Drażliwość - Irritability

Drażliwość
Specjalność Psychiatria

Drażliwość to pobudzająca zdolność organizmów żywych do reagowania na zmiany w ich środowisku. Terminem tym określa się zarówno fizjologiczną reakcję na bodźce, jak i patologiczną , nieprawidłową lub nadmierną wrażliwość na bodźce.

Odzwierciedlając ludzkie emocje i zachowanie, powszechnie definiuje się to jako tendencję do reagowania na bodźce negatywnymi stanami afektywnymi (zwłaszcza gniewem) i wybuchami temperamentu, które mogą być agresywne. Niepokojące lub osłabiające drażliwość są ważne z perspektywy zdrowia psychicznego jako powszechny objaw niepokoju i predyktor wyników.

Definicja

Drażliwość to pobudzająca zdolność organizmów żywych do reagowania na zmiany w ich środowisku. Terminem tym określa się zarówno fizjologiczną reakcję na bodźce, jak i patologiczną , nieprawidłową lub nadmierną wrażliwość na bodźce. Drażliwość można wykazać w reakcjach behawioralnych na bodźce zarówno fizjologiczne, jak i behawioralne, w tym bodźce środowiskowe, sytuacyjne, socjologiczne i emocjonalne .

U ludzi drażliwość może być znaczącym objawem transdiagnostycznym lub usposobieniem, które występuje w ciągu życia lub w dowolnym momencie jego życia. Powszechnie określa się ją jako skłonność do reagowania na bodźce doświadczaniem negatywnych stanów afektywnych (zwłaszcza gniewu) i wybuchów temperamentu, które mogą, ale nie muszą być agresywne. Dobrze wiadomo, że ta definicja ma podobieństwa z definicjami gniewu i agresji . Nowe hipotezy i badania oparte na danych koncentrują się na identyfikacji tego, co jest unikalne dla drażliwości, gniewu i agresji. Definicja jest szeroka. Jest to również zgodne ze specjalnymi definicjami, które odnoszą się do badań i leczenia. Jedna z definicji mówi, że drażliwość jest niskim progiem odczuwania frustracji . Ta definicja jest pomocna w eksperymentach, ponieważ badacze mogą wywoływać frustrację, blokując pożądane nagrody lub wymierzając nieoczekiwane kary. Jednak nie jest to szczególnie specyficzne dla drażliwości, ponieważ frustracja jest sama w sobie konstrukcją z wieloma skojarzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi. Druga ważna definicja specjalna opisuje grupę problemów behawioralnych często występujących u osób, u których zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum autyzmu. Zasługuje to na wzmiankę, ponieważ ta wersja drażliwości była powszechnie stosowana w wielu badaniach klinicznych i określa aktualne wskazanie drażliwości amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków .

Symptomy i objawy

Jako emocjonalny i behawioralny objaw u ludzi uważa się, że ktoś jest drażliwy, gdy ma wybuchowy temperament, łatwo staje się sfrustrowany lub czuje się zrzędliwy lub zrzędliwy. Opiekunowie mogą zgłaszać napięcie w domu lub zmęczenie. Mogą dokonywać przystosowań, aby uniknąć prowokowania swoich podopiecznych. Drażliwość jest związana z wieloma schorzeniami psychicznymi. Jest to cecha definiująca każde zaburzenie nastroju, takie jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe, depresyjne i destrukcyjne zaburzenia nastroju. Jest to również główna cecha wielu innych zaburzeń, w tym zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń związanych ze stresem traumatycznym, uogólnionych zaburzeń lękowych itp. Wreszcie, jest to godna uwagi cecha majaczenia , demencji , zmian hormonalnych, zaburzeń metabolicznych, przewlekłego stresu, bólu oraz wycofanie substancji/leków.

Oczywiście, biorąc pod uwagę, że drażliwość nie jest specyficzna dla żadnego konkretnego schorzenia, klinicyści biorą pod uwagę czynniki biologiczne, społeczne, psychologiczne i rodzinne. Drażliwość może być wskaźnikiem diagnozy, przebiegu choroby lub rokowania. Na przykład głównym problemem dla klinicystów jest przebieg drażliwości w czasie. Jeśli dana osoba jest nietypowo drażliwa, lekarz może być zaniepokojony zmianą lub epizodyczną chorobą, taką jak uraz neurologiczny lub zaburzenie nastroju. Zrozumienie przebiegu drażliwości w czasie ma kluczowe znaczenie dla ustalenia rozpoznania dziecięcej choroby afektywnej dwubiegunowej na podstawie destrukcyjnej dysregulacji nastroju. W innym przykładzie, przewlekła, ciężka drażliwość u starszych dzieci (nie obejmując małych dzieci, np. w wieku przedszkolnym, gdzie drażliwość normatywna może być ciężka) może zapowiadać późniejszą depresję, lęk i myśli samobójcze.

Neurofizjologia

Kilka głównych systemów nerwowych zostało zaangażowanych w szereg badań dotyczących idiopatycznej, przewlekłej drażliwości. Należą do nich: 1) obszary przedczołowe, które leżą u podstaw złożonego zachowania ukierunkowanego na cel, zwłaszcza kontroli hamującej i regulacji emocji; 2) układy korowo-podkorowe leżące u podstaw przetwarzania nagrody, szczególnie w reakcji na frustrujący bodziec; oraz 3) systemy korowo-podkorowe leżące u podstaw przetwarzania zagrożenia i pobudzenia, szczególnie w kontekście sprawiedliwości społecznej lub zagrożenia społecznego.

Zabiegi

Rozsądne jest dostosowanie nawyków związanych ze stylem życia, takich jak zarządzanie snem, ćwiczeniami, stresem i dietą, jeśli mają one swój udział.

Terminy pokrewne

Bibliografia

  1. ^ B D Venes (2013). Cyklopedyczny słownik medyczny Tabera . Filadelfia, Pensylwania: FA Davis Company. Numer ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ B Vidal-Ribas Pablo; Brotman, Melissa A.; Valdivieso, Izabela; Leibenlufta, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). „Stan drażliwości w psychiatrii: przegląd koncepcyjny i ilościowy” . Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży . 55 (7): 556–570. doi : 10.1016/j.jaac.2016.04.014 . ISSN  0890-8567 . PMC  4927461 . PMID  27343883 .
  3. ^ Eszel, Neir; Leibenluft, Ellen (04.12.2019). „Nowe granice w badaniach nad drażliwością — od kołyski do grobu i ławki do łóżka” . JAMA Psychiatria . 77 (3): 227–228. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2019.3686 . PMID  31799997 .
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V.; D'Imperio, G.; Passerini, S.; Renzi, P.; Travaglia, G. (1985). „Wskaźniki agresji impulsywnej: Aktualny stan badań nad skalami drażliwości i podatności emocjonalnej”. Osobowość i różnice indywidualne . 6 (6): 665–674. doi : 10.1016/0191-8869(85)90077-7 . ISSN  0191-8869 .
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P.; Barata, Paula C.; Stewart, Donna E. (2015-05-15). „Krótki test drażliwości (BITe)” . Ocena . 22 (1): 101–115. doi : 10.1177/1073191114533814 . ISSN  1073-1911 . PMC  4318695 . PMID  24830513 .
  6. ^ a b c Toohey, Michael J.; DiGiuseppe, Raymond (kwiecień 2017). „Definiowanie i mierzenie drażliwości: Konstruuj wyjaśnianie i różnicowanie”. Przegląd Psychologii Klinicznej . 53 : 93–108. doi : 10.1016/j.cpr.2017.01.09 . PMID  28284170 .
  7. ^ Beauchaine, Theodore P.; Tackett, Jennifer L. (2020). „Drażliwość jako Transdiagnostyczna cecha podatności: Aktualne problemy i przyszłe kierunki”. Terapia behawioralna . 51 (2): 350–364. doi : 10.1016/j.beth.2019.10.09 . ISSN  0005-7894 . PMID  32138943 .
  8. ^ Bettencourt, B. Ann; Talley, Amelia; Benjamin, Arlin James; Valentine, Jeffrey (2006). „Osobowość i agresywne zachowanie w prowokujących i neutralnych warunkach: przegląd metaanalityczny”. Biuletyn Psychologiczny . 132 (5): 751-777. doi : 10.1037/0033-2909.132.5.751 . ISSN  1939-1455 . PMID  16910753 .
  9. ^ Malhi, gin; Dzwonek, Eryka; Outhred, Tim (27.06.2019). „Drażnić się z powodu drażliwości?”. Zdrowie psychiczne oparte na dowodach . 22 (3): 93-94. doi : 10.1136/ebmental-2019-300101 . ISSN  1362-0347 . PMID  31248977 .
  10. ^ Berkowitz Leonard (1989). „Hipoteza frustracji-agresji: badanie i przeformułowanie”. Biuletyn Psychologiczny . 106 (1): 59-73. doi : 10.1037/0033-2909.106.1.59 . ISSN  1939-1455 . PMID  2667009 .
  11. ^ „NIMH » Konstrukt: Frustracyjny Non-nagroda” . www.nimh.nih.gov . Źródło 2020-04-10 .
  12. ^ Kaat, Aaron J.; Lecavalier, Luc; Aman, Michael G. (29.10.2013). „Ważność listy kontrolnej nieprawidłowego zachowania u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu”. Dziennik Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych . 44 (5): 1103–1116. doi : 10.1007/s10803-013-1970-0 . ISSN  0162-3257 . PMID  24165702 .
  13. ^ a b Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych : DSM-5 . Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne., Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Grupa zadaniowa DSM-5. (wyd. 5). Arlington, VA: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. 830807378 OCLC  .CS1 maint: inne ( link )
  14. ^ Stringaris, Argyris (5 marca 2015). Nastrój destrukcyjny: drażliwość u dzieci i młodzieży . Taylor, Eric. Oksford. Numer ISBN 978-0-19-166205-8. OCLC  905544004 .
  15. ^ Towbin, Kenneth; Axelsona, Dawida; Leibenlufta, Ellen; Birmaher, Borys (2013). „Różnicujące zaburzenie afektywne dwubiegunowe – nie określone inaczej i ciężka dysregulacja nastroju” . Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży . 52 (5): 466–481. doi : 10.1016/j.jaac.2013.02.006 . ISSN  0890-8567 . PMC  3697010 . PMID  23622848 .
  16. ^ Wiggins, Jillian Lee; Mitchella, Coltera; Stringaris, Argyris; Leibenluft, Ellen (2014). „Trajektorie rozwojowe drażliwości i dwukierunkowych związków z depresją matczyną” . Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży . 53 (11): 1191-1205.e4. doi : 10.1016/j.jaac.2014.08.005 . ISSN  0890-8567 . PMC  4254549 . PMID  25440309 .
  17. ^ Ogórki, A.; Aglan, A.; Collishaw, S.; Messer, J.; Rutter, M.; Maughan, B. (26.11.2009). „Predyktory samobójstw przez całe życie: badanie Isle of Wight” (PDF) . Medycyna psychologiczna . 40 (9): 1453-1466. doi : 10.1017/s0033291709991905 . ISSN  0033-2917 . PMID  19939326 .
  18. ^ Conner, Kenneth R.; Meldrum, Sean; Wieczorek, William F.; Duberstein, Paul R.; Welte, John W. (2004). „Stowarzyszenie drażliwości i impulsywności z myślami samobójczymi wśród mężczyzn w wieku od 15 do 20 lat”. Samobójstwo i zachowania zagrażające życiu . 34 (4): 363–373. doi : 10.1521/suli.34.4.363.53745 . ISSN  0363-0234 . PMID  15585458 .
  19. ^ Brezo, J.; Paryż, J.; Turecki, G. (2006). „Cechy osobowości jako korelaty myśli samobójczych, prób samobójczych i samobójstw: przegląd systematyczny”. Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN  0001-690X . PMID  16466403 .
  20. ^ Brotman, Melissa A .; Kircański, Katharina; Stringaris, Argyris; Sosna, Daniel S.; Leibenluft, Ellen (2017). „Drażliwość u młodzieży: model translacyjny” . American Journal of Psychiatry . 174 (6): 520–532. doi : 10.1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN  0002-953X . PMID  28103715 .
  21. ^ „Drażliwy nastrój: przyczyny, objawy i diagnoza” . www.healthline.com . Pobrano 2018-05-04 .

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne