Komisja Wspólna - Joint Commission

Komisja Wspólna
Rodzaj Organizacja non-profit
Przemysł Opieka zdrowotna
Założony 1951
Siedziba ,
Stany Zjednoczone
Obsługiwany obszar
Na calym swiecie
Strona internetowa www .jointcommission .org

Wspólna Komisja jest niedochodową Stany Zjednoczone oparte zwolnione z podatku 501 (c) organizacja, która akredytuje ponad 22.000 amerykańskich organizacji i programów opieki zdrowotnej. Oddział międzynarodowy akredytuje usługi medyczne z całego świata. Większość rządów stanowych USA uznaje akredytację Komisji Wspólnej za warunek uzyskania licencji w celu uzyskania zwrotu kosztów Medicaid i Medicare .

Komisja Wspólna ma siedzibę na przedmieściach Chicago, Oakbrook Terrace, Illinois .

Historia

Komisja Wspólna była wcześniej Wspólną Komisją ds. Akredytacji Organizacji Opieki Zdrowotnej ( JCAHO ), a wcześniej Wspólną Komisją ds. Akredytacji Szpitali ( JCAH ).

Komisja Wspólna została przemianowana na Wspólną Komisję ds. Akredytacji Szpitali w 1951 r., ale dopiero w 1965 r. rząd federalny zdecydował, że akredytacja Komisji Wspólnej na spotkaniu szpitala spełnia warunki uczestnictwa Medicare , akredytacja miała jakikolwiek oficjalny wpływ. Jednak sekcja 125 ustawy Medicare Improvements for Patients and Providers Act z 2008 r. (MIPPA) usunęła ustawowo gwarantowaną przez Komisję Wspólną władzę akredytacyjną dla szpitali z dniem 15 lipca 2010 r. W tym czasie program akredytacji szpitali Komisji Wspólnej podlegałby Wymagania Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) dla organizacji ubiegających się o akredytację. Aby uniknąć utraty organu akredytującego, Komisja Wspólna musiałaby złożyć wniosek o przyznanie szpitalowi organu akredytującego zgodny z tymi wymogami iw terminie, który umożliwiłby CMS przegląd i ocenę jego złożenia. CMS podjąłby decyzję o udzieleniu domniemanego upoważnienia i określiłby termin.

Organizacja poprzedniczki Wspólnej Komisji wyrosła z wysiłków Ernesta Codmana na rzecz promowania reformy szpitali opartej na zarządzaniu wynikami w opiece nad pacjentem. Wysiłki Codmana doprowadziły do ​​powstania Programu Standaryzacji Szpitali Amerykańskiego Kolegium Chirurgów . W 1951 r. utworzono Wspólną Komisję ds. Akredytacji Szpitali , łącząc Program Standaryzacji Szpitali z podobnymi programami prowadzonymi przez American College of Physicians , American Hospital Association , American Medical Association i Canadian Medical Association . W 1987 roku firma została przemianowana na Wspólną Komisję ds. Akredytacji Organizacji Opieki Zdrowotnej (JCAHO, wymawiane „Jay-co”). W 2007 roku Komisja Wspólna ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia przeszła gruntowny rebranding i uprościła nazwę do Komisji Wspólnej . Rebranding obejmował zmianę nazwy, logo i sloganu na „Pomaganie organizacjom opieki zdrowotnej w pomocy pacjentom”.

Zmiana była częścią starań, aby nazwa była bardziej zapadająca w pamięć i aby pomóc komisji w dalszym reagowaniu na potrzeby organizacji ubiegających się o akredytację odpłatną. Wspólna Komisja opowiada się za stosowaniem środków bezpieczeństwa pacjentów, rozpowszechnianiem informacji, mierzeniem wyników i wprowadzaniem zaleceń dotyczących polityki publicznej.

Joint Commission International (JCI) została założona w 1998 roku jako oddział Joint Commission Resources, Inc. (JCR), prywatnej filii Joint Commission. Poprzez międzynarodową akredytację, konsultacje, publikacje i programy edukacyjne, JCI rozszerza misję Wspólnej Komisji na całym świecie, pomagając poprawić jakość opieki nad pacjentem; pomoc międzynarodowym organizacjom opieki zdrowotnej, agencjom zdrowia publicznego, ministerstwom zdrowia i innym osobom w ocenie, poprawie i demonstrowaniu jakości opieki nad pacjentem; oraz zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów w ponad 60 krajach. Międzynarodowe szpitale mogą ubiegać się o akredytację w celu wykazania jakości, a akredytacja JCI może być uznawana za pieczęć zatwierdzenia przez osoby podróżujące w celach medycznych z USA

Operacja

Wszystkie członkowskie organizacje ochrony zdrowia podlegają trzyletniemu cyklowi akredytacji, a laboratoria są badane co dwa lata. Organizacja nie podaje do publicznej wiadomości wyników badań szpitalnych. Podaje jednak decyzję akredytacyjną organizacji, datę przyznania akredytacji oraz wszelkie normy, które zostały wymienione w celu poprawy. Organizacje uznane za spełniające wszystkie lub większość obowiązujących norm otrzymują decyzję o akredytacji.

Niezapowiedziana pełna ankieta jest kluczowym elementem procesu akredytacji Komisji Wspólnej. „Niezapowiedziany” oznacza, że ​​organizacja nie otrzyma z wyprzedzeniem powiadomienia o dacie przeprowadzenia ankiety. Komisja Wspólna rozpoczęła przeprowadzanie niezapowiedzianych ankiet 1 stycznia 2006 roku. Ankiety mają miejsce od 18 do 39 miesięcy po poprzedniej niezapowiedzianej ankiecie organizacji.

W przeszłości w Stanach Zjednoczonych krytykowano funkcjonowanie Wspólnej Komisji. Praktyka Komisji polegała na tym, że z wyprzedzeniem powiadamiała szpitale o terminach kontroli. Artykuł z 2005 roku w Washington Post zauważył, że około 99% skontrolowanych szpitali posiada akredytację, a poważne problemy w świadczeniu opieki są czasami pomijane lub pomijane. Podobne obawy wyraził Boston Globe, który stwierdził, że „Komisja Wspólna, której zarząd od dawna jest zdominowany przez przedstawicieli branż, które kontroluje, jest obiektem krytyki na temat słuszności jej ocen”. Komisja Wspólna z biegiem czasu odpowiedziała na tę krytykę. Jeśli jednak chodzi o wymiar międzynarodowy, badania prowadzone przez JCI nadal odbywają się w terminie z góry znanym badanym szpitalom, często po znacznym przygotowaniu przez te szpitale.

Przygotowanie do badania Komisji Wspólnej może być trudnym procesem dla każdego świadczeniodawcy. Co najmniej szpital musi być całkowicie zaznajomiony z obowiązującymi standardami; zbadać bieżące procesy, polityki i procedury związane ze standardami; i przygotować się do poprawy wszelkich obszarów, które nie są obecnie zgodne. Szpital musi być zgodny z normami przez co najmniej cztery miesiące przed wstępnym badaniem. Szpital powinien również przestrzegać obowiązujących norm przez cały okres akredytacji, co oznacza, że ​​rzeczoznawcy będą poszukiwać pełnych trzech lat wdrożenia kilku zagadnień związanych z normami.

Organizacje zdrowia behawioralnego, które chcą uzyskać akredytację zgodnie ze standardami określonymi w Podręczniku kompleksowej akredytacji opieki behawioralnej (CAMBHC), nie mają takich samych wymagań dotyczących zgodności z obowiązującymi normami przez okres poprzedzający wstępną ankietę w celu akredytacji. Komisja Wspólna zapewnia również organizacjom zdrowia behawioralnego, które są badane po raz pierwszy, z 30-dniowym powiadomieniem o dacie przeprowadzenia badania, jednak przyszłe badania są niezapowiedziane.

Komisja Wspólna i JCI zatrudniają osoby otrzymujące wynagrodzenie jako geodeci, którzy na ogół pracują lub pracowali w służbie zdrowia, ale są w stanie poświęcić połowę lub mniej swojego czasu organizacji akredytującej. Ankieterzy podróżują do organizacji opieki zdrowotnej, aby ocenić ich praktyki operacyjne i obiekty pod kątem ustalonych standardów Komisji Wspólnej i elementów działania.

Organizacje opieki zdrowotnej, począwszy od dostawców sprzętu medycznego i firm rekrutacyjnych po akademickie ośrodki medyczne szkolnictwa wyższego, poświęcają dużo czasu i zasobów na przygotowanie i poddanie się badaniom Komisji Wspólnej. Rośnie jednak zaniepokojenie brakiem weryfikowalnych postępów w realizacji wyznaczonych celów organizacji. Chociaż Komisja Wspólna coraz częściej cytuje i domaga się „medycyny opartej na dowodach naukowych” w swoich wymaganiach regulacyjnych, istnieje względny niedostatek dowodów wskazujących na jakąkolwiek znaczącą poprawę jakości dzięki jej wysiłkom, podczas gdy coraz więcej literatury wskazuje na brak poprawy lub faktyczne pogorszenie jakości pomimo coraz bardziej rygorystycznych i kosztownych wymagań.

Placówka wnioskująca o akredytację wnosi znaczną opłatę na rzecz Komisji Wspólnej (agencji „akredytującej”) i po otrzymaniu oceny „pozytywnej” jest w stanie zakupić związane z nią pamiątki osiągnięć w celu ich publicznego udostępnienia.

Alternatywy w Stanach Zjednoczonych

Komisja Wspólna nie jest całkowitym monopolistą i choć wiele stanów w USA korzysta z ich usług, nie wszyscy z nich korzystają. Niektóre stany ustanowiły własne alternatywne procedury oceny; Wspólna Komisja nie jest uznawana za licencje państwowe w stanach Oklahoma (z wyjątkiem szpitalnych ambulatoryjnych usług zdrowia psychicznego), Pensylwanii i Wisconsin. W Kalifornii Komisja Wspólna jest częścią wspólnego procesu badawczego z władzami stanowymi.

W USA istnieją również inne organizacje akredytujące opiekę zdrowotną, niezwiązane ze Wspólną Komisją. Należą Komisji Akredytacyjnej na opiekę zdrowotną , Inc. (ACHC), to amerykański Osteopathic Association (AOA), przy czym Komisja w sprawie akredytacji ośrodkach rehabilitacyjnych (CARF), przy czym Wspólnota Accreditation Program Zdrowia (CHAP), przy czym "Przykładowy Provider Program" od The Zespół ds. Zgodności , Program Akredytacji Placówek Opieki Zdrowotnej (HFAP), Narodową Komisję ds. Karnej Opieki Zdrowotnej, Komisję Akredytacyjną ds. Przeglądu Użytkowania (URAC), Narodową Komisję Akredytacyjną ds. Dializ oraz Stowarzyszenie ds. Akredytacji Jakości Opieki Zdrowotnej (HQAA), które są uznawane w państwie Ohio.

Healthcare Wyposażenie Accreditation Program (HFAP) prowadzi działalność od 1945 roku.

W dniu 26 września 2008 r. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) udzieliły uprawnień do uznania szpitali DNV Healthcare Inc. (DNVHC), spółce operacyjnej Det Norske Veritas (DNV), norweskiej międzynarodowej firmy działającej w USA od 1898 roku.

Centrum Poprawy Jakości Opieki Zdrowotnej (CIHQ), z siedzibą w Round Rock w Teksasie, zostało przyznane przez CMS w lipcu 2013 roku.

Cele i inicjatywy

Misją Komisji Wspólnej jest: „Ciągła poprawa opieki zdrowotnej dla społeczeństwa, we współpracy z innymi interesariuszami, poprzez ocenę organizacji opieki zdrowotnej i inspirowanie ich do osiągania doskonałości w zapewnianiu bezpiecznej i skutecznej opieki o najwyższej jakości i wartości”.

Firma corocznie aktualizuje swoje standardy akredytacji, rozszerza cele w zakresie bezpieczeństwa pacjentów i publikuje je na swojej stronie internetowej dla wszystkich zainteresowanych osób, dzięki czemu informacje i procesy są przejrzyste dla wszystkich interesariuszy, od instytucji i lekarzy po pacjentów i ich adwokatów .

Celem Krajowych Celów Bezpieczeństwa Pacjentów (NPSG) Wspólnej Komisji jest promowanie konkretnych ulepszeń w zakresie bezpieczeństwa pacjentów. Grupy NPSG zwracają uwagę na problematyczne obszary w opiece zdrowotnej oraz opisują oparte na dowodach i eksperckie rozwiązania tych problemów. Uznając, że projektowanie systemów dźwiękowych jest nieodłączną częścią świadczenia bezpiecznej, wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Cele koncentrują się na rozwiązaniach ogólnosystemowych tam, gdzie to możliwe. Grupy NPSG stały się kluczową metodą, za pomocą której Wspólna Komisja promuje i wymusza poważne zmiany w zakresie bezpieczeństwa pacjentów lub tysięcy uczestniczących organizacji opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. NPSG z 2009 r. zawierały przepisy dotyczące rozprzestrzeniania się infekcji spowodowanej organizmami wielolekoopornymi, zakażeniami krwi związanymi z cewnikiem (CRBSI) i zakażeniami miejsca operowanego (SSI). Nowe przepisy dotyczące profilaktyki CRBSI i SSI dotyczą nie tylko szpitali, ale także ośrodków opieki ambulatoryjnej i ambulatoryjnej chirurgii. Angażowanie pacjentów w działania na rzecz bezpieczeństwa pacjentów jest również ważnym nowym elementem NPSG. Powszechny Protokół mający na celu ograniczenie błędów chirurgicznych oraz istniejące przepisy dotyczące uzgadniania leków zostały zmodyfikowane na rok 2009 na podstawie informacji zwrotnych otrzymanych przez Komisję Wspólną.

Międzynarodowa akredytacja opieki zdrowotnej

Złota Pieczęć Akredytacji JCI
Złota Pieczęć Akredytacji

Joint Commission International lub JCI to grupa, która świadczy usługi akredytacji międzynarodowej opieki zdrowotnej szpitalom na całym świecie i przynosi dochody organizacji macierzystej z siedzibą w USA. Ta prywatna korporacja non-profit, zwolniona z podatku (organizacja 501(c) ) obecnie akredytuje szpitale w Azji, Europie, na Bliskim Wschodzie, w Afryce i Ameryce Południowej i stara się dalej rozwijać swoją działalność.

JCI ma niewielki personel, w skład którego wchodzą główni konsultanci oraz szereg innych konsultantów z całego świata.

Koszt akredytacji

Rzeczywisty koszt akredytacji nie jest właściwie odzwierciedlony w kosztach zgłoszonych przez JCI ze względu na liczbę zmian w szpitalach nakazanych przez Komisję, które zwiększają koszty świadczenia opieki zdrowotnej bez faktycznej poprawy wyników leczenia pacjentów. Nie ma na to oczywistego rozwiązania, ponieważ odpowiedzialność JCI jest ograniczona. Organizacje szpitalne mają niewielką możliwość sprzeciwu wobec nakazów JCI, nawet jeśli nie ma dowodów na poparcie tego nakazu jako miary poprawy wyników pacjentów.

JCI podaje średnią opłatę w wysokości 46 000 USD rocznie za utrzymanie akredytacji, plus koszty podróży i inne.

Aby szpital odniósł sukces w procesie akredytacji, mogą wystąpić dodatkowe koszty związane z konsultacjami poprzedzającymi akredytację.

Akredytanci międzynarodowi ponoszą różne poziomy kosztów, a niektóre kosztują mniej niż JCI.

Krytyka

Badania naukowe prowadzone przez Harvard opublikowane w BMJ wykazały, że akredytacja szpitali w USA przez niezależne organizacje nie była związana z niższą śmiertelnością ani ze zmniejszonymi wskaźnikami readmisji w przypadku powszechnych schorzeń. Autorzy doszli do wniosku, że wybór szpitala akredytowanego przez Komisję Wspólną nie jest korzystny dla pacjentów nad szpitalem akredytowanym przez inną niezależną organizację akredytującą. The Wall Street Journal zasugerował, że leżącą u podstaw tego przyczyną jest nieudzielenie przez Komisję Wspólną statusu akredytacji szpitali, w których doszło do poważnych wykroczeń uznanych za tak poważne, że spowodowały lub mogły spowodować ryzyko poważnych obrażeń lub śmierć pacjentów.

Przychody organizacji non-profit wyniosły 147 mln USD w 2013 r., aw tym roku podatkowym zapłaciła swojemu prezesowi ponad 1 mln USD. Szpitale płacą Komisji Wspólnej do 37 000 USD rocznie opłat za utrzymanie statusu akredytacji. Inspekcje kosztują około 18 000 USD co trzy lata.

Zobacz też

Uwagi

Zewnętrzne linki