Niedokrwistość mikrocytarna - Microcytic anemia
Niedokrwistość mikrocytarna | |
---|---|
Mikrocytoza to obecność czerwonych krwinek, które są mniejsze niż normalnie. Normalna dorosła krwinka czerwona ma średnicę 7,2 µm. Mikrocyty są często obserwowane w przypadku hipochromii w niedokrwistości z niedoboru żelaza, z cechą talasemii, wrodzonej niedokrwistości syderoblastycznej, a czasami w niedokrwistości w chorobach przewlekłych. | |
Specjalność | Hematologia |
Niedokrwistość mikrocytarna to jeden z kilku rodzajów niedokrwistości charakteryzujących się małymi czerwonymi krwinkami (zwanymi mikrocytami ). Normalna średnia objętość krwinek (określana skrótem MCV w wynikach pełnej morfologii krwi , znana również jako średnia objętość komórek) wynosi około 80–100 fL . Gdy MCV wynosi <80 fL, czerwone krwinki są określane jako mikrocytarne, a gdy> 100 fL, makrocytarne (te ostatnie występują w niedokrwistości makrocytarnej ). MCV to średni rozmiar krwinek czerwonych.
W niedokrwistości mikrocytarnej czerwone krwinki (erytrocyty) zawierają mniej hemoglobiny i zwykle są również hipochromiczne , co oznacza, że krwinki czerwone są jaśniejsze niż zwykle. Może to znaleźć odzwierciedlenie w niskim średnim stężeniu hemoglobiny ciałkowej (MCHC), miarą reprezentującą ilość hemoglobiny na jednostkę objętości płynu wewnątrz komórki; zwykle około 320–360 g / l lub 32–36 g / dl. Dlatego też typowo anemię tej kategorii określa się jako „mikrocytarną niedokrwistość hipochromiczną”.
Przyczyny
Typowe przyczyny niedokrwistości mikrocytarnej obejmują:
- Dzieciństwo
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza , zdecydowanie najczęstsza przyczyna anemii w ogóle, aw szczególności anemii mikrocytarnej
- Talasemia
- Niedokrwistość syderoblastyczna . Bardzo rzadkie. We wrodzonej niedokrwistości syderoblastycznej MCV (średnia objętość krwinki) jest albo niska, albo normalna. W przeciwieństwie do tego, MCV jest zwykle wysokie w znacznie bardziej powszechnej nabytej niedokrwistości syderoblastycznej.
- Wiek dojrzały
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Talasemia
- Niedokrwistość w przebiegu choroby przewlekłej (zwana również anemią zapalną), chociaż może to być również normocytarna. Niedokrwistość mikrocytarna została omówiona przez Weng i wsp.
- Zatrucie ołowiem - bardzo rzadko.
- Nadczynność tarczycy - bardzo rzadko.
- Niedobór witaminy B 6 (pirydoksyny) - bardzo rzadko.
Należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny, które są zwykle uważane za powodujące anemię normocytarną lub niedokrwistość makrocytową , a obecność dwóch lub więcej przyczyn niedokrwistości może zniekształcić typowy obraz.
Istnieje pięć głównych przyczyn anemii mikrocytarnej, które tworzą akronim OGONY. Talasemia, niedokrwistość choroby przewlekłej , niedobór żelaza , zatrucie ołowiem i wrodzona niedokrwistość syderoblastyczna. Tylko pierwsze trzy są powszechne w większości części świata. Teoretycznie te trzy można rozróżnić na podstawie morfologii krwinek czerwonych (RBC). Niedokrwistość w chorobie przewlekłej wykazuje niezauważalne RBC, niedobór żelaza wykazuje anizocytozę , anizochromię i elliptocytozę , a talasemie wykazują komórki docelowe i grube punktowanie zasadochłonne . W praktyce jednak eliptocyty i anizocytoza są często obserwowane w talasemii, a komórki docelowe sporadycznie przy niedoborze żelaza. Wszystkie trzy mogą wykazywać niezauważalną morfologię RBC. Stipping bazofilny jest jednym z morfologicznych stwierdzeń talasemii, która nie pojawia się przy niedoborze żelaza lub niedokrwistości w chorobie przewlekłej. Pacjent powinien znajdować się w grupie ryzyka etnicznego, a rozpoznanie nie zostanie potwierdzone bez metody potwierdzającej, takiej jak hemoglobina HPLC, barwienie ciała H, badanie molekularne lub inna wiarygodna metoda. Grube punktowanie zasadochłonne występuje w innych przypadkach, jak pokazano w Tabeli 1.
Zobacz też
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Klasyfikacja |
|
---|