Zdrowie w Tajlandii - Health in Thailand

Pieczęć Ministerstwa Zdrowia Publicznego Tajlandii

Według Światowej Organizacji Zdrowia Tajlandia ma „długą i pełną sukcesów historię rozwoju zdrowia” . Średnia długość życia wynosi siedemdziesiąt lat. Choroby niezakaźne stanowią główne obciążenie zachorowalności i śmiertelności, podczas gdy choroby zakaźne, w tym malaria i gruźlica, a także wypadki drogowe, są również ważnymi kwestiami zdrowia publicznego.

Woda i kanalizacja

W 2008 roku 98 procent populacji miało dostęp do ulepszonego źródła wody . Dziewięćdziesiąt sześć procent ludności ma dostęp do ulepszonych urządzeń sanitarnych .

Stan zdrowia

Choroby niezakaźne stanowią główne obciążenie śmiertelności w Tajlandii, a choroby zakaźne, w tym malaria i gruźlica, a także wypadki drogowe, są również ważnymi kwestiami zdrowia publicznego. Śmiertelność wynosi 205 na 1000 dorosłych dla osób w wieku od 15 do 59 lat. Śmiertelność dzieci poniżej piątego roku życia wynosi 14 na 1000 żywych urodzeń. Wskaźnik śmiertelności matek wynosi 48 na 100 000 żywych urodzeń (2008).

Utracone lata życia, rozłożone według przyczyn, to 24% z powodu chorób zakaźnych, 55% z chorób niezakaźnych i 22% z powodu urazów (2008).

Długość życia

Średnia długość życia w Tajlandii wynosi 71 dla mężczyzn i 78 dla kobiet.

Choroba zakaźna

Główne choroby zakaźne w Tajlandii to także biegunka bakteryjna , zapalenie wątroby , gorączka denga , malaria , japońskie zapalenie mózgu , wścieklizna i leptospiroza . Częstość występowania gruźlicy wynosi 189 na 100 000 mieszkańców.

Gorączka Denga

Pierwszy przypadek gorączki denga odnotowano w Tajlandii w 1949 roku. Od tego czasu jest ona kontrolowana, ale nie zwalczona. Liczba przypadków dengi gwałtownie wzrosła w 2019 r. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy 2019 r. w Tajlandii gorączkę denga zachorowało 28 785 osób. Czterdziestu trzech zmarło. Dane z 2019 r. są dwukrotnie wyższe niż średnia z pięciu lat i przekraczają całkowitą liczbę 14 900 infekcji i 19 zgonów w 2018 r. Nie ma leczenia gorączki denga.

HIV/AIDS

Odkąd po raz pierwszy zgłoszono HIV/AIDS w Tajlandii w 1984 r., w 2008 r. 1 115 415 dorosłych zostało zarażonych, z czego 585 830 zmarło od 1984 r. 532 522 Tajów żyło z HIV/AIDS w 2008 r. W 2009 r. częstość występowania HIV wśród dorosłych wynosiła 1,3%. W 2009 r. Tajlandia miała najwyższą częstość występowania wirusa HIV w Azji .

Rząd zaczął poprawiać swoje wsparcie dla osób z HIV/AIDS i przekazał fundusze dla grup wsparcia HIV/AIDS. Programy publiczne zaczęły zmieniać niebezpieczne zachowania, ale dyskryminacja osób zarażonych trwa nadal. Rząd sfinansował program leków antyretrowirusowych i do września 2006 r. ponad 80 000 pacjentów z HIV/AIDS otrzymało takie leki.

Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) przeprowadziły badanie we współpracy z tajlandzkim Ministerstwem Zdrowia Publicznego, aby ustalić skuteczność dostarczania osobom, które nielegalnie wstrzykują sobie narkotyków, dziennych dawek leku przeciwretrowirusowego Tenofowiru jako środka zapobiegawczego. Wyniki badania zostały opublikowane w połowie czerwca 2013 r. i wykazały 48,9-procentową redukcję występowania wirusa w grupie osób, które otrzymały lek, w porównaniu z grupą kontrolną, która otrzymała placebo. Główny badacz badania stwierdził w Lancet : „Teraz wiemy, że profilaktyka przedekspozycyjna może być potencjalnie istotną opcją zapobiegania HIV u osób o bardzo wysokim ryzyku zakażenia, czy to poprzez transmisję seksualną, czy przez wstrzykiwanie narkotyków”.

Trąd

Częstość występowania trądu (choroba Hansena) w Tajlandii spada. Statystyki Departamentu Kontroli Chorób Ministerstwa Zdrowia Publicznego wskazują, że w 2015 r. w całym kraju było 155 nowych chorych na trąd, w porównaniu z 405 nowymi przypadkami znalezionymi w 2010 r. Kolonie trędowatych znajdują się w Chanthaburi, Nan, Chiang Rai, Maha Sarakham, Surin , Roi Et, Khon Kaen i Nakhon Si Thammarat.

Malaria

W 2017 r. w Tajlandii odnotowano 11 440 potwierdzonych przypadków malarii z 11 zgłoszonymi ofiarami śmiertelnymi. Naród zobowiązał się do uwolnienia od malarii do 2024 r. W 2017 r. Ministerstwo Zdrowia ogłosiło, że 35 z 76 prowincji Tajlandii jest wolnych od malarii. Utrzymywanie się malarii w regionach przygranicznych i rosnąca lekooporność nowych szczepów zagrażają osiągnięciu tego celu. WHO ma nadzieję, że w celu wyeliminowania malarii w 2025 roku.

Odżywianie

Bezpieczeństwo żywności

Obawy o bezpieczeństwo żywności są powszechne w Tajlandii. Poza tym powszechne jest skażenie mikrobiologiczne żywności ulicznej pozostawionej na gorącym słońcu i zakurzonych drogach, a także skażenie żywności w sklepach zakazanymi lub toksycznymi pestycydami i podrobionymi produktami spożywczymi.

W lipcu 2012 r. konsumenckie grupy działania zażądały zakazania czterech nienotowanych na liście toksycznych pestycydów występujących w popularnych warzywach na poziomie 100 razy większym niż wytyczne UE (które są zakazane w krajach rozwiniętych). Firmy chemiczne proszą o dodanie ich do tajlandzkiej ustawy o substancjach niebezpiecznych, aby mogły być nadal używane, w tym w przypadku eksportowanego mango do krajów rozwiniętych, które zakazały ich stosowania. W 2014 roku Khon Kaen University stwierdził po badaniu, że Tajlandia powinna zakazać 155 rodzajów pestycydów, z których 14 jest wymienionych jako pilne: karbofuran , bromek metylu , dichlorvos , lambda-cyhalotryna , metydation metylowy , ometoat , zeta cypermetryna , siarczan endosulfanu , aldikarb , azynfos metylowy , chloropiryfos etylowy , metoksychlor i parakwat .

Spożycie cukru i soli

Od 2019 r. spożycie cukru w ​​Tajlandii wynosi 28 łyżeczek (131 gramów) na osobę dziennie, czterokrotnie więcej niż zalecenie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Nadmierne spożycie cukru prowadzi do otyłości , która jest problemem zdrowia publicznego. Tajlandia jest numerem dwa w ASEAN , za Malezją , pod względem rozpowszechnienia otyłości. W 2017 r. Tajlandia nałożyła podatek akcyzowy na słodkie napoje, aby wywierać presję na producentów, aby zmniejszyli ilość cukru umieszczanego w ich produktach. Podwyżka podatku spodziewana w październiku 2019 r.

Według WHO w 2017 roku Tajowie spożywają średnio 10,8 grama soli dziennie (ponad 4000 miligramów sodu), co stanowi ponad dwukrotność zalecanego dziennego spożycia soli. Głównymi źródłami soli są sól dodawana podczas gotowania, żywność pakowana i jedzenie uliczne. Naukowcy twierdzą, że ponad 22 miliony Tajów cierpi na dolegliwości związane z solą. Każdego roku 20 000 z nich umiera z powodu chorób pokrewnych, co kosztuje kraj szacowane na 98,9 miliarda bahtów rocznie. Tajscy urzędnicy ds. zdrowia wzywają do wprowadzenia podatku od produktów spożywczych o wysokiej zawartości sodu w celu zmniejszenia popytu.

Nadużywanie antybiotyków

Badanie przeprowadzone przez ministerstwo zdrowia i brytyjski Wellcome Trust opublikowane we wrześniu 2016 r. wykazało, że średnio dwie osoby umierają co godzinę z powodu wielolekoopornych infekcji bakteryjnych w Tajlandii. Ta śmiertelność jest znacznie wyższa niż w Europie. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków u ludzi i zwierząt gospodarskich doprowadziło do rozprzestrzenienia się drobnoustrojów lekoopornych, tworząc nowe szczepy „superrobaków”, które mogą zostać pokonane tylko przez leki „ostatniej deski ratunku” o toksycznych skutkach ubocznych. W Tajlandii antybiotyki są swobodnie dostępne w aptekach bez recepty, a nawet w sklepach ogólnospożywczych. Problematyczne jest również nieuregulowane stosowanie antybiotyków u zwierząt gospodarskich. Bakterie lekooporne rozprzestrzeniają się poprzez bezpośredni kontakt między ludźmi a zwierzętami hodowlanymi, spożywanym mięsem lub środowiskiem. Antybiotyki są często stosowane u zdrowych zwierząt, aby zapobiegać chorobom, a nie leczyć.

W listopadzie 2016 r. Tajlandia ogłosiła zamiar zmniejszenia o połowę zakażeń opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) do 2021 r., przyłączając się do globalnej walki z „superrobactwami”. Ma na celu zmniejszenie stosowania antybiotyków u ludzi o 20 procent, a u zwierząt o 30 procent. Minister zdrowia poinformował, że około 88 000 pacjentów rocznie zapada na infekcje AMR. Infekcje pochłaniają co najmniej 38 000 osób rocznie w Tajlandii, powodując straty gospodarcze w wysokości 42 miliardów bahtów . Powiedział, że bez środków mających na celu rozwiązanie tego problemu świat wejdzie w „erę postantybiotykową”, w której do 2050 r. co najmniej 10 milionów ludzi na całym świecie umrze z powodu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, z czego 4,7 miliona w Azji.

Nastoletnie ciąże

W Tajlandii w 2018 r. odnotowano 35 przypadków ciąż nastolatek na 1000 dziewcząt w wieku od 15 do 19 lat. Urzędnicy ds. zdrowia wyznaczyli sobie cel 25 przypadków na 1000 do 2026 r. W 2014 r. w Tajlandii rodziło się około 334 dzieci dziennie, których matki były 15 i 19.

Skażenie

Bank Światowy szacuje, że liczba zgonów w Tajlandii przypisane do zanieczyszczenia powietrza wzrosła z 31.000 w roku 1990 do mniej więcej 49.000 w 2013 r.

Zobacz też

Bibliografia