Jean-Martin Charcot - Jean-Martin Charcot

Jean-Martin Charcot
Jean-Martin Charcot.jpg
noszący Oficer Legii Honorowej , z rozetą
Urodzić się ( 1825-11-29 )29 listopada 1825
Zmarł 16 sierpnia 1893 (1893-08-16)(w wieku 67)
Narodowość Francuski
Znany z Badanie i odkrywanie chorób neurologicznych
Nagrody Legion Honor Commandeur wstążka.svg Legia Honorowa – dowódca (1892)
Kariera naukowa
Pola Neurolog i profesor patologii anatomicznej
Instytucje Szpital Pitié-Salpêtrière

Jean-Martin Charcot ( francuski:  [ʃaʁko] ; 29 listopada 1825 - 16 sierpnia 1893) był francuskim neurologiem i profesorem patologii anatomicznej . Dziś jest najbardziej znany ze swojej pracy nad hipnozą i histerią , w szczególności z pracy z pacjentką histerii Louise Augustine Gleizes . Charcot jest znany jako „twórca nowoczesnej neurologii”, a jego nazwisko kojarzy się z co najmniej 15 eponimami medycznymi , w tym z różnymi stanami określanymi czasem jako choroby Charcota .

Charcot był określany jako „ojciec francuskiej neurologii i jeden z pionierów neurologii na świecie”. Jego praca miała ogromny wpływ na rozwijające się dziedziny neurologii i psychologii ; współczesna psychiatria wiele zawdzięcza pracy Charcota i jego bezpośrednich naśladowców. On był „wszystkim neurolog późno dziewiętnastowiecznej Francji” i został nazwany „ Napoleon z nerwic ”.

Życie osobiste

Urodzony w Paryżu Charcot przez 33 lata pracował i nauczał w słynnym szpitalu Pitié-Salpêtrière . Jego reputacja jako instruktora przyciągnęła uczniów z całej Europy. W 1882 r. założył pierwszą tego typu w Europie klinikę neurologiczną w Salpêtrière. Charcot był częścią francuskiej tradycji neurologicznej i studiował pod kierunkiem i wielce szanowany Duchenne de Boulogne .

„Poślubił bogatą wdowę , Madame Durvis, w 1862 roku i miał dwoje dzieci, Jeanne i Jean-Baptiste , którzy później zostali lekarzem i słynnym polarnikiem”.

Został opisany jako ateista .

Kariera zawodowa

Neurologia

Charcot wykorzystuje hipnozę do leczenia histerii i innych nienormalnych stanów psychicznych. Wszystkie materiały z „Iconographie photographique de la Salpêtrière ” (Jean Martin Charcot, 1878)

Głównym celem Charcota była neurologia. On nazwał i był pierwszym, który opisał stwardnienie rozsiane . Podsumowując poprzednie doniesienia i dodając własne obserwacje kliniczne i patologiczne, Charcot nazwał chorobę sklerose en plaques . Trzy objawy stwardnienia rozsianego znane obecnie jako triada Charcota 1 to oczopląs , drżenie intencji i mowa telegraficzna , chociaż nie są one charakterystyczne dla SM. Charcot zaobserwował również zmiany poznawcze, opisując swoich pacjentów jako mających „znaczne osłabienie pamięci” i „pojęcia, które formowały się powoli”. Był również pierwszym, który opisał zaburzenie znane jako artropatia stawu Charcota lub artropatia Charcota, zwyrodnienie powierzchni stawowych wynikające z utraty propriocepcji . Badał funkcje różnych części mózgu i rolę tętnic w krwotoku mózgowym .

Charcot był jednym z pierwszych opisujących chorobę Charcota-Marie-Tootha (CMT). Ogłoszenie zostało ogłoszone jednocześnie z Pierrem Marie z Francji (jego rezydent) i Howardem Henrym Tooth z Anglii. Choroba jest również czasami nazywana zanikiem mięśni strzałkowych.

Badania Charcota w latach 1868-1881 były punktem zwrotnym w zrozumieniu choroby Parkinsona . Wśród innych osiągnięć dokonał rozróżnienia między sztywnością, słabością i bradykinezją . Doprowadził także do przemianowania choroby, dawniej nazywanej paraliżem agitans ( porażenie drżące ), na cześć Jamesa Parkinsona . Zauważył również widoczne różnice w chP, takie jak choroba Parkinsona z przeprostem . Charcot otrzymał pierwszą europejską profesjonalną katedrę chorób klinicznych układu nerwowego w 1882 roku.

Badania nad hipnozą i histerią

Charcot jest dziś najbardziej znany ze swojej pracy nad hipnozą i histerią . W szczególności jest najbardziej znany ze swojej pracy ze swoją histeryczną pacjentką Louise Augustine Gleizes , która nieco zwiększyła jego sławę za jego życia; jednak Marie „Blanche” Wittmann , znana jako królowa histerii, była jego najsłynniejszą pacjentką histerii w tamtym czasie. Początkowo uważał, że histeria jest zaburzeniem neurologicznym, do którego pacjenci predysponują dziedziczne cechy ich układu nerwowego, ale pod koniec życia doszedł do wniosku, że histeria jest chorobą psychiczną.

Charcot po raz pierwszy zaczął studiować histerię po utworzeniu specjalnego oddziału dla kobiet nie będących chorymi na szaleństwo z „histeroepilepsją”. Odkrył dwie różne formy histerii wśród tych kobiet: małą histerię i dużą histerię. Jego zainteresowanie histerii i hipnozy „opracowany w czasie, gdy opinia publiczna fascynowała w«magnetyzmu zwierzęcego»i«mesmerization » ”, który później okazuje się być metoda indukcji hipnozy. Jego badanie histerii „przyciąga [red] zarówno rozgłos naukowy, jak i społeczny”. Bogousslavsky, Walusinski i Veyrunes piszą:

Charcot i jego szkoła uważali zdolność do hipnozy za kliniczną cechę histerii… Dla członków Szkoły Salpêtrière podatność na hipnozę była równoznaczna z chorobą, czyli histerią, chociaż później uznali… ten wielki hipnotyzm (w histerię) należy odróżnić od petit hypnotisme , co odpowiadało hipnozie zwykłych ludzi.

Charcot stanowczo sprzeciwiał się rozpowszechnionemu medycznemu i popularnemu przesądowi, że histeria rzadko występuje u mężczyzn, przedstawiając kilka przypadków traumatycznej męskiej histerii. Uczył, że z powodu tego uprzedzenia te „przypadki często nie są rozpoznawane nawet przez wybitnych lekarzy” i mogą występować w takich modelach męskości jak inżynierowie kolejowi czy żołnierze. Analiza Charcota, w szczególności jego pogląd na histerię jako stan organiczny, który może być spowodowany urazem, utorował drogę do zrozumienia objawów neurologicznych wynikających z wypadków przy pracy lub urazów wojennych.

Stanowisko Szkoły Salpêtrière w sprawie hipnozy zostało ostro skrytykowane przez Hippolyte Bernheima , innego czołowego neurologa tamtych czasów. Bernheim twierdził, że hipnoza i histeria, które słynnie zademonstrował Charcot, były w rzeczywistości wynikiem sugestii. Jednak sam Charcot od dawna miał obawy dotyczące stosowania hipnozy w leczeniu i jej wpływu na pacjentów. Obawiał się również, że sensacja, którą przyciąga hipnoza, pozbawiła go naukowego zainteresowania i że kłótnia z Bernheim, wzmocniona przez ucznia Charcota, Georgesa Gillesa de la Tourette'a , „uszkodziła” hipnozę.

Sztuka

Obraz „ Lekcja kliniczna w SalpêtrièrePierre'a Aristide'a André Brouilleta . Obraz ten przedstawia Charcota demonstrującego hipnozę na „ rozhisteryzowanej ” pacjentce Salpêtrière „Blanche” ( Marie „Blanche” Wittmann ), którą wspiera dr Joseph Babiński (z tyłu) . Zwróć uwagę na podobieństwo do ilustracji opisthotonus (tężec) na tylnej ścianie.

Charcot uważał sztukę za kluczowe narzędzie metody kliniczno-anatomicznej. Na swoich zajęciach i konferencjach wykorzystywał zdjęcia i rysunki, wiele z nich wykonanych przez siebie lub swoich uczniów. W ramach osobistego hobby rysował także poza domeną neurologii. Podobnie jak Duchenne, uważany jest za kluczową postać we włączaniu fotografii do badania przypadków neurologicznych.

Zniekształcone widoki Charcot

Zniekształcone postrzeganie Charcota jako surowego i tyrańskiego pojawiło się z niektórych źródeł, które opierają się na fantazyjnej powieści autobiograficznej Axela Munthe'a , The Story of San Michele (1929). Munthe twierdził, że był asystentem Charcota, ale w rzeczywistości Munthe był tylko studentem medycyny wśród setek innych. Najbardziej bezpośredni kontakt Munthe z Charcotem miał miejsce, gdy Munthe pomógł młodej pacjentce „uciec” z oddziału szpitala i zabrał ją do swojego domu. Charcot zagroził, że zgłosi to na policję i nakazał, by Munthe nie został ponownie wpuszczony na oddziały szpitala.

W liście z 1931 roku do The New York Times Book Review , syn Charcota, Jean-Baptiste Charcot , który sam był formalnym uczniem swojego ojca w Salpêtrière, z naciskiem stwierdził:

Mogę zaświadczyć, że dr Munthe nigdy nie był szkolony przez mojego ojca”; a ponadto, że „[chociaż Munthe] mógł [przypadkowo] uczęszczać, jak setki innych, na niektóre kursy Charcota, … nie był przez niego przeszkolony i na pewno nigdy nie miał intymności, którą się szczyci [w niedawno recenzowanej pracy Memories and Vagaries ]. ...Ja sam byłem wtedy uczniem w Salpetriere i mogę zaświadczyć, że nie był jednym z jego uczniów i że mój ojciec nigdy go nie znał. Wszystko, co mówi o profesorze Charcocie, jest nieprawdziwe....

Bengt Jangfeldt w swojej biografii z 2008 roku, Axel Munthe: The Road to San Michele , stwierdza, że ​​„Charcot nie jest wymieniony w ani jednej liście Axela spośród setek zachowanych z jego paryskich lat” (s. 96).

Spuścizna

Jednym z największych dorobku Charcota jako klinicysty jest jego wkład w rozwój systematycznych badań neurologicznych, korelujących zestaw objawów klinicznych z określonymi zmianami. Było to możliwe dzięki jego pionierskim długoterminowym badaniom pacjentów, połączonym z analizą mikroskopową i anatomiczną uzyskaną z ewentualnych autopsji. Doprowadziło to do pierwszego jasnego nakreślenia różnych chorób neurologicznych i klasycznego ich opisu, takiego jak stwardnienie zanikowe boczne.

Charcot jest równie znany ze swojego wpływu na tych, którzy u niego studiowali: Zygmunta Freuda , Josepha Babińskiego , Pierre'a Janeta , Williama Jamesa , Pierre'a Marie , Alberta Londe , Charlesa-Josepha Boucharda , Georgesa Gillesa de la Tourette'a , Alfreda Bineta i Alberta Pitres . Wśród lekarzy wyszkolonych przez Charcota na początku XX wieku wymieniają hiszpańscy neuropatolodzy Nicolás Achúcarro i Gonzalo Rodríguez Lafora , dwaj wybitni uczniowie Santiago Ramóna y Cajala i członkowie Hiszpańskiej Szkoły Neurologicznej.

Charcot nadał eponim na syndrom Tourette'a na cześć swojego studenta, Georges Gilles de la Tourette.

Chociaż w latach 70. XIX wieku Charcot był najbardziej znanym francuskim lekarzem, jego poglądy na temat histerii zostały później obalone, a francuska psychiatria nie wyzdrowiała przez dziesięciolecia. Przykład odrzucenia poglądów Charcota można znaleźć w Historii Psychiatrii Edwarda Shortera : Shorter stwierdza, że ​​Charcot nie rozumiał „prawie nic” na temat poważnej choroby psychicznej i że „brakowało mu zdrowego rozsądku i był niesamowicie pewny własnego osądu”. . Perspektywa ta pomija fakt, że Charcot nigdy nie twierdził, że jest psychiatrą ani że praktykuje psychiatrię, dziedzinę, która została zorganizowana oddzielnie od neurologii w ramach francuskiego systemu edukacji i publicznej opieki zdrowotnej. Po śmierci Charcota opisywane przez niego zjawisko „ histerii ” nie było już rozpoznawane jako prawdziwy stan neurologiczny, ale było uważane za „artefakt sugestii”. Jednak Charcot nadal zajmował „wybitną” pozycję we francuskiej psychiatrii i psychologii.

Na negatywną ocenę pracy Charcota nad histerią wpłynęła znacząca zmiana kryteriów diagnostycznych i rozumienia histerii, która nastąpiła w dziesięcioleciach po jego śmierci. Historyczna perspektywa pracy Charcota nad histerią została również zniekształcona przez postrzeganie go jako prekursora Freuda. Po śmierci Charcota Freud i Janet napisali artykuły na temat jego znaczenia. Jednak praca Charcota nad histerią i hipnozą była sprzeczna z perspektywą, którą rozsławił Freud, ponieważ Charcot wierzył w determinizm neurologiczny.

Szkoła Charcot-Janet, która powstała z pracy Charcota i jego uczennicy Janet, wniosła duży wkład w poznanie wielu zaburzeń osobowości .

Wpływ na rozwój antysemityzmu

Charcot twierdził, że zaobserwował wyższą częstość występowania chorób z elementem dziedzicznym (zwłaszcza zapalenie stawów i zaburzenia neurologiczne) w społecznościach żydowskich, gdzie ograniczona liczba łączyła się z długotrwałą endogamią . Wykorzystywał także pacjentów żydowskich jako przykłady w niektórych swoich wykładach publicznych.

Kiedy te twierdzenia zostały opracowane przez neurologa Henry'ego Meige i innych, w połączeniu z mitem Wędrującego Żyda , zostały one wykorzystane jako wsparcie przez apostołów francuskiego antysemityzmu , zwłaszcza dziennikarza Edouarda Drumonta . Jednak historyk nauki Ian Hacking ostrzega, że ​​zainteresowanie Charcota Żydami i jego twierdzenia na ich temat muszą być postrzegane w ich zniuansowanym, niejednoznacznym kontekście: „zauważ, jak Charcot podzielał większość obecnych dzisiaj założeń genetycznego podejścia do chorób psychicznych [1998]. ].

Nie mógł oprzeć się na projekcie genomu, aby wesprzeć swoje spekulacje naukowe, ale miał do zbadania zamkniętą pulę genów, nie tylko dlatego, że Żydzi byli endogenni, ale dlatego, że wielu Żydów w jego klinice pochodziło od krewnych, a nawet kuzynów, którzy pobrali się wzajemnie. Rozumowanie naukowe mogłoby motywować jego nieustanne zwracanie uwagi na żydowskie linie rodzinne… W ten sposób renomowane naukowe poszukiwania połączyły się z wielką chęcią postrzegania Żydów jako anormalnych, kłopotliwych, chorych”.

Jednak pod koniec XIX wieku antysemityzm we Francji gwałtownie się nasilił z powodu afery Dreyfusa . „Z powodu tego przejścia zbyt łatwo stało się retrospektywnie odczytywać rażący i manifestujący antysemityzm” na oddziałach szpitalnych sprzed dekady lub dwóch lat.

Eponimy

Imię Charcota jest związane z wieloma chorobami i stanami, w tym:

Charcot w kulturze popularnej

  • Bram Stoker w swojej powieści Dracula (1897) pisał o hipnozie i Charcotie: „I oczywiście wtedy zrozumiesz, jak on działa [sic] i możesz podążać za umysłem wielkiego Charcota”. [
  • Tołstoj w swojej powieści Zmartwychwstanie (1899) odnotował prawnika cytującego „Wszystkie najnowsze hasła… hipnoza i sugestia hipnotyczna, Charcot i dekadencja”.
  • Utwór „Let Yourself Go” z albumu The Alan Parsons Project Freudiana jest dedykowana doktorowi Charcotowi.
  • Charcot pojawia się wraz z Madame Curie i pacjentką Charcota „Blanche” ( Marie „Blanche” Wittmann ) w powieści Pera Olova Enquista z 2004 roku The Book about Blanche and Marie (tłumaczenie angielskie, 2006, ISBN  1-58567-668-3 ) .
  • Pojawia się on również w powieści 2005 roku przez Sebastiana Faulksa , Ślady człowieka .
  • Francuski dramat historyczny Augustine z 2012 roku opowiada o romansie między Charcotem a jego pacjentką Louise Augustine Gleizes , znaną jako Augustine lub A. W rzeczywistości między nią a Charcotem nie było żadnego związku seksualnego. Przegląd filmowy New York Times opisuje Charcota jako „skomplikowaną postać z perspektywy czasu, jednocześnie szarlatana i pioniera, potwora i modernizatora”.
  • W powieści 2016, Czarownice z Nowego Jorku , przez Ami McKay , Charcota jest wymieniony na początku rozdziału w sekcji fałszywe wiadomości.
    Utwór nawiązuje do kursu, na którym Charcot będzie udzielał informacji o przypadkach demonicznej działalności i czarów.
  • Szkocka eksperymentalna grupa hip-hopowa Hector Bizerk napisała piosenkę „Dr. Charcot” na album „The Waltz Of Modern Psychiatry” z 2015 roku. Album został wyprodukowany jako ścieżka dźwiękowa do sztuki „Crazy Jane” o Jane Avril , a także zawierał piosenkę zatytułowaną „The Salpatriere”.

Nagrody

Dekretem z 22 kwietnia 1858 Charcot został kawalerem francuskiej Legii Honorowej . Następnie awansował na stopień oficerski (dekret: 4 kwietnia 1880), a następnie komandor (dekret: 12 stycznia 1892)

Różnorodny

Zbiór korespondencji Charcota jest przechowywany w Narodowej Bibliotece Medycznej Stanów Zjednoczonych.

Wyspę Charcota na Antarktydzie odkrył jego syn, Jean-Baptiste Charcot , który nazwał wyspę na cześć swojego ojca.

Charcot Nagroda jest podawane co dwa lata przez Multiple Sclerosis International Federation przez całe życie wybitnych badań nad zrozumieniem lub leczeniu stwardnienia rozsianego.

Bibliografia

  • Neurologie , [sl], [sn], [sd], manuscrit de 395 feuillets (zespoły: manuscrits des leçons de JMCharcot).
  • Leçons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques . Paryż: Adrien Delahaye, 1874.
  • Exposé des titres scientifiques . Wersal: Imprimeries Cerf, 1878.
  • Sur les divers états nerwux déterminés par l'hipnotisation chez les hystériques . W Comptes Rendues hebdomadaires des séances de l'Académie des Sciences 94 (1882): 403-405.
  • Leçons sur les maladies du système nerwux . Paryż: Delahaye et Lecrosnier, 1885-1887.
  • Avec Paul Richer, Les Démoniaques dans l'art . Paryż: Delahaye et Lecrosnier, 1887.
  • Avec Paul Richer, Les Difformes et les Malades dans l'art , Lecrosnier et Babé, 1889.
  • La foi qui guérit [archiwum] . Paryż: Felix Alcan, 1897. 38 s.

Cytaty

  • „W ostatniej analizie widzimy tylko to, co jesteśmy gotowi zobaczyć, to, czego nauczono nas widzieć. Eliminujemy i ignorujemy wszystko, co nie jest częścią naszych uprzedzeń”.
  • „Aby nauczyć się leczyć chorobę, trzeba nauczyć się ją rozpoznawać. Diagnoza jest najlepszym atutem w schemacie leczenia”.
  • „Objawy są więc w rzeczywistości niczym innym jak krzykiem cierpiących organów”.
  • „Jeśli nie masz sprawdzonego leczenia niektórych chorób, licytuj [ sic ] swój czas, rób, co możesz, ale nie krzywdź swoich pacjentów”.
  • „...doskonale uzasadnione zjawiska patologiczne, w których wola pacjenta nie liczy się na nic, absolutnie nic”; w odniesieniu do klinicznych cech histerii.

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki