Jelitowy układ nerwowy - Enteric nervous system
| Jelitowy układ nerwowy | |
|---|---|
 jelitowy układ nerwowy jest osadzony w wyściółce przewodu pokarmowego .
| |
| Identyfikatory | |
| Akronim(y) | ENS |
| Siatka | D017615 |
| FMA | 66070 |
| Terminologia anatomiczna | |
Jelitowego układu nerwowego ( ENS ) lub wewnętrzny układ nerwowy jest jednym z głównych podziałów autonomicznego układu nerwowego (ANS), i składa się z siatki, jak układu komórek nerwowych , które reguluje działanie przewodu pokarmowego . Jest zdolny do działania niezależnie od współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego , chociaż może być pod ich wpływem. ENS jest również nazywany drugim mózgiem. Pochodzi z komórek grzebienia nerwowego .
Jelitowy układ nerwowy jest zdolny do działania niezależnie od mózgu i rdzenia kręgowego, ale u zdrowych osób opiera się na unerwieniu z autonomicznego układu nerwowego przez nerw błędny i zwoje przedkręgowe . Jednak badania wykazały, że system działa z odciętym nerwem błędnym. Neurony jelitowego układu nerwowego oprócz wydzielania enzymów żołądkowo-jelitowych kontrolują funkcje motoryczne układu. Te neurony komunikują się za pośrednictwem wielu neuroprzekaźników podobnych do OUN, w tym acetylocholiny , dopaminy i serotoniny . Duża obecność serotoniny i dopaminy w jelitach to kluczowe obszary badań neurogastroenterologów.
Struktura
Jelitowy układ nerwowy człowieka składa się z około 500 milionów neuronów (w tym różnych typów komórek Dogla ), 0,5% liczby neuronów w mózgu , pięć razy więcej niż 100 milionów neuronów w ludzkim rdzeniu kręgowym, oraz około 2 / 3 aż w całym układzie nerwowym kota . Jelitowy układ nerwowy jest osadzony w wyściółce przewodu pokarmowego , zaczynając od przełyku i rozciągając się do odbytu.
Neurony układu nerwowego jelit są zebrane w dwa typy zwojów : sploty mięśniowe (Auerbacha) i podśluzówkowe (Meissnera) . Sploty mięśniowe znajdują się pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną warstwą mięśniówki zewnętrznej , natomiast sploty podśluzówkowe zlokalizowane są w błonie podśluzowej .
Splot Auerbacha
Splot Auerbacha, znany również jako splot mięśniówki, jest zbiorem niezmielinizowanych włókien i ciał autonomicznych komórek pozazwojowych, które leżą pomiędzy kołową i podłużną warstwą mięśniówki zewnętrznej w przewodzie pokarmowym. Został odkryty i nazwany przez niemieckiego neuropatologa Leopolda Auerbacha . Te neurony dostarczają bodźców motorycznych do obu warstw mięśniówki zewnętrznej i dostarczają bodźców zarówno przywspółczulnych, jak i współczulnych. Anatomia splotu jest podobna do anatomii ośrodkowego układu nerwowego . Splot zawiera receptory czuciowe, takie jak chemoreceptory i mechanoreceptory , które są wykorzystywane do dostarczania bodźców czuciowych do interneuronów w jelitowym układzie nerwowym. Splot jest jądrem przywspółczulnym, z którego pochodzi nerw błędny i komunikuje się z rdzeniem przedłużonym za pośrednictwem nerwu błędnego przedniego i tylnego.
Splot podśluzówkowy
Splot podśluzówkowy (znany również jako splot Meissnera) znajduje się w warstwie podśluzówkowej przewodu pokarmowego . Został odkryty i nazwany przez niemieckiego fizjologa Georga Meissnera . Pełni funkcję szlaku unerwienia w warstwie śluzowej ściany przewodu pokarmowego.
Funkcjonować
ENS jest zdolny do autonomicznych funkcji, takich jak koordynacja odruchów ; chociaż otrzymuje znaczne unerwienie z autonomicznego układu nerwowego, może i działa niezależnie od mózgu i rdzenia kręgowego. Jej badanie jest przedmiotem zainteresowania neurogastroenterologii .
Złożoność
Jelitowy układ nerwowy został opisany jako „drugi mózg” z kilku powodów. Jelitowy układ nerwowy może działać autonomicznie. Normalnie komunikuje się z ośrodkowym układem nerwowym (OUN) poprzez układ przywspółczulny (np. przez nerw błędny ) i współczulny (np. przez zwoje przedkręgowe ). Jednak badania na kręgowcach pokazują, że po przecięciu nerwu błędnego jelitowy układ nerwowy nadal funkcjonuje.
Kręgowców dojelitowa układu nerwowego obejmuje odprowadzających neuronów , doprowadzające neuronów i interneurony , co sprawia, dojelitowy układu nerwowego zdolną do przenoszenia refleks działając jako włączającego centrum przy braku wejściowych CNS. Neurony czuciowe informują o warunkach mechanicznych i chemicznych. Poprzez mięśnie jelitowe neurony ruchowe kontrolują perystaltykę i ubijanie treści jelitowej. Inne neurony kontrolują wydzielanie enzymów . Jelitowy układ nerwowy wykorzystuje również ponad 30 neuroprzekaźników , z których większość jest identyczna z tymi występującymi w OUN, takich jak acetylocholina , dopamina i serotonina . Ponad 90% serotoniny w organizmie znajduje się w jelitach, a także około 50% dopaminy w organizmie, która jest obecnie badana w celu pogłębienia naszej wiedzy o jej użyteczności w mózgu.
Jelitowy układ nerwowy ma zdolność do zmiany odpowiedzi w zależności od takich czynników, jak masa i skład składników odżywczych. Ponadto ENS zawiera komórki podporowe, które są podobne do astrogleju mózgu i bariery dyfuzyjnej wokół naczyń włosowatych otaczających zwoju, który jest podobny do bariery krew-mózg w mózgowych naczyń krwionośnych.
Perystaltyka
Perystaltyka to seria promieniowo symetrycznych skurczów i rozluźnień mięśni, które rozchodzą się wzdłuż przewodu mięśniowego. U ludzi i innych ssaków perystaltyka występuje w mięśniach gładkich przewodu pokarmowego, aby napędzać treść przez układ pokarmowy. Słowo to pochodzi z nowej łaciny i pochodzi od greckiego peristallein, „zawijać”, od peri-, „wokół” + stallein, „umieszczać”. Perystaltykę odkryto w 1899 roku dzięki pracy fizjologów Williama Bayliss i Ernesta Starlinga . Pracując na jelicie cienkim psów, odkryli, że reakcja na zwiększenie ciśnienia w jelicie powoduje skurcz ściany mięśnia powyżej punktu stymulacji i rozluźnienie ściany mięśnia poniżej punktu stymulacji.
Segmentacja
Skurcze segmentacyjne to skurcze w jelitach wykonywane przez ściany mięśni gładkich. W przeciwieństwie do perystaltyki, która obejmuje skurcz i rozluźnienie mięśni w jednym kierunku, segmentacja zachodzi jednocześnie w obu kierunkach, ponieważ mięśnie okrężne na przemian kurczą się. Pozwala to na dokładne wymieszanie treści jelitowej, zwanej treścią pokarmową , aby umożliwić lepsze wchłanianie.
Wydzielanie
Wydzielanie hormonów żołądkowo-jelitowych , takich jak gastryna i sekretyna , jest regulowane przez neurony cholinergiczne znajdujące się w ścianach przewodu pokarmowego. Wydzielanie hormonów jest kontrolowane przez odruch błędnikowy , w którym neurony w przewodzie pokarmowym komunikują się zarówno drogami doprowadzającymi, jak i odprowadzającymi z nerwem błędnym .
Znaczenie kliniczne
Neurogastroenterologia obejmuje badanie mózgu, jelit i ich interakcji mających znaczenie dla zrozumienia i leczenia motoryki przewodu pokarmowego i zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. W szczególności neurogastroenterologia koncentruje się na funkcjach, dysfunkcjach i wadach rozwojowych współczulnego , przywspółczulnego i jelitowego odcinka przewodu pokarmowego. Termin ten opisuje również medyczną podspecjalizację gastroenterologii dedykowaną do leczenia zaburzeń motoryki i czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego
Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe (GI) to klasa zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w których dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania normalnej czynności przewodu pokarmowego, ale nie ma nieprawidłowości strukturalnych, które mogłyby wyjaśnić przyczynę. Rzadko zdarzają się testy, które mogą wykryć obecność tych zaburzeń. Badania kliniczne w neurogastroenterologii skupiają się głównie na badaniu powszechnych zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, takich jak zespół jelita drażliwego , najczęstsze zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego.
Zaburzenia motoryki
Zaburzenia motoryki to druga klasyfikacja zaburzeń żołądkowo-jelitowych badana przez neurogastroenterologów. Zaburzenia motoryki są podzielone według tego, na co wpływają, z czterema regionami: przełykiem, żołądkiem, jelitem cienkim i jelitem grubym. Badania kliniczne w neurogastroenterologii skupiają się głównie na badaniu powszechnych zaburzeń motoryki, takich jak choroba refluksowa przełyku , uszkodzenie błony śluzowej przełyku spowodowane podnoszeniem się kwasu żołądkowego przez dolny zwieracz przełyku.
Niedokrwienie jelit
Funkcja ENS może zostać uszkodzona przez niedokrwienie . Transplantacja, wcześniej opisywana jako możliwość teoretyczna, jest rzeczywistością kliniczną w Stanach Zjednoczonych od 2011 roku i jest regularnie wykonywana w niektórych szpitalach.
Dodatkowe obrazy
Splot mięśniówki królika. X 50.
Splot podśluzówkowy królika. X 50.
Towarzystwa neurogastroenterologiczne
- Amerykańskie Towarzystwo Neurogastroenterologii i Ruchu
- Europejskie Towarzystwo Neurogastroenterologii i Ruchu
Zobacz też
Bibliografia
Dalsze referencje
- Grosell M, Farrell AP i Brauner CJ (red.) (2010) Fizjologia ryb: Wielofunkcyjne jelita ryb Academic Press. ISBN 9780080961361 .
- Gershon MD (1999), Drugi mózg: przełomowe nowe zrozumienie zaburzeń nerwowych żołądka i jelit , Harper Perennial, ISBN 978-0060930721 .
Zewnętrzne linki
- Nosek, Thomas M. „Sekcja 6/6ch2/s6ch2_29” . Podstawy fizjologii człowieka . Zarchiwizowane od oryginału 24.03.2016.