Terapia ścieżką życiową - Lifetrack Therapy
Lifetrack Therapy , założona przez wykształconego w Japonii i przeszkolonego w Harvardzie psychiatry, dr Yukio Ishizuka , jest nowym modelem osobowości i terapią opartą na uniwersalnych sferach zdrowia psychicznego. Chęć Ishizuki do uczenia się od swoich pacjentów, a także jego kontakt ze Wschodem, w swojej metodzie leczenia czerpie z zasad zarówno buddyzmu zen, jak i mechaniki kwantowej.
Ishizuka opracował terapię Lifetrack, podejście i metodologię, które pomagają swoim pacjentom doświadczać zdrowia psychicznego.
Terapia Lifetrack: pozytywne zdrowie psychiczne
Lifetrack Therapy jest klinicznym pozytywnym podejściem Ishizuki do zdrowia psychicznego, rozwijanym i testowanym od 1975 roku. Nowy paradygmat zdrowia obejmuje:
- pełny model osobowości, który wytrzymuje wymagające kryteria modeli zdrowia psychicznego określone przez Marie Jahoda
- hierarchia obronę który jest uruchamiany, gdy czyjaś dotychczasowe doświadczenia i obecna zdolność do radzenia sobie są przekroczone przez wyzwań życiowych
- podejście kliniczne , które skupia się na „bliskość” z małżonkiem lub porównywalnej partnera fundamentalnej zmiany osobowości
- wykorzystanie kryzysu jako szansy przekształcić samodzielne, intymność i osiągnięcie daleko poza poprzedniego najlepszego poziomu doświadczenia
- metoda terapii Lifetrack, która definiuje, środki i zwiększa samopoczucie jako centralny cel
- kliniczne spostrzeżenia na temat samorealizacji i strachu, przełomowej intymności i etapów transformacji osobowości w kryzysie
Teoria ścieżki życia: trzy podstawowe potrzeby psychologiczne dotyczące zdrowia psychicznego lub samorealizacji
W 1975 roku dr Ishizuka postawił hipotezę, że trzy podstawowe sfery psychologiczne determinują zdrowie psychiczne i samorealizację w różnych kulturach. Te trzy sfery to: poszukiwanie siebie, potrzeba intymności i dążenie do osiągnięcia. Nazywane również „triadą przystosowania psychicznego” lub „trójnóg szczęścia”, te trzy sfery są subiektywne, dynamiczne i wystarczająco szerokie, aby objąć wszystkie zdarzenia psychologiczne. Te trzy połączone ze sobą sfery charakteryzują osobowość człowieka . Przedłużający się brak równowagi lub kryzys w którejkolwiek z tych trzech kluczowych, wzajemnie powiązanych sfer zdrowia wpływa na inne i może wywołać objawy obronne, takie jak lęk , złość, objawy fizyczne, depresja lub w niektórych przypadkach psychoza . Trójnożny model zdrowia jest podstawą terapii Lifetrack, podejścia klinicznego opartego na doświadczeniu i spostrzeżeniach zgromadzonych na podstawie codziennych danych samooceny ponad 1200 pacjentów przez cały okres leczenia na podstawie 41 parametrów zdrowia psychicznego w okresach kryzysowych do optymalnego stanu zdrowia . Główny cel zarówno dla osób „w trudnej sytuacji”, jak i „zdrowia” w Terapii Ścieżką Życia jest taki sam: dobre samopoczucie w trzech podstawowych sferach życia. Sesje terapeutyczne koncentrują się na wykorzystaniu kryzysu jako okazji do przekształcenia trzech sfer daleko poza dotychczasowy najlepszy poziom doświadczenia.
Metody
- Definicja pozytywnego zdrowia psychicznego
Terapia Lifetrack wykorzystuje ustrukturyzowaną definicję pozytywnego zdrowia psychicznego lub stanu dobrego samopoczucia jako głównego celu terapii. Mając na uwadze potrzeby swoich pacjentów, gdzie Ishizuka rozumiał subiektywną reakcję na wydarzenia życiowe jako przyczynę ludzkiego cierpienia, postawił hipotezę, że mogą istnieć subiektywne sfery życia, które przyczyniają się do szczęścia lub cierpienia bardziej niż inne. Definiując trzy subiektywne sfery, które przyczyniają się do dobrego samopoczucia, Ishizuka zapewnia koncepcyjne ramy dla pozytywnego zdrowia psychicznego. Definicja trzech sfer Ishizuki obejmuje podział każdej sfery na trzy wymiary z dziewięcioma elementami każdy (w sumie 27 parametrów). Stan dobrostanu (spokój, życzliwość, dobre samopoczucie fizyczne, szczęście i panowanie), stres (lęk, gniew, objawy fizyczne, depresja i psychoza), zdrowie fizyczne i prawidłowa substancja są również definiowane przez model, który łącznie daje 41 pozytywne parametry zdrowia psychicznego.
- Ilościowa ocena pozytywnego zdrowia psychicznego
Aby dana osoba stała się szczęśliwsza lub rozwinęła się w krótkim czasie, muszą istnieć środki umożliwiające jej aktywne myślenie, odczuwanie i działanie w sposób sprzyjający pozytywnemu zdrowiu psychicznemu. W doświadczeniu Lifetrack zdolność do poprawy subiektywnego świata daleko poza poprzednie najlepsze wymaga aktywnego skupienia się na stanach psychicznych podczas terapii. Ishizuka odkrył, że używając prostych definicji pozytywnego zdrowia psychicznego jako celu terapii i subiektywnej 10-punktowej skali ocen, można śledzić subiektywne reakcje na wydarzenia życiowe. Na przykład, jeśli jesteś zależny od współmałżonka lub bliskiej osoby tylko na 5 w 10-stopniowej skali, oznacza to, że możesz myśleć, czuć i działać w sposób, który pozwala ci bardziej łaskawie polegać. „Z jego pacjentami przyjmującymi pięć do dziesięć minut dziennie na śledzenie sfer siebie, intymności i osiągnięć, a także pozytywnych szczytów dobrego samopoczucia (spokój, życzliwość, zdrowie fizyczne, szczęście, opanowanie), negatywnych szczytów (lęk, złość, objawy fizyczne, depresja, psychoza), zdrowie fizyczne i właściwe spożywanie jedzenia, napojów lub innych substancji są zachęcane do koncentracji na myśleniu, odczuwaniu i działaniu. W terapii Ishizuka aktywnie wykorzystuje niepowodzenia jako środek do promowania wzrostu w trzech sferach. Razem terapeuta i pacjent wykorzystuje definicję pozytywnego zdrowia psychicznego i subiektywną dzienną ocenę pacjenta w 41 parametrach zdrowia psychicznego, aby skoncentrować cotygodniowe sesje terapeutyczne na przezwyciężaniu niepowodzeń i budowaniu zdrowia wykraczającego poza poprzedni najlepszy poziom dostosowania.
Tło dla metodologii
Nowa metodologia została zainspirowana doświadczeniem Ishizuki w medycynie i biznesie oraz potrzebami jego pacjentów. Chociaż kwantyfikacja pozytywnego zdrowia psychicznego ma swoje ograniczenia, Ishizuka wskazuje, że podobne ograniczenia mogą istnieć w mechanice kwantowej, ponieważ obserwator wpływa na to, co obserwuje, i że umysł może doświadczyć tylko jednego aspektu zjawiska w określonym momencie.
Granice metodologii
Według Ishizuki subiektywnego doświadczania szczęścia, dobrego samopoczucia, depresji i tym podobnych nie da się odpowiednio lub w pełni opisać, a jedynie doświadczyć każdej osoby. Ponieważ tak jest, powinniśmy być świadomi ograniczeń w próbach definiowania, określania ilościowego lub śledzenia dobrostanu lub szczęścia. Pomimo tego, że szczęście i depresja nie są stanami ustalonymi, ale mogą zmieniać się z chwili na chwilę, doświadczenie Ishizuki pokazuje, że powtarzalne samooceny według tego samego stałego modelu dostarczają bardzo cennych informacji. W tym sensie indywidualne samooceny w Lifetrack dotyczące jednego parametru zdrowia są jak kropla w fontannie naszego doświadczenia psychologicznego. Te kropelki oglądane pojedynczo lub w odosobnieniu mogą nam niewiele powiedzieć. Jednakże, gdy dana osoba używa tego samego modelu do konsekwentnego śledzenia zdrowia psychicznego w czasie, zbiór kropelek gromadzi się, tworząc wzory, podobnie jak kształt fontanny.
Celem pozytywnego zdrowia psychicznego nie jest porównywanie zdrowia psychicznego lub dobrostanu dwóch lub więcej osób lub decydowanie, kto jest zdrowy, a kto chory, ale budowanie i wzmacnianie zdrowia psychicznego tej samej osoby przez pewien czas. Pod tym względem psychiatria może się wiele nauczyć od fizyki. Fizyk Finkelstein zdawał sobie również sprawę z tego, że „doświadczenie” w naukach ścisłych fizyki nie może być w pełni przekazywane innym. Jednak fizyk przekonywał, że jeśli potrafimy pokazać, jak sprawić, by doświadczenie się wydarzyło i pokazać, jak je zmierzyć, to możemy pomóc innym je mieć. Właśnie to zostało zrobione w terapii Lifetrack.
Terapia ścieżką życiową
Celem terapii jest pozytywne zdrowie psychiczne lub dobre samopoczucie
Główny cel zarówno dla osób „w trudnej sytuacji”, jak i „dobrych” w Terapii Ścieżką Życia jest ten sam: zdrowie i dobre samopoczucie w podstawowych sferach życia. Celem terapii jest optymalne zdrowie psychiczne w trzech sferach, a nie natychmiastowa eliminacja niepokojących objawów. Wysiłki koncentrują się w sesjach terapeutycznych na poprawie trzech sfer daleko poza poprzedni najlepszy poziom doświadczenia. Terapia kończy się, gdy z powodzeniem ustanowiono i utrzymano nowe i lepiej zrównoważone wzorce radzenia sobie we wszystkich trzech sferach, a nie wtedy, gdy objawy takie jak depresja początkowo zmniejszają się lub znikają.
Czas trwania lub długość terapii
Chociaż skala zdrowia wewnętrznego nie ma optymalnego limitu, w optymalnych warunkach w terapii Lifetrack (jedna osoba w parze jest w wystarczającym niebezpieczeństwie, istnieje skuteczny terapeuta, który może pracować z obydwoma, a „zdrowy” partner jest chętny do pomocy) , całkowita transformacja osobowości lub przełom w sferach Ja, intymności i osiągnięć daleko poza poprzedni najlepszy poziom może zostać osiągnięty w ciągu 3–6 miesięcy.
Narzędzia w terapii Lifetrack
W terapii Lifetrack terapeuta interpretuje wykresy subiektywnej samooceny pacjenta w cotygodniowych sesjach terapeutycznych na ekranie komputera (codziennie, gdy pacjent jest w szpitalu lub w inny sposób wymaga intensywnej terapii). Aktywna rola terapeuty i systemu śledzenia danych pacjenta, który mierzy, śledzi i koncentruje rozwój w sferze własnej, intymności i osiągnięć, pomaga umieścić niepowodzenia lub kryzysy we właściwej perspektywie. Wizualizacja zarówno przełomów, jak i niepowodzeń z terapeutą w kluczowych obszarach, które stanowią pozytywne zdrowie psychiczne, stała się ważnym narzędziem i elementem terapii Lifetrack, prowadząc do następujących wglądów w umysł:
Wyniki kliniczne
Zgromadzone dowody dziennej samooceny ponad 1200 pacjentów w trakcie leczenia na 41 parametrach zdrowia obejmują:
- Samorealizacja i strach
Nawet jeśli jednostki pragną budować zdrowie wewnętrzne (ja, intymność i osiągnięcia), ze strachu mogą myśleć, czuć i działać w sposób sprzeczny. Taki strach występuje u wszystkich osób, zdrowych lub „chorych” w różnym stopniu i może zostać wywołany, gdy poprzedni najlepszy poziom przystosowania zostanie przekroczony przez wyzwanie, przed którym stoimy. Dla terapeutów i pacjentów zrozumienie natury tego strachu i przewidzenie go z wyprzedzeniem ma kluczowe znaczenie dla przezwyciężenia go. Skuteczny terapeuta Lifetrack przypomina pacjentowi, że sam postęp, jaki robi, wywołuje niepowodzenia, a każde niepowodzenie otwiera drogę do dalszego przełomu i postępu.
- Przełomowa intymność
Spośród trzech sfer Ishizuka odkrył, że intymność jest najważniejszym elementem zdrowia, a także najważniejszym kanałem fundamentalnej transformacji osobowości poprzez terapię. Według Ishizuki, w sferze intymności, związek dorosłych par jest o wiele ważniejszy niż nawet najlepsza terapeutyczna. To coś więcej niż analiza przeszłej relacji rodzic-dziecko lub długa zależność od terapeuty, związek pary pozwala jednostce dawać i otrzymywać miłość, przezwyciężać strach, który mógł powstać w wyniku trudnej przeszłości, nieudanych relacji dorosłych, strachu przed nieznanym lub nawet „odosobnione” niepowodzenia w sferze osiągnięć lub jaźni, które pozornie nie mają nic wspólnego z intymnością. Krótko mówiąc, intymność jest kanałem do szybkiego i dramatycznego rozwoju wewnętrznego. Nawet jeśli początkowy problem objawia się w postaci kryzysu osiągnięć lub sfery jaźni, skuteczna terapia Lifetrack dla dorosłych zawsze koncentruje się na pierwszym przełomie w intymności. Wynika to z podstawowej roli, jaką intymność odgrywa w rozwoju człowieka, a także z jej znaczenia w utrzymywaniu osobowości w trudnej sytuacji (kiedy załamały się sfery jaźni i osiągnięć). W bezpiecznym kontekście terapii Lifetrack pary uczą się przezwyciężać objawy obronne po obu stronach. Celem jest osiągnięcie znacznie wyższego poziomu intymności, w którym zanikają mechanizmy obronne, takie jak lęk, gniew, objawy fizyczne, depresja lub psychoza i pozwalają na dominację pozytywnych szczytów spokoju, życzliwości, dobrego samopoczucia fizycznego, szczęścia i mistrzostwa.
- Kompromisy w sferach psychologicznych i cztery etapy transformacji
W skutecznej terapii Lifetrack, w której jednostka wyłania się daleko poza poprzedni najlepszy poziom dostosowania w swoim poczuciu siebie, intymności i osiągnięciach, zaobserwowano cztery etapy transformacji. Te cztery etapy to ścieżka transformacji osobowości (lub rozwoju) poprzez kryzys. Podstawowym inicjatorem wewnętrznego rozwoju jest sfera intymności w I i II etapie. Jaźń i osiągnięcia doganiają intymność na etapie III i stabilizują się i kontynuują wspólne postępy na znacznie wyższych poziomach niż poprzednie najlepsze doświadczenie na etapie IV.
Pozytywne zdrowie psychiczne: integracja zdrowia i „choroby”
Model osobowości Ishizuki, model Lifetrack, spełnia wszystkie sześć warunków pomiaru zdrowia przez Jahodę, jednocześnie integrując rozumienie „choroby”. Stosowany i testowany przez pacjentów doświadczających głębokiego stresu psychicznego oraz optymalnego zdrowia w sferze własnej, intymności i osiągnięć, model Lifetrack stanowi nowy paradygmat zdrowia i nową formę terapii klinicznej.
Ograniczenia terapii życiowej
Lifetrack nie używa leków lub nie używa ich wcale i traktuje leki w większości jako łagodzące objawy. Dlatego model Lifetrack w obecnym kontekście psychiatrii, który koncentruje się na leczeniu uzależnień i poświęca mało czasu na psychoterapię, może nie sprzyjać praktykowaniu Lifetrack Therapy. Podczas gdy psychologowie, pracownicy socjalni, doradcy małżeńscy i trenerzy przeszkoleni w „rozmowie uzdrowienia” mogą być szczególnie skuteczni w terapii Lifetrack, ze względu na silne reakcje obronne (lęk, złość, objawy fizyczne, depresja, psychoza), które mogą być wywołane w mniejszości osobom wysoce defensywnym, psychiatrom przeszkolonym w tej terapii zaleca się współpracę z pracownikami socjalnymi i psychologami, aby pomóc w radzeniu sobie ze wszystkimi możliwymi nieprzewidzianymi sytuacjami, w tym stosowaniem leków i ewentualnymi hospitalizacjami.
Innym ograniczeniem nowego paradygmatu zdrowia jest niewielka ilość literatury akademickiej lub nauczania klinicznego dotyczącego tego modelu (książka Self-Aktualizacja jest po japońsku). Ishizuka nadal daje pierwszeństwo swoim pacjentom i przełamuje kliniczne podstawy terapii, przed publikowaniem, badaniami, nauczaniem lub rozpowszechnianiem swoich pomysłów w środowisku akademickim. Dla angielskich terapeutów zainteresowanych terapią Lifetrack, Ishizuka wystąpiła na dorocznym spotkaniu APA (American Psychiatric Association Annual Meeting) i innych światowych kongresach oraz wydała kilka profesjonalnych publikacji w języku angielskim, w tym Lifetrack Therapy, Intimacy and Stress: Effective Therapeutic Intervention, Causes of Anxiety and Depression w małżeństwie i połączonej terapii problemów małżeńskich, rozwód: czy można i należy temu zapobiegać? Podczas gdy śledzenie online parametrów zdrowia jest dostępne dla terapeutów i pacjentów za pośrednictwem Lifetrack.com i jest systematycznie przedstawiane przez przypadki dla terapeutów w e- booku dla terapeutów; Przełomowa intymność – smutny do szczęścia z powodu bliskości lub w porównaniu z innymi podejściami, takimi jak Maslow, Murray, Freud i inni w Fundacji Pozytywnego Zdrowia Psychicznego , te materiały dydaktyczne dają pierwszeństwo osobom zaznajomionym z technologiami online. Aby Lifetrack mógł się rozprzestrzenić, przydatne mogą być dodatkowe nauczanie kliniczne lub literatura akademicka.
Przyszłość pozytywnego zdrowia psychicznego, modele kliniczne, zastosowania
Model Lifetrack obejmuje zarówno zrozumienie choroby, jak i optymalny stan zdrowia. Lifetrack definiuje, mierzy i śledzi pozytywne zdrowie psychiczne i zapewnia kliniczną metodę przydatną dla pacjentów w celu poprawy samopoczucia psychicznego. Dzięki humanistycznym modelom człowieka, takim jak model Lifetrack, który integruje zarówno optymalne zdrowie, jak i chorobę w tym samym modelu, psychiatrzy i psychologowie kliniczni mogą pomóc jednostkom w rozwoju i utrzymaniu zdrowia jako celu terapii, jednocześnie zajmując się nieuniknionym kryzysem i wewnętrznym rozwojem. Tak jak psychologia pozytywna może wpływać na psychologię kliniczną, modele kliniczne w psychiatrii oparte na zdrowiu mogą również wpływać na dziedzinę psychologii, w tym psychologię pozytywną , o której wiadomo, że badają Maslowa, Rogersa, Fromma i Murraya.
Model Lifetrack, oparty na zrozumieniu zdrowia psychicznego i zdrowych ludzi, może mieć wpływ na inne dziedziny, takie jak negocjowanie konfliktów (Harvard's Program of Negotiation) lub każdą dziedzinę, która przyjmuje proste założenia na temat istot ludzkich, takie jak ekonomia kosztów transakcyjnych ( Oliver Williamson , Laureat Nagrody Nobla 2009). Mając modele człowieka, które integrują zarówno rozumienie zdrowia, jak i choroby, lepiej nadajemy się do wyjścia poza dziedzinę psychologii i zastosowania spostrzeżeń z „normalnego” funkcjonowania umysłu do nauk politycznych, ekonomii, spraw międzynarodowych, narodów i organizacji.