HIV/AIDS w Botswanie - HIV/AIDS in Botswana
Botswana doświadcza jednej z najcięższych epidemii HIV / AIDS na świecie . Krajowy wskaźnik rozpowszechnienia HIV wśród dorosłych w wieku od 15 do 49 lat wynosi 24,8 procent, co jest trzecim co do wielkości na świecie, za Lesotho i Eswatini . HIV/AIDS zagraża wielu zdobyczom rozwojowym, jakie Botswana osiągnęła od czasu uzyskania niepodległości w 1966 r., w tym wzrostowi gospodarczemu , stabilności politycznej, wydłużeniu średniej długości życia oraz ustanowieniu funkcjonujących publicznych systemów edukacji i opieki zdrowotnej.
Częstość występowania i wpływ HIV/AIDS w Botswanie są niezwykle trudne do oszacowania. Na przykład w 2006 roku obliczono, że wysoki wskaźnik zakażeń HIV powinien spowodować niewielki roczny spadek liczby ludności . Jednak spis z 2011 r. wykazał silny wzrost liczby ludności wynoszący średnio 1,9% rocznie od poprzedniego spisu z 2001 r.
Grupy najbardziej dotknięte HIV/AIDS w Botswanie
- Kobiety
- Młodzi ludzie
- Prostytutki płci żeńskiej
- Biseksualni i homoseksualni mężczyźni
- Więźniowie
Rozpowszechnienie
Botswana jest ogólnie dobrze wyposażona i posiada silną infrastrukturę do testowania populacji pod kątem HIV, co oznacza, że poziom zakażenia może w rzeczywistości być porównywalny z innymi narodami afrykańskimi, a jednocześnie jest zgłaszany jako kraj o drugim najwyższym wskaźniku rozpowszechnienia HIV w świat. Podstawowym sposobem transmisji jest kontakt heteroseksualny , z wojskiem i młodymi kobietami bardziej narażonymi na zakażenie wirusem HIV niż inne grupy ludności. Młode kobiety (w wieku 15–24 lat) zarażone wirusem HIV w Botswanie przewyższają liczbę młodych mężczyzn zarażonych wirusem o więcej niż dwa do jednego. Ogólnokrajowy wskaźnik zapadalności wynosi 1,5 procent, czyli ponad 15 000 nowych infekcji rocznie. Wskaźniki zakażeń HIV różnią się w zależności od regionu geograficznego: są najwyższe w miastach , niższe w miastach , a najniższe na wsiach . Wielopokoleniowe rodziny i społeczności wykazały zaradność i hojność w chęci przyjęcia i opieki nad osieroconymi dziećmi, ale ta zdolność jest wyczerpywana, zwłaszcza że obecne pokolenie dziadków zaczyna umierać. Chociaż kraj ten był dość skuteczny w walce z HIV, pozostaje on szczególnie rozpowszechniony w regionach wschodnich, takich jak Bobirwa i Selebi Phikwe , gdzie częstość występowania utrzymuje się na poziomie 40%.
Wysiłki na rzecz kontroli
Po pierwszym zgłoszonym przypadku zakażenia wirusem HIV w Botswanie w 1985 r. odpowiedź tego kraju koncentrowała się głównie na badaniu krwi w celu wyeliminowania ryzyka transmisji poprzez transfuzję . Wydatki publiczne na walkę z HIV/AIDS były minimalne według dzisiejszych standardów i tak pozostawały do 1997 roku. W rezultacie, podczas gdy średnia długość życia w Botswanie wynosiła 65 lat w 1990 roku, szacuje się, że spadła do 57 lat w 1997 roku i zaledwie 35 lat w 2005 roku Jednak po spisie z 2011 r. oczekiwana długość życia została skorygowana w górę do 54,5 roku. W 1997 r. rząd Quetta Masire przedstawił „wizję narodową” ( Wizja 2016 ), aby nakreślić długoterminowe cele kraju. Stwierdzono, że „do roku 2016 rozprzestrzenianie się wirusa HIV wywołującego AIDS zostanie zatrzymane, więc w tym roku nie będzie żadnych nowych infekcji wirusem”.
Od 1997 r. rząd był znacznie bardziej aktywny w zwalczaniu epidemii. Pod rządami Festus Mogae w 1999 r. wprowadzono program Zapobiegania Transmisji Z Matki na Dziecko (PMTCT). W sierpniu 2000 r. Fundacja Gatesa wraz z Harvard AIDS Initiative oraz firmami farmaceutycznymi Merck i Bristol-Myers Squibb , współpracując z rządem, rozpoczęły program leczenia HIV/AIDS. Celem programu było leczenie każdego obywatela Botswany zarażonego HIV/AIDS. Ponadto leki przeciwretrowirusowe (ARV) byłyby rozdawane osobom w zaawansowanym stadium choroby. Jednak w Botswanie brakowało odpowiednich pracowników służby zdrowia i stabilnej infrastruktury medycznej do realizacji programu. W 2003 r. rząd wprowadził pierwsze Narodowe Strategiczne Ramy Przeciwko AIDS. W 2004 roku, przy prawie 40% rozpowszechnieniu HIV wśród dorosłych w całym kraju, rząd wprowadził rutynowe testy w kierunku HIV dla obywateli. Do 2008 roku wydatki na odpowiedzi Botswanie HIV / AIDS wzrosła do US $ 340 mln, z czego około dwie trzecie były dostarczone przez rząd centralny Botswanie (znacznie wyższy odsetek niż w innych krajach subsaharyjskiej).
W 2011 roku Ministerstwo Edukacji wprowadziło w szkołach nową technologię edukacyjną dotyczącą HIV/AIDS. Oprogramowanie profilaktyczne TeachAIDS, opracowane na Uniwersytecie Stanforda , było dystrybuowane do wszystkich szkół podstawowych, średnich i wyższych w kraju, docierając do wszystkich uczniów w wieku od 6 do 24 lat. Istnieją dowody na to, że polityka ta ma pewien wpływ, na przykład rozpowszechnienie HIV wśród 15-19-latków spadło z 24,7 procent w 2001 roku do 13,2 procent w 2009 roku. Jednak na poziomie gospodarstw domowych rodziny stoją w obliczu rosnących wydatków na zdrowie, potrzeb członków rodziny z HIV/AIDS. Jednocześnie doświadczają utraty dochodów, ponieważ produktywni członkowie rodziny chorują i umierają.
Siła robocza w Botswanie wyczerpuje się, ponieważ wielu produktywnych dorosłych zapada na AIDS i nie jest już w stanie pracować. Według Departamentu Stanu USA w latach 1999-2005 Botswana straciła około 17% pracowników służby zdrowia z powodu AIDS. Przewiduje się, że do 2020 roku utrata siły roboczej w rolnictwie z powodu AIDS może wynieść ponad 23 procent.