uodpornienie - Immunization


Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Dr Schreiber San Augustine dając dur szczepienie w szkole wiejskiej, San Augustine County, w Teksasie . Transfer z amerykańskiego Urzędu Informacji wojny 1944 roku.
Dziecko jest szczepione przeciwko polio .

Immunizacja albo szczepienie , to proces, w którym jednostki układ odpornościowy staje się wzmocnionego przed czynnikiem (znany jako immunogenem ).

Gdy ten system jest narażony na cząsteczkach , które są obce dla organizmu, zwany non-self będzie orkiestrować odpowiedzi immunologicznej, a także rozwijać zdolność do szybkiego reagowania na kolejnym spotkaniu z powodu pamięci immunologicznej . Jest funkcją adaptacyjnego układu odpornościowego . W związku z tym, poprzez ekspozycję zwierząt na immunogen w sposób kontrolowany jego korpus mogą nauczyć się chronić to jest nazywane immunizacji czynnej.

Najważniejsze elementy układu immunologicznego, które są lepsze od immunizacji są komórki T , komórki B , i przeciwciała komórek B wytwarzających. Limfocyty B pamięci i komórki T pamięci są odpowiedzialne za szybkiej odpowiedzi na drugie spotkanie z obcym cząsteczki. Bierna immunizacja jest bezpośrednie wprowadzanie tych składników do organizmu, zamiast wytwarzania tych elementów przez tę jednostkę.

Immunizacja odbywa się za pomocą różnych technik, najczęściej szczepienia . Szczepionki przeciw mikroorganizmom , które powodują choroby można przygotować układ odpornościowy organizmu, pomagając w ten sposób do zwalczania lub zapobiegania infekcji . Fakt, że mutacje mogą powodować raka komórek do wytwarzania białek lub innych cząsteczek, które są znane z korpusem tworzy podstawy teoretyczne terapeutycznych szczepionek nowotworowych . Inne cząsteczki mogą być stosowane do immunizacji, jak również, na przykład w eksperymentalnych szczepionek przeciwko nikotyny ( NicVAX ) lub hormon greliny eksperymentów, aby utworzyć szczepionki otyłości.

Szczepienia są często powszechnie określa się jako mniej ryzykowne i łatwiejszy sposób, aby stać się odporny na danej choroby niż ryzykując łagodniejszą formę samej choroby. Są one ważne zarówno dla dorosłych jak i dzieci, które mogą chronić nas przed wieloma chorobami tam. Immunizacja nie tylko chroni dzieci przed śmiertelnymi chorobami, ale również pomaga w rozwoju układu odpornościowego dziecka. Poprzez zastosowanie szczepień, niektóre infekcje i choroby zostały prawie całkowicie została zwalczona w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Jednym z przykładów jest polio. Dzięki profesjonalistów opieki zdrowotnej i rodziców dzieci szczepionych zgodnie z harmonogramem, polio została wyeliminowana w Stanach Zjednoczonych od 1979. Polio jest nadal obecny w innych częściach świata, więc niektórzy ludzie mogą nadal być narażeni na coraz to. Dotyczy to również tych ludzi, którzy nigdy nie mieli szczepionkę, ci, którzy nie otrzymali wszystkich dawek szczepionki lub osób podróżujących do obszarów świata, gdzie polio jest nadal powszechne.

Czynne uodpornienie / szczepień został nazwany jeden z „Dziesięciu Wielki Zdrowia Publicznego Osiągnięcia w 20 wieku”.

Historia

Przed wprowadzeniem szczepionki, ludzie mogą stać się tylko odporny na choroby zakaźnej przez zarażenia się chorobą i jej przetrwanie. Ospy ( variola ) nie mógł w ten sposób przez zaszczepienie , które produkowane jest łagodniejsze działanie niż choroby naturalnego. Został on wprowadzony w Anglii z Turcji przez Mary Wortley Montagu w 1721 roku i używany przez Zabdiel Boylston w Bostonie tego samego roku. 1798 Edward Jenner wprowadzono zaszczepiania krowianki ( szczepionki przeciwko ospie ), znacznie bezpieczniejsze procedury. Procedurę tę określa się jako szczepionki , stopniowo zastępuje ospy inokulacji, zwanych wariolacja aby odróżnić go od szczepienia. Dopóki szczepionki 1880 / szczepienie, o których mowa tylko ospę, ale Louis Pasteur opracował metody immunizacji przeciwko cholerze kurczaka i wąglika u zwierząt i ludzi na wściekliznę i zasugerował, że terminy szczepionka / szczepienie powinno zostać rozszerzone na nowe procedury. To może powodować zamieszanie, jeśli nie zostaną podjęte opieki określić, które szczepionka jest stosowana np szczepionkę przeciwko odrze lub szczepionkę przeciwko grypie.

Pasywne i aktywne szczepienie

student medycyny uczestniczących w kampanii szczepionki polio w Meksyku

Szczepienie można osiągnąć aktywnego lub pasywnego sposób: Szczepienie jest forma aktywna immunizacji.

Czynne uodpornienie

Czynne uodpornienie może występować naturalnie, gdy osoba styka się z, na przykład, mikroba. Układ odpornościowy w końcu tworzyć przeciwciała i inne mechanizmy obronne przeciwko mikroba. Następnym razem, odpowiedź immunologiczna przeciwko tej mikrob może być bardzo skuteczny; to jest w przypadku wielu infekcji dziecięcych że tylko osoba kontrakty raz, ale wtedy jest odporny.

Sztuczna aktywna immunizacja jest, gdy mikrob, lub jego części, są wstrzykiwane do osoby, zanim będą w stanie wziąć go w sposób naturalny. Jeśli stosuje się mikroorganizmy w całości , są poddane obróbce wstępnej.

Znaczenie szczepień jest tak wielka, że amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom nazwał go jednym z „Dziesięciu Wielki Zdrowia Publicznego Osiągnięcia w 20 wieku”. Żywe szczepionki atenuowane zmniejszyły patogenności. Ich skuteczność zależy od układów immunologicznego zdolności do replikacji i wywołuje odpowiedź podobną do naturalnej infekcji. Zwykle jest skuteczny w dawce pojedynczej. Przykłady żywych, atenuowanych szczepionek obejmują odry , świnki , różyczki , MMR , żółtą gorączkę , ospę wietrzną , rotawirusa i grypy (LAIV).

immunizacja bierna

Bierna immunizacja gdzie wstępnie syntetyzowane elementów układu immunologicznego są przenoszone z osoby, tak, że ciało nie musi sama wytwarzania tych elementów. Obecnie, przeciwciała mogą być stosowane do immunizacji biernej. Ta metoda immunizacji zaczyna bardzo szybko działa, ale jest krótkotrwałe, ponieważ przeciwciała są naturalnie podziale, a jeśli nie ma limfocyty B do produkcji przeciwciał więcej, będą one znikają.

Immunizacja bierna występuje fizjologicznie, gdy przeciwciała są przenoszone z matki na płód w czasie ciąży , aby chronić płód przed i tuż po urodzeniu.

Sztuczne biernej immunizacji zwykle podaje się przez iniekcję i jest używany, gdy nie jest ostatnie ogniska danej choroby lub obróbce alarmowy toksyczności, tak jak w w tężca . Przeciwciała można wytwarzać u zwierząt, zwana „terapia surowicy”, chociaż nie jest duża szansa na wstrząs anafilaktyczny z powodu odporności na samej surowicy zwierząt. Tak więc, humanizowane przeciwciała wytworzone w warunkach in vitro w hodowli komórkowej stosuje się zamiast jeśli są dostępne.

Ekonomika Szczepienia

Jeśli osoby podjąć decyzję do immunizacji w oparciu o prywatne brzeżny korzyść widzimy ilości Q1 na P1 cenowej natomiast społecznie optymalny punkt jest w ilości Q * P * i cena. Odległość między prywatnymi i marginalnych linii korzyścią jest koszt marginalnej korzyści dla społeczeństwa.
Immunizacji nie posiada społecznego marginalne korzyści wystarczająco duże, aby przesunąć Q1 Q (e), zamiast wyląduje na Q *

pozytywny efekt zewnętrzny

Szczepienia narzucać, co jest znane jako pozytywny konsumentów zewnętrzności na społeczeństwo. Ponadto, aby zapewnić jednostki z zabezpieczeniem przed pewnymi antygenami dodaje większą ochronę dla wszystkich innych osób w społeczeństwie poprzez odporności stada . Ponieważ ta dodatkowa ochrona nie jest ujmowana w transakcjach rynkowych dla szczepień widzimy niedowartościowanie marginalnej korzyści każdej immunizacji. Ta niedoskonałość rynku jest spowodowane przez osoby podejmowania decyzji w oparciu o ich prywatnych marginalne korzyści zamiast społecznej marginalne korzyści. Niedowartościowanie społeczeństwa szczepień oznacza, że przez zwykłych transakcji rynkowych skończymy w ilości, która jest niższa niż to, co jest społecznie optymalny.

Na przykład, w przypadku osobnika wartości własnej odporności na antygen na poziomie 100 $ ale immunizacja kosztuje $ 150, osobnikowi zdecyduje nie otrzymała immunizację. Jednakże, jeżeli dodatkowe korzyści odporności stada oznacza odporność osoba B Wartości osoba była pod adresem $ 70 to całkowita społeczna marginalne korzyści z ich szczepienia wynosi $ 170. Osobnikowi prywatnej marginalna korzyść jest mniejsza niż marginalne korzyści społecznych prowadzi do niewystarczającego spożycia szczepień.

Społecznie optymalnego wyniku

Mając prywatne marginalne korzyści niższy niż marginalne korzyści społecznych zawsze będzie prowadzić do niedostatecznego spożycia jakiegokolwiek dobra. Wielkość różnicy zależy od wartości tego miejsca społeczeństwa na każdym innym immunizacji. Wiele razy, szczepienia nie osiągną wysokiej społecznie optymalną ilość wystarczającą do zwalczenia antygen. Zamiast dotrą ilość społecznej, która pozwala na optymalne ilości chorych osobników. Większość powszechnie uodpornionych choroby w Stanach Zjednoczonych nadal zobaczyć małą obecność ze sporadycznymi większych epidemii. Odra jest dobrym przykładem choroby, której społeczne optimum pozostawia wystarczająco dużo miejsca dla epidemii w Stanach Zjednoczonych, które często prowadzą do śmierci garstka osób.

Uodpornienie B ma marginalne korzyści społeczne na tyle duże, aby przynieść Q1 Q (e), ilość, przy której następuje likwidacja

Istnieją również przykłady chorób tak niebezpieczne, że optymalna społeczny zakończył ze zwalczaniem wirusów, takich jak ospa . W tych przypadkach, społeczne marginalna korzyść jest tak duża, że społeczeństwo jest w stanie zapłacić kosztów, aby osiągnąć poziom immunizacji sprawia, że rozprzestrzenianie się i przeżycie choroby niemożliwe.

Mimo nasilenia pewnych chorób, koszt szczepienia w stosunku do społecznej marginalne korzyści oznacza, że ​​całkowita likwidacja nie zawsze jest ostatecznym celem immunizacji. Chociaż trudno jest powiedzieć dokładnie, gdzie społecznie optymalny rezultat jest, wiemy, że to nie jest likwidacja wszelkich chorób, na które istnieje uodpornienie.

Internalizacji efektów zewnętrznych

W celu internalizacji pozytywnych zewnętrzność nałożone Szczepienia płatności równej krańcowej korzyści muszą być wykonane. W krajach takich jak Stany Zjednoczone te płatności są zazwyczaj dostarczane w formie dotacji od rządu. Przed 1962 programy szczepień w Stanach Zjednoczonych prowadzone były na poziomie lokalnym i państwowym rządów. Niespójność dotacji prowadzić do niektórych regionach Stanów Zjednoczonych osiągając społecznie optymalnej ilości, podczas gdy inne regiony pozostały bez dopłat i utrzymała się na poziomie marginalnym prywatnej korzyści szczepień. Od 1962 roku oraz ustawy o Szczepienie Assistance, Stany Zjednoczone jako całość był w ruchu w kierunku społecznie optymalnego rezultatu na większą skalę. Pomimo dotacji rządowych trudno jest powiedzieć, kiedy optimum społecznego został osiągnięty. Oprócz trudności decydujących o prawdziwej społecznej marginalne korzyści szczepień widzimy ruchy kulturowe przesunięcia krzywych prywatnych korzyści marginalne. Kontrowersje szczepionkowe zmieniły sposób niektóre osoby prywatne oglądać marginalne korzyści są zaszczepione. Jeśli Indywidualnie uważa, że istnieje duże ryzyko dla zdrowia, być może większe niż sam antygen związany z immunizacji nie będą skłonni zapłacić za lub otrzymać szczepienia. Z mniej chętnych uczestników oraz poszerzenie marginalna korzyść osiągnięcie optimum społecznego staje się coraz trudniejsze do osiągnięcia przez rządy do dotacji.

Poza interwencji rządowej poprzez dotacje, organizacje non-profit mogą również przenieść społeczeństwa w kierunku społecznie optymalnego rezultatu, zapewniając bezpłatne szczepienia dla rozwijających się regionów. Bez zdolności do otrzymania szczepienia na początek, rozwijające się społeczeństwa nie będzie w stanie osiągnąć ilość ustaloną przez prywatnych marginalnych korzyści. Uruchamiając programy szczepień organizacje są w stanie poruszać się prywatnie pod immunizacji społeczności kierunku optimum społecznego.

Zobacz też

Referencje

Linki zewnętrzne