USG endoskopowe - Endoscopic ultrasound
| USG endoskopowe | |
|---|---|
 Na tym endoskopowym obrazie ultrasonograficznym uwidoczniono guz (w tym przypadku raka płuca ) za pomocą sondy ultradźwiękowej (EUS) wprowadzonej do przełyku .
| |
| Siatka | D019160 |
Endoskopowy ultradźwięków ( POL ) lub echa endoskopii jest procedura medyczna, w której endoskopii (insercja sondy w jamistym narządzie) łączy się ultradźwiękami w celu uzyskania obrazów z organów wewnętrznych, w piersi , brzucha i okrężnicy. Może być używany do wizualizacji ścian tych narządów lub spojrzenia na sąsiednie struktury. W połączeniu z obrazowaniem dopplerowskim można również ocenić pobliskie naczynia krwionośne.
Ultrasonografia endoskopowa jest najczęściej stosowana w górnym odcinku przewodu pokarmowego oraz w układzie oddechowym. Zabieg wykonywany jest przez gastroenterologów lub pulmonologów, którzy przeszli intensywne szkolenie. Dla pacjenta zabieg jest prawie identyczny jak zabieg endoskopowy bez części ultrasonograficznej, chyba że zostanie wykonana biopsja głębszych struktur pod kontrolą USG.
Przewód pokarmowy
Górny przewód pokarmowy
W przypadku endoskopowego badania ultrasonograficznego górnego odcinka przewodu pokarmowego sondę wprowadza się do przełyku , żołądka i dwunastnicy podczas zabiegu zwanego esophagogastroduodenoscopy . Umożliwia między innymi badania przesiewowe w kierunku raka trzustki , przełyku i żołądka , a także łagodnych guzów górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pozwala również na charakterystykę i biopsję wszelkich zmian ogniskowych występujących w górnym odcinku przewodu pokarmowego, takich jak gruźlica przełyku. Odbywa się to poprzez wprowadzenie igły przez wyściółkę żołądka do celu. Rzadziej ta procedura jest stosowana do identyfikacji wad rozwojowych i guzów w drogach żółciowych i przewodach trzustkowych .
USG endoskopowe wykonuje się, gdy pacjent jest uspokojony. Endoskop przechodzi przez usta i przesuwa się przez przełyk do podejrzanego obszaru. Z różnych pozycji między przełykiem a dwunastnicą można zobrazować narządy w przewodzie żołądkowo-jelitowym i poza nim, aby sprawdzić, czy są nieprawidłowe, i można je poddać biopsji w procesie zwanym aspiracją cienkoigłową . Narządy takie jak wątroba, trzustka i nadnercza są łatwo poddawane biopsji, podobnie jak wszelkie nieprawidłowe węzły chłonne. Ponadto można zobrazować samą ścianę przewodu pokarmowego, aby sprawdzić, czy jest nienormalnie gruba, co sugeruje stan zapalny lub nowotwór złośliwy.
Technika ta jest bardzo czuła w wykrywaniu raka trzustki (czułość 90–95%), szczególnie u pacjentów, u których podejrzewa się guz lub żółtaczkę. Jego rola w określaniu stopnia zaawansowania chorych na raka trzustki ogranicza się do miejscowych przerzutów; Jednak w połączeniu z tomografią komputerową, która dostarcza informacji na temat przerzutów regionalnych, stanowi doskonałą metodę obrazowania w diagnostyce i określaniu stopnia zaawansowania raka trzustki.
Endoskopowe badanie ultrasonograficzne można również stosować w połączeniu z endoskopową wsteczną cholangio pankreatografią (ERCP) . Sonda ultradźwiękowa służy do lokalizacji kamieni żółciowych, które mogły migrować do przewodu żółciowego wspólnego. To zdarzenie może spowodować zatkanie drenu dzielonego przez wątrobę i trzustkę, co może prowadzić do bólu krzyża, żółtaczki i zapalenia trzustki.
Dolny przewód pokarmowy
Echo-endoskopia może być również stosowana do obrazowania odbytnicy i okrężnicy , chociaż te zastosowania są mniej znane. Służy przede wszystkim do oceny nowo zdiagnozowanego raka odbytnicy lub odbytu. Podczas tej procedury do pobierania próbek węzłów chłonnych można użyć aspiracji cienkoigłowej sterowanej EUS. Ocenę integralności zwieraczy odbytu można również przeprowadzić podczas zabiegów z niższą EUS.
Drogi oddechowe
Endoskopową sondę ultradźwiękową umieszczoną w przełyku można również użyć do wizualizacji węzłów chłonnych klatki piersiowej otaczających drogi oddechowe (oskrzela), co jest ważne w ocenie stopnia zaawansowania raka płuca. Ultradźwięki można również wykonać za pomocą sondy endoskopowej wewnątrz samych oskrzeli, technikę znaną jako ultrasonografia dooskrzelowa .
Aspekty techniczne
Jakość wytwarzanego obrazu jest wprost proporcjonalna do używanej częstotliwości. Dlatego wysoka częstotliwość zapewnia lepszy obraz. Jednak ultrasonografia o wysokiej częstotliwości nie przenika tak dobrze, jak ultrasonografia o niższej częstotliwości, przez co badanie okolicznych narządów może być trudniejsze.