Oftalmoplegia międzyjądrowa - Internuclear ophthalmoplegia
| Oftalmoplegia międzyjądrowa | |
|---|---|
 | |
| Schemat przedstawiający oftalmoplegię międzyjądrową prawą, spowodowaną uszkodzeniem pęczka podłużnego przyśrodkowego prawego . | |
| Specjalność |
Okulistyka 
|
Oftalmoplegia międzyjądrowa ( INO ) jest zaburzeniem skoniugowanego spojrzenia bocznego, w którym chore oko wykazuje upośledzenie przywodzenia . Kiedy próbuje się spojrzeć przeciwnie (w stosunku do chorego oka), chore oko przywodzi minimalnie, jeśli w ogóle. Przeciwnej oko porywa , jednak z oczopląs . Dodatkowo rozbieżność oczu prowadzi do poziomego podwójnego widzenia . Oznacza to, że jeśli prawe oko jest dotknięte, pacjent będzie „widział podwójnie”, patrząc w lewo, widząc dwa obrazy obok siebie. Konwergencja jest ogólnie zachowana.
Przyczyny
Zaburzenie to jest spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją w pęczek podłużny przyśrodkowy (MLF), silnie mielinowane oddechowych, który umożliwia koniugatu ruch oczu łącząc paramedian Poncjańskich siatkowego (PPRF) - abducens rdzeń złożony z przeciwnej strony do jądra okoruchowe z strona ipsilateralna.
U młodych pacjentów z obustronnym INO często przyczyną jest stwardnienie rozsiane . U starszych pacjentów ze zmianami jednostronnymi istnieje możliwość udaru mózgu. Możliwe są inne przyczyny.
Warianty
Uszkodzenie rostralne w śródmózgowiu może wpływać na ośrodek konwergencji, powodując w ten sposób obustronną rozbieżność oczu, znaną jako zespół WEBINO (Wall Eyed Bilateral INO), ponieważ każde oko patrzy na przeciwną „ścianę”.
Jeśli zmiana dotyczy PPRF (lub jądra odwodzącego) i MLF po tej samej stronie (MLF przeszła z przeciwnej strony), wtedy pojawia się „ zespół półtora ” z paraliżem wszystkich sprzężonych poziomych ruchów gałek ocznych, inne niż odwodzenie oka po przeciwnej stronie do zmiany.
Diagnoza
Można zaobserwować w stwardnieniu rozsianym, udarze i innych patologiach. Towarzyszące objawy to skanowanie mowy , drżenie zamiarowe , nietrzymanie moczu i oczopląs.
Zobacz też
Bibliografia
Linki zewnętrzne
| Klasyfikacja |
|---|