około jednej trzeciej przypadków. Krótkowzroczność jest często obserwowana u pacjentów.

Badanie oka w ostrej fazie choroby ujawnia liczne, dyskretne plamki o barwie od białej do pomarańczowej na poziomie RPE lub głębokiej siatkówki, zwykle w okolicy okołodołkowej (wokół dołka ). Sporadycznie może również wystąpić obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.

Przyczyna

Etiologia zespołu wielu zanikających białych kropek jest obecnie nieznana. Jest jednak powiązany ze szczepionką Pfizera według Jerusalem Post, 4 sierpnia 2021 r.

Diagnoza

  • Nieprawidłowości pola widzenia są zmienne i obejmują uogólnione obniżenie pola widzenia, mroczki przyśrodkowe lub obwodowe oraz powiększenie martwego pola.
  • Angiografia fluoresceinowa oka ujawnia charakterystyczne, punktowe, hiperfluorescencyjne zmiany w kształcie wieńca otaczającego dołek.
  • Angiografia indocyjaninowa zieloną ujawnia zmiany hipofluorescencyjne w większej liczbie w porównaniu z innymi badaniami.
  • Wykazano, że autofluorescencja dna oka (FAF) jest nieinwazyjną metodą wykazywania plam podsiatkówkowych w MEWDS.

Leczenie

MEWDS to samoograniczająca się choroba z doskonałym powrotem wzroku w ciągu 2-10 tygodni. Jednak objawy szczątkowe, w tym fotopsja, mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Bibliografia

  1. ^ Brian Toussaint MD (6 grudnia 2014). [Multiple_Evanescent_White_Dot_Syndrome "Syndrom wielu zanikających białych punktów"] Sprawdź |url=wartość ( pomoc ) . EyeWiki .
  2. ^ a b c d John F, Łosoś (13 grudnia 2019). „Zapalenie błony naczyniowej”. Okulistyka kliniczna Kanskiego: podejście systematyczne (wyd. 9). Elsevier. P. 484. Numer ISBN 978-0-7020-7711-1.
  3. ^ Podstawowy i kliniczny kurs naukowy; Zapalenie wewnątrzgałkowe i zapalenie błony naczyniowej oka (wyd. 2011-2012). Amerykańska Akademia Okulistyki. 2012. ISBN 978-1615251162.
  4. ^ Podstawowy i kliniczny kurs naukowy; Siatkówka i ciało szkliste (wyd. 2011-2012). Amerykańska Akademia Okulistyki. 2012. ISBN 978-1615251193.
  5. ^ Myron, Yanoff (2008). Okulistyka (wyd. 3). Mosby. Numer ISBN 978-0323057516.