Zdrowie - Health

Zdrowie , według Światowej Organizacji Zdrowia , to „stan pełnego fizycznego, psychicznego i społecznego dobrostanu, a nie tylko brak chorób i ułomności ”. Z biegiem czasu do różnych celów stosowano różne definicje. Zdrowie można promować, zachęcając do zdrowych aktywności, takich jak regularne ćwiczenia fizyczne i odpowiedni sen, oraz ograniczając lub unikając niezdrowych czynności lub sytuacji, takich jak palenie lub nadmierny stres . Niektóre czynniki wpływające na zdrowie wynikają z indywidualnych wyborów , na przykład czy angażować się w zachowanie wysokiego ryzyka, podczas gdy inne są spowodowane przyczynami strukturalnymi , takimi jak to, czy społeczeństwo jest zorganizowane w sposób, który ułatwia lub utrudnia ludziom uzyskanie niezbędne usługi opieki zdrowotnej. Jeszcze inne czynniki, takie jak zaburzenia genetyczne, są poza indywidualnymi i grupowymi wyborami .

Historia

Z biegiem czasu znaczenie zdrowia ewoluowało. Zgodnie z perspektywą biomedyczną , wczesne definicje zdrowia koncentrowały się na temacie zdolności organizmu do funkcjonowania; zdrowie było postrzegane jako stan normalnego funkcjonowania, który od czasu do czasu może być zakłócony przez chorobę . Przykładem takiej definicji zdrowia jest: „stan charakteryzujący się integralnością anatomiczną, fizjologiczną i psychologiczną; zdolność do pełnienia osobiście cenionych ról rodzinnych, zawodowych i społecznych; zdolność radzenia sobie ze stresem fizycznym , biologicznym , psychologicznym i społecznym ” . Następnie, w 1948 r., w radykalnym odejściu od poprzednich definicji, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaproponowała definicję, która miała na celu wyższy cel: powiązanie zdrowia z dobrostanem w kategoriach „dobra fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby i ułomności”. Chociaż definicja ta została przez niektórych przyjęta z zadowoleniem jako innowacyjna, była również krytykowana za to, że jest niejasna i nadmiernie szeroka i nie była interpretowana jako mierzalna. Przez długi czas był odrzucany jako niepraktyczny ideał, a większość dyskusji na temat zdrowia powracała do praktyczności modelu biomedycznego.

Tak jak nastąpiło przejście od postrzegania choroby jako stanu do myślenia o niej jako o procesie, ta sama zmiana nastąpiła w definicjach zdrowia. Po raz kolejny WHO odegrała wiodącą rolę, gdy w latach 80. XX wieku przyczyniła się do rozwoju ruchu promocji zdrowia. To przyniosło nową koncepcję zdrowia, nie jako stanu, ale w dynamicznym ujęciu odporności, innymi słowy, jako „zasobu do życia”. W 1984 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zrewidowała definicję zdrowia zdefiniowaną jako „stopień, w jakim jednostka lub grupa jest w stanie realizować aspiracje i zaspokajać potrzeby oraz zmieniać lub radzić sobie ze środowiskiem. Zdrowie jest zasobem codziennego życia, a nie celem życia; jest to koncepcja pozytywna, podkreślająca zasoby społeczne i osobiste, a także możliwości fizyczne”. Zatem zdrowie odnosiło się do zdolności do utrzymania homeostazy i powrotu do zdrowia po zdarzeniach niepożądanych. Zdrowie psychiczne, intelektualne, emocjonalne i społeczne odnosiło się do zdolności danej osoby do radzenia sobie ze stresem, nabywania umiejętności, utrzymywania relacji, z których wszystkie stanowią zasoby zapewniające odporność i niezależne życie . Otwiera to wiele możliwości uczenia się, wzmacniania i uczenia się zdrowia.

Od późnych lat 70. federalny Program Zdrowych Ludzi był widocznym elementem amerykańskiego podejścia do poprawy zdrowia populacji. W każdej dekadzie wydawana jest nowa wersja Healthy People, zawierająca zaktualizowane cele oraz identyfikująca obszary tematyczne i wymierne cele poprawy zdrowia w ciągu kolejnych dziesięciu lat, z oceną w danym momencie postępu lub jego braku. Postęp został ograniczony do wielu celów, co prowadzi do obaw o skuteczność zdrowych ludzi w kształtowaniu wyników w kontekście zdecentralizowanego i nieskoordynowanego systemu opieki zdrowotnej w USA. Healthy People 2020 kładzie większy nacisk na promocję zdrowia i podejścia profilaktyczne oraz kładzie duży nacisk na znaczenie zajęcia się społecznymi determinantami zdrowia. Nowy rozszerzony interfejs cyfrowy ułatwia użytkowanie i rozpowszechnianie, a nie wielkogabarytowych drukowanych książek, które były produkowane w przeszłości. Wpływ tych zmian na Zdrowych Ludzi zostanie określony w nadchodzących latach.

Systematyczne działania, aby zapobiec lub leczyć problemy zdrowotne i promowania dobrego stanu zdrowia u ludzi są podejmowane przez świadczeniodawców . Wnioski dotyczące zdrowia zwierząt są objęte naukami weterynaryjnymi . Termin „zdrowy” jest również szeroko stosowany w kontekście wielu rodzajów organizacji nieożywionych i ich wpływu na dobro ludzi, takich jak zdrowe społeczności , zdrowe miasta czy zdrowe środowiska . Poza interwencjami w zakresie opieki zdrowotnej i otoczeniem, na stan zdrowia jednostek wpływa szereg innych czynników. Są one określane jako „determinanty zdrowia”, które obejmują pochodzenie jednostki, styl życia, status ekonomiczny, warunki społeczne i duchowość; Badania wykazały, że wysoki poziom stresu może wpływać na zdrowie człowieka.

W pierwszej dekadzie XXI wieku konceptualizacja zdrowia jako zdolności otworzyła drzwi do samooceny, która stała się głównym wskaźnikiem oceny skuteczności działań na rzecz poprawy zdrowia człowieka. Stworzyła również możliwość poczucia zdrowia przez każdą osobę, nawet w przypadku wielu chorób przewlekłych lub stanu terminalnego, oraz ponownego zbadania czynników warunkujących zdrowie (z dala od tradycyjnego podejścia, które skupia się na zmniejszeniu częstości występowania choroby).

Determinanty

Ogólnie rzecz biorąc, kontekst, w którym dana osoba żyje, ma ogromne znaczenie zarówno dla jego stanu zdrowia, jak i jakości życia. Coraz częściej uznaje się, że zdrowie jest utrzymywane i poprawiane nie tylko dzięki postępowi i stosowaniu nauk o zdrowiu , ale także dzięki wysiłkom i inteligentnym wyborom stylu życia jednostki i społeczeństwa. Według Światowej Organizacji Zdrowia głównymi determinantami zdrowia są środowisko społeczne i ekonomiczne, środowisko fizyczne oraz indywidualne cechy i zachowania danej osoby.

Mówiąc dokładniej, kluczowe czynniki, które okazały się mieć wpływ na to, czy ludzie są zdrowi, czy niezdrowi, obejmują:

Donald Henderson jako członek zespołu CDC ds. zwalczania ospy w 1966 r.

Coraz większa liczba badań i raportów z różnych organizacji i kontekstów bada powiązania między zdrowiem a różnymi czynnikami, w tym stylem życia, środowiskiem, organizacją opieki zdrowotnej i polityką zdrowotną , jedną konkretną polityką zdrowotną wprowadzoną w wielu krajach w ostatnich latach było wprowadzenie cukru podatek . Podatki od napojów ujrzały światło dzienne wraz z rosnącymi obawami dotyczącymi otyłości, zwłaszcza wśród młodzieży. Napoje słodzone cukrem stały się celem inicjatyw przeciwdziałania otyłości, a coraz więcej dowodów na ich związek z otyłością.– takie jak raport Lalonde z 1974 r. z Kanady; Alameda County Study w Kalifornii; oraz seria Światowych Raportów o Zdrowiu Światowej Organizacji Zdrowia, która koncentruje się na globalnych kwestiach zdrowotnych , w tym dostępie do opieki zdrowotnej i poprawie wyników w zakresie zdrowia publicznego , zwłaszcza w krajach rozwijających się .

Pojęcie „ dziedziny zdrowia ”, w odróżnieniu od opieki medycznej , wyłoniło się z raportu Lalonde z Kanady. Raport zidentyfikował trzy współzależne pola jako kluczowe determinanty zdrowia jednostki. To są:

  • Styl życia: agregacja osobistych decyzji (tj. nad którymi jednostka ma kontrolę), o których można powiedzieć, że przyczyniają się do choroby lub śmierci lub są przyczyną choroby lub śmierci;
  • Środowiskowe: wszystkie sprawy związane ze zdrowiem zewnętrzne w stosunku do ludzkiego ciała, nad którymi jednostka ma niewielką lub żadną kontrolę;
  • Biomedyczne: wszystkie aspekty zdrowia, fizyczne i psychiczne, rozwinięte w ludzkim ciele pod wpływem makijażu genetycznego.

Utrzymanie i promocję zdrowia osiąga się poprzez różne kombinacje dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego – połączenie nazywane czasem „trójkątem zdrowia”. W Ottawskiej Karcie Promocji Zdrowia z 1986 r. stwierdzono, że zdrowie to nie tylko stan, ale także „zasoby codziennego życia, a nie cel życia. Zdrowie jest pozytywną koncepcją podkreślającą zasoby społeczne i osobiste, a także możliwości fizyczne. "

Skupiając się bardziej na kwestiach stylu życia i ich związku ze zdrowiem funkcjonalnym, dane z badania hrabstwa Alameda sugerują, że ludzie mogą poprawić swoje zdrowie poprzez ćwiczenia , wystarczającą ilość snu , spędzanie czasu na łonie natury, utrzymywanie zdrowej masy ciała , ograniczanie spożycia alkoholu i unikanie palenia . Zdrowie i choroba mogą współistnieć, ponieważ nawet osoby z wieloma chorobami przewlekłymi lub nieuleczalnymi mogą uważać się za zdrowych.

Środowisko jest często wymieniane jako ważny czynnik wpływający na stan zdrowia jednostek. Obejmuje charakterystykę środowiska naturalnego , do środowiska zbudowanego i środowiska społecznego . Stwierdzono, że czynniki takie jak czysta woda i powietrze , odpowiednie warunki mieszkaniowe oraz bezpieczne społeczności i drogi przyczyniają się do dobrego stanu zdrowia, zwłaszcza niemowląt i dzieci. Niektóre badania wykazały, że brak sąsiedzkich przestrzeni rekreacyjnych, w tym środowiska naturalnego, prowadzi do niższego poziomu osobistej satysfakcji i wyższego poziomu otyłości , co wiąże się z niższym ogólnym stanem zdrowia i samopoczuciem. Wykazano, że zwiększony czas spędzany w środowisku naturalnym wiąże się z poprawą samooceny stanu zdrowia, co sugeruje, że pozytywne korzyści zdrowotne przestrzeni naturalnej w dzielnicach miejskich powinny być brane pod uwagę w polityce publicznej i użytkowaniu gruntów.

Genetyka lub cechy odziedziczone po rodzicach również odgrywają rolę w określaniu stanu zdrowia jednostek i populacji. Może to obejmować zarówno predyspozycje do pewnych chorób i stanów zdrowia, jak i nawyki i zachowania, które ludzie rozwijają poprzez styl życia swoich rodzin . Na przykład genetyka może odgrywać rolę w sposobie, w jaki ludzie radzą sobie ze stresem , zarówno psychicznym, emocjonalnym, jak i fizycznym. Na przykład otyłość jest poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych, który przyczynia się do złego stanu zdrowia psychicznego i powoduje stres w życiu wielu ludzi. Jedną z trudności jest kwestia podniesiona przez debatę na temat względnej siły genetyki i innych czynników; szczególne znaczenie mogą mieć interakcje między genetyką a środowiskiem.

Potencjalne problemy

Szereg problemów zdrowotnych jest powszechnych na całym świecie. Jedną z najczęstszych jest choroba . Według GlobalIssues.org około 36 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu chorób niezakaźnych (tj. niezakaźnych), w tym chorób układu krążenia , raka , cukrzycy i przewlekłych chorób płuc .

Wśród chorób zakaźnych, zarówno wirusowych, jak i bakteryjnych, najczęstsze są AIDS / HIV , gruźlica i malaria , powodujące miliony zgonów każdego roku.

Innym problemem zdrowotnym, który powoduje śmierć lub przyczynia się do innych problemów zdrowotnych, jest niedożywienie , zwłaszcza wśród dzieci. Jedną z grup najbardziej dotkniętych niedożywieniem są małe dzieci. Około 7,5 miliona dzieci w wieku poniżej 5 lat umiera z niedożywienia, zwykle spowodowanego brakiem pieniędzy na znalezienie lub zrobienie jedzenia.

Urazy ciała są również powszechnym problemem zdrowotnym na całym świecie. Urazy te, w tym złamania kości i oparzenia , mogą obniżyć jakość życia danej osoby lub spowodować zgony, w tym infekcje będące wynikiem urazu (lub ogólnie poważnego urazu).

Wybór stylu życia w wielu przypadkach przyczynia się do złego stanu zdrowia. Należą do nich palenie papierosów, a także uboga dieta, czy to przejadanie się, czy nadmiernie krępująca dieta. Brak aktywności może również przyczynić się do problemów zdrowotnych, a także braku snu, nadmiernego spożycia alkoholu i zaniedbania higieny jamy ustnej. Istnieją również zaburzenia genetyczne, które są dziedziczone przez osobę i mogą różnić się tym, jak bardzo wpływają na osobę (i kiedy się pojawiają).

Chociaż większości tych problemów zdrowotnych można zapobiec, głównym czynnikiem przyczyniającym się do złego stanu zdrowia na świecie jest fakt, że około 1 miliarda ludzi nie ma dostępu do systemów opieki zdrowotnej. Prawdopodobnie najczęstszym i najbardziej szkodliwym problemem zdrowotnym jest to, że bardzo wiele osób nie ma dostępu do wysokiej jakości środków zaradczych.

Zdrowie psychiczne

Światowa Organizacja Zdrowia opisuje zdrowie psychiczne jako „stan dobrego samopoczucia , w którym jednostka realizuje swoje własne zdolności, może radzić sobie z normalnymi stresami życia, może pracować wydajnie i owocnie, i jest w stanie przyczynić się do jego lub jej społeczności”. Zdrowie psychiczne to nie tylko brak chorób psychicznych.

Choroba psychiczna jest opisywana jako „zakres warunków poznawczych, emocjonalnych i behawioralnych, które zakłócają dobrostan społeczny i emocjonalny oraz życie i produktywność ludzi. Choroba psychiczna może poważnie upośledzić, tymczasowo lub na stałe, psychiczne funkcjonowanie osoby. Inne terminy to: „problem ze zdrowiem psychicznym”, „choroba”, „zaburzenie”, „dysfunkcja”.

Około dwadzieścia procent wszystkich dorosłych w USA uważa się za zdiagnozowanych z chorobą psychiczną. Choroby psychiczne są główną przyczyną niepełnosprawności w USA i Kanadzie. Przykłady tych chorób obejmują schizofrenię , ADHD , ciężkie zaburzenie depresyjne , zaburzenie dwubiegunowe , zaburzenie lękowe , zespół stresu pourazowego i autyzm .

 Wiele czynników przyczynia się do problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym:

  • Czynniki biologiczne, takie jak geny lub chemia mózgu
  • Doświadczenia życiowe, takie jak trauma lub znęcanie się
  • Historia rodzinna problemów ze zdrowiem psychicznym

Utrzymywanie

Osiągnięcie i utrzymanie zdrowia jest procesem ciągłym, kształtowanym zarówno przez ewolucję wiedzy i praktyk opieki zdrowotnej, jak i osobistych strategii oraz zorganizowanych interwencji mających na celu zachowanie zdrowia.

Dieta

Odsetek populacji z nadwagą lub otyłością w 2010 r., Źródło danych: iLibrary OECD.
Odsetek populacji otyłych w 2010 r., Źródło danych: iLibrary OECD.

Ważnym sposobem na zachowanie zdrowia jest zdrowa dieta. Zdrowa dieta obejmuje różnorodne produkty pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, które dostarczają organizmowi składników odżywczych . Takie składniki odżywcze dostarczają organizmowi energii i utrzymują go w ruchu. Substancje odżywcze pomagają budować i wzmacniać kości, mięśnie i ścięgna, a także regulują procesy organizmu (tj. ciśnienie krwi ). Woda jest niezbędna do wzrostu, reprodukcji i dobrego zdrowia. Makroelementy są spożywane w stosunkowo dużych ilościach i obejmują białka, węglowodany oraz tłuszcze i kwasy tłuszczowe. Mikroelementy – witaminy i minerały – są spożywane w stosunkowo mniejszych ilościach, ale są niezbędne dla procesów zachodzących w organizmie. Przewodnik piramida żywieniowa jest przewodnik w kształcie piramidy zdrowej żywności podzielonych na sekcje. Każda sekcja pokazuje zalecane spożycie dla każdej grupy żywności (tj. białka, tłuszczu, węglowodanów i cukrów). Dokonywanie zdrowych wyborów żywieniowych może obniżyć ryzyko chorób serca i zachorowania na niektóre rodzaje raka , a także pomóc utrzymać wagę w zdrowym zakresie.

Dieta śródziemnomorska jest często związane z efektami prozdrowotnych. Czasami przypisuje się to włączaniu związków bioaktywnych, takich jak związki fenolowe , izoprenoidy i alkaloidy .

Ćwiczenie

Ćwiczenia fizyczne poprawiają lub utrzymują sprawność fizyczną oraz ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. Wzmacnia kości i mięśnie oraz usprawnia układ krążenia . Według National Institutes of Health istnieją cztery rodzaje ćwiczeń: wytrzymałość , siła , elastyczność i równowaga . CDC stwierdza, że ​​ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko chorób serca, raka, cukrzycy typu 2, wysokiego ciśnienia krwi, otyłości, depresji i lęku. W celu przeciwdziałania możliwym zagrożeniom często zaleca się stopniowe rozpoczynanie ćwiczeń fizycznych w miarę upływu czasu. Uczestnictwo w jakichkolwiek ćwiczeniach, czy to pracach domowych, pracach w ogrodzie, chodzeniu czy wstawaniu podczas rozmowy przez telefon, jest często uważane za lepsze niż żadne, jeśli chodzi o zdrowie.

Spać

Sen jest niezbędnym elementem utrzymania zdrowia. U dzieci sen jest również niezbędny do wzrostu i rozwoju. Trwający brak snu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych przewlekłych problemów zdrowotnych. Ponadto wykazano, że brak snu koreluje zarówno ze zwiększoną podatnością na choroby, jak i wolniejszym czasem powrotu do zdrowia po chorobie. W jednym z badań stwierdzono, że osoby z przewlekłym niewystarczającym snem, ustalonym na sześć godzin snu w nocy lub mniej, czterokrotnie częściej chorują na przeziębienie w porównaniu do osób, które śpią przez siedem lub więcej godzin na dobę. Ze względu na rolę snu w regulacji metabolizmu , niewystarczający sen może również odgrywać rolę w przybieraniu na wadze lub odwrotnie, hamowaniu utraty wagi . Ponadto w 2007 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem , która jest agencją badającą raka przy Światowej Organizacji Zdrowia , oświadczyła, że ​​„praca zmianowa, która obejmuje zakłócenia dobowe, jest prawdopodobnie rakotwórcza dla ludzi ”, odnosząc się do niebezpieczeństw związanych z długotrwałą pracą w nocy. ze względu na ingerencję w sen. W 2015 r. National Sleep Foundation opublikowała zaktualizowane zalecenia dotyczące wymagań dotyczących długości snu w oparciu o wiek i stwierdziła, że ​​„Osoby, które zwykle śpią poza normalnym zakresem, mogą wykazywać oznaki lub objawy poważnych problemów zdrowotnych lub, jeśli jest to wykonywane dobrowolnie, mogą zagrażać ich zdrowie i dobre samopoczucie."

Wiek i stan Potrzeby snu
Noworodki (0-3 miesiące) 14 do 17 godzin
Niemowlęta (4-11 miesięcy) 12 do 15 godzin
Małe dzieci (1–2 lata) 11 do 14 godzin
Przedszkolaki (3-5 lat) 10 do 13 godzin
Dzieci w wieku szkolnym (6-13 lat)       9 do 11 godzin
Nastolatki (14-17 lat)   8 do 10 godzin
Dorośli (18–64 lata)   7 do 9 godzin
Starsi dorośli (65 lat i starsi)   7 do 8 godzin

Rola nauki

Holenderska Publiczna Służba Zdrowia zapewnia opiekę medyczną mieszkańcom Holenderskich Indii Wschodnich , maj 1946 r.

Nauka o zdrowiu to dziedzina nauki skoncentrowana na zdrowiu. Istnieją dwa główne podejścia do nauki o zdrowiu: badania i badania z ciała zagadnień i zdrowotnych, aby zrozumieć, jak ludzie (i zwierzęta) funkcji, a zastosowanie tej wiedzy w celu poprawy zdrowia i zapobieganie i choroby leczyć i inne fizyczne i upośledzenia umysłowe. Nauka opiera się na wielu poddziedzinach, w tym biologii , biochemii , fizyce , epidemiologii , farmakologii , socjologii medycyny . Stosowane nauki o zdrowiu dążą do lepszego zrozumienia i poprawy zdrowia ludzkiego poprzez zastosowania w dziedzinach takich jak edukacja zdrowotna , inżynieria biomedyczna , biotechnologia i zdrowie publiczne .

Zorganizowane interwencje mające na celu poprawę zdrowia w oparciu o zasady i procedury wypracowane przez nauki o zdrowiu prowadzone są przez praktyków przeszkolonych w zakresie medycyny , pielęgniarstwa , żywienia , farmacji , pracy socjalnej , psychologii , terapii zajęciowej , fizjoterapii i innych zawodów związanych z opieką zdrowotną . Praktycy kliniczni koncentrują się głównie na zdrowiu jednostek, podczas gdy lekarze zdrowia publicznego biorą pod uwagę ogólny stan zdrowia społeczności i populacji. Programy odnowy biologicznej w miejscu pracy są coraz częściej przyjmowane przez firmy ze względu na ich wartość w poprawie zdrowia i samopoczucia pracowników, podobnie jak szkolne usługi zdrowotne mające na celu poprawę zdrowia i samopoczucia dzieci.

Rola medycyny i nauk medycznych

Współczesna medycyna na ogół prowadzona jest w ramach systemów ochrony zdrowia . Ramy prawne, uwierzytelniające i finansowe są ustanawiane przez poszczególne rządy, a czasami rozszerzane przez organizacje międzynarodowe, takie jak kościoły. Charakterystyki danego systemu opieki zdrowotnej mają istotny wpływ na sposób świadczenia opieki medycznej.

Od czasów starożytnych chrześcijański nacisk na praktyczną dobroczynność dał początek rozwojowi systematycznej pielęgniarstwa i szpitali, a dziś Kościół katolicki pozostaje największym pozarządowym dostawcą usług medycznych na świecie. Zaawansowane kraje uprzemysłowione (z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych ) i wielu krajów rozwijających świadczenia usług medycznych poprzez system powszechnej opieki zdrowotnej , który ma na celu opiekę gwarancyjną dla wszystkich za pośrednictwem jednego płatnika opieki zdrowotnej systemu lub obowiązkowa prywatna lub spółdzielnia zdrowia ubezpieczenie . Ma to na celu zapewnienie całej populacji dostępu do opieki medycznej na podstawie potrzeb, a nie możliwości zapłaty. Dostawa może odbywać się za pośrednictwem prywatnych gabinetów lekarskich lub państwowych szpitali i klinik lub organizacji charytatywnych, najczęściej przez połączenie wszystkich trzech.

Większość społeczeństw plemiennych nie daje żadnej gwarancji opieki zdrowotnej dla całej populacji. W takich społeczeństwach opieka zdrowotna jest dostępna dla tych, których stać na jej opłacenie lub które ubezpieczyły się samodzielnie (bezpośrednio lub w ramach umowy o pracę) lub które mogą być objęte opieką finansowaną bezpośrednio przez rząd lub plemię.

kolekcja szklanych butelek o różnych rozmiarach
Nowoczesne ampułki z lekami

Przejrzystość informacji to kolejny czynnik definiujący system dostarczania. Dostęp do informacji na temat warunków, leczenia, jakości i cen ma duży wpływ na wybór pacjentów/konsumentów, a tym samym na motywację lekarzy. Podczas gdy amerykański system opieki zdrowotnej znalazł się pod ostrzałem z powodu braku otwartości, nowe przepisy mogą zachęcać do większej otwartości. Istnieje dostrzegalne napięcie między potrzebą przejrzystości z jednej strony, a takimi kwestiami jak poufność pacjenta i możliwe wykorzystywanie informacji dla zysku handlowego z drugiej.

Dostawa

Świadczenie opieki medycznej dzieli się na podstawowe, średnie i wyższe kategorie opieki.

Usługi medyczne w ramach podstawowej opieki zdrowotnej są świadczone przez lekarzy , asystentów lekarzy , pielęgniarki lub innych pracowników służby zdrowia, którzy mają pierwszy kontakt z pacjentem poszukującym leczenia lub opieki. Występują one w gabinetach lekarskich , klinikach , domach opieki , szkołach, na wizytach domowych i innych miejscach blisko pacjentów. Około 90% wizyt lekarskich może być leczonych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Obejmują one leczenie ostrych i przewlekłych chorób, profilaktykę i edukację zdrowotną dla wszystkich grup wiekowych i obu płci.

Usługi medyczne drugorzędowej opieki są świadczone przez lekarzy specjalistów w ich gabinetach lub klinikach lub w lokalnych szpitalach społecznych dla pacjenta skierowanego przez dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej, który jako pierwszy zdiagnozował lub leczył pacjenta. Skierowania są kierowane dla tych pacjentów, którzy wymagali specjalistycznej wiedzy lub zabiegów wykonywanych przez specjalistów. Obejmują one zarówno opiekę ambulatoryjną, jak i usługi szpitalne , oddziały ratunkowe , intensywną opiekę medyczną , usługi chirurgiczne, fizjoterapię , poród i poród , jednostki endoskopowe , laboratorium diagnostyczne i usługi obrazowania medycznego , ośrodki hospicyjne itp. Niektórzy świadczeniodawcy opieki podstawowej mogą również zadbać o hospitalizowanych pacjentów i dostarczających dzieci w warunkach specjalistycznej opieki.

Usługi medyczne w zakresie trzeciego stopnia świadczone są przez specjalistyczne szpitale lub ośrodki wojewódzkie wyposażone w zaplecze diagnostyczno-lecznicze niedostępne powszechnie w lokalnych szpitalach. Należą ośrodków urazowych , spalić ośrodków leczenia, zaawansowanych neonatologii usługi jednostkowe, przeszczepy narządów , ciąża wysokiego ryzyka promieniowania onkologii itp

Nowoczesna opieka medyczna również zależy od informacji – wciąż dostarczanych w wielu placówkach służby zdrowia w formie papierowej, ale coraz częściej drogą elektroniczną .

W krajach o niskich dochodach nowoczesna opieka zdrowotna jest często zbyt droga dla przeciętnego człowieka. Międzynarodowi badacze polityki zdrowotnej postulowali zniesienie „opłat użytkownika” w tych obszarach, aby zapewnić dostęp, chociaż nawet po usunięciu nadal istnieją znaczne koszty i bariery.

Rozdzielenie przepisywania i wydawania jest praktyka w medycynie i farmacji, w którym lekarz , który dostarcza recepty lekarskiej jest niezależna od farmaceuty , który dostarcza lek na receptę . W świecie zachodnim istnieje wielowiekowa tradycja oddzielania farmaceutów od lekarzy. W krajach azjatyckich tradycją jest dostarczanie przez lekarzy również leków.

Rola zdrowia publicznego

Znaczek pocztowy, Nowa Zelandia , 1933. Zdrowie publiczne było promowane – i przedstawiane – na wiele różnych sposobów.

Zdrowie publiczne zostało opisane jako „nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia i promowania zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki i świadome wybory społeczeństwa, organizacji, publicznych i prywatnych, społeczności i jednostek”. Dotyczy zagrożeń dla ogólnego stanu zdrowia społeczności na podstawie analizy stanu zdrowia populacji . Populacja, o której mowa, może być tak mała jak garstka ludzi lub tak duża, jak wszyscy mieszkańcy kilku kontynentów (na przykład w przypadku pandemii ). Zdrowie publiczne obejmuje wiele poddziedzin, ale zazwyczaj obejmuje interdyscyplinarne kategorie epidemiologii , biostatystyki i usług zdrowotnych . Zdrowie środowiskowe , społeczność zdrowia , zachowania zdrowia i higieny pracy są również ważne dziedziny zdrowia publicznego.

Interwencje w zakresie zdrowia publicznego skupiają się na zapobieganiu chorobom, urazom i innym schorzeniom oraz zarządzaniu nimi poprzez nadzór nad przypadkami i promocję zdrowych zachowań , społeczności oraz (w aspektach istotnych dla zdrowia ludzkiego) środowisk . Jego celem jest zapobieganie występowaniu lub nawrotom problemów zdrowotnych poprzez wdrażanie programów edukacyjnych , opracowywanie polityk , administrowanie usługami i prowadzenie badań . W wielu przypadkach leczenie choroby lub kontrolowanie patogenu może być niezbędne do zapobiegania jej u innych, na przykład podczas epidemii . Programy szczepień i dystrybucja prezerwatyw w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych są przykładami powszechnych środków profilaktycznych w zakresie zdrowia publicznego, podobnie jak kampanie edukacyjne promujące szczepienia i używanie prezerwatyw (w tym przezwyciężanie odporności na nie).

Zdrowie publiczne podejmuje również różne działania w celu ograniczenia dysproporcji zdrowotnych między różnymi obszarami kraju, a w niektórych przypadkach kontynentem lub światem . Jedną z kwestii jest dostęp jednostek i społeczności do opieki zdrowotnej pod względem ograniczeń finansowych, geograficznych lub społeczno-kulturowych. Zastosowania systemu zdrowia publicznego obejmują obszary zdrowia matek i dzieci, administrowania usługami zdrowotnymi, reagowania w sytuacjach kryzysowych oraz zapobiegania i kontroli chorób zakaźnych i przewlekłych .

Powszechnie uznaje się wielki pozytywny wpływ programów zdrowia publicznego. Częściowo dzięki polityce i działaniom rozwijanym przez zdrowie publiczne, w XX wieku odnotowano spadek wskaźników śmiertelności niemowląt i dzieci oraz ciągły wzrost średniej długości życia w większości części świata. Na przykład szacuje się, że średnia długość życia Amerykanów wzrosła o trzydzieści lat od 1900 roku, a na całym świecie o sześć lat od 1990 roku.

Strategie samoopieki

Kobieta myjąca ręce 1655

Zdrowie osobiste zależy częściowo od aktywnych, pasywnych i wspomaganych wskazówek, które ludzie obserwują i przyjmują na temat własnego zdrowia. Obejmują one osobiste działania mające na celu zapobieganie lub minimalizowanie skutków choroby, zwykle stanu przewlekłego, poprzez opiekę integracyjną . Obejmują one również praktyki higieny osobistej mające na celu zapobieganie zakażeniom i chorobom, takie jak kąpiel i mycie rąk mydłem; mycie i nitkowanie zębów ; bezpieczne przechowywanie, przygotowywanie i obchodzenie się z żywnością ; i wiele innych. Informacje zebrane z osobistych obserwacji codziennego życia  – takie jak wzorce snu, ćwiczenia fizyczne, spożycie składników odżywczych i cechy środowiskowe – mogą być wykorzystywane do podejmowania osobistych decyzji i działań ( np. „Jestem zmęczony rano, więc zamierzam spróbować spanie na innej poduszce”), a także decyzje kliniczne i plany leczenia ( np. pacjent, który zauważy, że jego buty są ciaśniejsze niż zwykle, może mieć zaostrzenie lewostronnej niewydolności serca i może wymagać leków moczopędnych w celu zmniejszenia ilości płynów przeciążać).

Zdrowie osobiste zależy również częściowo od społecznej struktury życia danej osoby. Utrzymywanie silnych relacji społecznych , wolontariat i inne działania społeczne są powiązane z pozytywnym zdrowiem psychicznym, a także zwiększoną długowiecznością. Jedno z amerykańskich badań wśród seniorów w wieku powyżej 70 lat wykazało, że częste wolontariaty wiązały się ze zmniejszonym ryzykiem śmierci w porównaniu z osobami starszymi, które nie zgłosiły się na ochotnika, niezależnie od stanu zdrowia fizycznego. Inne badanie z Singapuru wykazało, że emeryci-wolontariusze mieli znacznie lepsze wyniki w zakresie zdolności poznawczych , mniej objawów depresyjnych oraz lepsze samopoczucie psychiczne i zadowolenie z życia niż emeryci niebędący wolontariuszami.

Przedłużający się stres psychiczny może negatywnie wpływać na zdrowie i jest wymieniany jako czynnik upośledzenia funkcji poznawczych wraz ze starzeniem się, chorobą depresyjną i ekspresją choroby. Zarządzanie stresem to zastosowanie metod zmniejszania stresu lub zwiększania tolerancji na stres. Techniki relaksacyjne to fizyczne metody stosowane w celu złagodzenia stresu. Metody psychologiczne obejmują terapię poznawczą , medytację i pozytywne myślenie , które działają poprzez zmniejszenie reakcji na stres. Doskonalenie odpowiednich umiejętności, takich jak rozwiązywanie problemów i zarządzanie czasem , zmniejsza niepewność i buduje pewność siebie, co również zmniejsza reakcję na sytuacje stresogenne, w których te umiejętności mają zastosowanie.

Zajęciowy

Oprócz zagrożeń dla bezpieczeństwa wiele miejsc pracy wiąże się również z ryzykiem chorób, chorób i innych długotrwałych problemów zdrowotnych. Do najczęstszych chorób zawodowych należą różne formy pylicy płuc , w tym krzemica i pylica górnicza (czarna choroba płuc) . Astma to kolejna choroba układu oddechowego, na którą narażonych jest wielu pracowników. Pracownicy mogą być również podatni na choroby skóry, w tym egzemę , zapalenie skóry , pokrzywkę , oparzenia słoneczne i raka skóry . Inne choroby zawodowe budzące obawy to zespół cieśni nadgarstka i zatrucie ołowiem .

Wraz ze wzrostem liczby miejsc pracy w sektorze usług w krajach rozwiniętych, coraz więcej miejsc pracy stało się siedzących , co stwarza inny wachlarz problemów zdrowotnych niż te związane z produkcją i sektorem pierwotnym . Współczesne problemy, takie jak rosnący wskaźnik otyłości oraz kwestie związane ze stresem i przepracowaniem w wielu krajach, dodatkowo skomplikowały interakcję między pracą a zdrowiem.

Wiele rządów postrzega zdrowie w miejscu pracy jako wyzwanie społeczne i utworzyło organizacje publiczne w celu zapewnienia zdrowia i bezpieczeństwa pracowników. Przykłady obejmują one brytyjską Health and Safety Executive oraz w Stanach Zjednoczonych , z Narodowego Instytutu Bezpieczeństwa i Higieny Pracy , który prowadzi badania na temat bezpieczeństwa i higieny pracy, a także administracja bezpieczeństwa i higieny pracy , które to przepisy i polityka uchwyty odnoszące się do pracownika bezpieczeństwo i zdrowie.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

  • Multimedia związane ze zdrowiem w Wikimedia Commons