Zwoje lędźwiowe - Lumbar ganglia
| Zwoje lędźwiowe | |
|---|---|
 Dolna połowa prawego przewodu współczulnego.
| |
| Detale | |
| Identyfikatory | |
| łacina | Ganglia lumbalia Ganglia lumbaria |
| TA98 | A14.3.01.033 |
| TA2 | 6614 |
| FMA | 77578 |
| Anatomiczne warunki neuroanatomii | |
Te zwoje lędźwiowe są przykręgowej zwoje umieszczone w dolnej części pnia współczulnego . Część lędźwiowa współczulnego tułowia ma typowo 4 zwoje lędźwiowe. W lędźwiowe trzewnych nerwy wynikają ze zwojów tutaj, i przyczynić się sympatyczny włókien odprowadzających do pobliskich splotów. Pierwsze dwa zwoje lędźwiowe mają zarówno białą, jak i szarą ramkę .
Funkcjonować
Zwoje przykręgowe dzielą się na zwoje szyjne, piersiowe, lędźwiowe i krzyżowe. Każdy kontroluje różne gruczoły i grupy mięśni, ponieważ każdy mięsień i gruczoł otrzymuje dane z neuronów pozwojowych, które pochodzą z różnych poziomów zwojów przykręgowych.
Część lędźwiowa współczulnego pnia zawiera cztery połączone ze sobą zwoje. Przeważnie jest ciągły ze zwojem współczulnym piersiowym i gorszy ciągły ze zwojem współczulnym krzyżowym. Neurony presynaptyczne przemieszczające się z rdzenia kręgowego kończą się w zwojach przykręgowych (szyjnych, piersiowych, lędźwiowych, krzyżowych) lub w zwojach przedkręgowych. Synapsują albo z neuronem postsynaptycznym na odpowiednim poziomie rdzenia kręgowego, albo wznoszą się i schodzą do synapsy odpowiednio w dolnych lub górnych zwojach przykręgowych. Neuroprzekaźniki są uwalniane w zwojach przykręgowych, aby aktywować neurony pozwojowe, wysyłając eferentny sygnał współczulny do kończyn dolnych, aby przygotować organizm do reakcji „walcz lub uciekaj”. Odpowiedzi te obejmują rozszerzenie źrenic, zwężenie naczyń krwionośnych i stymulację wydzielania acetylocholiny, która powoduje skurcz mięśni gładkich, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca, poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi. Okolice lędźwiowe L1 i L2 składają się z neuronów, które unerwiają nadnercza, moczowód, pęcherz i kończyny dolne. Dwa górne zwoje lędźwiowe (L1 i L2) łańcucha współczulnego również powodują powstanie lędźwiowych nerwów splanchnicznych. Nerwy szyjkowe to sparowane nerwy trzewne przenoszące preganglionowe współczulne i ogólne trzewne aferentne włókna. Nerwy splanchniczne odcinka lędźwiowego przemieszczają się przez zwoj współczulny lędźwiowego, ale nie tworzą tam synapsy. Zamiast tego tworzą synapsę w zwoju krezkowym dolnym i unerwiają mięśnie gładkie wyściełające jelita grube, nerki, pęcherz, gruczoły jelita grubego i narządy miednicy.
Znaczenie kliniczne
Ponieważ współczulne włókna nerwowe w odcinku lędźwiowym kontrolują mięśnie kończyn dolnych podczas reakcji „walcz lub uciekaj”, leczenie ukierunkowane na ten obszar może pomóc złagodzić przewlekły ból nóg. Jedną z powszechnych procedur jest blokada nerwu współczulnego w odcinku lędźwiowym . Procedura ta polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do współczulnej tkanki nerwowej w celu zablokowania nerwów współczulnych po tej samej stronie i zbadania pod kątem uszkodzeń łańcucha współczulnego. Poprzez przerwanie dopływu nerwów z łańcucha współczulnego do kończyn dolnych, monitorowanie zmniejszenia bólu i obrzęku w tych okolicach może pomóc zlokalizować źródło bólu u pacjenta. Ponieważ procedura blokowania jest bezpieczna i mało inwazyjna, terapia ta jest stosowana w przypadku wielu współczulnych zaburzeń bólowych, w tym zespołu bólu regionalnego (CRPS), który powoduje rozregulowanie ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. Powoduje to zwiększenie kontroli bólu i temperatury w kończynie, której dotyczy. Jednak u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna na leki podawane podczas zabiegu, jeśli pacjent ma niekontrolowaną cukrzycę, źle kontrolowane problemy z sercem lub przyjmuje inne leki.
Zarządzanie neuropatyczny ból jest inny zastosowanie dla lędźwiowego współczulnego bloku. Technika tej procedury jest bardzo specyficzna. Projektor do obrazowania fluoroskopowego służy do ustawiania L2 i L3 tak, aby były dobrze widoczne dla lekarza. Igła jest skierowana w stronę przedniej części trzonów kręgów L2 i L3, a ramię w kształcie litery C służy do wyrównania określonych widoków trzonów kręgów. Ponieważ wielkie naczynia znajdują się brzusznie od trzonów kręgów, igła powinna znajdować się od trzech do pięciu milimetrów grzbietowo w stosunku do najbardziej brzusznej części trzonu kręgu. Wstrzyknięcie następuje po ustawieniu prawidłowej pozycji. Lekarz powinien widzieć pokrycie przedniej części trzonu kręgu od L1 do L3. Wzrost o dwa lub trzy stopnie Celsjusza w chorej kończynie wskazuje na udany zastrzyk. Rozszerzenie naczyń krwionośnych może również spowodować, że dotknięta kończyna będzie wyglądać na bardzo zaczerwienioną.
Bibliografia
 |
Ten artykuł o neuroanatomii to zalążek . Możesz pomóc Wikipedii, rozbudowując ją . |