Ludzkie odchody - Human feces

Ludzkie odchody sfotografowane w toalecie , zaraz po wypróżnieniu .

Ludzki kał (lub kał w brytyjskim angielskim ) to stałe lub półstałe pozostałości pokarmu, które nie mogły zostać strawione ani wchłonięte w jelicie cienkim człowieka, ale zostały dalej rozłożone przez bakterie w jelicie grubym . Zawiera również bakterie i stosunkowo niewielką ilość produktów przemiany materii , takich jak bilirubina zmieniona przez bakterie oraz martwe komórki nabłonka wyściółki jelita. Jest wydalany przez odbyt podczas procesu zwanego defekacją .

Ludzki kał jest podobny do kału innych zwierząt i różni się znacznie wyglądem (tj. rozmiarem, kolorem, konsystencją), w zależności od stanu diety , układu pokarmowego i ogólnego stanu zdrowia . Zwykle ludzki kał jest półstały, pokryty śluzem . Małe kawałki twardszego, mniej wilgotnego kału mogą czasami być widoczne na dalszym (końcowym lub dolnym) końcu. Jest to normalne zjawisko, gdy wcześniejszy wypróżnienie jest niepełny, a kał powraca z odbytnicy do jelita grubego , gdzie woda jest dalej wchłaniana.

W literaturze medycznej termin „ kał ” jest częściej używany niż „kał”.

Ludzki kał wraz z ludzkim moczem jest zbiorczo określany jako ludzkie odchody lub ludzkie odchody . Zatrzymanie ludzkich odchodów i zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów z ludzkich odchodów drogą fekalno-oralną to główne cele sanitacji .

Charakterystyka

Klasyfikacja

Skala stolca Bristol to pomoc medyczna, której celem jest sklasyfikowanie postaci kału ludzkiego w siedmiu kategoriach. Czasami nazywana w Wielkiej Brytanii skalą Meyersa, została opracowana przez KW Heaton na Uniwersytecie w Bristolu i została po raz pierwszy opublikowana w Scandinavian Journal of Gastroenterology w 1997 roku. Forma stolca zależy od czasu spędzanego w okrężnicy .

Siedem rodzajów stołków to:

  1. Oddzielne twarde grudki, takie jak orzechy (trudne do przejścia)
  2. Kiełbasa, ale grudkowata
  3. Jak kiełbasa, ale z pęknięciami na powierzchni
  4. Jak kiełbasa lub wąż, gładka i miękka
  5. Miękkie plamy z wyraźnymi krawędziami
  6. Puszyste kawałki z postrzępionymi krawędziami, papkowaty stołek
  7. Wodniste, bez stałych kawałków. Całkowicie płynny

Typy 1 i 2 wskazują na zaparcia . Typy 3 i 4 są optymalne, zwłaszcza ten drugi, ponieważ są najłatwiejsze do przekazania . Typy 5-7 wiążą się z rosnącą tendencją do biegunki lub parcia naglącego.

Smółki to nowonarodzone dziecko „s pierwsze odchody.

Kolor

Ludzkie odchody różnią się znacznie wyglądem, w zależności od diety i stanu zdrowia.

brązowy

Ludzki kał ma zwykle zabarwienie od jasno do ciemnobrązowego, które wynika z połączenia żółci i bilirubiny pochodnych sterkobiliny i urobiliny z martwych krwinek czerwonych . Zwykle jest półstały, pokryty śluzem .

Żółty

Żółknięcie kału może być spowodowana przez infekcję zwanej giardiazy , co zawdzięcza swoją nazwę Giardia An beztlenowe flagellated pierwotniaki pasożyty , które mogą powodować poważne i zakaźnych żółtą biegunkę . Inną przyczyną żółknięcia jest stan znany jako zespół Gilberta . Żółty stolec może również wskazywać, że pokarm stosunkowo szybko przechodzi przez przewód pokarmowy. Żółty stolec można znaleźć u osób z chorobą refluksową przełyku (GERD).

Blady lub szary

Blady lub szary stolec może być spowodowany niewystarczającym wydzielaniem żółci z powodu stanów takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego , kamienie żółciowe , zakażenie pasożytnicze Giardia , zapalenie wątroby , przewlekłe zapalenie trzustki lub marskość wątroby . Pigmenty żółciowe z wątroby nadają stolcu brązowawy kolor. W przypadku zmniejszonego wydzielania żółci stolec jest znacznie jaśniejszy.

Czarny lub czerwony

Kał może być czarny ze względu na obecność czerwonych krwinek, które znajdowały się w jelitach wystarczająco długo, aby zostały rozłożone przez enzymy trawienne. Jest to znane jako melena i jest zwykle spowodowane krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, na przykład z krwawiącego wrzodu trawiennego . Stany, które mogą również powodować obecność krwi w stolcu, obejmują hemoroidy , szczeliny odbytu, zapalenie uchyłków jelita, rak jelita grubego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Tę samą zmianę koloru można zaobserwować po spożyciu pokarmów zawierających znaczną część krwi zwierzęcej, takich jak kaszanka czy tiết canh . Czarny kał może być również spowodowany wieloma lekami, takimi jak subsalicylan bizmutu (aktywny składnik Pepto-Bismolu ) i suplementy diety zawierające żelazo lub pokarmy, takie jak buraki , czarna lukrecja lub jagody.
Hematochezia jest podobnie wydalaniem kału, który jest jasnoczerwony z powodu obecności niestrawionej krwi, albo z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, albo z bardziej aktywnego źródła w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Alkoholizm może również wywoływać nieprawidłowości na drodze krwi w całym ciele, w tym oddawanie czerwono-czarnego stolca. Hemoroidy mogą również powodować zabarwienie na czerwono powierzchni stolca, ponieważ po opuszczeniu organizmu proces ten może uciskać i pękać hemoroidy w pobliżu odbytu.

Niebieski

Błękit pruski lub niebieski, barwnik stosowany w leczeniu zatrucia promieniowaniem , cezem i talem , może zmienić kolor kału na niebieski. Ten sam efekt może mieć znaczne spożycie produktów zawierających niebieski barwnik spożywczy, takich jak blue curaçao lub soda winogronowa.

Srebro

Zmatowiałe srebro lub aluminium, przypominające farbę kolor kału, charakterystycznie występuje, gdy niedrożność dróg żółciowych dowolnego typu (biały stolec) łączy się z krwawieniem z przewodu pokarmowego z dowolnego źródła ( czarny stolec ). Można również zaproponować raka z brodawki Vatera , co spowoduje krwawienie z przewodu pokarmowego i dróg niedrożności, powodując srebra stolcu.

Zielony

Kał może być zielony z powodu dużej ilości nieprzetworzonej żółci w przewodzie pokarmowym i silnie pachnącej biegunki . Czasami może to wynikać z jedzenia cukierków lukrecjowych , ponieważ zazwyczaj są one wytwarzane z oleju anyżowego, a nie z ziela lukrecji i zawierają głównie cukier. Nadmierne spożycie cukru lub wrażliwość na olej anyżowy może powodować luźne, zielone stolce. Może również wynikać ze spożywania nadmiernych ilości niebieskiego lub zielonego barwnika.

Fioletowy lub fioletowy

Fioletowy lub fioletowy kał jest objawem porfirii lub bardziej prawdopodobnego spożycia buraków.

Zapach

Kał ma fizjologiczny zapach, który może się różnić w zależności od diety i stanu zdrowia. Na przykład białko mięsa jest bogate w aminokwas metioninę , która jest prekursorem wymienionych poniżej związków zapachowych zawierających siarkę. Sugeruje się, że zapach ludzkiego kału składa się z następujących substancji zapachowych:

(H 2 S) jest najczęstszym lotnym związkiem siarki w kale. Zapach kału może być zwiększony, gdy obecne są różne patologie, w tym:

Próby zmniejszenia zapachu kału (i wzdęć ) są w dużej mierze oparte na badaniach na zwierzętach przeprowadzonych w zastosowaniach przemysłowych, takich jak zmniejszenie wpływu hodowli świń na środowisko. Zobacz też: Wzdęcia#Zarządzanie , zapach. Przebadano wiele modyfikacji/suplementów diety, w tym:

Średnia charakterystyka chemiczna

Przeciętnie ludzie wydalają dziennie 128 g świeżego kału na osobę o wartości pH około 6,6. Świeży kał zawiera około 75% wody, a pozostała frakcja stała to 84-93% organicznych substancji stałych.

Te organiczne substancje stałe składają się z: 25-54% biomasy bakteryjnej, 2-25% białka lub materii azotowej, 25% węglowodanów lub niestrawionej materii roślinnej i 2-15% tłuszczu. Białko i tłuszcz pochodzą z okrężnicy w wyniku wydzielania, zrzucania nabłonka i działania bakterii jelitowych. Proporcje te różnią się znacznie w zależności od wielu czynników, takich jak przede wszystkim dieta i masa ciała .

Pozostałe ciała stałe składają się z fosforanów wapnia i żelaza, wydzielin jelitowych, niewielkich ilości wysuszonych komórek nabłonka i śluzu .

Fecal badanie pH dla zdrowych ludzi jest pH 6,6.

Niestrawione resztki jedzenia

Czasami niestrawione jedzenie może pojawić się w kale. Powszechnie niestrawione pokarmy znajdujące się w ludzkim kale to nasiona, orzechy i kukurydza, głównie ze względu na wysoką zawartość błonnika . Buraki mogą zmieniać kał na różne odcienie czerwieni. Sztuczne barwniki żywności w niektórych przetworzonych produktach spożywczych, takich jak bardzo kolorowe pakowane płatki śniadaniowe, mogą powodować nietypowe zabarwienie kału, jeśli są spożywane w wystarczających ilościach.

Niestrawione przedmioty, takie jak nasiona, mogą przechodzić przez układ pokarmowy człowieka, a następnie kiełkować . Jednym z efektów tego są uprawy pomidorów , w których jako nawóz wykorzystano oczyszczony osad ściekowy .

Narzędzia analityczne

Analiza kału (próbka kału)

Kliniczne badanie laboratoryjne kału, zwykle określane jako badanie kału lub badanie kału , jest przeprowadzane w celu postawienia diagnozy; na przykład w celu wykrycia obecności pasożytów, takich jak owsiki i ich jaja (jaja) lub w celu wykrycia bakterii rozprzestrzeniających choroby. Kultury kału -the kontrolowany wzrost drobnoustrojów w środowisku hodowlanym w warunkach laboratoryjnych warunkach, często przeprowadza się w celu identyfikacji specyficznych patogenów w kale. Badanie kału gwajakową (lub gwajakowy na krew utajoną w kale Test) prowadzi się w celu wykrycia obecności krwi w stolcu, która nie jest widoczna dla nieuzbrojonego oka.

Główne patogeny, które są powszechnie poszukiwane w kale to:

Pasożyty jelitowe i ich komórki jajowe (jaja) mogą czasami być widoczne gołym okiem .

Markery kałowe

Kał można analizować pod kątem różnych markerów, które wskazują na różne choroby i stany. Na przykład, poziom kalprotektyny w kale wskazuje na proces zapalny, taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna , wrzodziejące zapalenie jelita grubego i nowotwory ( rak ).

Zakresy referencyjne dla markerów kałowych
Znacznik Typ pacjenta Górna granica Jednostka
Kalprotektyna 2–9 lat 166 µg /g kału
10–59 lat 51
≥ 60 lat 112
Laktoferyna 2–9 lat 29
≥ 10 lat 4,6

Można również analizować kał pod kątem obecności krwi utajonej w kale , co wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego .

Analiza bakterii E. coli w źródłach wodnych

Szybkim testem dla kału zanieczyszczenia wód powierzchniowych i gleby sprawdza na obecność E. coli, bakterii, wykonanych za pomocą MacConkeya agaru płytki lub płytek Petriego . Bakterie E. coli w unikalny sposób rozwijają czerwone kolonie w temperaturze około 43 °C (109 °F) przez noc. Chociaż większość szczepów E. coli jest nieszkodliwa, ich obecność wskazuje na zanieczyszczenie kałem, a tym samym na zwiększoną możliwość obecności bardziej niebezpiecznych organizmów.

Zanieczyszczenie źródeł wody kałem jest bardzo rozpowszechnione na całym świecie, stanowiąc większość niebezpiecznej wody pitnej . W krajach rozwijających się większość ścieków jest odprowadzana bez oczyszczania. Nawet w krajach rozwiniętych przypadki przepełnienia kanalizacji sanitarnej nie są rzadkością i regularnie zanieczyszczają np. Sekwaną ( Francja ) i Tamizę ( Anglia ).

Choroby i stany

Biegunka

Biegunka (lub biegunka w brytyjskim angielskim ) to stan, w którym występują trzy lub więcej luźnych lub płynnych wypróżnień dziennie. Ten stan może być objawem urazu, choroby lub choroby przenoszonej drogą pokarmową i zwykle towarzyszy mu ból brzucha. Istnieją inne stany, które obejmują niektóre, ale nie wszystkie objawy biegunki, a więc formalna medyczna definicja biegunki obejmuje wypróżnianie ponad 200 gramów dziennie (chociaż nigdy nie przeprowadza się formalnego ważenia stolca w celu ustalenia diagnozy).

Występuje, gdy niedostateczna ilość płynu jest wchłaniana przez okrężnicę. W ramach procesu trawienia lub w wyniku przyjmowania płynów pokarm miesza się z dużą ilością wody. Tak więc strawiony pokarm jest zasadniczo płynny przed dotarciem do okrężnicy. Okrężnica wchłania wodę, pozostawiając pozostały materiał w postaci półstałego stolca. Jeśli jednak okrężnica jest uszkodzona lub zaogniona, wchłanianie jest zahamowane i powstają wodniste stolce.

Biegunka jest najczęściej powodowana przez niezliczone infekcje wirusowe, ale często jest również wynikiem toksyn bakteryjnych, a czasem nawet infekcji. W sanitarnych warunkach życia i przy wystarczającej ilości pożywienia i wody, skądinąd zdrowy pacjent zwykle wyzdrowieje z powszechnych infekcji wirusowych w ciągu kilku dni i najwyżej tygodnia. Jednak u osób chorych lub niedożywionych biegunka może prowadzić do ciężkiego odwodnienia i może zagrażać życiu bez leczenia.

Zaparcie

Zaparcie odnosi się do wypróżnień, które są rzadkie lub trudne do przejścia. Zaparcie jest częstą przyczyną bolesnego wypróżniania. Ciężkie zaparcia obejmują zaparcie (brak oddawania stolca lub gazów) i zaklinowanie stolca , które może prowadzić do niedrożności jelit i zagrażać życiu.

Inni

Przeciążenie żółcią jest bardzo rzadkie i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Problemy tak proste, jak ciężka biegunka, mogą powodować krew w stolcu. Czarne stolce spowodowane obecnością krwi zwykle wskazują na problem w jelitach (czarny kolor jest oznaką strawionej krwi), natomiast czerwone smugi krwi w stolcu są zwykle spowodowane krwawieniem z odbytu lub odbytu.

Zastosowania

Użyj jako nawóz

Świeży kał pobrany od dziecka do eksperymentu suszenia

Od wieków ludzki kał był od wieków używany jako nawóz w postaci nocnej gleby , osadów kałowych i osadów ściekowych . Wykorzystywanie nieleczonych ludzkich odchodów w rolnictwie stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i przyczyniło się do rozpowszechnienia infekcji pasożytniczymi robakami — chorobą zwaną robaczycą , która dotyka ponad 1,5 miliarda ludzi w krajach rozwijających się.

Kał po wysuszeniu w eksperymencie na oznaczenie wilgotności

Istnieją metody bezpiecznego ponownego wykorzystania ludzkich odchodów w rolnictwie zgodnie z „koncepcją wielu barier” opisaną przez Światową Organizację Zdrowia w 2006 roku. Podejście do „zamknięcia pętli” między ludzkimi wydalinami ( sanitacja ) a rolnictwem jest również nazywane sanitacją ekologiczną . Może to dotyczyć niektórych rodzajów toalet suchych, takich jak toalety suche z odprowadzaniem moczu lub toalety kompostujące .

Przeszczepy kałowe

U ludzi przeszczepy kału (lub przeszczep kału ) to proces przeszczepiania bakterii kałowych od zdrowego osobnika do biorcy cierpiącego na pewną chorobę, taką jak zespół jelita drażliwego . Wynikająca z tego inokulacja zdrowej flory jelitowej może czasami poprawić fizjologię jelita biorcy.

Bakterioterapia kałowa – znana również jako przeszczep kału – to procedura medyczna, w której bakterie kałowe są przeszczepiane od zdrowej osoby do pacjenta. Ostatnie badania wskazują, że może to być cenna metoda przywracania normalnych kultur jelitowych, które zostały zniszczone przez stosowanie antybiotyków lub innych metod leczenia.

Produkcja biogazu

W biogazu wytwarzane z kałem, gdy jest on zawarty w ściekach i traktowana w beztlenowej fermentacji procesu może być wart aż 9,5 mld USD.

Waszyngton DC planuje produkować biogaz z osadów ściekowych , produktu ubocznego oczyszczania ścieków , co pozwoli zaoszczędzić 13 mln dolarów rocznie. Zespoły z Cambridge Development Initiative, kierowane przez badaczkę ze Stanford Maisam Pyarali, rozpoczęły w 2015 roku projekt przekształcania ścieków ze slumsów Dar Es Salaam w biogaz i nawóz z koncentratorami słonecznymi.

Paleofeces

Paleofeces , znane również jako koprolity (chociaż ta nazwa jest częściej używana w odniesieniu do odchodów zwierzęcych), to starożytne ludzkie odchody, często znajdowane jako część wykopalisk archeologicznych lub badań. Nienaruszone odchody starożytnych ludzi można znaleźć w jaskiniach w suchym klimacie oraz w innych miejscach o odpowiednich warunkach zachowania. Są one badane w celu określenia diety i zdrowia ludzi, którzy je wyprodukowali, poprzez analizę nasion, małych kości i jaj pasożytów znajdujących się w środku. Mogą być również analizowane chemicznie w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat osoby, która je wydaliła, przy użyciu analizy lipidów i analizy DNA . Wskaźnik sukcesu użytecznej ekstrakcji DNA jest stosunkowo wysoki w paleofeces, co czyni go bardziej niezawodnym niż pobieranie DNA szkieletowego.

Społeczeństwo i kultura

Obrzydzenie i wstyd

We wszystkich kulturach ludzkich kał wywołuje różne stopnie wstrętu . Wstręt jest odczuwany przede wszystkim w odniesieniu do zmysłu smaku (dostrzeganego lub wyobrażonego), a wtórnie do wszystkiego, co powoduje podobne odczucie poprzez węch, dotyk lub wzrok. Jako taki, ludzki kał jest uważany za coś, czego należy pilnie unikać: wydalany w samotności i usuwany natychmiast i bez śladu. Często jest uważany za niedopuszczalny temat w grzecznej rozmowie, a samo jego wspomnienie może spowodować obrazę w pewnych kontekstach.

Przykład odpychania przez kał ze świata starożytnego znajdujemy w pismach zwanych Księgą Powtórzonego Prawa, używanych przez Żydów i chrześcijan :

Wyznacz miejsce poza obozem, do którego możesz się ulżyć. W ramach swojego ekwipunku miej coś do kopania, a kiedy się odciążysz, wykop dziurę i zakryj swoje ekskrementy. Albowiem Pan, Bóg twój, porusza się po twoim obozie, aby cię chronić i wydać ci nieprzyjaciół. Wasz obóz musi być święty, aby nie zobaczył wśród was niczego nieprzyzwoitego i nie odwrócił się od was.

Ewolucja może wyjaśnić to wstręt — kał jest istotnym wektorem choroby, przenoszącym wiele rodzajów mikroorganizmów, które mogą zarażać ludzi, w tym E. coli.

Oczyszczanie odbytu

Ludzie z różnych kultur stosują różne praktyki oczyszczania osobistego po wypróżnieniu. Odbytu i pośladków może być albo przemyto cieczy lub przetrzeć papierem toaletowym albo innych stałych materiałów. W wielu kulturach muzułmańskich , hinduskich i sikhijskich , a także w Azji Południowo-Wschodniej i Europie Południowej, woda jest zwykle używana do oczyszczania odbytu za pomocą strumienia, jak w przypadku bidetu , lub najczęściej jest spryskiwana i myta ręką. W innych kulturach (takich jak wiele krajów zachodnich ) sprzątanie po defekacji odbywa się zazwyczaj wyłącznie za pomocą papieru toaletowego .

Terminologia i inne używane terminy

Istnieje wiele synonimów w nieformalnych rejestrach ludzkich odchodów. Wiele z nich ma charakter eufemistyczny , potoczny lub jedno i drugie; niektóre profanujące (takie jak gównie ), a najbardziej należą głównie do mowy dziecięcej skierowany (jak poo lub rufy ) lub ropy humor (jak łajno ).

Ludzki kał wraz z ludzkim moczem jest zbiorczo określany jako ludzkie odchody lub ludzkie odchody .

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki