Turystyka płodności - Fertility tourism
Turystyka płodności (zwana również turystyką reprodukcyjną lub transgraniczną opieką reprodukcyjną ) to praktyka podróżowania do innego kraju lub jurysdykcji w celu leczenia bezpłodności i może być uważana za formę turystyki medycznej . Zwykle można uznać, że mają problemy z płodnością, gdy nie są w stanie zajść w ciążę kliniczną po 12 miesiącach prób odbycia stosunku. Niepłodność , czyli niezdolność do zajścia w ciążę, dotyka około 8-12% par planujących poczęcie lub 186 milionów ludzi na całym świecie. W niektórych miejscach wskaźniki niepłodności przewyższają średnią światową i mogą wzrosnąć do 30% w zależności od kraju. Obszary, w których brakuje zasobów, takie jak technologie wspomaganego rozrodu (ART), zwykle korelują z najwyższymi wskaźnikami niepłodności.
Główne poszukiwane procedury to zapłodnienie in vitro (IVF), sztuczne zapłodnienie przez dawcę, a także macierzyństwo zastępcze . Metody te są rodzajami technologii wspomaganego rozrodu (ART). Każda z tych trzech metod ma różną popularność w różnych krajach, przy czym jedna metoda jest bardziej poszukiwana w tych miejscach niż inna metoda w innym kraju.
Ludzie kierują się głównie w kierunku turystyki płodności ze względu na brak zasobów i wysokie koszty, podczas gdy inne czynniki przyczyniające się do rozwoju obejmują kwestie kulturowe, religijne, prawne oraz kwestie bezpieczeństwa i skuteczności. Inne wpływy na potrzebę leczenia bezpłodności z innych krajów obejmują osoby niepłodne, samotne, w starszym wieku lub identyfikujące się jako część społeczności LGBTQIA+ . W tych rosnących warunkach ludzie muszą podróżować do innych krajów, aby uzyskać leczenie niepłodności niedostępne dla nich w ich krajach ojczystych.
zapłodnienie in vitro
Cele podróży
Około 20 000 do 25 000 kobiet (często w towarzystwie swoich partnerów) rocznie poszukuje usług transgranicznych technologii wspomaganego rozrodu (ART). Niektóre kraje są bardziej popularne niż inne jako miejsca docelowe in vitro ze względu na wyższe wskaźniki powodzenia i mniej przepisów. Nawet małe kraje, takie jak Barbados, oferują akredytowane przez JCI leczenie in vitro skierowane do kobiet z zagranicy.
Izrael
Rozmnażanie jest głównym celem w Izraelu, wiodącej destynacji turystycznej w zakresie płodności w leczeniu zapłodnienia in vitro (IVF), z ponad trzydziestoma dekadami głównych technologii w branży wspomaganego rozrodu. Trajektoria technologii wspomaganego rozrodu jest zarysowana poprzez ekspansję zapłodnienia in vitro, globalizację dawstwa gamet i prywatyzację usług.
Stany Zjednoczone
Stany Zjednoczone są celem wielu Europejczyków ze względu na wyższe wskaźniki skuteczności i liberalne przepisy, oparte na uchwalonej w 1992 r. Ustawie o wskaźniku powodzenia i certyfikacji w klinice niepłodności. dążenie do ochrony życia ludzkiego, nawet w stadiach embrionalnych in vitro.
Indie
Indie i inne kraje azjatyckie są głównymi miejscami docelowymi dla amerykańskich kobiet poszukujących leczenia bezpłodności, gdzie 40% kobiet w USA szukających in vitro i 52% szukających in vitro z dawstwem komórek jajowych. Wskaźnik powodzenia transferu embrionów za pomocą zapłodnienia in vitro stale wzrasta, co skutkuje większą liczbą wyników ciąży.
Meksyk
W ostatnich latach Meksyk stał się popularnym celem transgranicznego leczenia in vitro ze względu na liberalną politykę ART i dawstwa komórek jajowych w ponad 50 klinikach w całym kraju, które wykorzystują technologię wspomaganego rozrodu. Meksyk nie ma przepisów prawnych, które ograniczałyby lub zakazywały zapłodnienia in vitro lub komórek jajowych w meksykańskich klinikach, co czyni go głównym miejscem leczenia niepłodności dla ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Iran
Z ponad 30-letnim doświadczeniem w badaniach i leczeniu niepłodności Iran jest jednym z pionierów na świecie w skutecznym leczeniu niepłodności, zwłaszcza IVF. Ośrodki zapłodnienia in vitro w Iranie stosują najnowocześniejsze metody i wykorzystując nowoczesny sprzęt, świadczą usługi leczenia niepłodności wszystkim irańskim i zagranicznym parom. „Irańska rewolucja ART” to termin ukuty dla ruchu, który umożliwił rozwój leczenia niepłodności w Iranie do tego stopnia, że kraj ten ma ponad 70 klinik IVF, co czyni go jednym z krajów o największej liczbie klinik w Iranie. Bliskiego Wschodu .
Czynniki kosztów
Kobiety z krajów takich jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania mogą podróżować w celu leczenia in vitro i leków, aby zaoszczędzić pieniądze. Koszt jednego cyklu IVF w Stanach Zjednoczonych wynosi średnio 15 000 USD, podczas gdy w przypadku porównywalnego leczenia w Meksyku jest to około 7 800 USD, w Tajlandii 6 500 USD, w Indiach 3 300 USD i w Iranie 2 500 USD. Przy obliczaniu tych kosztów, oprócz leczenia, można również uwzględnić koszty hotelu, podróży i pobytu w szpitalu.
Darowizna jajeczna
Dawstwo jaj jest nielegalne w wielu krajach europejskich, w tym w Niemczech , Austrii i Włoszech . Wiele kobiet będzie wtedy szukało leczenia w miejscach, w których procedura jest dozwolona, takich jak Hiszpania i Stany Zjednoczone, gdzie dawcom można zapłacić za ich dawstwo. Prawie połowa wszystkich zabiegów IVF z użyciem komórek jajowych dawczyń w Europie jest wykonywana w Hiszpanii. IVF z anonimowym dawstwem komórek jajowych jest również główną metodą ART poszukiwaną przez Kanadyjczyków podróżujących do USA i jest poszukiwaną procedurą dla 80% transgranicznych zabiegów Kanadyjczyków.
Wybór płci
Selekcja płci jest zabroniona w wielu krajach, w tym w Wielkiej Brytanii , Australii i Kanadzie , Indiach , z wyjątkiem przypadków, gdy jest ona wykorzystywana do badań przesiewowych pod kątem chorób genetycznych. Niektóre kobiety chcące mieć pewność co do płci dziecka mogą podróżować do krajów, w których legalna jest diagnostyka preimplantacyjna (PGD, potencjalna ekspansja IVF), która może być wykorzystana do selekcji płci, np. do Iranu i Stanów Zjednoczonych .
Zagrożenia
Poród mnogi
Częstość powikłań wzrasta wraz z implantacją coraz większej liczby zarodków. W wielu krajach nie ma ograniczeń co do liczby zarodków, które mogą być jednocześnie przeniesione do macicy, co zwiększa ryzyko ciąży mnogiej i wynikających z niej potencjalnych powikłań. Te powikłania mogą dotyczyć zarówno matki, jak i dziecka. Uważa się, że wady wrodzone wynikają z zapłodnienia in vitro, jednak nie ma wystarczających informacji na ten temat. W 2005 r. 35% wszystkich urodzeń IVF-ET w USA stanowiły porody mnogie (bliźniaki, trojaczki lub więcej). Ciężar porodów mnogich spowodowany zbyt dużą liczbą embrionów ponoszą jednostki i kraj pochodzenia.
Inseminacja dawcy
Każdego roku dwa tysiące dzieci rodzi się w wyniku leczenia z wykorzystaniem dawstwa nasienia . Kobieta może udać się do innego kraju, aby uzyskać sztuczne zapłodnienie przez dawcę. Motywacja do poszukiwania dawców z krajów zewnętrznych może wynikać z chęci uzyskania większej różnorodności dawców gamet. Innymi możliwymi przyczynami są surowsze przepisy lub niemożność spełnienia kryteriów wymaganych w poszczególnych krajach. Na praktykę mają wpływ postawy i przepisy dotyczące dawstwa nasienia w kraju przyjmującym .
Na ogół istnieje zapotrzebowanie na dawców spermy, którzy nie mają problemów genetycznych w rodzinie, mają wzrok 20/20, doskonałą ostrość wzroku , wykształcenie wyższe, a czasem pewną wartość na określonym wzroście, wieku, kolorze oczu, strukturze włosów, grupie krwi i pochodzenie etniczne. Według profesor socjologii Lisy Jean Moore istnieją „niepotwierdzone dowody”, że nasienie blondynek o niebieskich oczach jest najbardziej pożądane.
Cele podróży
Dania
Dania ma dobrze rozwinięty system eksportu nasienia. Ten sukces wynika głównie z reputacji duńskich dawców nasienia jako wysokiej jakości i, w przeciwieństwie do prawa w innych krajach skandynawskich, daje dawcom wybór bycia anonimowym lub nieanonimowym wobec pary otrzymującej. Maksymalna liczba rodzin, które mogą korzystać z nasienia jednego dawcy, jest ograniczona do 12. Skandynawscy dawcy nasienia są zazwyczaj wysocy, mają rzadsze cechy, takie jak blond włosy lub oczy o innym kolorze i jasną karnację, oraz mają wysokie wykształcenie i motywy altruistyczne. darowizny, częściowo ze względu na stosunkowo niską rekompensatę pieniężną w krajach skandynawskich. Ponad 50 krajów na całym świecie jest importerami duńskiego nasienia, w tym Paragwaj , Kanada , Kenia i Hongkong .
Stany Zjednoczone
Równie poszukiwane są nasienie w USA. Zarówno Dania, jak i Stany Zjednoczone twierdzą, że mają największą podaż banku nasienia. W szczególności California Cryobank uważa, że jest to największy bank nasienia na świecie. Darowizny z tego banku nasienia dotarły do ponad 100 krajów i obejmują ponad 75 000 urodzeń na całym świecie. Nie ma ograniczeń co do tego, ile rodzin może skorzystać z dawstwa od jednego dawcy nasienia.
Barbados
Innym pojawiającym się celem turystyki płodności jest Barbados . Dawcy muszą być w wieku od 18 do 34 lat. Dostępne są dane osobowe dawcy. Dawcy muszą przestrzegać wytycznych Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA). Coraz więcej par karaibskich i par pochodzenia afrykańskiego potrzebuje pomocy medycznej w poczęciu i często potrzebuje komórek jajowych i nasienia, które pasują do ich składu genetycznego.
Niedobory
W niektórych krajach, takich jak Wielka Brytania i Szwecja , brakuje dawców nasienia . Szwecja ma teraz 18-miesięczną listę oczekujących na nasienie dawców.
W wyniku niedoboru nasienia dawców w Wielkiej Brytanii pod koniec lat 90. i na początku XXI wieku, Brytyjki podróżowały do Belgii i Hiszpanii w celu zapłodnienia od dawców, dopóki te dwa kraje nie zmieniły swoich przepisów i narzuciły maksymalną liczbę dzieci jednorazowo. dawca może produkować. Przed zmianą prawa limit liczby dzieci urodzonych przez każdego dawcę zależał od lekarzy w klinikach niepłodności, a kliniki belgijskie i hiszpańskie kupowały nasienie dawców z zagranicy, aby zaspokoić zapotrzebowanie na leczenie. Anonimowa darowizna była dozwolona w Belgii i jest wymogiem prawnym w Hiszpanii. Te dwa kraje umożliwiły również samotnym heteroseksualnym oraz samotnym i związanym lesbijkom poddanie się leczeniu bezpłodności. Jak na ironię, w tym czasie wiele belgijskich i hiszpańskich klinik kupowało nasienie od brytyjskich klinik od brytyjskich dawców i było w stanie wykorzystać tę spermę zgodnie z lokalnymi przepisami i ograniczeniami. Ponadto lesbijki z Francji i Europy Wschodniej podróżowały do tych krajów, aby zajść w ciążę u anonimowego dawcy, ponieważ takie leczenie nie było dla nich dostępne w ich własnych krajach. Brytyjscy turyści niepłodni muszą zatem teraz podróżować do innych krajów, szczególnie tych, które nie uwzględniają dzieci urodzonych przez obcokrajowców w krajowej liczbie dzieci urodzonych przez każdego dawcę. Wielka Brytania importuje również nasienie dawcy ze Skandynawii, ale może ograniczyć wykorzystanie nasienia dawcy tylko do dziesięciu rodzin w samej Wielkiej Brytanii, tak aby więcej dzieci mogło pochodzić z tego samego dawcy gdzie indziej.
Co najmniej 250 szwedzkich biorców nasienia co roku podróżuje do Danii w celu inseminacji. Częściowo wynika to również z tego, że Dania pozwala również na zapłodnienie samotnych kobiet.
W Kanadzie płacenie dawcom za komórki jajowe lub nasienie jest nielegalne. Kobiety nadal mogą importować komercyjne nasienie z USA, ale nie dotyczy to jajeczek, co powoduje, że wiele kanadyjskich kobiet opuszcza kraj na takie procedury.
Macierzyństwo zastępcze
Kontrowersje prawne
Na całym świecie istnieją różne przepisy ustawowe i wykonawcze dotyczące macierzyństwa zastępczego, dotyczące legalności macierzyństwa zastępczego, kto może być surogacją lub skorzystać z tej usługi, czy turystyka płodności jest legalna i czy surogatki mogą otrzymać rekompensatę za swoje usługi; dyktować, dokąd potencjalni rodzice podróżują, aby uzyskać macierzyństwo zastępcze. Na przykład są miejsca, w których brakuje przepisów lub wytycznych dotyczących macierzyństwa zastępczego, a wiele bitew o opiekę zastępczą doprowadziło do zakazania macierzyństwa zastępczego i uznania praw rodzicielskich do macierzyństwa zastępczego w stosunku do zamierzonych rodziców lub całkowitego zalegalizowania macierzyństwa zastępczego. W krajach, w których macierzyństwo zastępcze jest zakazane, było wiele przypadków, w których zamierzeni rodzice udają się do innego miejsca przeznaczenia macierzyństwa zastępczego, ale potem mają trudności z sprowadzeniem swoich nowych dzieci z powrotem do swoich krajów. Są też kraje, które zakazują komercyjnego macierzyństwa zastępczego, ale zezwalają na nieodpłatne „altruistyczne macierzyństwo zastępcze”, a także zapewniają umowy zaangażowanym stronom.
Poglądów religijnych
Istnieje wiele różnych poglądów religijnych na temat macierzyństwa zastępczego w odniesieniu do rodowodu i dziedziczenia, macierzyństwa i wierności małżeńskiej. Judaizm , hinduizm , islam i inne wyznania chrześcijańskie poza katolicyzmem ogólnie akceptują macierzyństwo zastępcze, ale każde z nich ma pewne obawy. W przypadku judaizmu istnieją obawy dotyczące legalności i większość z nich uważa, że macierzyństwo należy do osoby, która aktywnie rodzi dziecko. Hinduizm postrzega bezpłodność jako przekleństwo, które należy wyleczyć wszelkimi niezbędnymi środkami, generalnie aprobując macierzyństwo zastępcze. Istnieje islamska troska religijna skupiona głównie wokół znaczenia i pomieszania rodowodu i dziedziczenia. Inne wyznania chrześcijańskie mają szeroką gamę poglądów, od zachęcania do macierzyństwa zastępczego, ponieważ dzieli ono błogosławieństwo rodzicielstwa, po postrzeganie macierzyństwa zastępczego jako środka pomieszanej tożsamości u dziecka i zakłócania tradycyjnych praktyk małżeńskich i prokreacji. Katolicyzm; jednak ogólnie postrzega każdą stronę trzecią zaangażowaną w małżeństwo lub prokreację jako wtargnięcie, a zatem powszechnie postrzega macierzyństwo zastępcze jako naruszenie więzi małżeńskiej. Religia doprowadziła do prawnego zakazu macierzyństwa zastępczego w niektórych krajach. Na przykład w Kostaryce kościół katolicki skutecznie lobbował za zakazem macierzyństwa zastępczego.
Cele podróży
Niektóre kraje, takie jak Stany Zjednoczone, Kanada, Grecja, Ukraina i Rosja, są popularnymi zagranicznymi miejscami macierzyństwa zastępczego . Kwalifikowalność, procesy i koszty różnią się w zależności od kraju. Popularne wcześniej kraje, Indie, Nepal, Tajlandia i Meksyk, od 2014 r. zakazały komercyjnego macierzyństwa zastępczego dla nierezydentów lub zezwalają na to tylko małżeństwom heteroseksualnym. Tajlandia kryminalizowała prawo zastępcze przez cudzoziemców i pary jednopłciowe w 2014 roku, w związku z przypadkami złego zachowania rodziców zastępczych. Najbardziej znaczącym z tych przypadków był przypadek Baby Gammy , bliźniaka urodzonego z zespołem Downa i pozostawionego przez Australijczyków, którzy zachorowali na jego poród (jego siostra, która nie urodziła się z tym zaburzeniem, została zabrana z nimi do Australii). Nie pomogło to, że biologiczny ojciec Gammy'ego również był skazany za przestępstwa seksualne.
Turystyka płodności dla macierzyństwa zastępczego jest napędzana przez ograniczenia prawne w kraju ojczystym lub zachętę do niższych cen za granicą. Popularne miejsca docelowe to te, które zezwalają na komercyjne macierzyństwo zastępcze , gdzie koszty są stosunkowo niskie i które dają zamierzonym rodzicom prawa w stosunku do noworodka, czy to poprzez usprawnione procedury adopcyjne, czy też bezpośrednie prawa rodzicielskie.
Indie
Indie były głównym celem macierzyństwa zastępczego ze względu na stosunkowo niski koszt, dopóki międzynarodowe macierzyństwo zastępcze nie zostało zakazane w 2015 r. Chociaż nie ma dostępnych oficjalnych danych, raport ONZ z 2012 r. obejmował około 3000 klinik leczenia niepłodności w Indiach. Indyjska działalność zastępcza została oszacowana na około 1 miliard dolarów rocznie.
Indyjskie surogaty stały się coraz bardziej popularne wśród zamierzonych rodziców w krajach uprzemysłowionych ze względu na stosunkowo niskie koszty i łatwy dostęp oferowany przez indyjskie agencje zastępcze. Kliniki pobierały od ludzi od 10 000 do 28 000 USD za cały pakiet, w tym zapłodnienie, opłatę zastępczą i poród dziecka w szpitalu. Łącznie z kosztami biletów lotniczych, procedur medycznych i hoteli stanowiło to około jedną trzecią ceny zabiegu w Wielkiej Brytanii i jedną piątą ceny w USA.
W 2013 roku zakazano macierzyństwa zastępczego przez zagraniczne pary homoseksualne i samotnych rodziców. W 2015 roku rząd zakazał komercyjnej macierzyństwa zastępczego w Indiach i zezwolił na wprowadzanie embrionów tylko w celach badawczych.
Rosja
Liberalne ustawodawstwo czyni Rosję atrakcyjną dla „turystów reprodukcyjnych” szukających technik niedostępnych w ich krajach. Zamierzeni rodzice przyjeżdżają tam po dawstwo oocytów ze względu na podeszły wiek lub stan cywilny (samotne kobiety i samotni mężczyźni) oraz rozważanie macierzyństwa zastępczego. Macierzyństwo zastępcze, nawet komercyjne, jest w Rosji całkowicie legalne, ponieważ jest dostępne praktycznie dla wszystkich dorosłych, którzy chcą zostać rodzicami. Cudzoziemcy mają takie same prawa do wspomaganej reprodukcji jak obywatele rosyjscy. W ciągu 3 dni po urodzeniu rodzice zlecający otrzymują rosyjski akt urodzenia z obydwoma imionami. Genetyczny stosunek do dziecka (w przypadku dawstwa) nie ma znaczenia. W dniu 4 sierpnia 2010 r. sąd moskiewski orzekł, że samotny mężczyzna, który złożył wniosek o macierzyństwo zastępcze (przy użyciu komórek jajowych dawczyni), może zostać zarejestrowany jako jedyny rodzic syna, stając się pierwszym mężczyzną w Rosji, który broni swojego prawa do zostania ojcem poprzez postępowanie sądowe. Nazwiska matki zastępczej nie było wymienione w akcie urodzenia ; ojciec został wymieniony jako jedyny rodzic. Jednak nie zawsze sąd stoi po stronie takich rodziców. W 2014 roku moskiewski sąd odmówił rejestracji dziecka urodzonego w wyniku macierzyństwa zastępczego samotnemu mężczyźnie. Sąd apelacyjny zgodził się z taką decyzją.
Ukraina
Ukraina odnotowała znaczny wzrost międzynarodowej macierzyństwa zastępczego od 2015 roku, kiedy praktyka ta została zakazana w kilku krajach azjatyckich, które były popularnymi miejscami docelowymi. Macierzyństwo zastępcze jest na Ukrainie całkowicie legalne. Jednak tylko zdrowe matki, które wcześniej urodziły co najmniej jedno dziecko, mogą zostać zastępcami. Ukraińska matka zastępcza pochodzi głównie z małych miasteczek lub wsi. Pełny pakiet zastępczy może kosztować około 50 000 USD, przy czym zastępca otrzymuje mniej niż 50% tej kwoty. Zastępcy na Ukrainie mają zerowe prawa rodzicielskie do dziecka, jak stanowi art. 123 ukraińskiego kodeksu rodzinnego. Tak więc surogatka nie może odmówić wydania dziecka, jeśli zmieni zdanie po urodzeniu. Tylko pary małżeńskie mogą legalnie przejść ciążę zastępczą na Ukrainie, ale muszą być w stanie udowodnić, że nie mogą same nosić dziecka z powodów medycznych. Również co najmniej jeden rodzic musi mieć powiązanie genetyczne z dzieckiem ( dlatego często wykorzystuje się dawcy komórek jajowych ). Pary homoseksualne i samotni rodzice nie mogą korzystać z surogatów ciążowych.
Białoruś
Macierzyństwo zastępcze jest legalnie dozwolone na Białorusi od 2006 roku, jednak głównymi klientami tego rodzaju usług w tym kraju są głównie obywatele rosyjscy. Zgodnie z białoruskim prawodawstwem, macierzyństwo zastępcze może być tutaj stosowane ze względu na ścisłe wskazania medyczne przez małżeństwa heteroseksualne i samotne kobiety (dla samotnych kobiet tylko w przypadku, gdy są w stanie dostarczyć własne oocyty). W przeciwieństwie do Rosji czy Ukrainy, na Białorusi Matka Zamierzona jest wpisana nie tylko w legalnym akcie urodzenia wystawionym przez władze lokalne, ale także w medycznym akcie urodzenia wydanym przez Dom Położniczy, w którym nastąpił poród matki zastępczej. Daje to Planowanym Rodzicom zdolność prawną do zabrania dziecka bezpośrednio z domu macierzyńskiego, mając pewność, że nikt nie będzie domagał się praw rodzicielskich nad dziećmi urodzonymi z macierzyństwa zastępczego.
Na Białorusi matkami zastępczymi mogą być tylko zdrowe kobiety w wieku od 20 do 35 lat, które są w legalnym związku małżeńskim i mają przynajmniej jedno zdrowe dziecko. Istotne warunki umowy o macierzyństwo zastępcze, które powinny być poświadczone notarialnie, określa również Ustawa „O technologiach wspomaganego rozrodu”.
Stany Zjednoczone
Ludzie podróżują do Stanów Zjednoczonych w celu skorzystania z procedur macierzyństwa zastępczego w celu zapewnienia wysokiej jakości technologii medycznej i opieki, a także wysokiego poziomu ochrony prawnej zapewnianej przez niektóre sądy stanowe USA dla umów o macierzyństwo zastępcze w porównaniu z innymi krajami. Coraz częściej pary tej samej płci, które napotykają ograniczenia w zakresie stosowania zapłodnienia in vitro i procedur macierzyństwa zastępczego w swoich krajach ojczystych, podróżują do stanów USA, gdzie jest to legalne.
Stany Zjednoczone są czasami poszukiwane jako miejsce dla matek zastępczych przez pary poszukujące zielonej karty w USA, ponieważ powstałe dziecko może uzyskać obywatelstwo z prawem urodzenia w Stanach Zjednoczonych i w ten sposób może ubiegać się o zieloną kartę dla rodziców, gdy dziecko skończy 21 lat w wieku. Koszt macierzyństwa zastępczego w USA wynosi od 95 000 do 150 000 USD za cały pakiet, w tym zapłodnienie, opłaty prawne, odszkodowanie, wynagrodzenie agencji.
Kanada
Kanada stała się ostatnio bardziej popularnym zagranicznym miejscem macierzyństwa zastępczego, a prawie połowa dzieci urodzonych przez kanadyjskie surogacje w Kolumbii Brytyjskiej w 2016 i 2017 roku była dla zagranicznych rodziców.
Zaproponowano wiele powodów, aby wyjaśnić rosnącą popularność Kanady jako międzynarodowego kraju macierzyństwa zastępczego. Po pierwsze, Kanada jest jednym z niewielu miejsc, które nadal pozwalają na macierzyństwo zastępcze dla zagranicznych rodziców zamawiających. Podczas gdy Grecja, Ukraina, Rosja, Gruzja i kilka stanów USA również zezwalają na macierzyństwo zastępcze dla zagranicznych rodziców zamawiających, Kanada nie dyskryminuje ze względu na stan cywilny lub orientację seksualną. Kanada jest również atrakcyjna, ponieważ jest dość skuteczna w przyznawaniu prawnych praw rodzicielskich, deklarowaniu prawnego rodzicielstwa i wystawianiu aktów urodzenia w ciągu kilku tygodni od urodzenia. Kontrastuje to z innymi krajami, w których procesy są dłuższe, co często zniechęca rodziców, którzy chcą szybko wrócić do domu z nowymi dziećmi. Silny i uniwersalny system opieki zdrowotnej w Kanadzie sprawia, że jest to również korzystny międzynarodowy cel macierzyństwa zastępczego, ponieważ kobiety ciężarne w Kanadzie otrzymują wysokiej jakości, finansowaną ze środków publicznych opiekę zdrowotną przez cały okres ciąży, porodu i po porodzie. Zmniejsza to ryzyko powikłań ciąży, co często jest poważnym problemem rodziców zlecających.
Obywatelstwo
Obywatelstwo i status prawny dziecka wynikającego z macierzyństwa zastępczego mogą być problematyczne. Stałe Biuro Konferencji Haskiej określiło kwestię obywatelstwa tych dzieci jako „pilny problem” w badaniu Stałego Biura 2014 (Stałe Biuro Konferencji Haskiej, 2014a: 84-94). Według Biura Spraw Konsularnych Departamentu Stanu USA, aby dziecko mogło zostać uznane za obywatela USA, jedno lub oboje genetycznych rodziców dziecka musi być obywatelem USA. Innymi słowy, jedynym sposobem na automatyczne uzyskanie przez dziecko obywatelstwa amerykańskiego po urodzeniu jest to, że jest ono biologicznie spokrewnione z obywatelem USA. Ponadto w niektórych krajach dziecko nie będzie obywatelem kraju, w którym się urodziło, ponieważ matka zastępcza nie jest prawnie rodzicem dziecka. Może to spowodować narodziny dziecka bez obywatelstwa.