Eksperymenty z kiłą w Gwatemali - Guatemala syphilis experiments

Gwatemala

W Gwatemali syfilisem eksperymenty były Stany Zjednoczone -LED eksperymenty człowieka prowadzonych w Gwatemali od 1946 do 1948. Badania prowadzone przez lekarza Jana Karola Cutler , którzy również uczestniczyli w późnych etapach eksperymentu Tuskegee syfilisu . Lekarze zainfekowany żołnierzy, prostytutki, więźniów i chorych psychicznie z syfilisem i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową , bez świadomej zgody badanych. Eksperyment zakończył się co najmniej 83 zgonami. Badania serologiczne kontynuowano do 1953 roku, obejmując te same wrażliwe populacje, oprócz dzieci ze szkół państwowych, sierocińca i miasteczek wiejskich, chociaż celowe zarażanie pacjentów zakończyło się w pierwotnym badaniu. 1 października 2010 r. prezydent USA, sekretarz stanu i sekretarz ds. zdrowia i opieki społecznej formalnie przeprosił Gwatemalę za popełnione naruszenia etyczne. Gwatemala potępiła eksperyment jako zbrodnię przeciwko ludzkości i od tego czasu wniesiono pozew.

Eksperyment

Tuskegee-syfilis-lekarz pobierający krew od osoby badanej

Kontekst historyczny

Od 1947 r. prowadzono badania profilaktyki kiły na królikach poprzez wstrzykiwanie penicyliny. Mniej więcej w tym samym czasie lekarze, w tym naczelny chirurg USA, dr Thomas Parran , podjęli duży nacisk , aby poszerzyć wiedzę na temat chorób przenoszonych drogą płciową i odkryć bardziej opłacalne opcje leczenia u ludzi. Wraz z nadejściem II wojny światowej nacisk na nową wiedzę stał się silniejszy i zyskał więcej zwolenników. Było to w dużej mierze spowodowane wysiłkiem ochrony amerykańskiej populacji wojskowej przed narastającymi infekcjami chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka, a także szczególnie bolesnym schematem profilaktyki polegającym na wstrzykiwaniu proteinianu srebra do penisów badanych. Szacowano wówczas, że choroby weneryczne dotkną 350 000 żołnierzy, co oznaczałoby zlikwidowanie 2 dywizji zbrojnych na cały rok. Koszt tych strat, który w tamtym czasie wynosiłby około 34 milionów dolarów, spowodował pilne obciążenie badań nad leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową.

Pierwszym eksperymentem po dążeniu do nowych rozwiązań w leczeniu i profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową były eksperymenty więzienne Terre Haute z lat 1943-1944, które były prowadzone i wspierane przez wiele tych samych osób, które brały udział w eksperymentach z kiłą w Gwatemali tylko przez pewien czas. kilka lat później. Celem tego eksperymentu było znalezienie bardziej odpowiedniej profilaktyki chorób przenoszonych drogą płciową, poprzez zarażenie ludzi rekrutowanych z populacji więziennych rzeżączką. Chociaż początkowo pomysł wykorzystania ludzi był kontrowersyjny, wsparcie dr Thomasa Parrana i oficera wykonawczego Korpusu Medycznego Armii Stanów Zjednoczonych, pułkownika Johna A. Rodgersa, pozwoliło dr. Johnowi F. Mahoneyowi i dr Cassiusowi J. Van Slyke, aby rozpocząć wdrażanie eksperymentów. Dr John Cutler, młody współpracownik dr Mahoneya, pomógł przeprowadzić eksperymenty, a następnie poprowadził eksperymenty z kiłą w Gwatemali.

Eksperymenty w Terre Haute były prekursorem eksperymentów gwatemalskich. Był to pierwszy, który zademonstrował, jak gorliwie przywódcy wojskowi naciskali na nowe rozwiązania w celu zwalczania chorób przenoszonych drogą płciową i ich chęć zarażania ludzi, a także wyjaśnił, dlaczego klinicyści biorący udział w badaniu wybierają Gwatemalę – aby uniknąć ograniczeń etycznych związanych z indywidualną zgodą, innymi negatywnymi konsekwencjami prawnymi i zła reklama.

Lekarze badający

John Charles Cutler

Eksperymenty prowadził lekarz amerykańskiej służby zdrowia John Charles Cutler, który wcześniej brał udział w podobnych eksperymentach więziennych Terre Haute , w których więźniowie ochotnicy zarażali się rzeżączką .

Cutler brał później również udział w późnych etapach eksperymentu Tuskegee syfilis . Podczas gdy eksperyment Tuskegee obserwował naturalny rozwój kiły u osób już zarażonych, w Gwatemali lekarze celowo zarażali zdrowymi ludzi chorobami; niektóre z nich mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone. Wydaje się, że celem badania było określenie wpływu penicyliny w profilaktyce i leczeniu chorób wenerycznych. Naukowcy płacili prostytutkom zarażonym kiłą za uprawianie seksu z więźniami, podczas gdy inne osoby zarażały się poprzez bezpośrednie zaszczepienie ich bakterią. Poprzez celowe narażenie na rzeżączkę, kiłę i chancroid, w eksperymentach wzięło udział łącznie 1308 osób. W tej grupie, w przedziale wiekowym 10-72, można powiedzieć, że 678 osób (52%) otrzymało jakąś formę leczenia. Ukryty przed opinią publiczną John Charles Cutler wykorzystywał zdrowe osoby w celu ulepszenia tego, co nazwał „czystą nauką”.

Dr John F. Mahoney

Dr John F. Mahoney kierował eksperymentami w więzieniu Terre Haute i nadzorował dr Cutler w eksperymencie Gwatemala Kiła. Mahoney ukończył szkołę medyczną w 1914 r., a do 1918 r. otrzymał tytuł asystenta chirurga w Publicznej Służbie Zdrowia Stanów Zjednoczonych. W 1929 dr Mahoney pracował jako dyrektor laboratorium badań nad chorobami wenerycznymi na Staten Island, gdzie eksperymenty Terre Haute rozpoczęły się w 1943 roku i tam też po raz pierwszy pomógł mu Cutler. Po przerwaniu eksperymentów Terre Haute z powodu braku dokładnej infekcji pacjentów z rzeżączką, dr Mahoney przeszedł do badania wpływu penicyliny na kiłę. Jego badania odniosły ogromny sukces w leczeniu penicyliną, a armia amerykańska przyjęła ją na receptę na STD. Chociaż wydawało się to obiecujące, Mahoney i jego współpracownicy kwestionowali długoterminową skuteczność całkowitego wyeliminowania choroby u poszczególnych osób. Mahoney, Cutler i inni badacze uważali, że mniejsza, bardziej kontrolowana grupa osób do zbadania byłaby bardziej pomocna w znalezieniu tego lekarstwa. Doprowadziło to do wykorzystania obywateli w Gwatemali jako poddanych.

Genevieve Stout

Genevieve Stout była pracownikiem Pan American Sanitary Bureau, która promowała i inicjowała badania serologiczne w gwatemalskich laboratoriach. Zainicjowała VDRL i Centrum Szkoleniowe w Ameryce Środkowej począwszy od 1948 i przebywała w Gwatemali do 1951. Tutaj przeprowadziła kilka niezależnych eksperymentów serologicznych dla badań STD po dr Cutler.

Dr Funes i Dr Salvado

Dr Funes i dr Salvado byli również pracownikami Pan American Sanitary Bureau, którzy pozostali w Gwatemali po pracy dr Cutlera. Aby zrobić postęp w swojej karierze, zdecydowali się pozostać i kontynuować obserwacje tematów eksperymentów z kiłą, w tym zbierania danych od sierot, więźniów, pacjentów psychiatrycznych i dzieci w wieku szkolnym. Te okresowe zbiory danych obejmowały próbki krwi i nakłucia lędźwiowe od uczestników. Dane zostały wysłane z powrotem do Stanów Zjednoczonych, gdzie wiele z tych próbek krwi dało wynik pozytywny na obecność kiły. Dr Funes pobierał próbki od uczestników do 1953 roku.

Szczegóły badania

Eksperymenty były finansowane z grantu amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) dla Panamerykańskiego Biura Sanitarnego i obejmowały wiele ministerstw rządu Gwatemali. W sumie wzięło w nim udział około 1500 osób, chociaż wyniki nigdy nie zostały opublikowane.

W dokumentach archiwalnych dr Thomas Parran, Jr. , naczelny chirurg USA w czasie eksperymentów, przyznał, że praca gwatemalska nie może być wykonywana w kraju, a szczegóły zostały ukryte przed urzędnikami gwatemalskimi.

Oficjalnie stwierdzono, że badanie zakończyło się w 1948 roku. W trakcie eksperymentu zmarły 83 osoby, choć nie jest jasne, czy szczepienie było źródłem tych zgonów.

Tematy

W sumie w tym eksperymencie wzięło udział 1308 osób, a z tej grupy 678 osób zostało objętych jakąś formą leczenia. Ta populacja składała się z komercyjnych prostytutek , więźniów, żołnierzy i pacjentów szpitala psychiatrycznego . Ich wiek wahał się od 10 do 72 lat, chociaż przeciętny badany był w wieku 20 lat. Udokumentowany profil podmiotu zawiera szczegółowy opis tego, z czym zmierzyli się uczestnicy tego eksperymentu:

Berta była pacjentką Szpitala Psychiatrycznego... w lutym 1948 Berta dostała zastrzyk w lewe ramię z kiłą. Miesiąc później zachorowała na świerzb (swędzącą infekcję skóry wywołaną przez roztocza). Kilka tygodni później dr Cutler zauważył, że pojawiły się u niej również czerwone guzki w miejscu wstrzyknięcia jej w ramię, zmiany na ramionach i nogach, a jej skóra zaczęła zanikać z ciała. Berta nie była leczona na kiłę aż do trzech miesięcy po wstrzyknięciu. Niedługo potem, 23 sierpnia, dr Cutler napisał, że Berta wyglądała tak, jakby miała umrzeć, ale nie wyjaśnił dlaczego. Tego samego dnia włożył ropę rzeżączkową od innego mężczyzny do obu oczu Berty, a także do jej cewki moczowej i odbytnicy. On również ponownie zaraził ją kiłą. Kilka dni później oczy Berty były wypełnione ropą z rzeżączki i krwawiła z cewki moczowej. Trzy dni później, 27 sierpnia, zmarła Berta.

W Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom przyznaje, że”projektowanie i prowadzenie badań było nieetyczne, pod wieloma względami, w tym celowego narażenia pacjentów ze znanymi poważnych zagrożeń dla zdrowia, brak wiedzy i zgody dla procedur eksperymentalnych badanych, oraz stosowanie wysoce wrażliwych populacji”. W sumie 83 osoby zmarły, chociaż dokładny związek z eksperymentem pozostaje nieudokumentowany.

Następstwa

Przeprosiny i odpowiedź

Profesor Susan Mokotoff Reverby z Wellesley College odkryła informacje o tych eksperymentach. Reverby znalazła te dokumenty w 2005 r., badając badanie Tuskegee dotyczące kiły, w archiwalnych dokumentach Cutlera i podzieliła się swoimi odkryciami z urzędnikami rządu Stanów Zjednoczonych.

Francis Collins , dyrektor NIH w momencie ujawnienia, nazwał eksperymenty „mrocznym rozdziałem w historii medycyny” i skomentował, że współczesne przepisy zabraniają prowadzenia badań na ludziach bez świadomej zgody .

W październiku 2010 r. rząd USA formalnie przeprosił i ogłosił, że naruszenie praw człowieka w tych badaniach medycznych nadal wymaga potępienia, niezależnie od tego, ile czasu minęło. Po przeprosinach Barack Obama w dniu 24 listopada 2010 r. zażądał przeprowadzenia dochodzenia przez prezydencką Komisję ds. Badań Zagadnień Bioetycznych. Dziewięć miesięcy później Komisja doszła do wniosku, że eksperymenty „obejmowały rażące naruszenia zasad etyki w świetle obu standardów dzisiaj i własne rozumienie badaczy”. We wspólnym oświadczeniu Sekretarz Stanu Hillary Clinton oraz Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Kathleen Sebelius powiedziała:

Hillary Clinton z Alvaro Colom 2010

Chociaż te wydarzenia miały miejsce ponad 64 lata temu, jesteśmy oburzeni, że takie naganne badania mogły mieć miejsce pod przykrywką zdrowia publicznego. Głęboko żałujemy, że tak się stało i przepraszamy wszystkie osoby, które zostały dotknięte tak odrażającymi praktykami badawczymi. Zachowanie wykazane podczas badania nie reprezentuje wartości Stanów Zjednoczonych ani naszego przywiązania do ludzkiej godności i wielkiego szacunku dla mieszkańców Gwatemali.

Prezydent Barack Obama przeprosił prezydenta Álvaro Coloma , który nazwał eksperymenty „zbrodnią przeciwko ludzkości”.

„Jest oczywiste, z języka raporcie, że amerykańscy naukowcy zrozumiał głęboko nieetyczne charakter badania W rzeczywistości badania Gwatemali kiła była przeprowadzona tak jak.« Proces lekarzy »został rozkładanie w Norymberdze (grudzień 1946 - sierpień 1947), kiedy 23 niemieckich lekarzy stanęło przed sądem za udział w nazistowskich programach eutanazji lub eksperymentów medycznych na więźniach obozów koncentracyjnych”.

Rząd USA zwrócił się do Instytutu Medycyny o przeprowadzenie przeglądu tych eksperymentów od stycznia 2011 r.

Prezydencka Komisja ds. Badania Zagadnień Bioetycznych

Podczas gdy Instytut Medycyny przeprowadzał ich przegląd, Prezydencka Komisja ds. Badań Zagadnień Bioetycznych została poproszona o zwołanie panelu międzynarodowych ekspertów w celu dokonania przeglądu obecnego stanu badań medycznych na ludziach na całym świecie i zapewnienia, że ​​tego rodzaju incydenty nie wystąpią ponownie. Raport Komisji Ethically Impossible: STD Research in Guatemala from 1946-1948 , opublikowany we wrześniu 2011 roku, miał na celu udzielenie odpowiedzi na cztery pytania:

  1. Co wydarzyło się w Gwatemali w latach 1946-1948 w związku z serią badań narażenia na STD finansowanych przez US PHS?
  2. W jakim stopniu ówcześni urzędnicy rządowi USA i inne osoby z medycznego ośrodka badawczego byli świadomi protokołów badawczych, a do jakiego stopnia aktywnie je ułatwiali lub pomagali?
  3. W jakim kontekście historycznym przeprowadzono te badania?
  4. W jaki sposób badania były zgodne lub odbiegały od odpowiednich standardów medycznych i etycznych oraz konwencji tamtych czasów?

Dochodzenie wykazało, że „eksperymenty w Gwatemali obejmowały nieuzasadnione naruszenia zasad etyki, nawet jeśli oceniano je wbrew własnemu uznaniu przez badaczy wymogów ówczesnej etyki lekarskiej”.

Obrońcy praw człowieka domagali się rekompensat dla rodzin badanych . Od 2017 r. rodziny nadal nie otrzymały odszkodowania, mimo że toczyło się kilka spraw sądowych.

Sprawy sądowe

Manuel Gudiel Garcia przeciwko Kathleen Sebelius

W marcu 2011 r. siedmiu powodów wniosło federalny pozew zbiorowy przeciwko rządowi USA, domagając się odszkodowania za eksperymenty w Gwatemali. Ta sprawa argumentowała, że ​​winę ponosi Stany Zjednoczone, ponieważ nie poprosiły o zgodę. Ten proces zażądał pieniędzy na rekompensatę za szkody medyczne i środki do życia, ponieważ większość rodzin żyła w ubóstwie. Sprawa zakończyła się niepowodzeniem, gdy starszy sędzia okręgowy Stanów Zjednoczonych Reggie Walton stwierdził, że rząd USA ma immunitet od odpowiedzialności za działania popełnione poza USA

Posiadłość Arturo Girona Alvareza i in. v. Uniwersytet Johna Hopkinsa i in.

W kwietniu 2015 r. 774 powodów wszczęło pozew przeciwko Johns Hopkins University , firmie farmaceutycznej Bristol-Myers Squibb i Fundacji Rockefellera, domagając się 1 miliarda dolarów odszkodowania. Nadzieja była taka, że ​​rekompensatę można uzyskać, atakując instytucje prywatne, a nie rząd federalny.

W styczniu 2019 r. sędzia okręgowy USA Theodore Chuang odrzucił argument oskarżonych, że niedawne orzeczenie Sądu Najwyższego chroniące zagraniczne korporacje przed procesami sądowymi w sądach amerykańskich w sprawie łamania praw człowieka za granicą dotyczyło również krajowych korporacji, które nie uzyskały autoryzacji Kongresu i zdecydowały o dopuszczeniu procesu. Sprawa to Estate of Arturo Giron Alvarez et al przeciwko The Johns Hopkins University et al , Sąd Okręgowy Stanów Zjednoczonych, Dystrykt Maryland, nr 15-00950.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki